外科试题2014.08.29

外科试题2014.08.29

1.“餐叉”畸形见于: A．尺骨上端骨折 B．桡骨上端骨折 C．桡骨下端骨折 D．尺骨下端骨折 E．肱骨髁上骨折

2.不属于骨折的治疗原则是:

A．手法复位小夹板固定 B．手术复位钢板内固定 C．促进骨折药物治疗 D．指导病人做肌肉舒缩锻炼 E．骨折复位后石膏管型固定

3．股骨头的主要血液来源是:

A．旋骨内，外侧动脉 B．圆韧带内的小凹动脉 C．股骨干的滋养动脉的升支 D．闭孔动脉 E．阴部内，外动脉

4.骨筋膜室综合症的晚期并发症是: A．缺血性骨坏死 B．肾功能障碍 C．缺血性肌挛缩 D．不明原因发热 E．慢性骨髓炎

5.骨折 X 线检查的重要意义是:

A．了解骨折的发生机制 B．明确骨折的诊断 C．判断骨折的预后 D．了解组织的损伤情况 E．了解骨折密度

6.骨折病人长期卧床可能发生: A．脂肪栓塞 B．创伤性关节炎 C．损伤性关节炎 D．缺血性骨坏死 E．坠积性肺炎

7.骨折的急救不包括: A．一般处理 B．创口包扎 C．妥善固定 D．迅速运输 E．开放骨折复位

8.骨折的特有体征是: A．疼痛与压痛 B．功能障碍 C．肿胀与瘀斑 D．骨擦音与骨擦感 E．患者循环障碍

9.骨折的治疗原则: A．创口包扎 B．迅速运输 C．积极手术 D．正确搬运 E．复位，固定，功能锻炼

10.骨折的专有体征是: A．疼痛 B．瘀斑 C．功能障碍 D．肿胀 E．反常活动

11.骨折功能复位标准，正确的说法是:

A．长骨干横骨折对位至少达 3/4 B．下肢侧方成角移位不需矫正 C．前臂双骨折只需对位良好 D．下肢断缩移位成人不超过 2cm E．旋转移位必须矫正

12.骨折血肿机化演进期一般需要: A．3 天 B．5 天 C．1 周 D．2 周 E．3 周

13.骨折引起脂肪栓塞是由于: A．病人肥胖 B．脂肪肝 C．骨筋膜室压力过高 D．创伤的应激作用 E．静脉压力增高

14.骨性关节炎最长累及的关节是:

A．腕关节，踝关节，远端指间关节 B．腕关节，肩关节，近端指间关节 C．腕关节，肘关节，近端指间关节D．膝关节，髋关节，远端指间关节 E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

15.开放性骨折体温升高时应考虑有: A．疼痛 B．感染 C．休克 D．失血 E．组织液丢失

16.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了:

A．减少术后感染 B．防止术后腹胀 C．防止吻合口瘘 D．防止术后伤口裂开 E．防止麻醉或手术中呕吐

17.影响骨折愈合的全身因素是: A．年龄 B．发热 C．休克 D．血压 E．肥胖

18.原始骨痂形成一般需要 : A．1 周左右 B．2-3 周 C．4-8 周 D．9-10 周 E．11-12 周

19.运动系统最主要和最基本的检查方法是: A．X 线片 B．CT C．MRI D．理学 E．肌电图

20.属于 X 线图像的诊断是: A．骨软骨瘤 B．骨肉瘤 C．骨化性肌炎 D．骨结核 E．慢性骨髓炎

21.属于闭合伤的是: A．擦伤 B．火器伤 C．刺伤 D．直肠破裂 E．撕脱伤

22.属于不稳定骨折的是: A．青枝骨折 B．嵌插骨折 C．横行骨折 D．裂缝骨折 E．斜型骨折

23.属于骨折的晚期并发症的是: A．肝脾破裂 B．血管损伤 C．脂肪栓塞 D．重要神经的损伤 E．创伤性关节炎

24.属于骨折早期并发症的是: A．创伤性关节炎 B．缺血性骨坏死 C．关节强直 D．骨筋膜室综合症 E．坠积性肺炎

25.最常出现专有体征的骨折类型是: A．裂缝骨折 B．嵌插骨折 C．压缩骨折 D．青枝骨折 E．斜型骨折

26.骨折时患肢肿胀的常见原因不包括：

A．骨髓内出血 B．骨膜出血 C．周围软组织血管破裂出血 D．静脉回流受阻 E．软组织水肿

27.骨筋膜室的构成不包括: A．浅筋膜 B．深筋膜 C．肌间隔 D．骨间膜 E．骨骼

28.骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括 : A下肢骨折 B高血脂 C下肢制动 D静脉回流缓慢 E血液高凝状态

29.骨化性肌炎最常见的诱发因素是:

A．外固定时间过长 B．石膏包扎过紧 C．暴力牵拉、复位 D．骨折为粉碎性，累及关节面 E．骨折固定不牢固

30.属于骨折早期并发症的是:

A．急性骨萎缩 B．骨筋膜室综合症 C．缺血性骨坏死 D．缺血性肌痉挛 E．下肢深静脉血栓形成

31.骨折愈合血肿炎症机化期中，参与清除血肿的骨坏死区的细胞不包括 :

