陆渊雷医案
陆渊雷医案
陆渊雷医案内容提要本书内容主要由陆渊雷的生平简介、学术思想撷萃、医论医话选辑、临床医案赏析四部分组成。
生平简介从陆渊雷最主要的几个方面，介绍了他一生的闪光点。
学术思想则主要介绍了陆渊雷捍卫中医的思想，倡导中西医汇通，力主“中医科学化”所作出的努力。
陆氏的医论医话部分主要是从《中医新生命》杂志中辑校出来的，多为陆氏的论文及其与门人弟子的书信往来中提及的中医学术思想。
本书可供中医临床工作者临证时参考，也可作为中医医案教材、中医文献研究等使用。
序中医药学是我国古代文明中璀璨夺目之明珠，历代中医医案尤为明珠中之佳品。
中医医案是以临床诊疗过程为载体，中医基本理论辨证论治为指导，阐发临证思维、用药心法为核心。
诚如先师章次公先生，20世纪50年代应卫生部之聘，赴首都任中医顾问之职前夕，承蒙关爱，以《柳选四家医案》相赠，并亲笔题字、署名，文日：“医案为古人积验所在，近贤经验之总结，亦汇集于医案，特持相赠，云鹏同志揣摩。
章次公倚装。
”余拜而受之，铭感迄今。
追思上海中医曾以学术流派众多而闻名于世，不少中医学术流派相传数百年而不间断。
历代医家传承发展着各自学术思想、临床经验，撰写出一批学术精邃、特色鲜明、临床实用之著作医案、医话等著作，从而确定近代上海中医在全国优势之地位。
今上海市中医文献馆在方松春馆长支持下，陈沛沛研究员、杨杏林主任医师偕后起之秀，不避寒暑，不辞辛劳，细心查阅，认真考证，对近代海上名医医案进行深入研究。
提出“以病统案”“精选案评”“撰者作按”三个撰著特点，具有创新意义与现实价值，不愧是医案中之善本。
《近代海上名医医案》丛书出版是人民健康之需要，继承发展之需要，适应时代之需要。
故乐为之序。
张云鹏书于“上海市张云鹏名老中医工作室” 二OO九年七月七日己丑小暑略谈海派名医医案(代前言) 医案在中医药历史发展的长河中，从个案到专著，从古代医家的医案著作到中医医案学科，真实地记录着各个历史时期医家诊疗的思想智慧，是中医基础理论与临床实践不断传承与发展的见证。
陆渊雷医案5
硇砂3克，瓜蒌根12克，生黄芪12克，当归9克，白术6克，枣仁15克，朱茯苓12克。
四诊慢性肝炎肝肿逐渐缩小，但脉颇迟弱，神色恢复不足，须稍停攻破之剂，补益其本。
吉林粗须6克，西黄芪15克，生白术9克，干姜3.6克，黑附块6克，当归6克，白芍6克，金樱子12克，菟丝子12克，枣仁15克，柴胡12克，姜半夏9克，炙甘草3克。
五诊脉右手已起，左手仍弱，人反觉容易疲劳，此当是节以培身中元气之故。
吉林粗须9克，黄芪15克，当归6克，赤芍6克，干漆4.5克，金樱子12克，玉竹12克，枣仁15克，柴胡12克，干姜3.6克，鳖甲15克，黑附块6克。
【按】患者有慢性肝炎病史，虽已愈但现胁下有块且痛。
此乃胁痛之气血瘀滞证，法当行气消瘀止痛。
陆氏以柴胡、牡蛎一升一降，能潜阳、敛真阴，舒肝郁、软坚癖，详细内容参看本书眩晕第2例病案。
再加槟榔加强柴胡、牡蛎消坚去积的力量；另用黄芪、吉林人参、白术、山药、炙甘草、干姜等益气补中，温阳健脾；胡芦巴、附子，温肾祛寒止痛；当归养血调和。
二诊在一诊方的基础上，加大去胁下包块的力度，加入三棱、莪术等药。
四诊、五诊仍是补中益气，温脾益肾为主，方从前方出入。
刘男初诊佚。
二诊药后肝肿减，胃肠舒适，饮食则吐清水，时或背上、胸前痛，痛则噫气下气，若不得噫下则尤苦，服前药本已不常噫，昨又发，脉本缓，舌稍有糜，口干。
柴胡12克，太子参12克，赤芍6克，姜半夏12克，薤白12克，生白术9克，瓜蒌6克，连翘9克，鳖甲4.5克，三棱4.5克，莪术4.5克，炙甘草3克。
三诊肝肿减而不发痛，但触之仍有痛感，肠亦不健，雷鸣易利，胸背痛瘥而纳又不佳，舌微白，治当止其腹鸣，启其胃纳及柔肝为法。
柴胡12克，良姜3克，姜半夏12克，川连1.5克，太子参12克，桂尖6克，鳖甲4.5克，生内金9克，谷麦芽各9克，生姜9克，炙甘草2.4克，红枣4枚。
【按】此案原稿初诊已佚。
从二诊看患者有肝部的炎症或肿痛，现泛吐清水，胸背痛，当属胁痛之肝郁气滞证。
大青龙汤及其医案
大青龙汤及其医案由于仲景《伤寒论》和《金匮要略》书中关于大青龙汤的临床应用只有三条，又加后世医家对桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤皆视为竣剂，畏之而不敢用。
因此大青龙汤的应用上的普遍性和临床上的卓效性，鲜为人们所了解。
近几年来（1985年以后），我国出版的高等医药院校教材中，不管是《中医方剂学》，仍是《中医内科学》，都没有把大青龙汤看成一大主方，在书中作必要的论述和临床应用的推行。
最多只是是像《方剂学》那样，作为麻黄汤的加味方，附於麻黄汤条后。
关於仲景书中对於大青龙汤的临床应用，此刻仅有的三条是：《伤寒论》第38条为“太阳中风，脉浮紧，发烧恶寒，身疼痛不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
假设脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之厥逆。
筋惕肉瞤，此为逆也。
”又此书第39条为“伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中有“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
”在那个地址咱们略去传统性诸家对《伤寒论》中两条开端所云：“太阳中风，脉浮紧”和“伤寒，脉浮缓”谓当中风见寒脉，伤寒见风脉，随称大青龙汤为治风寒两伤、营卫俱病的无谓之词，而着重研究投与大青龙汤的主证。
