PICC在临床应用护理
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理在新生儿医学中，PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮周围插入中心导管，为新生儿提供长期静脉通路，广泛用于新生儿的临床应用。
其具有操作简便、可靠性高、创伤小等优点。
1. 药物输注：PICC可以用于新生儿的静脉药物输注，包括抗生素、镇痛药和营养药物等。
通过PICC，可以减少反复抽血和静脉穿刺，降低新生儿的疼痛和创伤。
2. 血液采样：PICC在新生儿血液采样中起到关键作用。
通过PICC，可以方便地抽取新生儿的血液样本，进行血液检查和实验室检测。
3. 输液和输血：PICC可以用于新生儿的输液和输血。
新生儿因为体量小，静脉血管细小，难以直接进行静脉输液和输血，而PICC则可以在保证安全的前提下实现输液输血。
4. 营养支持：新生儿常常需要静脉营养支持，尤其是早产儿和低体重儿。
通过PICC，可以将液体和营养物质直接输入到中心血管，确保新生儿获得足够的营养和能量。
PICC的护理对于新生儿的安全和治疗效果至关重要。
以下是PICC护理的注意事项：1. 严格消毒：在插入PICC前，需要严格进行手部消毒，并采用无菌手套进行操作，避免感染。
2. 选择合适位置：选择PICC插入的位置应根据新生儿的年龄、体重和静脉通路情况来确定。
常用的插入位置包括上肢的尺桡动脉、肘部静脉和头部的颞静脉。
3. 牢固固定：插入PICC后，需要将其牢固固定，避免出现位移或拔管。
常用的固定方法包括使用透明敷料、无菌纱布和胶布，以确保PICC的稳定性。
4. 定期检查：护理人员需要定期检查PICC的情况，包括插管部位是否有红肿、渗液或感染迹象，PICC是否有移位或堵塞等。
同时还需定期更换敷料，保持插管部位清洁干燥。
5. 防止血栓形成：由于PICC在血管内停留时间较长，容易导致血栓形成。
护理人员需根据医嘱定期进行冲洗和注射抗凝剂，减少血栓的发生。
PICC在新生儿的临床应用中具有重要作用，可提供长期静脉通路，方便药物输注、血液采样、输液和输血、营养支持等。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种具有一端插入体表静脉的穿刺导管，另一端插入中心静脉的肋骨间隙或锁骨下静脉。
其临床应用广泛，特别是在新生儿的护理中起到了重要的作用。
以下是PICC在新生儿的临床应用及护理方面的介绍。
PICC在新生儿的临床应用方面。
PICC的插入过程相对比较简单，对患者的创伤较小，因此在新生儿的使用上具有很大的优势。
PICC可用于新生儿长时间的输液或静脉药物治疗，如营养支持、生长激素、抗生素等。
PICC还可用于进行血样采集、血浆置换、血透等操作。
在新生儿的护理中，PICC的应用能够提供快速、准确的治疗途径，降低了静脉穿刺和血管破坏的风险。
PICC在新生儿的护理中需要特别注意的是护理。
在PICC穿刺部位保持严密无菌是非常重要的，护士需要做好手部消毒、穿戴手套等防护措施。
PICC的外露部分要保持干燥，定期更换固定贴，防止感染。
护士需要定期检查PICC插入点是否存在红肿、渗血等异常情况，及时处理。
PICC在新生儿的护理中要避免活动过度，尤其是新生儿的手部和脚部活动要轻柔，以防止护理员拔管或移位。
PICC管道畅通也是护理中的重要环节，护士需要根据医嘱定期冲洗和注射生理盐水，保持导管通畅。
在注射药物时，护士需要遵循准确的药物剂量和稀释比例，避免给药过快或过慢。
在新生儿PICC护理中，护士需要密切观察新生儿的生命体征和病情变化。
如出现发热、出血、局部红肿疼痛等异常情况，需要及时报告医生，并采取相应的处理措施。
护士还需要注意PICC拔管的时机和方法，一般情况下需要医生的指导和协助，以降低患者的不适和并发症风险。
PICC在新生儿的临床应用及护理方面具有重要意义。
正确使用和护理PICC能够为新生儿提供更为便捷和安全的输液和药物治疗途径。
在PICC的应用和护理中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，合理有效地进行护理操作，为新生儿提供全面、安全的护理服务。
PICC临床护理路径(修改)
日期
置管前相关护理内容
置管中护理相关内容
置管后（住院期）护理相关内容
置管后（居家期）护理相关内容
主要护理工作
〇充分评估并保护患者血管。
〇遵医嘱充分评估患者并确认患者为P1CC适应症。
〇向患者讲解PICC相关知识、签署PICC知情同意书。
〇置管用物及患者肤准备。
〇操作护士手卫生准备。方法：
〇入院当天由责任护士充分评估患者血管条件、制定并实施血管使用计划、充分保护肘部静脉血管。〇责任护士当面讲解并发放健康教育手册。〇患者本人或其家属签署知情同意书。
〇协助患者清洗置管侧上肢皮肤。〇PICC操作护士按6步洗手法认真洗手1-2遍。选择的洗手液第1遍为肥皂等清洁剂，第2遍为快速手消毒剂。
〇操作者按PICC穿刺技巧评分标准执行操作：
