卧位护理及翻身技术

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3．分类
• 独立转移：是指患者独自完成、不需他人帮助的转移方 法。
• 辅助转移：是指由治疗师或护理人员协助的转移方法。 • 被动转移：即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对
抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整 个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为人工搬运和机 械搬运。
旋。膝下垫上毛巾卷，保持伸 展微屈。
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常用翻身技术及体位护理
•偏瘫患者的肢体位置摆放
•2）健侧卧位
（3）患侧卧位：
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常用翻身技术及体位护理
1．脊柱损伤
脊柱为人体躯干的中轴，保护脊髓神经，躯体活动可 引起脊柱的活动。长期卧床易发生压疮,脊柱骨折脱位或 手术病人,由于脊柱稳定性差,有继续损伤的危险,不正确 的体位改变可导致脊髓损伤、内固定松脱等严重并发症。
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被迫体位
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脱位
压疮
患者翻身及体位 安置不当的常见并发症
神经损伤
wk.baidu.com水肿
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患者翻身技术及体位安置
翻身是体位护理中的重要环节。 患者尤其是脊柱骨盆损伤、牵引治疗病人，因病 情或治疗上的需要，病人被动卧床。协助病人进行 主动或被动的翻身，使病人保持舒适体位，减轻痛 苦，防止因长期卧床引起的并发症，同时，还可给 病人更多的心理支持，促使病人早日康复。
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卧位护理基本原则
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常用卧位护理
• 按平衡性稳定性和不稳定性卧位
• 按自主性，可分为主动卧位、被动卧位、被迫卧位如去枕仰 卧位、头地足高、端坐卧位、膝胸卧位及截石卧位
• 按照姿势，可分为仰卧位、侧卧位、半坐卧位、俯卧位
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常见卧位
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被动卧位
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2.辅助转移
①辅助者与患者之间应互相信任。 ②辅助者应熟知患者病情。 ③转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间。 ④辅助者需要相当的技巧而不能单独依靠体力。 ⑤辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚。 ⑥辅助者的指令应简单、明确。 ⑦转移过程中，避免意外发生。
⑧随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。
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常用翻身技术及体位安置
1．脊柱损伤
颈椎损伤病人 胸腰椎骨折病人 骶椎骨折病人 尾骨骨折病人 脊椎骨折合并脊髓损伤病人
体位：平卧或左右侧卧，卧硬板床 翻身：采用轴线（滚桶式）翻身，翻身幅度以30°～ 45°
为宜，翻身时保持头部、肩部、背部、臀部在一条直线上，
保持脊柱稳定。背部必须有良好的支撑，垫翻身枕。
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3.被动转移
①患者应放松自己，对帮助者要有信心。 ②搬运时患者应向前看，而不是向地板或向帮助者看。 ③搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势，不再改变。 ④若搬运过程需要两个以上帮助者，则每一位都必须清楚地
了解整个转移程序及方向。 ⑤利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完全完好，并保
证空间通畅，没有障碍。 ⑥转移时不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情。
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颈椎骨折、脱位、颅骨牵引、或颈椎手术后病
1 人的翻身方法
1.评估病人情况 2.三人翻身法：床头站一
人，患者翻向一侧站 二人；
3.专人固定头部，并由固 定头部者喊口号，共 同翻身
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固定头部者方法：双肩锁、头肩锁）
头肩锁
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双肩锁
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1 颈椎骨折、脱位、颅骨牵引、或颈椎手术后病人 的体位安置
2．骨盆骨折
稳定性骨折 不稳定性骨折
1.护士在翻身时，应采用轴线（树干式）翻身。 2.当翻身至对侧时，对侧必须有良好的支撑。 3.急性失血性休克病人注意观察血压等生命体征变 化。
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骨盆骨折病人的翻身方法
1. 评估病人情况。 2. 床上铺一张中单，从床头铺到床尾。（必要时加气
垫床） 3．二或四人翻身法：床的两边站一至二人。（根据
4. 协助翻身
5. 背部垫三角枕
6.病人两腿间放枕头，保持 病人舒适体位，上床栏
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常用翻身技术及体位安置
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• 骶尾部的椎骨与左、右髋骨连
结成骨盆，骨盆保护盆腔内的
重要器官（泌尿生殖系）和血
管。骨盆骨折的并发症主要是
血管、膀胱尿道损伤，引起休
克或急腹症。
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骨科常用翻身技术及体位安置
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常见翻身及体位要求
• 偏瘫患者的卧位
Ⅰ
颈椎损伤病人的翻身
Ⅱ
• 骨盆骨折
Ⅲ
• 髋关节置换术后
Ⅳ
• 上肢、下肢骨折
Ⅴ
• 截肢患者
Ⅵ
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常用翻身技术及体位护理
•偏瘫患者的肢体位置摆 放
•（1）仰卧位：患侧肩胛和上 肢下垫一长枕，手指伸展位，
平放于枕上。长浴巾卷起垫在
大腿外侧，防止下肢外展、外
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卧位护理及翻身技术
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主要内容
➢概述 ➢卧位护理基本原则 ➢ 常用卧位护理 ➢ 更换卧位的护理
➢患者翻身及体位安置不当常见并发症
➢常用翻身技术及体位摆放
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概述
一、定义与目的 1.定义 体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过
程。 2. 目的 使卧床患者卧位舒适，减少并发症的发生。
病人胖瘦）
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骨盆骨折病人的翻身方法
4．床的两边每人抓住中单的两端， 一人喊口令，共同协作，把病人移 置床边。
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5．靠病人身边的护士抓住中单顺势
把病人轻轻托起翻动，另一边的护士
抓住中单固定合适位置（一般小于
60度）。
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骨盆骨折病人的体位安置
3 6. 靠病人身边的护士用三角枕支撑背 部，协助病人两腿间放枕头，保持病 人舒适体位，上床栏。
1.头部垫薄枕、颈肩两侧放两沙袋固定 2.靠病人身边的护士用三角枕支撑背部 3.病人两腿间放枕头，保持病人舒适体位，上床
栏
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胸腰椎骨折、骶椎骨折、尾骨骨折、脊椎骨 2 折合并脊髓损伤病人的翻身方法及体位安置
1. 评估病人情况。
2. 二人翻身法：患者翻向一 侧站二人
3. 患者翻身侧下肢屈曲
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二、基本原则
1.独立转移
①水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等。 ②相互转移的两个平面的物体应稳定。 ③相互转移的两个平面应尽可能靠近。 ④床垫和椅面应有一定的硬度。 ⑤应当教会患者利用体重转移。 ⑥转移时应注意安全。 ⑦患者学习独立转移的时机要适当。 ⑧有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选。