显然，脉之浮紧、浮缓，身疼痛与身不疼但重，都不是大青龙汤的主证。
关于外感病来讲，从第38条中有发烧、恶寒、不汗出、烦躁四项作为主证，那么第39条中投用大青龙汤所据脉证，而上述四项，一项未备。
对此很多医家作了许多揣测。
其中有代表性的是日本的山田正珍氏和我国的陆渊雷先生，都以为在第39条中投用大青龙汤必然都具有发烧、恶寒、不汗出、烦躁四证，文中不载是意在简化文字表达，或举出药方名那么主证可知而略去的。
因此，以为外感病投用大青龙汤的必备主证，山田氏以为：发烧、恶寒、不汗出、烦躁四证；而陆渊雷先生独以为：发烧、恶寒、不汗出、口渴、烦躁五证，而多口渴一证。
读了大村光明氏的《大青龙汤管见》，此文发表于日本《汉方临床》第24卷第9期表达了应用大青龙汤（提纯剂）治愈者六例，以驳斥成都中医学院所编的试用教材《伤寒论讲义》中投用大青龙汤时必需具有要紧病症的说法。
陆渊雷医案--柴胡汤合真武汤证
陆渊雷医案--柴胡汤合真武汤证孙君初诊八月十二日，左胁痛甚，不可仰卧，咳则震痛。
脉弦数，舌苔干而花黄。
病是肋膜炎。
柴胡6克，蒌壳9克，楂炭9克，赤芍9克，红枣四枚，川连1.5克，槟榔4.5克，枳壳6克，生草3克，淡芩6克，制香附4.5克，桔梗4.5克，花粉9克。
二诊胁痛瘥减。
热亦较平，但炎未消退，则病不能即愈。
面色甚黄，唇鼻俱燥。
舌奇绛，苔干，脉弦。
柴胡6克，炒山栀9克，原钗斛9克，槟榔3克，赤芍6克，川连1.5克，蒌壳9克，花粉12克，香附4.5克，炙兜铃9克，淡芩6克，小生地15克，知母9克，桔梗4.5克，炙草3克。
三诊八月十四日，肋膜炎向愈。
不知何故，忽服别药，遂汗漏不止，蜷卧，郑声。
舌质尚干绛，而脉已无根。
本已出险，乃招亡阳，自取之。
黑附块9克，云苓12克，桔梗3克，炙草3克，生芪9克，干姜3克，白芍9克，浮小麦15克，太子参9克，川贝9克。
桂枝3克(后下)。
四诊八月十五日，热已退，汗漏未止。
咳尚引胁痛。
舌厚苔干，脉弦而迟。
宜敛汗镇咳，微通便。
黑附块6克，杏仁9克，柴胡6克，白芍9克，生龙骨12克(打，先煎)，生芪15克，麦冬12克，蒌壳9克，枳实6克，煅牡蛎15克(打，先煎)，南北沙参各6克，五味子3克，桔梗4.5克，玄明粉6克(冲)。
五诊八月十七日，热不作，汗遂止，咳虽不除，已不觉痛。
舌色渐淡，苔薄而松。
渐引食。
脉弦细，皆向愈之象。
全瓜蒌9克，花粉9克，北沙参12克，柴胡6克，当归9克，谷芽12克，麦冬12克，白芍9克，川芎9克，钗斛9克，桔梗4.5克，枳壳6克。
案评：孙君病肋膜炎，就渊师诊治，已向愈。
误信药肆伙友语，易医用大队表药，遂致亡阳。
幸回向渊师求诊，乃得转危为安。
(谢诵穆原文)【按】本病患者胁痛甚，脉弦数，舌苔干而黄白，这是邪入少阳，而兼内热之证，陆氏辨为肋膜炎，当用小柴胡汤加减。
初诊陆氏用小柴胡汤和解少阳；蒌壳、枳壳、制香附、桔梗宽胸理气，除肋膜炎之气滞；槟榔、楂炭、赤芍活血祛瘀；行气与祛瘀两组药相配伍，能祛瘀滞止痛；再加川连、花粉则可清热生津化痰。
伤寒论——桂枝加附子汤
伤寒论——桂枝加附子汤《伤寒论》20条云：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
”桂枝加附子汤桂枝(去皮)三两，芍药三两，甘草(炙)三两，生姜(切)三两，大枣(擘)十二枚，附子(炮，去皮，破八片)一枚。
上六味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升。
本云：桂枝汤，今加附子，将息如前法。
方解：本方即桂枝汤加附子，故治桂枝汤太阳中风而陷于阴证者，即由表阳证太阳病变为表阴证少阴病。
简单说麻黄附子细辛汤是太阳少阴合病偏于实证，本方侧重太阳少阴合病偏于虚症；《伤寒论》20条云：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
”桂枝加附子汤桂枝(去皮)三两，芍药三两，甘草(炙)三两，生姜(切)三两，大枣(擘)十二枚，附子(炮，去皮，破八片)一枚。
上六味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升。
本云：桂枝汤，今加附子，将息如前法。
方解：本方即桂枝汤加附子，故治桂枝汤太阳中风而陷于阴证者，即由表阳证太阳病变为表阴证少阴病。
简单说麻黄附子细辛汤是太阳少阴合病偏于实证，本方侧重太阳少阴合病偏于虚症；刘渡舟解释：桂枝加附子汤证，是太阳中风又兼有表阳虚的证候，可见于太阳病发汗之后。
太阳病用发汗的方法治疗理所应当，但为什么病没有治好，反而伤了表阳呢?问题就在于汗不得法。
按要求，太阳病发汗只宜发微汗，不可大汗令“如水流漓”。
若发汗太过，不仅邪不去、表不解，反而使阳从汗泄，更伤卫阳。
表不解，则仍见汗出、恶风;表阳虚，肌表不固，则汗漏不止;汗出过多，津气俱伤，筋脉失养，气化不利，所以“小便难，四肢微急难以屈伸”。
此时，表不解又兼见亡阳脱液，故以桂枝汤解肌发表，加附子以温经回阳，固表敛汗。
本证既有津伤，但方中并不加生津益阴的药物，其理何在?陆渊雷作了很好的说明:“津伤而阳不亡者，其津自能再生;阳亡而津不伤者，其津亦无后继。
是以良工治病，不患津之伤，而患阳之....桂枝加附子汤之证，伤津而兼亡阳也，仲景则回其阳而已，不养其津，学者当深思之”。
中医医案——中枢神经功能失常脑垂体体温调节功能低下症
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
双向调节法治愈阴阳失调病案：朱某，男，45岁。
主诉及病史：患者于3年前因抢救病人连续4夜未睡，劳累过度而突然晕倒，继则高热恶寒，骨节酸痛，全身乏力，肢体沉重，精神委靡，嗜睡多汗，胁痛。