〇责任护士具体实施维护计划，并书写维护记录单。
〇护士长每日两次查房及现场督查维护质量，PICC技术指导组长随机抽查。〇操作者或责任护士向患者讲解置管后相关注意事项、签署PICC出院宣教单。
〇电话随访。
〇提供联系方式。
方法：
〇建立患者PICC维护记录时间，及时通知患者来院维护或指导于当地医院维护，按时随访管道情况。〇提供病区护办室及相关操作护士联系方式,便于患者咨询。
方法：操作者严格执行操作流程，着重注意以下几个方面：
〇最大化的提供无菌技术操作区域，严格遵循无菌技术操作原则。〇送管速度宜慢，不可强行送管。
〇认真听取患者的主诉。
〇填写PICC置管记录单。〇制定维护计划，建立维护记录单及PICC维护操作常规。
〇加强维护质量控制。
〇健康教育，制定PICC出院宣教单。
方法：〇操作者填写置管记录单。
护士
签名
审核
签名
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理1. 引言1.1 PICC的概念PICC（全称Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入式中心导管）是一种通过患者周围静脉插入体内的长期使用静脉导管，可以长时间留置在体内，用于输液、输血、静脉营养支持等治疗目的。
PICC的另一个重要特点是其插管位置靠近心脏，可以在不对患者进行多次穿刺的情况下实现长期静脉通路的建立，降低了患者的痛苦和感染风险。
PICC的外观通常为一根细长的导管，一端有多功能插座以连接输液管，另一端则通过皮肤插入周围静脉。
在新生儿中，PICC的使用尤为重要，因为新生儿的血管脆弱，皮肤娇嫩，传统的静脉置管方法往往难以实施。
而PICC可以通过外周静脉插入，不仅减少了对新生儿的创伤，还能确保长期并可靠地留置导管，为新生儿提供持续的治疗支持。
1.2 PICC在新生儿中的应用意义PICC（经皮血管中心导管）在新生儿临床中具有重要的应用意义，主要包括以下几个方面：1. 便利性：新生儿的静脉脆弱，插管困难，使用PICC可以减少静脉穿刺次数，降低新生儿的痛苦和不适，提高护理效率。
2. 安全性：PICC插管位置固定，不易脱落，减少了误插或漏药的风险，保障了药物输注的准确性和安全性。
3. 适用范围广：PICC在新生儿中适用于输液、抗生素治疗、营养支持等多种治疗方式，为医护人员提供了更多的治疗选择。
4. 减少感染风险：相比于中心静脉导管（CVC），PICC的感染率更低，减少了新生儿感染的风险，提高了治疗效果。
PICC在新生儿临床中的应用意义是十分重要的，能够提高治疗效果，减少并发症发生率，提升护理质量，对于新生儿的生存和康复具有积极意义。
加强对PICC在新生儿中的应用研究和护理工作，对于促进新生儿健康成长具有重要意义。
【字数：236】2. 正文2.1 PICC的适应症与禁忌PICC的适应症包括新生儿需要长期输液治疗、化疗、静脉营养支持、药物输注等情况。
picc临床应用和护理
xx年xx月xx日
目 录
• picc临床应用 • picc置管技术 • picc护理 • picc拔管 • picc临床应用和护理的研究进展
01
picc临床应用
picc在肿瘤治疗中的应用
肿瘤化疗
PICC可以用于输注高渗性、 刺激性的化疗药物，减少静脉 炎、药物外渗等不良反应的发
观察穿刺点及周围皮肤
密切观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、疼痛等异常症状，及时发现并处理。
picc并发症的预防与处理
• 静脉炎 • 原因：导管对血管壁的刺激导致血管收缩、痉挛，引起局部疼痛、红肿等症状。 • 预防：选择合适的穿刺点，减少对血管的损伤，穿刺后及时给予局部冷敷。 • 处理：抬高患肢，局部硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外敷，减轻症状。 • 导管相关性感染 • 原因：导管本身及外界细菌通过导管进入血液循环，引起发热、白细胞升高等全身症状。 • 预防：插管时严格无菌操作，定期更换敷料及肝素帽。 • 处理：出现感染症状时，及时拔除导管，根据细菌培养结果给予抗生素治疗。
picc患者的教育及出院指导
出院指导
管道维护：定期到医院进行管道 维护，一般每7天冲管一次，更换 敷料及肝素帽。
宣教内容：向患者及家属介绍picc 管的作用、使用注意事项和维护 方法，告知常见并发症及预防措 施。
日常活动：鼓励患者进行适量的 肢体活动，避免剧烈运动和重体 力劳动。
自我观察：患者及家属应密切观 察穿刺点及周围皮肤情况，如有 异常症状应及时就医。
症状。
血液制品
PICC可以作为输注血液制品的 通路，如红细胞、血小板等，
方便及时输注。
picc在危重病人的救治中的应用
01
02
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PICC的临床运用
PICC的临床运用PICC（Peripherally Inserted Central Catheter），即外周静脉置管中心静脉导管，是一种具有固定端和移动端的中心静脉导管，在医院临床中广泛应用于需要长期中心静脉通路的患者。
