纸塑包装袋的临床应用实践

纸塑包装袋是一种由医疗透析纸和聚酯丙烯透明薄膜热合而成的新型包装材料，因其阻菌率高、物品灭菌保存期长、高耐热性、高透明性等优点，已被三级医院广泛使用。本院是一所县级二级甲等中医综合性医院，2011年1月，将纸塑包装袋运用于治疗包、急救包等灭菌物品的包装，经过1年的临床应用实践，取得较好效果。现报道如下。

1材料与方法

1.1材料本院选取的是山东新华医疗器械股份有限公司生产的纸塑平卷料，规格（5、10、15、20、25、30、40）cm×100m，专用封口机。新包装材料使用前先用生物指示剂验证灭菌效果。包装材料应放置在温度18~22℃、相对湿度35%~70%条件下，仔细检查有无残缺破损，合格后方可使用。

1.2方法备好常规清洗、消毒处理干净的器械、纱布、敷料等物品，用剪刀或切割机根据物品大小裁剪合适的独立包装袋，将物品放在独立包装袋中，并放置包内化学指示卡，排除袋内气体，然后用封口机压膜封口，压膜温度为200~220℃，持续时间5~7s，匀速进行，封口边与包内物品的距离相差4~5cm，使袋内形成相对封闭的空间。

1.3使用范围运用于单个器械，如：组织剪、组织钳、压舌板、开口器等；科室常备的急救包，如气管切开包、静脉切开包、吸痰包等；临床科室必备的治疗包，如胸穿包、腹穿包、腰穿包等；手术室不常用的特殊器械，如骨科各类规格的钢板、钢针等。

1.4灭菌与保存将封好的纸塑袋装入灭菌篮筐，用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌，温度132℃，灭菌时间5min，物品烘干时间10min。经灭菌后的物品保存在无菌储物室，无菌物品存放区温度小于24℃，相对湿度小于70%。

2结果

2.1外观纸塑包装袋内物品清洁明亮无锈迹，包内化学指示卡变色合格，纸塑包装袋纸质面灭菌指示点变色合格，器械包的名称、消毒日期等信息字迹清晰完整。

2.2灭菌效果监测每月抽取3个样品做细菌培养及嗜热脂肪杆菌菌片培养，连续监测6个月，两项监测均为阴性，使用保质期定为6个月。全年共包装灭菌3520件纸塑包装物品，灭菌过程中发生1次水蒸气蒸发不全，纸塑包装袋塑面有小水珠，经重新打包灭菌，灭菌包符合要求。临床使用时采用塑料袋套纸塑无菌包存放[1]，未发生破损现象。

2.3成本效益分析以单个清创缝合包为例：25cm×100m纸塑卷料价钱每卷296元，裁剪成25cm×30cm的纸塑包装袋，价钱为0.89元；传统使用的棉布类包装内外两层2张60cm×60cm的包布为10元/张，共20元，算使用20次的折旧费用，每次包布费用成本1元，再用白布带0.38元，3M指示胶带0.12元，信息标签0.10元，洗涤费0.40元/张，合计2.40元。经过比较，采用纸塑包装袋每个可节省1.51元。2011年本院供应室共减少打包3520个，节约包布皮5800张，刀片325个，缝合线50轴，纱布块6000块，减少灭菌次数50次，近3000个器械包免于重复灭菌，节约水、电、气及设备仪器消耗1万元以上。本院供应室采用纸塑包装方法后，明显降低了费用，节约了成本。

3讨论

3.1纸塑包装的优点

3.1.1纸塑包装袋透明，可直视物品及化学指示卡变色情况目前，灭菌包装材料仍以棉布为主，通过包外标签标明包内容物，包内色卡的变色情况必须在包装打开后方可知晓，在紧急情况下若发生标签与包内容物不符或包内色卡变色不完全，则有可能延误抢救。纸塑包装袋纸质面上的高压蒸汽化学变色指示点、包内指示卡经过一个灭菌周期后可以很方便地观察其变色情况，从而快速判断是否达到灭菌目的。纸塑包装袋具有高透明性，护理人员进行查对或交接班时直观易取，避免了反复触摸搬动，可减少再污染，临床使用时避免误拿错用，可有效减少差错[2]。

纸塑包装袋的临床应用实践

杨晓云，金胜琼，段志红（重庆市奉节县中医院，重庆404600）

【关键词】产品包装；塑料；临床应用

文章编号：1009-5519（2012）08-1271-02中图法分类号：R19文献标识码：B 通讯作者：金胜琼（E-mail：984589773@）。

现代医药卫生2012年4月30日第28卷第8期J Mod Med Health ，April 30，2012，Vol.28，No.8

2009年9月2日，经国务院常务会议决定，从2009年10月1日起，公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制度。

这不仅是事业单位实施绩效工资三步走战略的第二步，更是配合医药卫生体制改革的重要举措[1]。疾病预防控制（以下简称疾控）中心作为承担公共卫生工作的主要机构，是这次绩效工资制度实施的主要对象。宁波市疾病预防控制中心（以下简称宁波市疾控中心）自2009年底开始开展前期调研，至2011年6月，已全面正式实施绩效工资制度。本文就宁波市疾控中心实施绩效工资制度的基本情况及遇到的问题进行分析和探讨。

1实施绩效工资制度改革的基本概况1.1

绩效工资的水平核定

宁波市公共卫生单位的绩效工资水

平核定，是政府人事和财政部门根据中央确定的与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则，结合本市公共卫生单位

