上海交通大学《法医学》07法医临床学
法医学中的法医病理学和法医临床
法医学中的法医病理学和法医临床法医学是一门研究司法医学方法、技术和理论的学科。
在法医学中，法医病理学和法医临床是两个主要分支领域。
本文将详细介绍法医病理学和法医临床的概念、研究内容、应用以及其在司法医学中的重要性。
一、法医病理学法医病理学是法医学的重要分支之一，是指通过解剖学、组织学、病理学等科学方法，对与法律有关的尸体、遗体以及活体进行病理学诊断和鉴定的学科。
1. 研究内容法医病理学主要研究以下内容：（1）死因与死亡方式的确定：通过对尸体的外观和内脏进行细致观察和检查，法医病理学可以确定死因和死亡方式，包括自然死亡、意外死亡、非正常死亡等。
（2）伤害鉴定：法医病理学可以通过尸体解剖和组织学检查，确定是否存在外伤、骨折、射击伤等，从而对犯罪行为进行鉴定和评估。
（3）毒物分析：法医病理学可以通过检测尸体或活体组织中的毒物、药物残留物，判断死因是否和毒物有关，从而提供司法鉴定的依据。
（4）年龄、性别和身份确认：通过对尸体或遗体的骨骼、牙齿等进行形态学特征的分析和比对，法医病理学可以对年龄、性别和身份进行初步确认。
2. 应用领域法医病理学在许多领域都有广泛的应用，包括：（1）刑事司法：核心任务是通过对尸体的解剖和检查，对涉嫌犯罪的尸体进行分析，为解决刑事案件提供法医学的证据和依据。
（2）交通事故鉴定：通过对交通事故现场的尸体和临床资料的收集、整理和分析，对交通事故的责任和伤亡程度进行鉴定和评估。
（3）灾难鉴定：在自然灾害、火灾、爆炸等突发事件中，法医病理学可以通过对死者的尸体进行识别和鉴定，帮助确认身份和找寻家属。
二、法医临床法医临床是法医学的另一个重要分支，是指将临床医学的理论和技术应用于法医学的专业领域，为司法鉴定和诊断提供相关的医学依据。
1. 研究内容法医临床主要研究以下内容：（1）伤害诊断和创伤后评估：通过对涉案人员进行临床检查和实验室检验，判断是否存在伤害和评估创伤后的身体损伤程度。
（2）死因诊断和临终病理评估：通过对病历、医嘱和临床数据的分析，确认患者的死因以及可能存在的医疗过失。
法医学中的临床医学和法医临床
法医学中的临床医学和法医临床法医学是研究运用医学知识和技术方法解决与法律问题相关的医学科学。
在法医学的研究领域中，有两个重要的概念需要特别关注：临床医学和法医临床。
本文将探讨这两个概念的含义、区别以及它们对法医学的作用。
一、临床医学临床医学是医学科学的重要分支，旨在通过医学知识和技术手段诊断、治疗和预防人类疾病。
临床医学强调通过收集病史、体检、实验室检查等手段来评估患者的身体状况，并制定合理的治疗方案。
在临床医学中，医生需要依靠临床经验和专业知识来判断疾病类型、确定治疗方法，并与患者进行有效的沟通和协作。
临床医学在法医学中扮演着重要的角色。
法医学作为法律领域的一个重要分支，需要依据临床医学的原理和方法来进行司法鉴定和法医鉴定。
通过对被害人或嫌疑人的身体状况进行全面评估，法医医生可以提供重要的证据和结论，协助法律机构解决法律事件。
另外，临床医学的发展也为法医学提供了更多的技术手段和方法，使法医学具备更强的科学性和可靠性。
二、法医临床法医临床是指将临床医学的原理和技术应用于法医学的实践中。
法医临床旨在通过医学的方法来评估和判断与法律事件相关的医学问题。
它强调依据科学和专业的标准进行鉴定和评估，以确保司法鉴定的准确性和可靠性。
法医临床包括多个方面的内容，例如法医尸体解剖、创伤学、精神病理学等。
通过对尸体的解剖和检验，法医医生可以确定死因、伤害程度以及其他相关的医学信息。
在创伤学方面，法医医生可以通过对伤害特征的观察和分析，判断伤害的方式和死者与伤害事件之间的关系。
此外，法医临床还包括对精神病理学问题的评估和鉴定，例如判断被告人是否具有刑事责任能力等。
法医临床对于法医学的发展和实践至关重要。
它使得法医医生能够运用临床医学的原理和方法来解决复杂的法律问题，提供有力的科学证据和结论。
同时，法医临床的不断发展也推动了临床医学的进步，为各领域的医学研究提供了参考和借鉴。
总结起来，临床医学和法医临床在法医学中扮演着重要的角色。
《法医学》理论教学大纲 (供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用)
《法医学》理论教学大纲(供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用)Ⅰ前言法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。
其基本任务是：对伤亡人体及有关物证进行检验，为揭露犯罪事实真象提供证据；对某些民事案件如性功能状态、亲子关系、劳动能力和损伤程度等问题进行科学检查与鉴定；对医疗过程中伤亡的人体及有关物证进行检验，为判断是否医疗事故提供科学依据；协助有关部门解决司法诉讼中精神障碍鉴定的有关问题；查明伤亡事件或案件中涉及中疑及的药（毒）物。
法医学的产生基于法律的需要。
通过法医学检验提供科学证据，协助侦查及刑事和民事案件的审判，并为有关法律、法规的制定提供医学资料。
法医学属于实践性非常强的应用医学，它需要有广阔扎实的基础医学和临床医学的理论和技术，同时也需要掌握生物学（如人类学、遗传学、动物学等）、物理学和化学等自然科学知识。