PICC的临床运用主要包括以下几个方面。
首先，PICC可以用于静脉输液。
一些患者需要经常输注药物或营养液，传统的静脉输液需要频繁插针，会给患者带来痛苦和不适。
而通过插入PICC，可以为患者提供一个长期的静脉通路，减少频繁插针的次数，提高输液的舒适度和安全性。
其次，PICC也可以应用于抗生素治疗。
对于一些需要长期抗生素治疗的患者，如感染性心内膜炎、骨髓炎等，经常需要输注抗生素药物。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的抗生素输注途径，方便药物的输注和调整，提高治疗的效果。
此外，PICC还可以用于静脉营养。
对于一些不能正常进食或需要大量能量摄入的患者，如肠道功能障碍、重症患者等，需要静脉输注营养液。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的静脉营养通路，保证患者所需的充足营养物质的摄入，改善患者的营养状况。
另外，PICC还常用于化疗。
对于一些恶性肿瘤患者，需要进行长期的化疗治疗。
通过插入PICC，可以为患者提供一个长期稳定的化疗通路，方便药物的输注和调整，减少药物在皮下组织中的损伤，提高治疗的效果。
最后，PICC还可以用于血液透析。
对于一些肾功能不全的患者，需要进行间歇性血液透析治疗。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的血液透析通路，方便透析治疗的进行，避免频繁插针造成的痛苦和不适。
总的来说，PICC作为一种具有固定端和移动端的中心静脉导管，具有很高的临床应用价值。
它可以为需要长期中心静脉通路的患者提供便利，减少插针的痛苦和不适。
同时，PICC还能提高输液、抗生素治疗、静脉营养、化疗和血液透析等方面的效果，提高患者的生活质量和治疗效果。
然而，在使用PICC的过程中，也需要严格的操作技术和护理措施，以避免并发症的发生。
PICC置管患者临床护理
通过对PICC置管患者的临床护理实践进行总结，我们发现 ，科学的护理措施能够有效地减少并发症的发生，提高患 者的生活质量和满意度。
未来发展趋势预测
智能化护理
随着科技的不断发展，未来PICC置管患者的临床护理将更加智能化 ，如利用智能设备监测患者的生理指标、自动提醒更换敷料等。
个性化护理
升护理服务满意度。
06
总结与展望
本次汇报总结
PICC置管技术的重要性
PICC置管技术为需要长期静脉输液的患者提供了一种安全 、有效的输液途径，减少了反复穿刺的痛苦和感染风险。
临床护理实践
通过本次汇报，我们了解到PICC置管患者的临床护理实践 ，包括置管前评估、置管过程中的护理、置管后的维护以 及并发症的预防和处理等方面。
静脉炎的原因
导管材质、药物刺激、操作不当等
处理方法
抬高患肢，局部外敷药物，如喜辽妥、硫酸镁等 ；暂停输液，严重者拔管
导管堵塞
导管堵塞的症状
输液不畅、滴速减慢或停止
导管堵塞的原因
血液返流、药物沉淀、导管打折等
处理方法
检查导管是否打折或受压，用生理盐水冲管，若无效则拔管
导管相关性感染
导管相关性感染的症状
减轻医护人员负担
通过系统的护理措施，降 低医护人员的工作强度， 提高工作效率。
汇报范围
01
02Байду номын сангаас
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04
05
PICC置管的基本 PICC置管的护理 PICC置管患者的 PICC置管患者的 PICC置管的临床
知识
操作
并发…
心理…
应用…
包括PICC的定义、适应症 、禁忌症等。
包括置管前的准备、置管 过程中的护理配合、置管 后的维护等。
PICC置管在临床中的应用
导管固定不良 与穿刺时损伤血管内膜有关（血管内膜血栓形成） 与选择导管旳型号和血管旳粗细不当有关（导管外周
形成血栓） 与封管技术有关（导管尖端及导管内形成血栓） 病理学家Virchow旳血栓形成旳三个病理原因 — 血
管壁受损或炎症；血流速度减慢；血液高凝状态
输液并发症—血栓性静脉炎
血管内膜受损增进血凝因子旳释放，并造成凝血因 子旳集结
哪怕一点旳损伤也会造成血凝块逐渐形成以至于甚 至堵塞很粗大旳血管
纤维蛋白溶解系统一般可自行开启去溶解凝块或限 制凝块旳进一步发展，但是若血管内膜进一步受损 又加重凝块旳形成
一般血凝块自穿刺点或导管末端形成，然后向双方 向逐渐延伸
输液并发症—血栓性静脉炎
在护士旳指导下要求家眷反复练习，直到到 达要求为止。
谢谢
较慢 肘部静脉条件良好
CVC 26- 30 % 医生
盲穿成功率低 易出现血气胸误伤动脉等、危险 1~2周 不精确
较快 无特殊
导管规格
导管选择
在输液流速允许旳情况下，应尽量选择 最小最细型号旳腔至少旳导管穿刺。
因为较细旳导管使其周围血液动力学变 化， 不至增长注入后并发症。
健康旳静脉可能容纳较细旳导管 较粗旳导管可增长静脉炎或血管阻塞旳可能