以后发热退而恶寒更甚（体温35℃左右），虽值酷暑炎夏，仍穿棉衣棉裤，别人挥汗如雨，患者却恶寒不已。
经用各种方法治疗无效，转上海请西医内分泌专家及神经科教授检查会诊，诊断为“中枢神经功能失常，脑垂体体温调节功能低下症”，无特效治疗方法。
后由江西中医学院某医师介绍至姜老处就诊。
诊查：诊见舌苔黄腻而舌质淡，恶风畏寒而口苦咽干、渴喜冷饮，神倦溲浑，脉弦细。
辨证：为中气内耗，营卫不和，少阳之邪未解，寒热虚实错杂，以致阴阳失调，阳虚外寒，内伏郁热。
治法：治拟温补体虚之阳，清泄遏伏之热，平和阴阳，双向调节。
处方：党参15g 黄芪15g 白术12g 桂枝9g 白芍9g 柴胡6g 黄芩9g 附子9g 肉桂3g 仙茅9g 黄柏9g 黄连3g 生姜3g 大枣115g 7剂二诊：药后畏寒明显好转（体温上升至36℃），余恙也减。
尚感腰酸神疲。
原方去仙茅，加益智仁9g，仙灵脾9g，生姜易干姜3g。
又服7剂，畏寒尽除（体温37℃），诸恙悉平，全身轻松，恢复如常人。
后又续服药数剂而返江西工作。
患者来函告一切正常，虽历严冬霜雪，亦能在室外活动。
经当地神经科复查：脑垂体及中枢神经功能正常。
按语现代生理学研究证明，丘脑下部，尤其是灰结节，是体温调节中枢所在的主要部位。
下丘脑—垂体与中枢自主神经系统的功能紊乱，可以出现体温调节的严重障碍。
此例患者病起疲劳过度，引起中枢自主神经系统功能紊乱及下丘脑—垂体体温调节功能低下，中医辨为阴阳失调。
从病史看，患者病程较长，以前曾用过大量温热扶阳之剂罔效；从辨证看，患者既有劳倦伤气、气阳不足的畏寒嗜睡、肢清神委之症，又有渴喜冷饮、溲黄、苔黄等郁热伏结之象。
【陆渊雷《伤寒论今释》《金匮要略今释》】
【陆渊雷《伤寒论今释》《金匮要略今释》】陆渊雷（1894-1955），名彭年，江苏沙县（今上海市川沙县）人。
早年师从朴学大师姚孟醺治经学、小学，通诸子百家，工书法、金石，熟悉近代数、理、化、天文等近代科学，尤精于天文历算，并通晓英、法、德、日诸国文字。
1919—1925年先生曾执教于多所大中院校，讲授天文、航海、国学等，授课之余，研习中医学术，其父震甫公，亦儒亦医，故陆氏早年就阅读古医籍，早岁问学于章太炎先生，1925年师从恽铁樵先生，并协助创办函授学校，1927年悬壶沪上，1928年先后任教于中医专门学校和上海中国医学院，1929年，与徐衡之、章次公一起创办上海国医学院，聘请太炎先生为院长，自任教务长。
1932年办遥从部，创办《中医新生命》杂志，1931年后任中央国医馆常务理事，学术专任委员会委员等职。
一直致力于整理和发扬中国医学，著述甚多，有《伤寒论今释》、《金匮要略今释》、《陆氏论医籍》、《中医生理术语解》、《生理补正》及《病理补编》等。
其间参加了反对废止中医的斗争。
受恽铁樵先生革新中医的影响，亦为迎战当时余云岫等人中医不科学之逆潮。
先生力主“中医科学化”，并为此付出了艰苦卓绝的努力，乃至暮年，顽疾缠身，仍抱病工作，未尝懈怠。
解放后，陆氏当选人大代表，积极筹组上海市中医学术团体活动，为新中国的卫生工作和新时期中医事业的发展贡献了力量。
【图书名称】伤寒论今释【成书朝代】民国【作者】陆渊雷【简介】八卷。
陆渊雷（名彭年）撰。
成书于1930年。
卷首有章炳麟序。
卷一至卷五为太阳上、中、下篇；卷六为阳明、少阳篇；卷七为太阴篇、少阴篇;卷八为厥阴篇、霍乱篇。
陆氏“用古人之法，释以今日之理”。
注文先引前贤之论述，也参考日本医家之观点，后附己意。
方后广引诸家用法，附以验案，并结合西医之说，以期融会贯通，然未免有附会之处。
但仍为近代研究《伤寒论》颇有影响的参考书籍。
现有1931年上海国医学院铅印本，1935年、1948年上海千顷堂书局铅印本，1956年人民卫生出版社铅印本等。
陆渊雷伤寒论今释
陆渊雷伤寒论今释陆渊雷是明代著名医学家，他的《伤寒论今释》被誉为伤寒学的经典之作。
本文将从生动、全面和具有指导意义三个方面，对陆渊雷的《伤寒论今释》进行阐述。
首先，本文将通过生动的描述，展现陆渊雷在伤寒学中的深刻见解。
陆渊雷在《伤寒论今释》中详细分析了不同病情下的病机，准确描述了伤寒的症状和表现。
他提到：“此病之发，实随时而变”。
通过这样的描述，读者可以清晰地感受到伤寒病的复杂性和多样性。
陆渊雷以饱满的笔墨，真实地描绘了伤寒的病程和治疗过程，使读者更加深入地了解这一疾病。
其次，本文将全面阐述陆渊雷对伤寒学的贡献。
陆渊雷通过反复观察临床案例，结合自身丰富的临床经验，总结出了伤寒病的特点和规律。
他提出了“阳气不宣则外邪易客里”、“阴气不宣则内邪易犯表”等理论，为伤寒病的诊断和治疗提供了指导性原则。
此外，陆渊雷还对伤寒病的预后、并发症等进行了深入研究，为临床医生提供了更全面准确的诊断和治疗方案。
最后，本文将强调陆渊雷的《伤寒论今释》对现代医学的指导意义。
尽管陆渊雷的《伤寒论今释》产生于明朝，但其中的理论和经验对于现代医学仍然具有直接的启示作用。
现代医学研究证实，中医的辨证施治方法可以在很大程度上改善患者的生活质量和治疗效果。
陆渊雷的观点和治疗原则为我们提供了一个重要的参考框架，帮助我们更好地理解和应用中医理论。
综上所述，陆渊雷的《伤寒论今释》以其生动的描述、全面的分析和现代医学的指导意义成为了伤寒学经典之作。
读者可以通过阅读本书，深入了解伤寒病的发病机制、诊断和治疗原则，从而有效地应对这一重要的医学难题。
此书对于促进中医学在现代医学中的发展具有重要的参考价值。
陆渊雷治血证之特色探析
