护理管理规章制度

护理管理规章制度

（二）

护理部

2012年10月

目录

护士注册、执业管理制

度 (2)

护理执业人员准入制

度 (2)

护士上岗准入制度 (3)

新入职护士带教制度 (3)

未注册护士的管理规

定 (4)

五个到位”服务管理制

度 (4)

护理分层管理制度 (5)

责任制护理管理制度 (6)

护理人员紧急替代制

度 (7)

节假日值班护士长工作制

度 (8)

护士长查岗工作制

度 (9)

护理人员请假制

度 (10)

护理人员继续教育制

度 (11)

护理交接班制

度 (12)

病房早会制

度 (12)

治疗室工作制

度 (13)

手术室工作制

度 (14)

皮肤压疮报告制度……………………………………................................ …...

(15)

患者坠床与跌倒报告制

度................................................................ . (15)

入院制度 (16)

出院制度 (16)

病区器械、物品保管制

度 (17)

病区药品管理制度………………………………………..................................

(18)

病区药品分类管理基本要

求………………………………………………………. ..19

病区精神药管理规

定………………………………………………………………. ..19

病区发药及用药管理规

定…………………………………………………………. ..20

高危药品管理制

度 (20)

护理健康教育工作制

度……………………………………………………………. ..21

患者身份识别制

度………………………………………………………………….. .22

护理不良事件报告制

度 (23)

病房管理制度.................................................................................. (24)

探视管理制度……………………………………………………………………….. .25

病区陪护管理规

定………………………………………………………………….. .26

护工管理规定............................................................................... (27)

护士注册、执业管理制度

严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。

一、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从

事护理工作。

二、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。

三、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。

四、护士注册管理：

（一）护士首次注册每年一次：

1、临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。

2、参加全国护士执业考试成绩合格者。

3、工作≥１年，工作表现好，年度考核合格者。

（二）护士再注册每5年一次：

1、从事护理工作的注册护理人员。

2、自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。

3、年度考核及继续教育学分合格者。

五、护理部或科护士长要定期检查各科室排班表，有无非注册护

士独立执业和书写护理记录。

护理执业人员准入制度

一、从事临床护理工作的人员，必须遵守《中华人民共和国护士管理办法》。

二、护理人员必须持有有效护士执业注册证上岗。

三、护理人员必须按规定，每5年注册一次，每年继续医学教育，不得低于25分，（其中一类学分不得少于5分）

四、凡无注册证者，不允许从事临床护理工作。

护士上岗准入制度

一、招聘新入职的护士的条件为国家承认的普通中专以上护校或护理

学院毕业（以毕业证为准），并通过护士注册考核者（以成绩单为准）。

二、经过院人事科护理部共同面试，

三、聘用后由护理部组织岗前培训一周，考核合格后进入临床试用期三个月。

四、试用期间，有护士长对其进行评价。不合格者，不予录用。

五、使用期结束，由护理部与被转科室护士长共同评价合格者，正式聘用。

新入职护士带教制度

一、新入职的护士，由护理部统一安排进行岗前培训，负责介绍医院各项规章制度和医院环境。

二、由科室护士长安排，介绍本科室的情况并提出具体要求。

三、科内委派护师或护师以上的人员完成带教。

四、护士长和带教老师要认真负责、耐心指导、严格要求，定期进行提问、考核。

五、新入职的护士要做到尊敬师长、关爱病人、虚心好学、大胆心细，严格遵守各项无菌技术操作规范。

六、新入职的护士在转正前，由本人写出转正小结，护士长写出鉴定并签字。上报护理部。

七、护理部要对新入职的护士进行理论和操作的考核，合格后上报人事部门。

未注册护士的管理规定

根据卫生行政部门的规定，制定对未注册护士的管理规定如下：

一、未注册护士指未获得护士执业证书的护士。

二、管理措施及工作权限：

1.病房护士长负责对未注册护士进行日常监督和考核。

2.护士长指定护师以上（含护师）职称的主管护师进行带教。

3.病房护士长负责每月对其进行1次理论、操作考核。

4.未注册护士必须在注册护士的带领下参加临床护理工作。

5.未注册护士应按要求参加医院的继续教育学习并做好学习笔记。

6.未注册护士工作满3个月后，由护理部、科室分别对其进行基础护理

和专业技能的理论、操作考核，合格者经审核批准，授权在注册护士的指导下参与临床护理工作，不能独立处理医嘱和进行治疗操作，病情记录由注册护士签字。

7.未注册护士工作满一年后，参加全国护士注册考试，合格者获得护士

执业证书，成为注册护士，方可独立值班工作。

8.参加全国护士注册考试不合格者，停止其进行临床护理技能操作，只

能从事临床基础护理或外勤服务工作，等待第二年注册考试。

9.连续两年未能通过护士注册考试者，取消护士工作资格。

“五个到位”服务管理制度

“五个到位服务”即就诊有人引，检查有人陪，手续有人办，困难有人帮，出院有人送，服务过程中要突出“以病人为中心，满意服务理念。”