这些自然科学的知识与法医学的存在和发展密切相关。
法医学作为一门独立的医学学科，有其独特的研究对象、研究目的和需要解决的问题。
如针对尸体，主要分析死亡原因、死亡性质、死亡时间、外伤或疾病与死因的关系等；针对人体的损伤，分析损伤成因、性质、形态特征、程度、预后等。
法医学的发展和成就又将进一步丰富医学的内容。
如通过对猝死机制的研究，探讨其诱发因素，可有利于预防猝死的发生；通过对医疗纠纷案件的分析鉴定，阐明各种医疗事故可能发生的原因，有助于提高临床医疗质量，避免医疗事故的发生。
本大纲适用于五年制本科临床医学、口腔医学、医学影像学、医学检验、麻醉学专业使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。
并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。
法医学重点总结——临床医学
第一章医生与法医学重点掌握：1.法医学概念；2.司法鉴定概念；3.现代法医学主要分科。
1、法医学（forensic medicine, legal medicine）是一门医学科学,是研究并解决司法实践中涉及医学专门问题的学科。
法医学是一门自然科学而不是社会科学。
尽管各国法律制度不同，但是，为法律服务的法医学基本理论和技术在全世界都是相同的。
2、司法鉴定：在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。
3、现代法医学主要分科：法医物证学（包括法医遗传学、法医人类学、法医牙科学等）、法医临床学、法医精神病学、法医毒物分析、法医病理学（法医毒理学）掌握：1.法医学的任务；2.研究对象，医生与法律的关系；3.鉴定人和证人的区别1、法医学的任务：1.为治安、刑事和民事案件提供科学证据；2.为处理医疗纠纷和非法行医提供科学证据；3.为抚恤、保险提供科学依据；4.发现传染病、职业病或食物中毒；5.为国家立法提供技术咨询；6.促进医学科学的全面发展2、法医学的研究对象：1.尸体检验；2.活体检查；3.人体检材；4.现场勘查；5.文证审查医生与法律的关系：1.提供证据（普通公民、职业特点）；2.担任鉴定人；3.普通被告4.职业被告3、鉴定人和证人的区别：1.鉴定人根据需要可以指派或更换；2.鉴定人必须具备专门知识或技能；3.就案件中的某些专门性问题，通过鉴定作出判断性结论，而证人只陈述自己了解的案件事实；4与本案有利害关系时要回避，证人则不需；5.可以要求阅览案卷材料；6.几个鉴定人可以互相讨论，证人之间不能讨论。
熟悉：1. 法医鉴定书和鉴定结论；2. 终止鉴定、补充鉴定和重新鉴定；3. 法医学简史。
1、法医学鉴定书：鉴定的问题、提交的鉴定材料、鉴定的时间地点、采用的科学方法、对鉴定情况和结果进行分析论证、鉴定意见、鉴定单位和鉴定人签名。
2、终止鉴定：用途不合法或违背社会公德；材料不真实或取得方式不合法；材料不完整，损坏或拒绝补充；鉴定要求超出能力；委托人不履行义务或被鉴定人不配合；不可抗力；委托人主动终止；委托人不支付费用；协议书约定的其他情况。
法医学中的法医临床医学
法医学中的法医临床医学法医临床医学是法医学的一个重要分支，它是通过法医学知识和技术在临床医学实践中的应用。
法医临床医学的发展对于医学和法律领域都具有重要的意义。
本文将对法医临床医学的概念、发展历程以及在医学实践中的应用进行综述。
一、概念法医临床医学指的是将法医学的理论与技术应用于临床医学领域，旨在通过法医学的方法和手段来解决医学实践中的法律问题。
法医临床医学的核心任务是确定病因和死因，进行伤害鉴定，提供法律上的证据。
因此，它集法医学和临床医学的专业知识于一身，具有独特的学科特点。
二、发展历程法医临床医学的发展历程可以追溯到古代。
早在中国古代，《斑衣医案》、《洗冤集录》等著作中就有关于法医学的记载。
然而，法医临床医学作为一个独立的学科体系，直到近代才开始形成。
19世纪末20世纪初，法医临床医学迅速发展，法医学在法庭上的应用越来越重要。
随着科学技术的进步，法医临床医学得以获得更多的法律承认，并在医学实践中发挥越来越大的作用。
三、应用领域1. 病因和死因鉴定：法医临床医学通过病理学、临床医学和法庭解剖学等多种方法来确定病因和死因，为司法机关提供科学的依据。
2. 伤害鉴定：法医临床医学在肢体损伤、烧伤、中毒等方面具有独特的鉴定能力，为刑事案件和民事纠纷提供法律证据。
3. 人身损害评估：法医临床医学在人身损害赔偿纠纷中发挥重要作用，通过对伤情的鉴定和评估，为法律程序提供依据。
4. 遗传病和亲子鉴定：法医临床医学在DNA指纹鉴定、人群遗传学研究等方面具有独特的技术与方法，为确定亲子关系和遗传病的传播提供依据。
四、技术与方法1. 病理学技术：法医临床医学通过病理学对尸体进行解剖与分析，确定死因和病因。
2. 临床医学技术：法医临床医学运用临床医学的知识和技术，对被害人的损伤进行诊断、治疗和评估。
3. 法庭解剖学技术：法医临床医学通过法庭解剖学对尸体进行解剖，为司法机关提供科学证据。
4. 生物学技术：DNA检测、指纹鉴定、血型鉴定等生物学技术为法医临床医学提供了快速、准确的鉴定手段。
法医临床学名词解释
法医临床学名词解释
法医临床学（Forensic Clinical Science）是一门研究如何利用