陆渊雷治血证之特色探析胡秀莲;傅延龄【摘要】Objective] To further investigate the academic thoughts and the aspects of clinical treatments of Lu Yuanlei focused on hemorrhage syndrome. [Methods]According to study straightly the compilation of medical records of Lu Yuanlei and his academic works, the scientific explanation toward the therapeutic methods for hemorrhage syndrome and especially both the theoretical thoughts and the clinical experience of hemoptysis and hematochezia are discussed and concluded. [Results] Lu Yuanlei concluded the three major principles of healing hemorrhage syndrome. To emphasize the importance of patients with sufficient healthy qi inside as well as to make well use of Bupleurum based on syndrome differentiation in the clinical treatments. In addition, with the caution of stopping bleeding without blood stagnation, from our survey, there are three frequently used pairs of drugs specialized for hemostasis in the medical records of Lu Yuanlei. Furthermore, Lu Yuanlei demonstrated three distinguished opinions in the examination of enterorrhagia , to apply Huang Tu Decoction deliberately for the clinical treatment of hematochezia. [Conclusion] The valuable academic inspiration and clinical treatments of hemorrhage syndrome proposed by Lu Yuanlei can be meditated and preached. Besides, his academic viewpoints of scientific connotation of TCM are obviously prominent in the contents.%[目的]研究中西汇通派大家陆渊雷治疗血证的学术思想与临证用药特色。
医案 妇科病 月经先期
邓夫人
初诊 体虚有虚热。月事廿余日一行。近因惊惧，薄暮辄觉胸次气浮而毛戴，又善呕。脉甚迟软，舌苔微黄。
人参4.5克，煅牡蛎30克，桂枝3克(后下)，於术9克，云苓15克，制香附4.5克，枣仁12克(研)，姜夏12克，炙草3克，天王补心丹15克(包煎)。
【按】患者月经二十日一行，体虚有虚热，当属月经先期之肾精亏虚证。陆氏以天王补心丹滋阴养血，补心安神疗患者惊惧寐差；参、术、苓、草，四君子汤，健脾益气，化痰补虚；桂枝、牡蛎，取桂枝龙骨牡蛎汤之意，温阳敛涩，补肾养精；枣仁、半夏、制香附，理气解郁，化痰安神。诸药合奏健脾益气，舒肝解郁，安神养精之功效。此案陆氏并不按照传统妇科的疗法，一看到月经先期，就从清肝肾之热入手，用大队的生地、丹皮、黄柏之类的药物清热凉血；也没有用四物汤养血调经。而是用四君子汤与天王补心丹，稍加桂枝龙骨牡蛎汤的方意，治月经先期之根源，气血生化有源，则月经周期自然正常。此方治疗不落俗套，值得借鉴。
陆渊雷医案2
陆渊雷医案2准。
”陆先生指出:“学者须知病之与症，实不相蒙。
研究病理当从病，要略今释》等著作中就大量引用了日本历代医家对张仲景学说研究的论或从病灶，或从其病菌，或从其所中之毒，西医所论详矣。
商量治疗当述。
据统计《伤寒论今释》中引用日本医家的论说达674处之多，而《金从证，有自觉症，有他觉症，望闻问切，及按腹所得，仲景所论是矣。
匮要略今释》中也引用了629处。
而且引述的日本医书种类涉近40家。
中医多以症候为病名，其病名既不当，故古医书之以病分类者，其说愈在历代的张仲景学说著述中，如陆先生这样广泛深入研究如此众多的国烦，则其失愈远，以其不知病灶、病菌而谈病理故也。
西医近日之趋势，外医学资料的，在医学史上是前所未有的。
似欲每病得一特效药。
然药之特效于病者，至今绝少，以其轻视审证，总之，陆渊雷主张中西医汇通，倡导中医科学化。
在学术上主张将而必欲治疗原因故也。
”《伤寒论今释?卷一》明确提出了中医辨证应西方的理法和中土的方术糅合为一。
对仲景学说能“用古人之法，释以与西医辨病有机结合。
今日之理”，对于仲景的方药有自己独到见解，不仅能随证加减，而且五、反对运气和气化学说做到古方新用，推陈出新，疗效显著。
时人有“北方萧龙友，南方陆渊陆先生认为:“中医治病有奇效，而说明多无稽，以无稽之说昭示雷”之美誉。