操作5—实施穿刺
解释 进针角度20-30度 见回血，放低穿刺角度再进针3-6mm，再送鞘 警告：如穿刺未成功，不得将穿刺针再穿入导引导管
操作6—取穿刺针
左手食指固定导引套管防止移位 中断压在套管尖端所处旳血管上，降低血液流出 松止血带 从导引套管中抽出穿刺针
操作7—置入PICC
当导管置入到肩部时，让病人头转向穿刺侧，下颌靠肩以防导 管误入颈内静脉
观察指标
picc在临床护理中的应用
picc在临床护理中的应用
PCIC（综合护理学院）是临床护理界的一个专业领域。
在这个领
域中，随着技术的发展，各种新兴护理理论与技术正在被护士们用于
改善病人的质量护理，提高护理效果。
其中护士教育在PCIC领域发挥
着非常重要的作用，重点突出了用护理各种理论与护理技术来提高护
理质量的重要性。
PICC (peripherally inserted central catheters)，简称PICC，也称为外周插入中心导管置入术，是护理界的一种新技术，根据oncology nursing society的护理护理指南，它是一种有效的对病人
进行长期护理的方法。
PICC主要用于管理化疗、营养滴注及抗生素治疗，是一种长期用药的安全和有效的方法。
该技术可以使护士有更多
的时间专心照顾病人，且能够节省住院时间、预防感染、减少医疗费
用以及改善护理质量。
此外，PICC也可以应用于其他传染病的护理，如对高危新生婴儿的护理、对慢性呼吸道疾病的护理以及对其他慢性传染病的长期护理。
一般来说，护士执行此种技术时，必须进行详细的病人评估，并确定
正确的护理介入措施，为患者提供安全、有效和负责任的护理。
PICC在临床护理上的应用，无疑是改善护理质量和提高护理效果的重要方法。
它能够有效减少病人在住院时间可以提供安全稳定、有
效的护理，并降低护理费用。
通过此种新兴护理技术，能够有效地改
善临床护理质量，保证护士的技能可以得到有效的应用，有效地改善
病人的生活质量。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种置入在肢体静脉中、通过静脉经过上肢到达大静脉的导管。
它在新生儿的临床应用中起到了重要的作用。
下面将详细介绍PICC在新生儿的临床应用及护理。
PICC在新生儿中广泛应用于需要长期静脉输液、营养支持、药物给予以及血液采集等干预措施的情况。
对于早产儿或低体重儿来说，PICC可以提供稳定的静脉通道，不仅可以减少刺激性药物对血管的损伤，还可以避免多次穿刺造成的疼痛和伤害。
PICC还可提供静脉血液采集和静脉端小管全血检测的途径，方便医生进行早期诊断和治疗。
PICC的护理对于新生儿的安全和治疗效果起到了至关重要的作用。
下面列举了几点PICC护理的注意事项：1. 技术操作：PICC的插入应由专业的医务人员进行，操作时需要注意消毒、无菌操作，避免引起感染。
插入PICC时需在B超或X线下进行导航，以减少误插。
2. PICC位置监测：一旦插入，需要通过X线或B超检查来确保PICC的位置是否正确。
PICC的末端应该位于上腔静脉降支的入口处。
3. PICC固定：插入PICC后，需要将导管固定在孩子的肢体上，以避免PICC在活动中脱落或移位。
可使用透明敷料或专用的固定装置进行固定。
4. 导管护理：每天对PICC导管进行观察，包括检查是否有渗漏、堵塞、感染、皮肤刺激等情况。
及时更换导管或处理问题。
5. 插管周围皮肤护理：保持插管周围的皮肤清洁干燥，避免皮肤湿疹、潮湿等皮肤问题的发生。
使用透明敷料来保护插管周围的皮肤。
6. 药物给予和血液采集：注意药物给予和血液采集的规范操作，避免药物浓度过高或血栓形成的风险。
7. 定期更换：PICC的使用不宜超过14天，必要时可以重置导管位置，但重新插入时需谨慎。
PICC在新生儿的临床应用及护理具有重要意义。
合理的应用和科学的护理可以减少新生儿的痛苦、降低感染的风险，提高治疗效果。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理随着医疗技术的不断发展和进步，新生儿的生存率也在逐渐提高。
在新生儿的临床护理中，脐静脉导管（PICC）的应用已经成为常见的护理手段之一。
PICC可以为新生儿输注药物、营养液和血液制剂等，同时也能监测和测量中心静脉的压力和氧合情况。
本文将详细介绍PICC在新生儿临床应用中的意义和注意事项，并探讨其在护理中的具体操作。
1. 提高输液药物的安全性：对于一些需要长期输液治疗的新生儿，PICC可以减少反复插管和损伤，降低感染的风险，提高输液药物的安全性。
2. 便于新生儿护理：PICC置管后，可以减少静脉置管次数，减少患儿的痛苦和焦虑，对于需要频繁血液检测、输液治疗的新生儿来说，大大减轻了患儿的痛苦。
3. 提高治疗效果：对于需要长期血液透析、抗生素治疗等的患儿，PICC可以提供稳定的导管通道，保障治疗药物的有效输注，提高治疗的效果。
4. 便于监测：PICC不仅可以输液，还可以监测中心静脉的压力和氧合情况，对于监测患儿情况、发现异常及时干预具有重要意义。