整个生物系统来解决社会司法问题的学科。
这门学科主要是利用体外
实验、内科检查和解剖/标本分析来审查人体因死亡而失去健康的事件，以便确定死亡的原因和种类，并界定可能的责任。
在这个领域有许多
专家，法医临床学家是其中一种，使用现场采样和临床测试，从死者
的表面，尸体，尸体周围环境以及检查时可能获得的生物样本来推断
死亡原因，以便在法庭上向聚集的行会解释。
此外，法医临床学家还需要精通检查尸体，获取正确的信息，评
估尸体作为证人，审查可能曾进行身体伤害或杀人的行为，以及提供
关于死者死因的专业意见。
法医临床学还涉及技术和科学数据的交叉
应用，包括生物技术、Cellular and Molecular Biology和Chemistry。
法医临床学还与医学遗传学近亲，它研究如何将生物学和遗传学
应用于提供死者的身份或确定他们的民族。
法医临床学家必须掌握用
于发现和追踪凶手的技术。
所以，法医临床学是一门应用科学，用于确定死亡，推断死因，
以及在法律上的证据用途，以提供司法部门对犯罪活动的关键信息和
帮助。
《法医临床法医学》课件
3
嫌疑人评估
评估嫌疑人的精神和身体状况，确定其是否有能力参与审判。
研究方法与技术
1 尸解学
通过尸体的解剖，确定死 因和诊断疾病。
2 法医毒理学
研究毒物对人体的影响， 帮助判断中毒Hale Waihona Puke 原因和后 果。3 法医遗传学
通过DNA分析，确定身份 和亲子关系。
结论
《法医临床法医学》是一门重要的学科，它为司法实践提供了重要的科学支 持，帮助解决各种医学和法律问题。
研究内容
法医临床诊断
通过分析尸体和病历资料，确定死因和诊断疾病。
法医临床鉴定
判断伤害的性质和程度，评估伤害对生理和心理功能的影响。
法医临床鉴证
收集、分析和解释与犯罪案件相关的医学证据。
在司法实践中的应用
1
法庭证词
作为专家证人，解释医学证据，为法官和陪审团提供专业意见。
2
案件调查
协助警方和检察官收集和解释与犯罪案件相关的医学证据。
《法医临床法医学》PPT课件
本课程将介绍法医临床法医学的概述、学科定义、发展历程、研究内容，以 及在司法实践中的应用和研究方法与技术。
学科介绍
法医临床法医学是一门综合性学科，结合法学和医学的知识，研究司法实践 中的医学问题。
定义和发展历程
法医临床法医学是一门探讨医学问题在司法实践中的应用的学科，起源可追 溯到古代古希腊和古罗马时期的法庭医学。
法医学中的临床医学和法医临床
法医学中的临床医学和法医临床法医学是一门应用医学知识和法律法规，通过鉴定、辨认和解释病因、死因和损伤，为司法机关和公众提供科学依据的学科。
其领域涵盖了临床医学和法医临床两个方面。
一、法医学中的临床医学临床医学是一门研究各种疾病的诊断、治疗和预防的学科。
在法医学中，临床医学扮演着重要的角色。
法医学家秉持医学专业知识，通过对被害人或嫌疑人的解剖、检验、化验等手段，确定病因、死因以及死亡时间等信息，为犯罪侦破和司法判断提供依据。
他们通过对病理学、病理生理学、心理学、法医病理学等相关知识的研究和应用，协助调查人员解决复杂案件，为案件的定性、定性提供科学依据。
二、法医临床法医临床是法医学的一个重要组成部分，涉及法医学家与患者之间的临床关系。
通常，在一些刑事案件中，法医学家需要进行对被害人或嫌疑人的体检和诊断。
他们需要了解疾病的病程发展、病因机制以及相关的诊断和治疗方法。
通过对临床病历和检验报告的分析，法医学家可以判断案件中的医学问题并提供专业的法医意见。
举例来说，某一刑事案件当中的死因可能是自然死亡，法医学家的角色就是通过对死者的详细检查和病理解剖来验证其死因，并排除他杀的可能性。
三、法医学与临床医学的关系临床医学和法医学是相辅相成的关系。
法医学的研究结果，往往需要依靠临床医学的知识进行解释和诊断。
通过对废物和尸体的病理学分析，法医科学可以推断出被害者的死因，并确定是否有其他参与者产生了暴力行为。
而临床医学的发展也需要法医学的支持。
尤其是在整容手术、各种美容、整容误区事故发生后，法医学家可以通过亲身实际体验和研究，对手术容易出现的问题和手术的效果进行评估。
总结来说，法医学中的临床医学和法医临床两个方面密不可分。
临床医学为法医学提供了丰富的知识基础和实践经验，同时法医学也对临床医学的发展做出了重要贡献。
这两个领域的结合，为历史案件的侦破、独立鉴定及健康管理等领域提供了更全面、科学的解决方法和技术支持。
通过不断学习和研究，法医临床将会发展得更加完善，为社会公众和司法机关提供更精确、可靠的医学依据。
法医学中的法医病理学和法医临床
法医学中的法医病理学和法医临床法医学是一门综合性学科，通常包括法医病理学和法医临床两个主要领域。
法医病理学主要研究法医解剖学和法医病理解剖学，法医临床则主要涉及法医临床诊断和法医临床鉴定等方面。
一、法医病理学法医病理学是法医学的重要组成部分，它主要研究法医解剖学和法医病理解剖学。
法医解剖学是研究法医学基本理论和方法的科学基础，它通过对尸体进行解剖学检查，以了解死因、死因相关的损伤、病理改变和形态学特征等，并结合相关的法律法规和调查需要，对犯罪案件进行法医学鉴定。
法医病理解剖学则进一步研究尸体死亡和病理变化的原因、机制和特点等，提供科学依据为法医鉴定提供可靠的证据。