2008年、2009年整体收入调研结果及前期义务教育学校核定的

绩效工资水平而核定的。

1.2绩效工资的分配模式绩效工资是以职工被聘上岗的工作

岗位为主，根据岗位技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣等确定岗位等级，以职工的劳动成果为依据，支付劳动报酬的工资制度[2]。根据这个定义，在事业单位推进绩效工资时，将绩效工资总体分为由上级统一确定支付标准的基础性绩效工资和由单位根据绩效考核结果确定的奖励性绩效工资[3]。其中基础性绩效工资分为生活补贴、岗位津贴、工龄补贴。生活补贴主要体现宁波市

经济发展水平和物价水平等因素，不同岗位执行统一标准。工龄补贴主要体现工作年限等因素，不同工龄执行不同标准。岗位津贴主要体现行业特点、岗位职责等因素，不同岗位执行不同标准，实行一岗一薪。奖励性绩效工资由上级主管部门根据市人事局核定的人均绩效工资水平、单位正式在编人数，结合本市公共卫生单位机构绩效考核情况，确定奖励性绩效工资总额。单位再根据人员绩效考核结果，具体确定每个职工的奖励性绩效工资发放额度。

1.3绩效工资的推行过程宁波市疾控中心坚持以“尊重规律、

注重实绩，激励先进、促进发展、客观公正、简便易行”为原则，稳步推进绩效工资改革。按照上级要求，于2011年初兑现了基础性绩效工资。根据宁波市公共卫生单位绩效考核和奖励性绩效工资分配指导意见，结合单位工作实际，研究制定了《宁波市疾控中心奖励性绩效工资分配方案》《宁波市疾控中心人员绩效考核办法》，经广泛征求职工意见和职工代表大会审议通过，报主管部门备案后，于2011年6月起正式全面实施绩效工资制度。

2实施绩效工资制度改革的几点体会2.1

工资分配方式是核心

实施绩效工资制度，如何分配绩效

工资是其核心，也是职工最关心问题。为了构建符合事业发展和人员成长规律、保障公平效率的绩效工资分配机制，基于疾控机构是全额拨款公益性事业单位，宁波市疾控中心结合前期调研情况，确定了上级规定按月固定发放的基础性绩效工资占绩效工资总额的60％、单位决定分配方式的奖励性绩效工资占40％的比

疾病预防控制机构推行绩效工资制度的思考

苏

娟（宁波市疾病预防控制中心，浙江宁波315010）

【关键词】

预防卫生服务；

卫生系统机构；

薪金和附加福利；医院管理

文章编号：1009-5519（2012）08-1272-02

中图法分类号：R197

文献标识码：B

3.1.2纸塑包装袋灭菌有效期长对于棉质包装材料和开启式容器的包装材料，一般建议夏季7d 、冬季10~14d ，潮湿、多雨季节应缩短天数；对于其他包装材料（如一次性无纺布，一次性纸塑包装材料）如证实该包装材料能阻挡微生物渗入，其有效期可相应延长，至少为半年以上。本研究用的纸塑包装袋，经连续6个月检验监测，合格率仍为100%。显而易见，纸塑包装袋无菌储存期明显优于棉布包装。

3.1.3纸塑包装袋可节约资源降低成本一次性纸塑包装袋的

使用，避免了棉布包装重复利用的洗涤程序，节省了消毒液、洗涤剂的费用，省时、省力、经济实惠[3]。周秋英等[4]通过比较传统棉布类包装、进口纸塑包装和国产纸塑包装的成本后得出，纸塑包装材料成本较棉布类成本降低35.2%~56.8%，其中国产纸塑包装材料较棉布类下降56.8%。本院统计数据也表明，用纸塑包装袋替代传统使用的棉布类材料，降低了供应室支出费用。使用纸塑包装袋可减少护士在清洗、运送、包装等工作中的时间，也减轻了临床护士频繁接收消毒包的工作，节约了人力。科室按需领取使用，避免了浪费。

3.2纸塑包装袋的注意事项3.2.1

纸塑包装袋封口要点

对纸塑包装袋进行封口时应去除

包内空气，减少包内张力，做到塑封处无折、无空泡、不易撕开，否则将造成封口失败。灭菌后、发放前、临床使用时要认真检查包装

袋有无破损、封口有无裂开，一旦发生，应重新灭菌处理[5]。

3.2.2纸塑包装袋日常管理纸塑包装袋灭菌时，两个包摆放位

置应纸面对塑面放置，有利于蒸汽渗透和干燥时水蒸气的蒸发。纸塑包装物品应轻拿轻放，切忌拖、拉、扔等动作，采用塑料袋套纸塑无菌包可以防止频繁取放所造成包装袋受损。

纸塑包装袋解决了医院小件、单件、使用频率低的物品包装问题，灭菌有效期长，减少了过期包，临床使用安全、方便，节约资源、降低成本，是一种新型且值得推广的包装材料。参考文献

[1]邱双双，陈

蓝.一次性医用纸塑包装包贮存小技巧[J].护士进修杂

志，2010，25（2）：148.

[2]王正群，杨燕珠，赵有媛，等.纸塑包装袋在医疗器械灭菌处理中的应用[J].贵阳医学院学报，2009，34（3）：336-337.

[3]陈玉莲.一次性纸塑包装袋与纯棉包布阻菌效果分析[J].护理研究，

2007，21（4）：1011.[4]周秋英，何小军，冯莺，等.纸塑包装无菌物品成本效益的分析[J].

中华护理杂志，2005，40（4）：258-259.

[5]

周

晶.纸塑包装袋的临床运用及破损原因分析[J].当代护士：学术

版，2011，18（8）：103-104.

（收稿日期：2012-02-06）

（本文编辑：谭晓芸）

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