社会医学的概念

社会医学的概念：社会医学是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高群体的健康水平。

社会医学的性质、内容与任务:

社会医学是研究社会因素与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。

社会医学是医学与社会科学相结合的一门交叉科学。

影响健康与疾病的因素多种多样。

社会医学的研究内容

1．影响人群健康的各种因素，特别是社会因素。（社会病因分析）

2．社会卫生状况，主要是人群健康状况。（社会医学诊断)

3．社会卫生策略与措施。（社会医学处方）

三次卫生革命

第一次卫生革命寄生虫、传染病、地方病

措施：消毒、灭菌、预防药物

第二次卫生革命肿瘤、心脑血管病、意外伤害

措施：改变生活方式、自我保健、健康教育

第三次卫生革命提高生活质量、健康长寿

社会医学的任务

1、倡导积极的健康观和现代医学模式

2、改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。

4、制订社会卫生策略和措施

5、开展健康弱势人群保健和控制社会病

社会医学的基本理论

1、卫生事业与社会发展相协调的观点

卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业

2、人群健康与社会经济发展双向作用

3、生物、心理、社会积极健康的观点

4、关注高危险人群和高危因素

高危人群、高危环境、高危反应

5、疾病防治中社会因素起主导作用的观点

6 、卫生工作要求全社会参与的观点

“ 大卫生观” 卫生系统必需由封闭转为开放，必须与其他部门配合协作，动员和规定全社会参与，使卫生工作成为社会发展的一个重要组成部分。

医学模式是人们对于健康和疾病现象的总的看法、基本观点和实践原则，亦称医学观。

生物医学模式是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论。

生物心理社会医学模式的产生背景

疾病谱与死因谱的改变

健康需求的提高

医学进一步社会化

医学学科的内部融合与外部交叉发展

影响人类健康的因素

1）环境因素：

自然环境

生产环境

社会环境：经济收入、居住条件、

营养、居住条件、营养、

文化程度、人际关系。

2）生活方式及行为因素

3）生物遗传因素

4）医疗卫生服务因素

生物-心理-社会医学模式是指从生物、心理、社会等方面来观察、分析、思考，以及处理健康和疾病相关问题的医学观和方法论。

生物心理社会医学模式的健康观积极健康观

消极健康观（生物医学模式）

亚健康状态：指机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。

亚临床疾病：无症状疾病，无临床症状体征，但有临床检测证据。

生物心理社会医学模式对医学与社会的作用--对卫生服务的影响

1、从治疗扩大到预防服务

2、从技术服务扩大到社会服务

3、从院内服务扩大到院外服务

4、生理服务扩大到心理服务

经济发展与健康

一、经济发展对健康的作用

1、经济发展促进健康

1）经济发展提高了居民物质生活水平

衣食住行

2）经济发展有利于增加卫生投资

3）经济发展通过对教育的影响间接影响

人群健康

2、经济发展带来新的健康问题

1）环境污染和生态破坏

致癌致畸致突变

2）生活方式的改变

3）现代社会病的影响

文明病富裕病

4）心理健康问题的凸显

5）负性社会事件的增多

6）社会人口特征的剧烈变化

空巢家庭、流动人口、留守儿童、留守妇女

二、健康对经济发展的作用

1、增加劳动力供应

2、提高劳动生产率

3、减少疾病损伤

4、促进教育收益实现

5、促进自然资源利用

血吸虫病

经济发展与卫生费用

1、卫生费用上涨的必然性

1）物价上涨

2）人口老龄化

3）疾病谱的变化

4）医学科学发展

5）保障体系完善

2、卫生费用增长与解决发展的不平衡性

健康投资的概念

健康投资是指人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。

健康投资是一个社会经济全面发展和减少贫困策略的重要措施。

健康投资效益分析

1、健康投资的经济效益

收益的衡量

个体：无病时间、生病时间、工作时间损失、

劳动生产率变化、自我健康评价

群体：死亡率、发病率、残疾率、平均期望寿命、

婴儿死亡率

平均期望寿命弹性系数在0.04左右

健康投资具有很高的经济价值

2、健康投资的社会效益

社会和谐稳定、安居乐业

文化的概念

广义的文化是社会物质财富和精神财富的总和。

狭义的文化即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。

文化影响健康的特点

•无形性群体心理定势和文化氛围，无法度量、计算

•本源性健康问题有文化根源，如缠足、割礼

•软约束潜移默化影响，非硬性、强制规定

•稳定性优秀文化传统、陈腐的风俗习惯代代相传

•民族性充分考虑文化的地区、民族差异。

教育对健康的影响

• 1、教育影响人们对生活方式的选择

• 2、教育影响人们对卫生服务的利用

• 3、教育影响人们的就业机会及收入

非主流文化对健康的影响

•亚文化

•反文化