二、法医临床法医临床是法医学的另一个重要领域，它主要涉及法医临床诊断和法医临床鉴定等方面。
法医临床诊断是指通过检查和分析被害人或嫌疑人的体征、症状、体液和组织等，识别和判断与犯罪案件相关的伤害、中毒、疾病或其他相关问题的临床诊断。
法医临床鉴定则是根据法医临床诊断的结果，在法医学知识和法律法规的指导下，对被鉴定对象的伤害性质、伤害原因、伤害程度等进行评估和鉴定。
三、法医病理学与法医临床的关联法医病理学和法医临床这两个领域在法医学中相辅相成，相互依存。
法医病理学提供了死因鉴定和病理解剖学鉴定等方面的依据，通过对尸体进行解剖学检查，为法医临床的诊断和鉴定提供了可靠的证据。
而法医临床则依赖于法医病理学的结果和证据，通过对被害人或嫌疑人的体征、症状等进行诊断和分析，为犯罪案件的调查和审判提供科学依据。
总结：法医学是以法律为基础、以医学为依托的一门学科，它主要包括法医病理学和法医临床两个主要领域。
法医病理学研究法医解剖学和法医病理解剖学，通过对尸体进行解剖检查，为法医临床的诊断和鉴定提供可靠的证据。
法医临床则通过对被害人或嫌疑人的体征、症状等进行诊断和分析，为犯罪案件的调查和审判提供科学依据。
法医病理学和法医临床相辅相成，相互依存，共同为法医学的发展和应用提供支持。
法医学中的临床医学和法医临床
法医学中的临床医学和法医临床法医学是一门综合性学科，它既涉及医学，也涉及法律。
而在法医学中，存在着两个重要的分支领域，即临床医学和法医临床。
临床医学是指医生通过临床实践和科学研究，对患者的疾病进行诊断、治疗和预防的学科。
而法医临床则是法医学在刑事司法领域的应用，旨在通过运用法医学知识和技术手段，对犯罪案件进行鉴定和证据分析，以为司法决策提供科学依据。
一、临床医学在法医学中的作用临床医学是法医学的重要基础，它负责疾病的诊断、治疗和预防。
在法医学中，临床医学的知识可以被广泛应用于各个领域。
首先，在尸体解剖学中，临床医学可以为法医学家提供大量的解剖学知识和经验，以便进行尸体的解剖鉴定和死因分析。
其次，在法医临床毒物学中，临床医学可以为法医毒物学家提供毒物的临床表现和治疗方法，以辅助毒物鉴定和中毒案件的侦破。
此外，在法医精神病学中，临床医学也可以为法医精神病学家提供精神疾病的诊断标准和治疗方法，以保证精神障碍鉴定的准确性和科学性。
二、法医临床在刑事司法中的作用法医临床是法医学的重要应用分支，它主要负责对犯罪案件进行鉴定和证据分析。
在刑事司法中，法医临床的作用不可忽视。
首先，在尸体解剖鉴定中，法医临床可以通过尸体的解剖实验和病理分析，确定死亡时间、死因和伤害程度，为司法调查提供重要线索。
其次，在毒物鉴定中，法医临床可以通过对尸体、血液、尿液等的化学检验和毒物分析，确定中毒物质和中毒症状，为案件侦破提供科学依据。
此外，在刑事精神鉴定中，法医临床可以通过对犯罪嫌疑人的精神状态、行为表现和心理评估，确定是否存在精神疾病，从而为刑事司法提供参考意见。
三、临床医学和法医临床的互补关系临床医学和法医临床在法医学中存在着互补关系。
临床医学为法医临床提供了基础理论和实践经验，为案件鉴定和证据分析提供了科学依据。
而法医临床则反过来促进了临床医学的发展和进步，通过对犯罪案件的分析和研究，可以发现新的疾病特征，提出新的诊治方法，为临床医学的进一步发展做出贡献。
法医学的分类和分支
法医学的分类和分支法医学是一门综合性学科，主要研究法律医学知识在刑事司法实践中的应用。
根据研究对象和内容的不同，法医学可以被分类为以下几个分支：法医病理学、法医临床学、法医精神病学、法医物证学和法医毒物学。
本文将分别介绍这些分支的主要内容和研究领域。
一、法医病理学法医病理学是法医学中的主要分支，主要研究对尸体进行外体检验和尸体解剖，以确定死因和相关的法医证据。
这包括尸体的损伤程度、外部痕迹、特征性变化以及内部器官的病变等等。
通过法医病理学的研究，可以确定死因、判断犯罪手段以及提供刑事司法实践所需的法医证据。
二、法医临床学法医临床学是研究刑事案件中涉及到的医学知识和技术在临床实践中的应用，以协助司法鉴定、提供法医证据。
法医临床学包括法医临床鉴定、刑事伤害鉴定和精神病鉴定等。
通过对犯罪嫌疑人或受害人进行身体检查和鉴定，可以为刑事司法案件提供重要的医学支持。
三、法医精神病学法医精神病学是研究刑事案件中涉及到的精神病学知识在法医学中的应用。
法医精神病学主要负责刑事精神病学鉴定，通过评估犯罪嫌疑人或被告人的精神状态，判断其是否具有刑事责任能力、判断是否存在精神病变等。
这对于司法鉴定和刑事司法裁决都具有重要意义。
四、法医物证学法医物证学是研究刑事案件中涉及到的物证和痕迹的鉴定与分析的学科。
它主要研究各种物证的起源、性质、特点、判断标准，以及各种痕迹的形成、遗留和检测方法等。
法医物证学的研究内容包括指纹学、病理学、鉴定学、显微学、毒理学等多个方面，通过对物证和痕迹的鉴定和分析，为刑事司法提供科学的证据。
五、法医毒物学法医毒物学是研究刑事案件中毒物的识别、检测、鉴定以及对身体造成的影响的学科。
它主要涉及毒物学、化学、药物学、法医学等多学科的知识，通过对尸体、生物体和场所等的检测和分析，确定毒物种类、浓度以及对身体的损害情况，为法医司法实践提供科学依据。
在实际应用中，以上分类并不是完全独立的，各个分支之间存在相互联系和交叉研究的情况。
法医临床学PPT课件