于世，世且并疑其治效为幸中，此所以日受抨击，而无从自直也……将谓中医长于气化，西医长于解剖，气化精微而解剖泥滞,则解剖信而有医论医话选辑征，气化向壁虚造。
”因此，陆先生得出结论，中医如果想生存下去，就必须使中医科学化。
除了主张以近代科学和医学知识充实中医学之编者按:本部分内容主要来源于《中医新生命》杂志，同时参考《近外，陆先生主张摒弃五行、六气、十二经脉等学说。
他重要的理论之一，代江南四家医案医话选》相关资料。
因为所编辑内容多较为零散，编者就是认为中医主要在治疗上胜过西医，而中医治疗当首推仲景，但是仲大致按照每一小段文中涉及到的知识点，依中医理、法、方、药的规律景的《伤寒论》不以五行六气学说为主要依据，既然中医的治疗不是根将其排序。
临床实战：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠案
临床实战：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠案《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
”柴胡加龙骨牡蛎汤：“柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓各一两半，半夏二合半（洗），大黄二两，牡蛎一两半（熬），大枣六枚（擘）。
上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。
本云，柴胡汤，今加龙骨等。
”本证当以烦惊、谵语为特征性症状。
同时，上有胸满，下有小便不利，外有一身尽重，显然一身气机之升降出入障碍。
治疗以小柴胡汤为基础方（去甘草）和解表里，通达上下，加龙骨、牡蛎、铅丹镇静安神，加桂枝、茯苓、大黄通阳降气利饮。
当代医家冉雪峰在《冉注伤寒论》中指出：“各注均释此条很重，其实只是很杂。
观方药甚轻，只用柴胡之半，又煮四升，只服一升，未言再服、日几服，可以深领其旨趣。
证象上下内外一身无所不到，散无纪极。
少阳生理如是，少阳病变亦如是，虽杂何怪……方名标出柴胡，加味标出龙骨、牡蛎，煞是大眼目，不啻将病理疗法自行注出。
龙牡而外，再加铅丹，镇降之力更大，已开后人用金石鳞介潜阳镇逆、熄风宁脑的先导，汉以前医学深厚耐读如此。
”对本方证的解读，历代医家多有歧义，但对本方在临床上的疗效之高，几为历代医家所共识。
近代医家陆渊雷在《伤寒论今释》中指出：“方虽杂糅，颇有疑其不可用者，然按证施治，得效者多。
经方配合之妙，诚非今日之知识所能尽晓也。
”临床以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠、心悸伴见烘热汗出之患者，每每应手而效。
使用日久，发现此类患者舌苔偏腻时，柴胡加龙骨牡蛎汤方有失灵动，进而改用小柴胡汤合温胆汤加龙骨、牡蛎，或用柴胡桂枝汤合温胆汤加龙骨、牡蛎，取效颇捷。
各家论述①《内台方义》：用柴胡为君，以通表里之邪而除胸满，以人参、半夏为臣辅之，加生姜、大枣而通其津液；加龙骨、牡蛎、铅丹，收敛神气而镇惊为佐，加茯苓以利小便而行津液；加大黄以逐胃热、止谵语；加桂枝以行阳气而解身重错杂之邪，共为使。
三物白散医案
一、寒实结胸医案：郑某某，七十余岁。
素嗜酒，并有慢性气管炎，咳嗽痰多，其中痰湿恒盛。
时在初春某日，大吃酒肉饭后，即入床眠睡．翌日不起，至晚出现昏糊，询知膛目不知答。
因其不发热、不气急，第二天始邀余诊。
两手脉滑大有力，满口痰涎粘连，舌苔 厚腻浊垢．呼之不应，问之不答，两目呆瞪直视，瞳孔反应正常，按压其胸腹部，则患者理眉，大便不行，小便自遗，因作寒实结胸论治。
用桔梗白散五分，嘱服三回．以温开水调和，缓缓灌服。
二次药后，呕吐粘腻胶痰，旋即发出长叹息呻吟声。
三次药后，腹中鸣响，得泻下两次，患者始觉胸痛、发热、口渴欲索饮。
继以小陷胸汤两剂而愈。
（江苏中医）按语：本案得于大饮之后，见胸腹满痛，大便不行，痰涎满口， 舌苔 厚腻浊垢，脉滑大有力，而无发热、烦渴等症，知为寒实结胸之证。
治当泻下寒饮，开胸散结。
三物白散君以辛烈巴豆，攻寒逐水，斩关夺门；伴以贝母，开胸散结；使以桔梗，为之舟揖，以载巴豆搜逐胸邪，使之悉尽无余。
用白饮和服，恐峻药伤正，以护胃气也。
少量频服，使药力相济，以尽余邪也。
二、白喉王吉椿医案：张某某，女，6岁，l956年l0月诊。
微热声嘶，咳声如吠。
西医诊断为白喉。
至夜l0时许，病情加剧，面色苍白，口唇发绀，肢冷汗出，喘息欲脱。
脉细数，苔白微黄。
喉部双扁桃体及悬雍垂处，皆有不规则之灰白色假膜覆盖。
症属痰火缠喉之白喉重症，时送医院报救已不及，即用三物白散2克，加麝香少许，冷开水运服。
逾15分钟，患儿咳嗽加剧，呕出痰水约半小碗，杂有假膜碎片，呼吸略平。
后又呕吐3次，泻下2次，患儿竞能帖然入睡。
翌日，呼吸通畅，唇红而润，再服白散1、5克，加麝香少许，又呕吐痰水若干，诸症悉减，假膜消退。
后用宣肺清热、利咽化痰汤剂调理善后。
（浙江中医杂志l987；（1）：32）按语：陆渊雷《 伤寒 论今释》曰：三物白散所治，即近世所谓急喉痹，乃白喉及小儿急性喉炎之类，不必无热，亦不必大便不通，其症喘鸣气促，肢冷汗出，窒息欲死，故曰寒实，曰无热症钦?此其所结，上迫咽喉，与大陷胸汤绝异。
中医医案——心动过速
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
滋阴清热法治疗心动过速病案：赵某，男，11岁。
初诊：1992年3月30日。
主诉及病史：2年来常反复感冒、发热，伴心动过速及心律不齐，曾在当地医院诊为心肌炎。
近2个月来因上述症状发作频繁，在当地多方治疗不效，于半月前入山医大附院小儿科，用青霉素及输液已半月，体温正常，但仍动则心悸，乏力，手麻。