二、PICC在新生儿的临床应用注意事项1. 确保严格无菌操作：在进行PICC置管前，医护人员需要进行严格的无菌操作，避免细菌感染。
2. 确定PICC尺寸：在置管前需要根据患儿的年龄、体重和病情等因素，选择适当尺寸的PICC，避免过长或过短的导管带来的不适。
3. 注射药物前进行冲洗：在给患儿注射药物前，需要先用无菌生理盐水进行冲洗，避免不同药物间的相互影响。
4. 定期更换导管：PICC是一种长期留置的导管，需要定期更换，避免导管老化或感染。
5. 定期皮肤护理：PICC留置期间，需定期对导管周围皮肤进行清洁和护理，保持皮肤干燥和清洁，避免感染。
三、PICC在新生儿护理中的具体操作1. PICC置管操作在PICC置管操作中，需要保持患儿舒适和安全，医护人员应当严格遵守操作规程，确保置管操作的准确性和安全性。
在置管前，需要对患儿进行全面的评估，了解患儿的血管情况、疾病状况以及皮肤状态等，为选择适当的置管部位和导管尺寸提供参考。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理新生儿在出生后的生活中需要得到充分的关爱和护理，而一旦出现意外情况，如突发的疾病或需要持续的药物治疗，医护人员就需要采取一定的措施来确保新生儿得到最好的治疗和护理。
在这种情况下，静脉置管（PICC）成为了一种常用的临床治疗方法之一。
本文将探讨PICC在新生儿中的临床应用及护理。
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外周插入中心导管，是一种长期使用的中心静脉导管。
相比于传统的中心静脉导管，PICC具有操作简便、创伤小、感染率低等优点，因此在新生儿的治疗中得到了广泛应用。
PICC在新生儿中的临床应用。
新生儿由于年龄小、体表血管丰富，对于静脉置管操作和维持具有较高的要求。
而PICC的插管操作相对简单，不需要过多的手术操作，非常适合于新生儿的使用。
在一些需要长期使用中心静脉导管的情况下，如静脉营养支持、抗生素输注、化疗药物输注等，PICC能够提供一个更为便捷和安全的途径，从而帮助医护人员更好地进行治疗。
PICC在新生儿中的护理。
对于插入PICC的新生儿，护理工作显得尤为重要。
首先是对PICC插管部位的护理，需要保持插管部位的清洁和干燥，定期更换敷料并观察插管部位是否出现红肿、渗出等情况，一旦发现异常，需要及时向医护人员报告。
其次是对PICC的使用和维护，需要保持通畅，避免堵塞；定期冲洗，避免血液凝固；及时更换输液管路，避免感染。
还需要对新生儿进行定期的体温、心率、呼吸等生命体征监测，以及观察其皮肤、情绪等变化，及时发现异常情况并进行处理。
PICC在新生儿的临床应用及护理需要医护人员具备一定的专业知识和操作技能，以确保新生儿得到最好的治疗和护理。
在今后的工作中，我们将继续加强对PICC的了解和研究，不断提高自身的专业水平和技术能力，为新生儿的健康成长贡献自己的一份力量。
PICC的临床应用及护理
PICC的临床应用及护理目的：肿瘤病人常需长期静脉输液及定期化疗，PICC为化疗病人提供了一条便捷安全无痛性静脉通路。
标签：PICC的临床应用；护理外周靜脉置入中心静脉导管又称之为（PICC置管）是通过经外周静脉置入中心静脉导管，是静脉输液的安全可靠的一种通道，它主要适用于缺乏外周静脉通道，长期输液，肿瘤化疗病人等，提供了一条便捷.安全.无痛性静脉通路。
在我院提倡优质护理服务的今天，为了赢得广大患者的赞誉，它是提高患者满意度和体现护理操作水平提升的标签。
我院因为面对的大多是肿瘤患者，需长期输液及定时化疗，对血管损伤很大。
这样为患者的生活带来了很大的不便。
PICC置管是新开展的技术，患者不了解其作用及意义，再者PICC导管未参与医保，这样增加了病人的经济负担。
因此不愿应用，我科10例置PICC导管取得较好的疗效，现总结分析如下：一PICC置管前的护理：1.健康宣教1.1置管前向患者详细讲解化疗药物的毒副作用，如出现药物外渗易造成血管皮肤损伤而引起剧烈疼痛，重复多次的静脉穿刺及每次一次穿刺成功带来很大困难。
PICC置管后可以减少反复穿刺，化疗药物外渗而引起的疼痛，可以顺利完成全程化疗。
1.2向患者讲解导管的品种及价格，操作和方法，穿刺后的并发症，讲解操作时的配合方法，最好选择与带管病人进行交流。
2.局部评质：2.1血管的弹性及显露程度，局部有无瘢痕、感染、有无外伤史及手术史。
2.2全身评估年龄、性别、病史及过敏史。
3.用物准备齐全，床单有无保持干净整洁，消毒30分钟。
4.医生开医嘱并签署PICC置管操作知情同意书。
二PICC置管操作：选择静脉（首选贵要，次为脉正中，最后头静脉）备齐用物，病人取平卧位于臂外展与躯干呈900 。
用皮尺测量穿刺点上10cm处臂围及插管长度（穿刺点—腋下—右锁关节—垂直向下至第三助间）[1]铺治疗巾，用75%酒精和碘伏以穿刺点为中心分别按顺时针—逆时针—顺时针顺序消毒3遍，范围为10cm。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理新生儿是家庭中的宝贝，对于他们的护理需要十分细心和谨慎。
