登革热防控形势及工作建议(可编辑修改word版)

我市近期登革热流行形势分析及防控工作意见

登革热是一种由登革热病毒引起的，主要通过伊蚊（“花斑蚊”、“花脚蚊”）叮

咬传播，不会直接人传人，表现为突发高热、头痛、眼眶痛、肌肉及关节痛，面、颈、胸部潮红，皮疹、皮下出血点等症状的急性传染病。近日，据广东省卫生厅发

布的登革热疫情信息得知，截至2006 年9 月6 日下午5 时，该省共报告登革热

病例276 例，其中广州245 例，阳江22 例，佛山6 例，珠海、潮州、揭阳各1 例。

我市与阳江市比较接近，防控登革热的形势比较严峻。

一、疫情形势分析：

（一）周边地区出现流行，随时都可传入。登革热是热带亚热带地区常见的传

染病。东南亚等国家或地区近年正处于登革热高发年份，在今年，东南亚地区登

革热疫情严重，如印尼至4 月初已近3 万例，总人口数仅400 多万的新加坡至8 月份已有2000 多例登革热病例。广东和广西沿海地区是我国登革热的好发地区。广东省自1978 年在佛山首次出现登革热暴发疫情至今，已有10 多个地市先后发生过登革热疫情，发病数达上万例，今年8 月份不到一个月就发生病例200 多例，分布于6 个城市，尤其与我市较近的阳江市也出现了20 多例病人。我市毗

邻东南亚、广东省等国家和地区，旅游、商贸往来非常密切，随时都可能有病例

输入并引起暴发流行。

（二）多年无病例，人群普遍易感。我市登革热已有近20 年没有出现过病例，

人群普遍易感。1980 年6-11 月,在合浦县沙田镇暴发流行,共报告病例1352 例,

其中登革出血热59 例,死亡2 例,造成流行的主要传媒为埃及伊蚊。1986 年9 月-11 月,北海市海角路广西渔轮厂,共发现病例106 例。时间分布:9 月份15 例,10

月份68 例,11 月22 例，造成流行的主要传媒为白纹伊蚊。

（三）伊蚊密度较高，易于传播。我市处于亚热带地区，气候适合登革热传播

媒介伊蚊的繁殖。我市全年都有伊蚊生长，其中5－10 月份密度最高。我市登革

热发病高峰月份在8、9、10 月份，传播媒介主要是白纹伊蚊,因为市区十多年来

经反复调查,未再发现埃及伊蚊。目前我市白纹伊蚊密度较高，根据今年6、7、8

月份对北海市区地角、高德岭底和市区唐屋村居民住宅区蚊幼监测显示，它们的

布雷图指数分别为29、33.3、39.8；房屋指数分别为29%、30%、38%；容器指数分

别为23%、22%、28%。三个月的平均布雷图指数、房屋指数、容器指数分别为33 (98/293)、32%、24%。一般认为布雷图指数<5,房屋指数<4%，容器指数<3%，为

安全范围区。布雷图指数>50，房屋指数>35%，容器指数>20%，视为登革热流行

极高危险区。间于两者之间为登革热流行易感区。目前北海市属于登革热流行易

感区。一旦有传染源输入，很有可能造成疫情的暴发。

二、登革热的主要症状和治疗

人感染登革热病毒后会在三至十四天内有以下症状：

持续高热三至七天，恶心、呕吐；“三痛”：严重头痛、眼框痛、肌肉及关节痛；“三红”：面、颈、胸部潮红；皮疹：于病程3 至7 日出现皮疹、皮下出血点等；病情

严重者可能会出血、休克，甚至死亡。感染登革热病毒后，大部分人不发病，称为

隐性感染者，但同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。

目前还没有针对登革热病毒的特效药。主要采取支持、对症治疗方法。高热以冰敷等物理降温为主，避免使用阿司匹林等退热药。只要能够及早接受治疗，登革热病人一般都能完全康复。

三、如何诊断登革热？

因为登革热早期的症状与流感、麻疹等其它一些疾病相似，所以难以单凭临床表现确定是否染上该病。但登革热的高热不退，全身疼痛明显，部分病人有皮疹，可帮助医生考虑登革热的可能性。要确诊，还必须要依据流行病学史和实验室才可诊断。

登革热病人的实验室诊断通常有三种方法：采集病人早期血，⑴检测登革热病毒核酸或抗原；⑵分离病毒；⑶检测登革热特异性抗体IgM。我中心由于北海

多年没有登革热病例的发生，目前缺乏登革热诊断试剂，一旦出现病例，需上送区疾控中心检测或购置登革热诊断试剂，才能检测。

四、预防控制登革热，最重要的措施是防蚊灭蚊

（一）防蚊灭蚊：由于目前还没有针对登革热病毒的特效治疗药和有效疫苗

来预防登革热。因此，预防控制登革热，最重要的措施是防蚊灭蚊。要广泛动员，全社会参与，各部门、各单位领导要高度重视，指定专人负责，层层抓落实；各村（居）委会、各社区要广泛发动群众立即行动起来，开展灭蚊除害等爱国卫生运动，并定期检查，加强督促落实，清除蚊虫滋生场所，消灭室内外蚊子，最大限度地

减少登革热的传播媒介。

（二）广泛宣传教育，提高人群的自我防患能力。要通过各单位，尤其医疗卫生单位，利用各种新闻媒体、传单、版报等形式，对登革热传播途径及其防治等知识进行广泛的宣传教育，使广大群众充分认识到登革热的危害性和防治知识，尤其要掌握如何消除蚊虫的滋生繁殖等防蚊灭蚊措施。

（三）加强医务人员的培训，提高诊疗能力。近期内全市各医疗卫生单位要对医务人员进行全员培训，努力提高医务人员的诊疗水平。一旦出现输入病例，能早期发现、早期报告、早期诊断和早期隔离登革热病人，并在疫点及更大范围内紧急杀灭可能带毒的成蚊，清除蚊子的孳生地、栖息地，尽可能降低蚊媒密度，

对于控制疫情蔓延非常重要。

由于感染登革热病毒后，部分人并不发病，但仍能传播病毒，所以仅仅关注登革热病人并不能有效阻断传播。

国内外登革热防控实践证明：“防蚊、灭蚊、清除蚊虫孳生地是预防登革热的唯一有效方法”。所谓的孳生地就是可能滋生伊蚊的积水和积水容器。世界卫生

组织推荐的登革热的防控策略是：以预防控制登革热媒介伊蚊为主的综合性措施。

登革热防控的重点是媒介控制，不是某个部门某个单位所能单独承担此重任的。只要蚊媒控制措施落实并得以巩固，蚊媒密度降低到一定程度，我们就有信心预防和控制登革热的发生和流行。

五、伊蚊的生态特征：