安静时心率100次/分，稍活动（上、下两层楼梯）则心率至140次/分。
诊查：患儿发育、营养可，稍胖，面色㿠白，行动缓慢。
咽充血，扁桃体Ⅱ度大，舌质淡，舌尖略红，舌苔白黏。
脉细弱而数。
心电图示：Ⅱ度1型窦房传导阻滞。
辨证：心阴虚，脾虚湿滞。
治法：滋阴清热，健脾化湿。
处方：生地黄12g 北沙参15g 麦冬9g 山豆根9g 玄参12g 蚤休12g 丹皮12g 双花18g 蒲公英12g 黄芩12g 生苡仁18g 云茯苓12g 苏梗12g 甘草6g6剂，日1剂，水煎分2次服。
1二诊：4月6日。
服药3天后，心率即较前慢，活动后（上、下5层楼梯并去公园游玩）心率未超过100次/分，仅稍感心悸。
舌质淡，苔白黏，舌下毛细血管丛生。
脉细略数。
给予前方药继服。
由于病情稳定，于4月8日带药出院。
三诊：4月20日。
服上方16剂，现心率平稳，一般在80次/分，活动后亦无明显不适。
心电图示：窦性心律不齐。
原方又继服10剂。
2个月后，其父来告：患儿一切正常，能坚持学习并参加学校活动；自服中药以来，未再感冒、发热，偶有扁桃体发炎，亦很快痊愈。
按语望诊所见，患儿面色㿠白，行动缓慢，舌质淡，舌苔白黏，加之动则心悸、乏力，心电图示窦房传导阻滞，似应为心脾气虚。
但细查之，患儿虽面㿠白，但口唇较红且干，舌质虽淡而舌尖红、舌下毛细血管丛生。
思小儿阳常有余，阴常不足，经常反复发热致阴液不足，阴液不足又使虚热不退，故此中医辨证为心悸心阴虚证并脾虚湿滞，从西医辨病则为病毒性心肌炎，治疗宜辨证、辨病相结合。
中医医案——阳痿(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
解郁清化法治愈阳痿病案：温某，男，28岁。
初诊：1980年6月10日。
主诉及病史：结婚四载，尚未生育，自诉性欲消失，梦遗频作，阳物不举，房事无能，夜寐欠佳。
食欲尚好，口苦干渴，大便干结，小便短赤。
诊查：视之面色潮红，舌质红苔黄而干，脉细弦尺沉。
辨证：病属阳痿，乃湿热下注，肝郁化火。
治法：姑拟《局方》龙胆泻肝汤加减，以疏肝解郁，清热泻火。
处方：柴胡6g 龙胆草6g 黄芩6g 栀子6g 泽泻6g 生地15g 车前子15g 木通4.5g 甘草3g服药6剂后，夜寐渐安，二便通调。
脉舌同前。
药已中鹄，仍以上方去木通，加丹皮、薏米、茯苓。
又服药10剂，肝气条达，湿热渐化，但阳物举而不坚，腰膝酸软无力，脉转沉细。
当以健脾补肾，培育根本。
处方：党参15g 黄芪15g 生地15g 白芍15g 肉苁蓉15g 首乌15g 枸杞15g 当归6g 川芎6g 丹皮6g 淫羊藿6g 巴戟天6g- 1 -连服药半个月。
房事渐趋正常，唯感阳物举而不能久坚，时有早泄之弊。
再于健脾补肾方中略增壮阳涩精之药，诸如锁阳，山茱萸、韭子、金樱子等随证加入。
又调理1个月，夫妇房事和合，逾年生育一儿，欣喜自不待言。
按语本案病情，阳痿而梦遗频作，似为心肾之虚，然患者面色潮红，口干而苦，大便干结，小便赤短，又与肾虚命火式微之面色㿠白、头晕目眩迥然不同。
所以前医均以肾虚而治，逾年未见效验。
盛老综观诸症，细心剖析，先以疏肝解郁、清利湿热为治，待肝气条达、湿热渐化而阳举渐坚时，再宗补肾涩精、健牌益气以培育本源，而收全功。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P337-338，盛国荣医案。
盛国荣，1913年生。
中医教授。
福建省南安县人。
出身于八代中医之家，早年受上海名医陆渊雷、章次公等熏陶，10岁即开始行医。
历任陈嘉庚先生创办的集美医院中医科负责人、厦门市第一医院中医科主任、厦门中医学院负责人、福建中医学院中医基础教研组主任、福建医科大学中医基础教研组主任、《医学百科全书·中医内科》编委、全国高等院校教材中医专业编审、福建中医学院副院长、福建省教授评委会委员。
桃仁承气汤医案
一、如狂医案：李某，年十余。
先患外感，请医杂治，证屡变，医者却走。
其人不远数十里踵门求诊。
审视面色微黄，少腹满，身无寒热，坐片刻即怒目注人，手拳紧握，伸张如欲击人状，有倾即止，嗣复如初。
脉沉涩。
舌苔黄暗，底面露鲜红色。
诊毕，主人促疏方，并询病因，答曰：病已入血，前医但知用气分药，宜其不效。
《内经》盲：“血在上善忘，血在下如狂。
”此证即《 伤寒 论》热结膀胱，其人如狂也。
”当用桃核承气汤，即疏方授之。
一剂知，二剂已。
嗣以逍遥散加丹、栀、生地调理安。
按语：病起外感，但经“诸医杂治”，表证己罢，邪陷于里，故身无寒热。
但见少腹满胀，其人如狂，舌暗红，脉觉沉，此下焦蓄血证俱备。
尊大论“热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈”及“外解已，但少腹急结者，乃可攻之”之旨，当用桃核承气汤下之。
本案辨证准确，用药果敢，故“一剂知，二剂已”。
二、惊狂刘渡舟医案：杜某某，女，18岁。
因遭受惊吓而精神失常，或哭或笑，惊狂不安。
伴见少腹疼痛，月经衍期不至。
舌质紫暗，脉弦滑。
此乃情志所伤，气机逆行，血淤神乱。
桃核承气汤主之。
桃仁12克，桂枝9克，大黄9克，炙甘草6克，柴胡12克，皮9克，赤芍9克，水蛭9克，2剂。
药后经水下行，少腹痛止，精神随之而安。
（《经方临证指南》）按语：刘老指出：本证的病机关键在于下焦蓄血．府血与邪热相结。
从临床实际情况来看，多与妇女经血淤阻有关，如淤热闭经、少腹硬痛而心情烦躁或如狂者，服用本方多有疗效。
另外，产后恶露不下，淤血内阻而见喘胀欲死，或精神狂妄者，亦可使用本方。
本方还可与桂枝茯苓丸交替使用，治疗妇女症瘕痼结。