中国人民保险公司（PICC）作为国家重点保险公司之一，在新生儿的临床应用和护理方面做出了很多贡献。
本文将通过对PICC在新生儿临床应用的介绍和新生儿护理的相关知识，帮助大家更好地了解这方面的知识。
1. 输液和输血新生儿在出生后可能会因各种原因需要输液或输血，比如出生后体重不足，需要通过输液来保持体内水分平衡，或者因生产过程中出血需要输血来恢复血液循环。
在这些情况下，PICC可以为新生儿输注药物、葡萄糖溶液、氨基酸溶液、血浆等，以满足身体所需。
2. 营养支持新生儿出生后需要及时获得足够的营养来保障身体健康发育。
有些新生儿可能由于先天性原因或其他因素无法正常进食，需要通过静脉途径进行营养支持。
PICC可以用于输注葡萄糖、氨基酸等营养液，确保新生儿获得足够的营养。
这对新生儿的生长发育至关重要。
3. 抗生素治疗在新生儿期间，可能会遇到因感染引起的疾病，需要进行抗生素治疗。
对于需要长期抗生素治疗的新生儿，PICC可以成为一个很好的输液通道。
通过PICC的插入，可以减少反复插管、保护静脉、减轻新生儿的痛苦，为抗生素的输注提供便捷的途径。
PICC在新生儿的临床应用中为新生儿的治疗提供了便利和安全的静脉通路，为新生儿的健康发育保驾护航。
新生儿的护理知识新生儿的护理是一个综合性、具有挑战性的工作。
以下是一些新生儿护理的常见问题和相应的护理方法：1. 保持温暖新生儿出生后，由于体温调节功能较弱，容易受寒。
护理人员要特别注意保持新生儿的温暖，可以通过调整环境温度、穿戴合适的衣物等方式来保持体温稳定。
2. 合理喂养新生儿的营养摄入对于身体的发育至关重要。
护理人员要确保新生儿得到充足的母乳或配方奶，根据新生儿的需要，喂养次数和喂养量都要进行合理的安排。
3. 监测生命体征针对新生儿的负重、心率、呼吸等生命体征要进行定期的监测，一旦发现异常情况，要及时采取相应的护理措施，确保新生儿的身体健康。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理1. 引言1.1 PICC在新生儿的临床应用及护理概述近年来，随着医疗技术的不断发展和进步，PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）在新生儿中的应用越来越广泛。
PICC是一种通过外周静脉插入，将导管置入静脉中央位置的医疗器械，可供输液、输血、抗生素等药物，同时减少患儿多次穿刺的痛苦和并发症。
对于早产儿或需要长期治疗的新生儿来说，PICC在临床上具有独特的优势。
它不仅可以减少创伤和感染的风险，还可以确保药物的快速输送和有效吸收。
PICC还可以提高医护人员的操作效率，减少医疗资源的浪费和成本。
要确保PICC在新生儿中的安全和有效应用，护理人员需要具备专业的操作技巧和丰富的临床经验。
及时监测并发症的发生并采取相应的预防措施也是非常重要的。
只有全面了解PICC在新生儿中的应用特点和护理要点，才能更好地保障患儿的安全和健康。
在未来，随着医学技术的不断创新和发展，PICC在新生儿的临床应用及护理将会迎来更广阔的发展空间和应用前景。
2. 正文2.1 PICC在新生儿中的适应症PICC（经皮氧化亚铜管）在新生儿中作为一种血管内导管，被广泛应用于医疗实践中。
其主要适应症包括但不限于以下几个方面：1. 静脉输液：新生儿由于生理特点，需要不同种类的营养液或药物进行输注，而PICC管可以直接连接到静脉，便于输液。
2. 长期静脉通路需求：一些新生儿需要长期静脉通路，用于持续输液或监测。
PICC管可以在较长时间内留置，减少频繁插拔的痛苦。
3. 频繁的抽血检查：部分病情稳定但仍需频繁抽血监测的新生儿，PICC管的留置可以减少反复穿刺的疼痛和损伤。
4. 营养支持：一些早产儿或生长不良的新生儿需要静脉内提供充分的营养支持，PICC管可用于输送各类营养液。
总之，PICC在新生儿中适应症广泛，可以提供安全有效的静脉通路，满足不同病情需要。
在临床应用中，医护人员需根据具体情况谨慎选择PICC留置，并密切监测管路情况，确保患儿的安全和舒适。
PICC导管在重症患者中的应用及护理
PICC导管作为一种中心静脉通路 ，具有留置时间长、并发症少、 患者舒适度高等优点，在重症患 者的治疗中发挥重要作用。
PICC导管简介
定义
PICC导管（Peripherally Inserted Central Catheter）是 一种经外周静脉插入并延伸至中 心静脉的导管，用于提供长期的
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，提供 情感支持和心理安慰，有助于减轻患 者的孤独感和无助感。
营养支持与饮食调整
营养评估
定期对重症患者进行营养评估，了解他们的营养需求和摄入情况， 制定个性化的营养支持计划。
饮食调整
根据患者的病情和营养需求，调整饮食结构和营养成分，提供高热 量、高蛋白、易消化的食物，以满足患者的能量和蛋白质需求。
静脉通路。
适应症