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2.判断损伤类型 案情及事件的处理需要: ① 轻伤中钝锐器创口长度的差别； ② 多人使用不同凶器打击;
损伤的典型形态、创周或创内异物 的收集检验；
据瘢痕形态判断原始损伤类型；
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3. 推定致伤物 致伤物的推定主要是根据原始损伤的
形态特征。
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但不是所有的损伤形态特征都能反映出致 伤物的形状：
罚法 》第八条、第四十三条；《民法通 则》、《刑事诉讼法》、《民事诉讼法》。 将伤害他人情况分为重伤、轻伤、轻微伤 三种情况。 《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定 标准（试行）》、《人体轻微伤的鉴定》
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重伤：指危及生命或者并发症危及生命 的损伤，损伤造成重要器官破坏或严重 的功能障碍。
包括肢体残废、容貌毁损、器官功能丧 失、其他对于人体健康的重大损伤。
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损伤程度鉴定注意事项： ① 与从医学科学的角度对伤病情况进行的
分类、分级不同。 ② 排除医疗因素的影响 ③ 对于因损伤引起的精神、心理障碍或疾
病（如外伤引起的癔症）未作相应的规 定。 ④ 有的案例比照条文仍有一定困难。
疾病等鉴别；
需注意鉴别： ①攻击过程意外损伤 ②抵抗伤 ③逃避过程造成外伤
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8.判定医疗终结时间 医疗终结时间：一般以临床治愈为判
定医疗终结时间的依据。 鉴定时机：即鉴定应在损伤及其所致
并发症达到临床医学一般原则所承认的 临床症状稳定状态时； 临床症状稳定状态：主要包括医疗终 结和医疗依赖两方面；
① 活体损伤自身特点； ② 同一致伤物致不同损伤、不同的致伤物致
相似的损伤、反复打击致损伤形态特征破 坏；
异物与嫌疑致伤物比对。 多数情况下，常不能肯定某一损伤是由某
法医临床学重点
法医临床学第一章绪论1. 法医临床学:法医临床学是指运用临床医学和法医学知识及其他自然科学技术研究并解决法律上有关活体医学(人体伤残以及其他生理和病理等)问题的一门学科，是现代法医学的一门重要分支学科。
2. 法医临床学任务（1）为刑事案件提供科学证据（2）为正确处理民事纠纷提供科学证据（3）为行政案件处理提供科学证据（4）为人身保险理赔提供科学证据（5）研究并制定法医临床学鉴定的有关法规和标准3. 法医临床学鉴定：法医临床鉴定是指运用法医临床学知识和技能，通过现场勘验、活体检查、物证检验和书证审查，对法律上有关活体医学问题所进行的鉴别、认定或判定。
4. 法医临床学鉴定人：法医临床鉴定人是指受司法机关聘请或司法鉴定部门指派，具有法医临床学知识和司法鉴定权，从事法医临床学鉴定的人。
第二章活体损伤总论5. 损伤的分类（1）根据损伤部位分为颅脑损伤、眼损伤、耳损伤、颈部损伤、胸部损伤、腹部损伤、四肢损伤等。
（2）根据损伤的组织器官分为软组织损伤（表皮剥脱、皮下出血、创）、骨与关节损伤（骨折、关节脱位）和脏器损伤（器质性损伤和功能性损伤、开放性损伤和闭合性损伤）。
（3）根据损伤的病理基础和机制分为原发性损伤（损伤直接所致的机体组织结构的破坏和功能障碍，如骨折、脑挫裂伤等）、继发性损伤（损伤后继发或并发的组织结构的破坏和功能障碍，如出血、感染、栓塞等）和迟发性损伤（损伤早期无明显组织结构破坏和功能障碍，而经过一段时间出现原发性损伤或继发性损伤的临床表现，一般仅指脑、脾等，如迟发性颅内血肿）。
（6）根据临床症状和体征出现的时间分为急性损伤、亚急性损伤和慢性损伤。
（7）根据损伤程度分为重伤、轻伤、轻微伤。
6. 瘢痕的分类、特点【选择】（1）浅表性瘢痕：指浅表的切创、浅Ⅱ度的烧伤或浅的皮肤挫裂创等在没有感染的情况下愈合后留下的瘢痕。
特点是：位置表浅，局部平而软，与皮下组织无粘连，不引起功能障碍。
（2）增殖性瘢痕：指形成瘢痕面积大，瘢痕肥厚，常高出皮肤表面，有时可高达1～2cm。
论述题1法医临床学的工作内容包括哪些
六、论述题1.法医临床学的工作内容包括哪些？法医临床学的工作内容与法医学工作内容一致，基本包括下面几个方面。
1.现场勘验2.活体检查：法医临床学活体检查的主要内容有被鉴定人的个人特征，伤害情况、生理或病理状态。
具体包括下面几项内容：(1)损伤确定损伤的原因与性质，推断损伤机制与作用方式，评定损伤的程度，判断损伤时间和损伤预后等。
(2)疾病确定是否患有疾病，所患疾病的性质以及疾病的程度，包括疾病与损伤的关系，疾病是否由损伤引起，或原有疾病是否因损伤而加重等。
此外，还有诈病、造作病的检验等。
(3)个人特征在法医临床学鉴定中，有时可能会涉及到个人特征的认定，比如年龄、性别、生理特征的判定。
特别是有关被鉴定人的行为能力或责任能力方面的年龄判定。
(4)心理状况确定被鉴定人的心理状态、性格特征和智力水平，为案件的侦破或损伤程度、伤残程度的评定提供科学证据。