若与大柴胡汤合用，则应用范围更广，凡是胸腹胁肋疼痛，以两侧为主，每遇阴雨寒冷而痛势加剧，或有跃仆损伤病史者，是为府血久停于内，无论其部位在上在下，皆能获效。
三、腰痛喻嘉言医案：张令施乃弟 伤寒 坏证，两腰偻废，卧床彻夜痛叫．百治不效．求诊广余。
其脉亦平顺无患，其痛则比前大减。
余曰：病非死证，但恐成废人矣。
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陆渊雷医案内容提要本书内容主要由陆渊雷的生平简介、学术思想撷萃、医论医话选辑、临床医案赏析四部分组成。
生平简介从陆渊雷最主要的几个方面，介绍了他一生的闪光点。
学术思想则主要介绍了陆渊雷捍卫中医的思想，倡导中西医汇通，力主“中医科学化”所作出的努力。
陆氏的医论医话部分主要是从《中医新生命》杂志中辑校出来的，多为陆氏的论文及其与门人弟子的书信往来中提及的中医学术思想。
本书可供中医临床工作者临证时参考，也可作为中医医案教材、中医文献研究等使用。
序中医药学是我国古代文明中璀璨夺目之明珠，历代中医医案尤为明珠中之佳品。
中医医案是以临床诊疗过程为载体，中医基本理论辨证论治为指导，阐发临证思维、用药心法为核心。
诚如先师章次公先生，20世纪50年代应卫生部之聘，赴首都任中医顾问之职前夕，承蒙关爱，以《柳选四家医案》相赠，并亲笔题字、署名，文日：“医案为古人积验所在，近贤经验之总结，亦汇集于医案，特持相赠，云鹏同志揣摩。
章次公倚装。
”余拜而受之，铭感迄今。
追思上海中医曾以学术流派众多而闻名于世，不少中医学术流派相传数百年而不间断。
历代医家传承发展着各自学术思想、临床经验，撰写出一批学术精邃、特色鲜明、临床实用之著作医案、医话等著作，从而确定近代上海中医在全国优势之地位。
今上海市中医文献馆在方松春馆长支持下，陈沛沛研究员、杨杏林主任医师偕后起之秀，不避寒暑，不辞辛劳，细心查阅，认真考证，对近代海上名医医案进行深入研究。
提出“以病统案”“精选案评”“撰者作按”三个撰著特点，具有创新意义与现实价值，不愧是医案中之善本。
《近代海上名医医案》丛书出版是人民健康之需要，继承发展之需要，适应时代之需要。
故乐为之序。
张云鹏书于“上海市张云鹏名老中医工作室” 二OO九年七月七日己丑小暑略谈海派名医医案(代前言) 医案在中医药历史发展的长河中，从个案到专著，从古代医家的医案著作到中医医案学科，真实地记录着各个历史时期医家诊疗的思想智慧，是中医基础理论与临床实践不断传承与发展的见证。
中医医案是中医文献的精华，它承载着医理资源，记录着临床诊疗过程，并有选材多样、形式不拘、文辞优美等特点，在中医学术发展和传承的过程中一直充满活力。
正如章太炎先生所言：“中医之成绩，医案最著。
欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻。
循此专研，事半功倍。
”清代医家周学海曾言：“宋以后医书，唯医案最好看，不似注释古书之多穿凿也。
每部医案中必有一生最得力处，潜心研究，最能汲取众家所长。
”可见，名家之言已道出中医医案的研究价值。
一、中医医案的作用与地位中医医案在中医药学术发展的进程中有着举足轻重的地位，其重要作用归纳起来有如下几个方面。
其一，中医医案对中医理论的不断发展起着重要作用。
历代医案著作均将《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作中的思想内容贯穿其中，后世医家又将理论上的新发明、诊疗技术上的新体验、方药运用上的新见解，融入医案之中。
随着医案记录及医案著作的不断涌现，中医医案不仅是中医理论的有力验证，而且是中医理论不断发展的摇篮。
其二，中医医案体现了中医理法方药的整体性。
每则规范完整的医案，在其分析病机、辨别证候、诊断疾病、选择处方、加减用药的过程中，均包含了中医阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、四诊、八纲、辨证、方剂、中药等全方位知识，以及中医临床各科的基本知识，是中医的整体观特色的最好体现。
其三，中医医案是中医学术流派传承和发展的最好教材。
医案如实记载着各个学术流派独特的诊疗思想和临床技能，是流派传承人学习的重要途径，尤其是那些濒临断代或已失传的学术流派，后世医家仍可依据医案类文献继续学习并发展流派精粹。
其四，中医医案是中医药文化的特征体现。
名医书写医案，风格各有千秋。
行文之法有正叙、倒叙、插叙、夹叙之别；分析病机有的删繁存精，有的丝丝入扣、细致人微，有的猎险而惊人，有的则实录误案引以为戒，可谓各有风采，琳琅满目。
与西医医案著作相比，中医医案著作更能展示医家的文化底蕴，是最好看的医学文献。
总而言之，历代中医名家丰富的临诊经验多以医案这一重要载体来传承和发扬，后世医家也多从中汲取精华，运用于自己的临床实践。
因此说，医案在中医学术的发展过程中起到了承前启后的作用。
医案作为中医诊病资料的一种特殊载体，不仅是单纯医疗过程的记录，更是医家诊病技艺、辨证思路、治疗经验的体现。
撰写医案是中医临床的基本功及特色，对医案的整理研究，是中医学的优良传统。
如今通过对医案尤其是名医医案的整理与研究，继承名医及医家流派独到的学术思想，是探寻临床诊治规律的有效途径，是培养具有中医传统文化内涵的新一代中医人的有效模式和重要方法，对于现代临床发挥中医特色、提高临床疗效、培养临床人才意义重大。
二、中医医案溯源医案历史悠久，可称其为“医案雏形”的现大多认为应是“扁鹊医案”。
《史记·扁鹊仓公列传》所载的扁鹊人虢之诊、望齐侯之色、仓公诊籍25首是迄今为止有文字记载的最早的较完整的医案，正如近代海派名医谢利恒所言“医案之作始于《史记》”。