适用于需要长期静脉输液、营养 支持、化疗、血液动力学监测等
重症患者。
禁忌症
存在严重凝血功能障碍、穿刺部 位感染、严重心血管疾病等患者
禁用。
02
PICC导管在重症患者中 的应用
适应症与禁忌症
适应症
需要长期静脉输液、肠外营养、化疗、使用刺激性或高渗性药物的重症患者。
禁忌症
严重凝血功能障碍、穿刺部位感染或损伤、已知对导管材料过敏的患者。
并发症预防与处理策略
感染预防
严格执行无菌操作，定期更换敷料和输液装置，降低感染风险。
静脉炎预防
选择合适的导管型号和穿刺部位，避免刺激性药物的使用，减少静脉 炎的发生。
血栓形成预防
鼓励患者适当活动穿刺侧肢体，促进血液循环，降低血栓形成的风险 。
并发症处理
一旦发现并发症如感染、静脉炎、血栓形成等，应立即采取相应措施 进行处理，如抗感染治疗、局部外敷药物、溶栓治疗等。
picc在临床护理中的应用
picc在临床护理中的应用PeripherallyInsertedCentralCatheters（PICC）是在临床护理中常用的一种护理工具。
它是一种植入式的医疗器械，可以将药物或液体从外部小血管插入中心血管，从而在持续时间内给予患者恰当的护理。
本文将就PICC的应用、操作和并发症进行详细的分析和说明，以便了解其在临床护理中的重要性。
PICC的应用在临床护理中，PICC有多种应用。
PICC可以用于支持慢性病患者长期护理，通过这种方式舒缓患者病情，进而改善患者生活质量。
此外，患者收到PICC护理的病房内可以获得药物治疗和护理，这对许多慢性病的患者有着良好的疗效。
此外，PICC还可以用于提供长期营养支持，以稀释血液、换液治疗或口服营养支持治疗。
此外，PICC 还可以用于普通病人的输液或输血，支持肠道营养支持，以及诊断检查等护理。
PICC的操作PICC的操作需要专业护士对操作者进行详细培训才能完成，不仅要求护士明确操作者的角色和责任，还要正确使用正确的设备、器具和设施。
在操作过程中，还需要确定操作者的手术场所和适当的操作顺序。
如果在操作期间有不规则的状态，操作者就需要及时停止操作，以避免护理失误，确保护理的正确性。
PICC的并发症PICC的使用一般是安全的，但是也存在一些不良反应和副作用可能会发生。
最常见的并发症是感染，其次是出血、血栓形成和静脉损伤。
此外，使用PICC也可能会造成支气管炎、皮肤炎症、细菌性血管炎、机械性血栓栓塞、血小板减少性紫癜等症状。
因此，护士操作者在操作PICC时要格外谨慎，一旦出现不良反应或副作用，应及时停止操作，向相关医务人员报告，减少不良影响的发生。
总之，PICC在临床护理中的应用是非常重要的，可以为病患者提供护理，有助于改善其生活质量和病情。
而护士操作者在操作PICC 时也应该格外谨慎，一旦出现不良反应或副作用，应及时中止操作，减少不良影响的发生。
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PICC在临床的应用与护理
【摘要】目的：为患者建立良好的静脉通道，保证药物准确输入，避免特殊药物产生的局部不良反应及患者的痛苦。
方法：对40例患者采用picc置管输入药物，其中应用化疗药物30人，静脉营养患者10人。
结果：picc置管使用全过程顺利进行，未有静脉炎、感染及渗漏损伤的发生。
结论：大剂量化疗和静脉营养施行picc 置管，能有效防止因化疗药物及高渗药液外渗引起的皮肤坏死和静脉炎的发生，减少患者痛苦。
【关键词】 picc；化疗；静脉营养；应用；护理
【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0469-02
经外周静脉中心静脉置管简称picc。
picc经肘前浅静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉与右心房交界处。
起到了外周血管穿刺，中央静脉治疗的效果[1]。
在患者使用中，避免特殊药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，从而保证治疗全过程的顺利进行。
患者可带管活动，同时也避免了反复静脉穿刺给患者造成的痛苦，提高生存质量，我科自2011年2月至2012年4月共行picc置管40例，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组40例，男26例，女14例，平均年龄62岁，其中胃癌6例，乳癌11例，肺癌10例，肝癌3例，恶性淋巴瘤3例，急性淋
巴细胞白血病7例，直肠癌3例。
穿刺静脉为贵要静脉31例，肘正中静脉9例。
置入导管长度（43-52）cm，戴管时间（35-185）天，平均戴管时间78天。
1.2 材料
选用bd公司生产的单腔静脉导管、无粉无菌手套2副、正压接头1个、iv-3000无菌贴膜1个、生理盐水1瓶、肝素1支、20ml 注射器2个。
1.3 置管前准备
置管前应先取得患者及家属同意，向患者讲解置管目的、方法、优点，术中配合，可能出现的并发症及注意事项，以消除紧张心理，并签定知情同意书。
1.4 操作步骤
