链球菌属PPT课件

溶 血
种生长因子
血琼板上形成灰白
色、表面光滑、边
乙
缘整齐的细小菌落，
型 溶
可形成溶血环
血
生化反应
不分解菊糖、不被胆汁溶解 6
三、分类
分类方法有三种
➢根据溶血现象分类
• 甲型溶血性链球菌 （草绿色链球菌）
• 乙型溶血性链球菌 （溶血性链球菌）
• 丙型链球菌
7
➢根据抗原结构分类
C多糖抗原：20群（族） M抗原：把A群分为60多个型
➢根据对氧的需要分类 需氧性链球菌 兼性厌氧性链球菌 厌氧性链球菌
8
A群链球菌
• A群链球菌占链球菌感染的90﹪， 是链球菌中致病力最强的细菌。
9
五、抵抗力
• 较弱。加热60度可被杀死。对一般的化 学消毒剂敏感。
10
四、抗原构造
• 核蛋白抗原（P抗原）
– 无特异性，各种链球菌均相同
• 多糖抗原（C抗原）
第二节 链球菌属
江口县中主等职讲业教学校师：王奎 2011年江10口月2县5日中等职业学校
2011年10月25日
1
教学要求
• 教学目标
• 掌握内容：
• 1、链球菌的主要生物学性状及分类；
• 2、致病物质及所致疾病；
• 3、微生物学检查法。
• 熟悉内容：
• 1、链球菌免疫性，SLO抗体；Dick试验；
•
“草莓舌” ：舌乳头肿胀覆以白苔。
•
邻近组织的感染：颈淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎等。
16
• 超敏反应性疾病 (ⅡⅢ型超敏反应）
– 风湿热 – 急性肾小球肾炎
风湿热：
• 发热、周身不适、游 走性非化脓性多发性 关节炎以及全心炎等。
急性肾小球肾炎：
• 血尿、蛋白尿、水肿、 尿素氮滞留、血清补 体水平下降等。
• 对患风湿热的患者应及时给予药物治疗 • 青霉素G是A群链球菌首选药物 • 抗生素对已经形成慢性的肾小球肾炎（或风湿
性心脏病）疗效不佳
19
问题
• 链球菌的主要分类方法？ • 化脓性链球菌的主要致病物质及其所致
疾病？
20
肺炎链球菌
常寄居在正常人的鼻咽腔，正 常人的呼吸道带菌率可达40﹪－ 70﹪，多数不致病，仅少数菌株 致病。
• 动物试验（小鼠毒力试验）
25
其他链球菌
• B族链球菌 • C族链球菌 • D族链球菌 • 甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）
– 龋齿 – 亚急性细菌性心内膜炎
Байду номын сангаас26
小节
• 链球菌
– 链球菌的分类 抗原构造 致病物质 所致 疾病 ASO及抗O试验
• 肺炎链球菌
– 致病物质 所致疾病 与甲型链球菌的鉴别
• 2、肺炎链球菌形态染色与培养特性；
• 3、致病物质及引起疾病。
• 4、肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则；
教学重点： 1、链球菌的主要生物学性状及分类；
•
2、致病物质及所致疾病；
教学难点;微生物学检查法。 课时安排：1课时
2
一 链球菌
3
➢链球菌是又一大类常见的化脓性球菌。 ➢广泛分布于自然界及人的上呼吸道（鼻咽
– 分群的依据
• 蛋白质抗原（表面抗原）
– 细胞壁蛋白。A族有M、T、R和S四种抗原， 与致病性有关的是M抗原
11
二、致病性
➢（1）致病物质 • 细胞壁成分
– 脂磷壁酸（LTA） – M蛋白
• 侵袭性酶
– 透明质酸酶 – 链激酶（ＳＫ） – 链道酶（ＳＤ）
• 外毒素
– 致热外毒素 （红疹毒素）
– 溶血素：溶血素O 溶血素S
23
致病性与免疫性
• 致病物质
– 荚膜 – 肺炎链球菌溶血素 – IgA蛋白酶
• 所致疾病
– 人类大叶性肺炎
• 免疫性
– 牢固的型特异性免疫， 同型再次感染少见
24
微生物学检查法
• 标本：痰液 脓液 血液 脑脊液 • 直接涂片镜检 • 分离培养：血琼脂平板 • 鉴别试验
– 肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌菌落相似，应加以 鉴别：①菊糖发酵试验；②胆汁溶菌试验；③奥普 托欣试验（optochin test）
12
• 脂磷壁酸：伸展到细胞表面，使细菌易于 和人口腔、咽部等上皮细胞及其它敏感细 胞相黏附。
• M蛋白：抗吞噬、抗杀菌；共同抗原—交 叉反应
• 致热外毒素：致热作用该毒素直接作用于 下丘脑体温调节中枢引起发热反应
• 溶血素：对红细胞、中性粒、血小板、巨 噬细胞、神经细胞等均有毒性作用。
13
• 透明质酸酶：分解组织的透明质酸， 使组织的通透性增加，故有利于细菌 扩散
17
三、微生物学检查法
• 标本 • 直接涂片镜检 • 分离培养
– 血琼脂平板，形成典型的溶血现象
• 抗原的检测 • 血清学试验
– 抗O试验（ASO） – Dick试验（Dick test）
18
四、防治原则
• 对乙型溶血性链球菌引起的呼吸道、皮肤感染 应早期诊断，早期治疗，防止风湿热或急性肾 小球肾炎等并发症的发生
• 链激酶（SK）：溶解血块，阻止血浆 凝固，有利于细菌扩散
• 链道酶：使脓汁变稀薄，促细菌扩散
14
➢所致疾病
• 化脓性感染
– 皮肤及皮下组织感染 （浓汁稀薄、病灶与周围
组织的界限不清楚、有 扩散倾向） – 其它系统感染
• 中毒性疾病
– 猩红热 – 链球菌毒性休克综合征
15
猩红热
• ㈠发热：多为持续性可达39℃伴头痛、全身不适、 食欲不振 约一周
27
个人观点供参考，欢迎讨论！
• ㈡咽峡炎：咽痛、吞咽痛、充血、出血并可有脓 性渗出物
• ㈢皮疹：发热后第2日出，耳后—颈—胸部—全身；典
型皮疹是弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖样大
小的丘疹，压之退色，伴有痒感。在颜面部无皮疹仅充
血，口鼻周围充血不明显，与面部充血相比之下显得发 白，称为“口周苍白圈”。48h达高峰，继之依次消退后 脱屑。
部）、消化道及泌尿生殖道，多数不致病 构成正常菌群。少部分可引起多种化脓性 疾病、毒素性疾病和超敏反应性疾病。
4
生物学特性 一、形态与染色
• 直径约0.6--1μm。链状排列。无鞭毛， 不形成芽胞。有M蛋白，可形成透明质酸 荚膜，革兰染色阳性。
5
二、培养特性、
• 培养特性
营养要求较高
甲 型
血液或组织液、多
21
形态与染色
• 革兰阳性双球菌
– 直径1μm。矛头状， 钝端相对
– 厚荚膜
+
– 鞭毛
-
– 芽胞
-
– 自溶酶
+
autolysin
22
培养及生化反应
• 培养特性 – 需氧或兼性厌氧 – 营养要求高 – 在固体培养基上形成 “脐状” 菌落
– a溶血环
• 生化反应
– 可发酵菊糖，胆汁溶菌试验阳 性可以用来鉴别肺炎球菌与甲 型溶血性链球菌