(5)劳动能力判定被鉴定人是否具有正常劳动能力或是否存在劳动能力丧失，特别是损伤后的一般劳动能力和特殊劳动能力的丧失情况。
(6)酩酊状态根据血液中的酒精浓度和酒后行为，推断事件发生当时的酩酊程度。
特别是对特殊职业人员的检查。
(7)医疗纠纷病人所患的疾病或损伤与医疗处置不当是否有关，能否构成医疗过错或医疗事故。
另外，根据《医疗事故处理条例》，医疗事故鉴定委员会应吸收法医参加。
(8)虐待检查儿童及老人是否存在因虐待所致的损伤或疾病。
(9)吸毒：对吸毒者进行检查，确定有无吸毒及是否已戒毒。
(10)性行为与生育：判定是否被强奸，有无妊娠、分娩或堕胎。
确定性功能状态以及是否有违法的性行为等。
3.物证检验4.书证审查2.如何进行休克的法医临床学鉴定？诊断要点1.病理基础创伤性休克是在严重创伤，例如严重颅脑损伤、脊柱脊髓损伤、多发性骨折、严重软组织损伤等情况下发生。
失血性休克是在大血管破裂、肝脾破裂等外出血或内出血的情况下发生的，失血量大于全身血容量的20%。
感染性休克是在创伤后继发细菌等感染引起的。
法医学中的法医病理学和法医临床
法医学中的法医病理学和法医临床法医学是一门综合性的学科，主要涵盖了法医病理学和法医临床两个分支。
它们作为法医学的重要组成部分，各自在司法实践中起着不可或缺的作用。
本文将从法医病理学和法医临床的定义、特点、研究内容、应用领域等方面进行阐述。
一、法医病理学法医病理学是法医学的一个重要分支，它主要研究通过病理学方法来解决法律问题，通过尸体解剖及组织病理学检查等手段，鉴定死因、伤害程度以及创伤途径，为司法决策提供科学依据。
1. 定义和特点法医病理学是以尸体解剖和病理学为基础的学科，旨在通过科学的方法对尸体进行解剖和组织病理学检查，从而确认死因和伤害程度。
其特点在于对生理学、病理学、法律学和司法学等多学科知识的综合运用。
2. 研究内容法医病理学的研究内容主要包括尸体解剖、组织病理学、分子病理学、法医毒理学等。
尸体解剖是法医病理学的基本技术，通过对尸体进行解剖，可以确定死因、伤害轻重以及死亡时间等。
组织病理学则是通过组织学检查，研究组织器官的病理变化，为鉴定疾病和伤害提供依据。
分子病理学研究分子水平上的病理学变化，例如基因突变和异常表达等。
而法医毒理学则是研究毒物对人体的作用和药物检验。
法医病理学主要应用于刑事司法领域，包括刑侦、刑事审判、解剖鉴定等。
它在鉴定凶器、确认死因、评估伤害程度、探测毒物以及刑事案件的审判上都有广泛的应用。
此外，在法学教育和医学科研领域也有重要的作用，为疾病诊断、防范犯罪和维护社会秩序提供科学依据。
二、法医临床法医临床是法医学的另一个重要组成部分，它通过临床医学技术和法医学知识，对与刑事案件有关的人体损伤进行鉴定和评估，为司法决策提供医学依据。
1. 定义和特点法医临床是结合了临床医学和法医学的学科，其主要任务是通过临床诊断技术和法医学的知识方法，对被害人伤情进行鉴定和评估。
其特点在于将临床医学和法医学有机结合，对伤害程度和人身损伤进行准确判断。
2. 研究内容法医临床的研究内容主要包括伤情诊断、损伤鉴定、伤残评定等。
《法医临床学》试卷
法医临床学试卷第一部分：选择题（共30题，每题2分，共60分）1.法医临床学主要研究的对象是什么？A. 病理解剖B. 临床诊断C. 犯罪行为D. 尸体检验2.下列哪项不是法医临床学的主要研究内容？A. 尸体解剖B. 谋杀案的侦破C. 死因评定D. 毒物检验3.法医临床学中，最常用来判断死因的方法是什么？A. 尸体解剖B. 病理组织学检测C. 血液检测D. 毒物检测4.法医临床学主要包括哪种类型的病理学？A. 法医病理学B. 临床病理学C. 病理生理学D. 解剖病理学5.下列哪项不是法医临床学中使用的常见技术？A. CT扫描B. MRI检测C. 尿液分析D. 酒精呼气测试…29.法医临床学中，对判断尸体死亡时间及死因主要使用哪些指标？A. 血液指标B. 呼吸指标C. 尿液指标D.眼泪颜色指标30.法医临床学在解剖学课程中的作用是什么？A. 培养学生的观察能力B. 培养学生的实验操作能力C. 培养学生的判断与分析能力D. 培养学生的沟通和协作能力第二部分：名词解释（共10题，每题5分，共50分）1.法医临床学答：法医临床学是一门综合性学科，主要研究医学与法学的交叉领域，包括尸体解剖、死因评定、伤情鉴定等内容。
2.死亡证明书答：死亡证明书是由法医临床学医生根据尸体解剖和其他检查结果出具的证明死亡的文件。
3.死因答：死因是指导致一个人死亡的原因，可以分为自然死因、非自然死因和不明确死因等。
4.毒物学答：毒物学是研究毒物的性质、毒性及其作用机制的学科，在法医临床学中应用广泛。
5.酒精呼气测试答：酒精呼气测试是一种用于检测一个人体内酒精浓度的方法，常用于酒驾案件的调查。
…第三部分：简答题（共5题，每题10分，共50分）1.请简述死亡的特征和判断方法。
答：死亡具有生命特征的完全丧失，包括呼吸、心跳、脑电等功能的停止。
判断死亡常根据体表和内脏器官的观察，同时结合尸体的颜色、温度、僵硬程度等指标。
2.请简述法医临床学在犯罪侦破中的应用。
法医学(第2版)
第六节腹部损伤法医影像学
第七节骨龄鉴定
第八节法医影像学同一认定
第九节功能性磁共振在法医学的应用及展望
第一节基本理论