虽然也有人将殷墟甲骨文中关于诊病的记载称为“原始医案”，但其文字过简，内容无法确定；有将《周礼·天官冢宰》医师章节中所及的“医事”，称为“医案记录”，但又没有详细的诊疗过程；其后又有《左传·昭公元年》记载晋平公乏嗣的案例，以及“秦医缓和”分别为晋景公、晋平公治病的案例，《吕氏春秋·至忠》载有文挚用盛怒之情志疗法治愈齐泯王头痛病的精彩案例等都可以看做是早期的医案。
但是这些零星的诊疗记载，未能使案例完整成型，还不能称其为真正意义上的医案。
宋代以前，虽然《三国·华佗传》载有六则名医医案，《晋书》《南史》《北史》《唐书》等史书的经史艺文中，也多有医案记载，但都还是散见在文献中的个案。
直到现存最早的医案专著，宋代许叔微的《伤寒九十论》问世，才标志着中医医案已从零星个案发展为医案专著。
《伤寒九十论》中名医许叔微运用《伤寒论》的理法方药，论述了90种伤寒病症，是目前所见到最早的“先案后论”的撰写模式。
宋代开始，医籍附案日渐集中，宋金元时期的杨介、孙兆、李东垣、朱丹溪、张子和、陈自明、罗天益、滑寿等医家的医著大都附有医案，其形式、风格、叙案方式亦开始丰富起来。
至明代，个人的医案专著日益增多，《全国中医图书联合目录》收录有明代的个案专著30余种，《石山医案》是其代表。
医籍附案的数量和种类也大大超过前代，如《景岳全书》等。
明代的医案之学已臻成熟，其标志有二：一是医案的质量明显提高，内容完整客观，说理透彻详明，格式多样规整，文笔秀美流畅；二是整理研究各家医案的类书问世。
辑录了明代以前近3000则医案的传世之作《名医类案》，是第一部研究医案的类书，江璀编著的这部书开启了“以证类案”的先河，对后世医案的研究起到了承前启后的作用。
清代是医案学发展的鼎盛时期，个案著作已有300余部，明显表现为学术特点突出、各个发展阶段的流派特色突出。
清初期，喻嘉言的《寓意草》、马元仪的《印机草》，分别确立了两种不同风格的著述方式。
前者叙案详尽，善于化裁经方；后者书案简洁，突出辨证，用药精当，是两部对后世影响最大的医案著作。
清中叶，首推叶天士的《临证指南医案》，其以用药轻清灵透，书案规整、风格突出而深刻影响着后世，成为迄今为止版本最丰、再版次数最多的个案专著。
清乾隆三十五年，学验俱丰的魏之瑗，“杂取近代医书及史传地志、文集说部之类分门排纂”，辑录西汉至清代嘉庆年间1800余年的各家医案，集案约5000则，撰成类书《续名医类案》。
这是继《名医类案》之后的中医医案的第二次大总结。
《续名医类案》以其分类条理清楚，按评精良、议论平正，辨析案例的证治异同发人深省等特点，成为清代医案著作的标杆，对后世的影响极为深远。
清道光以后，江南名医辈出，流派纷呈，以费伯雄、马培之、丁甘仁、巢崇山等为代表的孟河学派的医案，善于化裁古方，理法方药平稳周正，案叙案评文辞优美，多使研读者兴趣盎然；以陈莲舫、何长治为代表的江南传承十几代以上的医学世家，更是医案佳作频出，多以用药稳健轻灵、按语中肯平正、论理渊博明晰见长。
此类医案佳作，有力地促进了江南中医学术流派的传承与发展。
总之，清朝是医案发展的成熟时期，在大量的个案著作中，虽然以突出学术特点、流派特征为优势，但也在有些个案著作中，出现理法方药的叙述前后不对应、思路不清晰的现象。
大多因为老师诊务繁忙，对案例的叙述过于简略，使学生在总结整理时未能琢磨透彻所致。
这也是清代医案著作中的瑕疵。
晚清至民国初年，仍延续着中医医案学的繁荣，其中独树一帜的就是在中医近代史上占有重要地位的“海派中医”医案。
三、海派中医流派具有“海派”特质的医学现象，被称为“海派中医”。
在我国近代中医学史上，上海、广州、天津等城市，是中国早期被迫对外开放的通商口岸，世事的变化沧桑，使这些地区具有了一种传统与现代、东方文化与西方文化兼收并蓄的城市人文特征。
在这个环境里发展起来的中医药事业，产生了一种既有传统中医的文化渊源，又有外来文化的杂合融人，呈现出“开放、兼容、吸纳、创新”的特点。
我们称这种特点的文化为“海派文化”，称具有海派文化特征的中医为“海派中医”。
无论是纵观1843年到1949年的近代历史，还是横向比较这一时期的相关城市，上海都极为特殊。
大量的史实证明，这一时期的“海派中医”，上海最具代表性。
因此我们有理由认为，近代上海具有鲜明海派文化特征的中医药就是“海派中医”。
中医学术流派构成了“海派中医”的丰富内涵，上海中医曾以流派众多而闻名，许多流派相传数百年而不间断。
自1840到1960年间，上海地区拥有著名中医、中西医结合专家100多位，其中有代表性的学术流派40余家。
较著名的有：江苏武进以费氏、巢氏、丁氏、马氏为代表的孟河学派；明末本土医家张元鼎创始的，以张骧云、张镜人为代表的张氏流派；清代名医何鸿舫为代表的青浦何氏流派。
顾氏外科以顾云岩、顾筱岩、顾伯华、顾乃强为代表，夏氏外科有夏墨农、夏少农等传人；妇科有以蔡小香、蔡香荪、蔡小荪为代表的蔡氏妇科，以朱南山、朱小南、朱南孙为代表的朱氏妇科，以庞钰、庞泮池为代表的庞氏妇科，以陈筱宝、陈大年著称的陈氏妇科等流派；儿科有徐杏圃、徐小圃、徐仲才一脉的徐氏儿科，董廷瑶的董氏儿科，王仲康、王超然、王玉润的王氏儿科等流派；伤科有石兰亭、石晓山、石筱山、石仰山为代表的久负盛名的石氏伤科，有魏西山、魏从龙、魏指薪、李国衡为代表的魏氏伤科，有陆云响的陆氏伤科等流派；针灸有陆瘦燕陆氏针灸，杨永璇、杨依方的杨氏针灸，黄鸿舫的黄氏针灸，方慎盒的方氏针灸等流派；姚和清的姚氏眼科等流派；朱子云、朱仲云的朱氏喉科，张氏喉科等。
另有丁福保、恽铁樵、祝味菊、陆渊雷、章次公等中西汇通大家。
上海近代各流派的产生与发展，造就了一大批“海派”名医。