A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．单核细胞 E．巨噬细胞

32.骨板形成塑形期大约需要: A．1-3 周 B．4-7 周 C．8-12 周 D．13-16 周 E．17-20 周

33.对骨折愈合影响最小的疾病是: A．贫血 B．糖尿病 C．营养不良 D．恶性肿瘤 E．钙磷代谢紊乱

34.关于骨折的临床愈合，错误的是: A．局部无反常活动 B．局部无压痛 C．上肢可平举 1KG 达一分钟 D．下肢不扶拐

步行3 分钟，不少于 30 步 E．上述检查应于拆除外固定后立即进行

35.愈合最快的骨折类型是： A．斜型骨折 B．横行骨折 C．粉碎性骨折 D．多发骨折 E．一骨多段骨折

36.不必尽可能解剖复位的骨折是: A．内外踝骨折 B．尺桡骨骨折 C．髋臼骨折 D．股骨干骨折 E．胫骨平台骨折

A2 型题：（37-70 题）

37. 14 岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛，查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿热痛，压痛明显，X 线片示胫骨结节骨骺增大，致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节 :

A．撕脱骨折 B．骨髓炎 C．骨结核 D．骨软骨瘤 E．骨软骨病

38. 机体处于应激，如创伤，手术，感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是：

A．机体出现高代谢和分解代谢 B．脂肪动员加速 C．蛋白质分解加速 D．处理葡萄糖能力增强 E．机体处于负氮平衡39. 某战士拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗 2 周后无好转，拍 X 线示右腓骨下段横行骨折，无移位，其骨折的主要成因是：

A．直接暴力 B．积累性劳损 C．间接暴力 D．肌拉力 E．骨髓炎

40. 男 16 岁。右肘部摔伤 2 天，右肘部肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁有股擦感，对诊断有意义的首选检查是; A．核素骨扫描 B．X 线摄片 C．B 型超声 D．CT E．MRI

41. 男，18 岁。右示指甲沟炎加剧 1 周，发热，指头剧烈肿胀，跳痛，最正确的处置方法是：

A．热盐水浸泡，30 分钟一次 B．全身应用抗生素 C．患肢局部注射抗生素 D．患肢侧面纵行切开 E．患指头做鱼口样切开42. 男，18 岁。左下肢跛行 15 年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为：A．0 级 B．1 级 C．2 级 D．3 级 E．5 级

43. 男，25 岁。1 周前右足被铁钉刺伤，未作清创处理。今日感头痛、咬肌紧张酸痛，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是：

A．破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状 B．痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C．溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损伤 D．破伤风是一种毒血症 E．毒素也可影响交感神经

44. 男，35 岁。胫骨中 1/3 骨折，最容易发生的并发症是：

A．腘动脉受压 B．骨筋膜室综合症 C．腓总神经损伤 D．骨折延迟愈合 E．膝关节僵直

45. 男，44 岁。切伤右手中指，即可来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是：

A．以止血钳夹住出血血管 5 分钟 B．冷冻止血 C．外用止血 D．应用气囊止血带E．加压包扎清创缝合

46. 男，8 岁。足部刺伤 1 小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的处置是：

A．刺伤部位切开不予缝合 B．注射 TAT 750U C．注射 TAT 1500U D．注射 TAT 3000U E．注射破伤风类毒素 0.5ml 47. 男，因皮肤病长期服用激素病史，近 2 年双髋关节疼痛，活动受限，初步诊断是：

A双髋类风湿性关节炎 B双髋创伤性关节炎 C双髋退变性骨关节炎 D双侧股骨头缺血性坏死 E双侧髋关节肿瘤样病变48. 男性，20 岁。被手榴弹炸伤右侧股部，3 小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右股外侧见约 6cm X 3cm 伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查不弹片残留。正确的处理方法是：

A．彻底清创后，缝合伤口 B．不做彻底清创，切开深筋膜减压 C．清洗创口，消毒、包扎 D．彻底清创，开放引流 E．彻底清创后，放置引流管，缝合创口

49. 男性，20 岁。创伤后 10 分钟来院，神智清楚，面色苍白，右股外侧见长 3cm 创口，无出血，肢体无反常活动。血压 90/60mmHg,脉搏 122 次/分，呼吸 28 次/分，病人自觉腹胀，排气 1 次。不正确的处置是：

A．生命体征监护 B．右股 X 线检查 C．腹部超声检查 D．建立静脉输液通道 E．立即腹部立位透视检查

50. 男性，20 岁。右股刀刺伤 18 个小时，刀口处肿胀，有渗出液。目前最适当的治疗措施是：

A．清创缝合 B．抗生素治疗 C．理疗 D．清理创口后换药 E．局部固定

51. 男性，20 岁。腹部背自行车碾过，尚未明确诊断。观察期间错误的处置是:

A．禁食水 B．注射吗啡镇痛 C．反复腹部查体 D．绝对卧床休息 E．监测血压、脉搏

52. 男性，26 岁。不慎背锄草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤、软组织挫伤严重，对其治疗正确的方法是：

A．清创应不迟于伤后 24 小时 B．清创无需用止血带 C．清创按从浅到深进行 D．骨折可暂不处理 E．肌腱神经损伤必须一期修复

53. 男性，35 岁。因车祸致右小腿受伤，经拍 X 线片，诊断为右胫骨中下 1/3 交界处斜型行骨折，其易发生：

A．骨筋膜室综合症 B．脂肪栓塞 C．延迟愈合或不愈合 D．血管损伤 E．神经损伤

54. 男性，55 岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院检查心率 108 次/分，血压 113/64mmHg,急诊手术清创。