第二节牙齿的个体识别
第三节咬痕鉴定
第四节牙齿档案的建立
思考题
3
第十四章医疗
纠纷
1
4
第十五章医疗
事故
第十六章医疗
损害
第十七章医疗
犯罪
2
5
第十八章医疗
纠纷的死因鉴
定
第一节医疗纠纷概述
第二节医疗纠纷的解决途径
最高人民法院共建法医学重点实验室主任，中国政法大学、中国人民公安大学、西藏民族大学、北京警察学院兼
职教授。
谢谢观看
第二节阿片类毒品依赖
第三节苯丙胺类毒品依赖
第四节可卡因依赖
第五节其他毒品依赖
第六节毒品依赖未来研究方向
思考题
第一节法医毒物动力学的概念
第二节法医毒物动力学研究对象
第三节法医毒物动力学研究内容
第四节法医毒物动力学研究方法
第五节毒物分析方法
第六节毒物动力学常用软件
第七节研究方向和亟待解决的问题
思考题
第七部分法医毒物分析
(biological death)。
尸斑常自死后1～2小时开始，也有的早在死后半小时或迟至6～8小时才开始出现。
目录分析
第一部分总论
第一节法医学概述
第二节法医学鉴定
第三节法医学发展简史
第四节现代法医学教育
思考题
3
第二章死亡和
尸体现象
1
4
第三章机械性
损伤
第四章重要器
官的机械性损
伤
第五章电流损
第一节概述
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全面分析
综合评定
与损伤有直接联系的并发症及后遗症
不能因临床治疗好转、预后良好而减轻原发性伤 情的评定，也不能因医疗处理不当或特殊情况或 个体特异体质等因素使原发伤情转重而加重损伤 程度评定。
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9
－鉴定时限
原发性损伤为主要评定依据的案例，在伤 后3个月进行损伤后并发症或后遗症为主要 评定依据的案例，在伤后3-6个月进行。
③外鼻缺损 塌陷致显著变形 ④口唇损伤 显著影响面容 ⑤颌骨骨折 致面容显著改变 ⑥牙齿脱落或折断 7个以上 ⑦面部损伤留有明显疤痕
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4.危及生命的损伤 指受伤当时对生命有危险，或者能发生威 胁生命的严重并发症。 ①重要脏器（脑、颈髄、心、肝、肾、大血 管等）破裂性损伤 ②并发重症休克、内脏感染、败血症、功能 障碍。
轻微伤 见《人体轻微伤的鉴定》公安部 （GA/T,146-1996）
概念：是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤
或短暂的功能障碍。经治疗后不遗留后遗症。
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16
损伤鉴定标准
▪ 2014年五部委联合发布 ▪ 合3为1 ▪ 三级五等（重伤和轻伤中分一级和二级） ▪ 伤病关系的处理
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17
劳动能力鉴定
➢ 劳动能力：指人类进行劳动工作的能力， 包括体力和脑力劳动的总和；可分为一般 性和职业性劳动能力。
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7
损伤程度鉴定发生差错的不良后果：
评定过重→被告人重判 评定过轻→被害人蒙受损失
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8
损伤程度鉴定原则
－鉴定的法律依据：主要依据刑法、民法通则、治 安管理处罚法相关法律条文，具体根据《人体重 伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准》、《人体 轻微伤的鉴定》进行鉴定。
－鉴定的医学依据
损伤当时发生的原发性伤情
－为侦查破案提供线索（根据损伤类型、 性质）
－为判罪量刑提供证据（根据损伤程度） －为调解民事纠纷提供科学依据（伤残赔
偿、 离婚理由）
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3
三、临床法医学鉴定程序
➢案件的受理 ➢了解案情 ➢临床法医学检查 ➢现场勘验 ➢制作鉴定书
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4
特点： －按《刑事诉讼法》进行，受政法机关委
托，不接受个人委托、由专职法医师或 临床医师进行 －鉴定目的不是治疗而是为法律诉讼提供 证据 －根据委托机构的鉴定要求进行，不涉及 鉴定要求以外内容 －鉴定人有权查阅案例有关资料 －鉴定结论要科学性、客观性及可信性
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产品致残 职业病与职业中毒致残－ 医疗事故致残－《医疗事故处理条例》 伤害致残 －参照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》 道路交通事故受伤人员伤残评定 伤残பைடு நூலகம்级分十级 划分依据：日常生活能力、各种活动能力、 工作能力、社会交往能力