1.4.1穿刺部位选择依次选择肘窝部的贵要静脉，肘正中静脉和头静脉，同时应严格选择适应置管条件的血管，避免选择损伤硬化过细的血管，避免选择乳腺或腋部曾手术一侧的手臂。
1.4.2操作方法患者仰卧或半卧位，穿刺侧上肢外展90°，头偏向穿刺侧。
测量插管长度，从预刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第二肋间隙[2]。
操作者带戴口罩及手套，将第一块无菌巾垫在患者手臂下，严格消毒穿刺点，范围10cm×10cm，扎止血带，更换手套，铺孔巾，用穿刺针进行穿刺，见回血后，再将针鞘向血管内送进约0.15cm，撤出穿刺针芯，松止血带，将导管由鞘内送入中心静脉至预定长度，用无菌贴膜固定导管，导管外端接正压接头，
询问患者的感受，解除顾虑及紧张情绪。
1.5 护理
1.5.1 置管后穿刺处护理置入成功后应严密观察穿刺处有无
渗血、出血、疼痛、肿胀，触摸穿刺点周围有无硬结等。
1.5.2穿刺后有关记录对导管插入深度进行标记，包括导管型号，穿刺静脉名称，置管名称长度，胸片结果、测量臂围、穿刺日期及操作者。
1.5.3冲洗及封管封管有其特殊性，要求脉冲式正压封管，注射器操作时避免压力过大，不宜用10cm以下的注射器封管，因为注射器的管腔容积越小，施在导管壁上的压力就越大。
每次输液前用生理盐水冲洗导管，输液完毕，用生理盐水10 ml～20 ml冲管，再用50 u/ml～100 u/ml肝素稀释液脉冲式封管。
每次封管不应将注射器内液体推尽，需保留3-5ml。
1.5.4 严格无菌操作医用粘贴敷料应在导管置入第1个24 h
更换，消毒穿刺部位时动作轻柔，切忌将导管左右牵拉，更换贴膜时应注意沿导管方向向上揭开。
观察有无渗血红肿，换药时遵守无菌技术，彻底消毒，伤口无渗血时根据情况每周换药1次-2次，换正压接头1次，如被污染，潮湿，脱落时随时更换。
如伤口红肿伴疼痛，增加换药次数每天1次，本组有1例患者经1周换药后症状消失。
发现敷贴潮湿脱落疑污染时及时更换，每次换药后护理记录上应记录导管留置体内长度及臂围。
1.5.4 保持导管通畅延长导管使用时间在输液过程中，先输
乳剂，后输非乳剂，患者变动体位，大便、恶心呕吐时应随时调整滴速，以防导管内凝血、折叠、脱落等，以便及时处理。
2 并发症的预防与治疗
2.1静脉炎是picc最常见的并发症之一，本组发病1例，多发生穿刺后1～7天。
判断标准：ⅰ级：穿刺点疼痛，红或（和）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；ⅱ级：穿刺点疼痛、红和/或肿。
静脉有条索状改变，未触及硬结；ⅲ级：穿刺点疼痛、红和/或肿。
静脉有条索状改变，可触及硬结。
主要为机械性刺激所致。
原因可能为：①导管在血管内的机械性刺激；②选择的导管型号不当（导管粗、血管细，导管不能在血管内漂浮），材料过硬；③穿刺技术不熟练反复探刺血管造成机械性刺激和损伤；④穿刺侧肢体过度活动；⑤患者本身疾病所致免疫缺陷。
一旦发生，应立即处理，若处理后2-3天症状不缓解或加重，则应立即拔管。
本组发生1例，对发生静脉炎的患者采取下列方法：减少患肢活动，局部应用如意金黄散外敷，缓解。
2.2 血栓形成 picc置管的肿瘤患者静脉血栓的形成主要与患
者的疾病类型、性别相关，与导管的类型、插入的血管、患者年龄无明显相关[3]。
本组患者未出现血栓并发症。
2.3 穿刺点渗血在肿瘤化疗患者出现，首先应排除是否有骨髓功能抑制，血小板低下，凝血功能障碍。
另外，多见于局部压迫止血不足，或患者运动过频、动作过大。
对此，常规置管前了解患者血常规、凝血机制检查结果。
同时置管后做好宣教工作，避免不良
因素发生。
一般在置管一月内有不同程度渗血，当发现有渗血，立即更换敷贴，穿点处可用少量脱脂棉压迫，如出血较多，可用草酸盐贴覆盖。
2.4 导管堵塞除外血栓形成原因主要是冲管、封管方法不正确，没有定期冲管造成导管扭曲、打折。
预防措施：保持picc 导管的顺畅，避免扭曲、打折；输注粘稠度较高的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管；输液完毕时应及时封管，封管用10ml肝素钠稀释液行脉冲式推注冲管，患者长期不输液时，要每周进行1-2次冲管和封管。
3 结果
本组40例患者施行picc，置管成功率100%，发生静脉炎1例，治疗后痊愈。
2例患者自行拔除picc管。
4 讨论
picc的优点操作方便，易于掌握。
护士按照严格的无菌操作下可以独立完成，故成功率高，无须局麻、缝针、创伤小，患者可带管活动，同时也避免了反复静脉穿刺给患者造成的痛苦，提高了生存质量。
值得临床推广。
参考文献：
[1] 董淑华，王建荣. 静脉输液相关新技术的应用进展[j].中华护理杂志，2003，38（9）：719.
[2] 赵洁.白血病患者应用改良的picc的护理96例[j].实用护理杂志，2003，19（11）：11.
[3] 陶立芳，袁玲，陈颖君，等. picc 后机械性静脉炎的预防[j]. 护理研究，2005， 29 ：2707.。