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诈病（伤）与造作病（伤）
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一、概念：
1．诈病：身体健康的人，假装有病。 2．夸大病情 3. 诈伤：身体内无伤，伪装有伤。 4. 匿病(dissimulation)：隐瞒实际患
有的疾病，假装自己健康无病，或当 病情稍有减轻，即述已经痊愈。
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二、诈病的目的：
1．诈病和夸大病情的目的 2．匿病的目的
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三．诈病的一般表现
1．伪装运动功能障碍 2．伪装感觉功能障碍 3．伪装内脏疾病 4. 伪装精神病
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➢ 劳动能力丧失：是指损伤或疾病引起原 有劳动能力下降或完全丧失，不能从事原 来的工作。
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伤残劳动能力丧失评定 概念：伤残是损伤所致人体残疾。它包括精
神的、生理的和/或结构的异常及其导 致不同程度地丧失日常生活、工作和 学习能力的一种状态。 伤残的形成类型及鉴（评）定适应标准： 交通伤致残 －《道路交通事故受伤人员伤残评定》 工伤致残 －《职工工伤与职业病致残程度鉴定》
－正确判断损伤与疾病的因果关系
－必须遵循实事求是的原则
鉴定过程包括：了解案情、询问损伤与疾 病史、阅读病历及有关案卷材料、进行各 种科学检查，必要时邀请有关学科专家协 助会诊。
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10
重伤 见《人体重伤鉴定标准》 司法【1990】070号
概念：刑法95条：“本法所说的重伤是指有下列情况 之一的伤害： 使人肢体残废或者毁人容貌的； 使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的； 其他对于人身健康有重大伤害的。”
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5
人体损伤程度鉴定(评定)
损伤程度分类 绝对致命伤－
致命伤 (受伤后死亡) 条件致命伤－(年龄、体质、治疗等)
重伤 非致命伤 轻伤 (未引起死亡) 轻微伤
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6
损伤程度鉴定的法律意义 不同的损伤程度追究相应的法律责任 致命伤－10年以上有期徒刑 无期徒刑、死刑 重伤－3-10年徒刑 特别残忍－10年以上有期徒刑、 无期徒刑、死刑 轻伤－3年以下徒刑、拘役或管制 轻微伤－5-10天拘留+罚款
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5.损伤造成严重后遗症 ①颅脑损伤→外伤性癫痫、智力障碍、失语、瘫痪 ②消化道损伤→肠梗阻、肠粘连、大便失禁 ③泌尿生殖器损伤→生殖功能障碍、肾功能障碍 6.造成肢体残废的损伤 ①肢体丧失：一手拇指超过指间关节 ②除拇指外，其余四指中缺失三指超过近侧指间关
节 ③缺失一足之50％或者足跟之50％ ④肢体虽然完整，但已丧失功能
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以下情况应评定重伤
➢直接危及生命的损伤 ➢直接引起危及生命严重并发症的损伤 ➢直接引起严重后遗症的损伤 ➢引起重要器官功能丧失的损伤 ➢引起残废的损伤 ➢引起毁容的损伤
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轻伤 见《人体轻伤鉴定标准》（试行） 法（司）发【1990】6号
概念：指物理、化学及生物等外界因素作用于人体， 造成组织、器官结构一定程度的损害或者部分功能 障碍，尚未构成重伤又不属于轻微伤害的损伤。
法医临床学
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1
概念：应用临床医学及法医学的理论与技术， 研究并解决法律上有关活体的医学问题的 应用学科。临床医学为法律服务的学科。 检验对象为活体（活的人体）。
内容：－人身伤害损伤程度鉴定（验伤）
－ 各种损伤的伤残等级评定
－ 疾病的确定，有否诈病
－ 性暴力中被害人检验
－ 人身损害的赔偿
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2
作用（意义）
1.视觉丧失：一眼失明 二眼低视力，其中一眼视力<2级
2.听觉丧失：一耳听力↓在91分贝以上，二耳 听力↓在60分贝以上
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3.毁人容貌－毁损他人面容，致使容貌显著变形、 丑陋或功能障碍
①眼部毁损 一眼缺损或萎缩，一眼下垂完 全覆盖瞳孔
②耳廓毁损 一侧耳廓缺损达50％或两侧耳廓缺 损总面积>一耳60％