诊断学名解大题

一、名词解释1、放射痛(radiating pain):又叫牵涉痛,内脏疼痛引起身体体表得疼痛,内脏痛觉信号传入相应得脊髓节段,该节段支配得身体体表部位发生疼痛,特点就是疼痛明显,有压痛、感觉过敏。

2、阿斯(AdamsStokes)综合征:主要表现就是在心搏停止5~10s后出现晕厥,停搏15s以后可出现抽搐,偶有大小便失禁,见于最严重得心源性晕厥。

3、Horner征:一侧眼交感神经麻痹,出现瞳孔缩小,眼睑下垂与眼球下陷,同侧结膜充血及面部无汗。

4、奔马律:一种额外心音发生在舒张期得三音心律,由于同时常存在心率增快,额外心音与原有S1、S2组成类似马奔跑得蹄声。

5、AustinFlint杂音:中、重度主动脉瓣关闭不全,导致左室舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音。

6、肠源性青紫症:由于大量进食含亚硝酸盐得变质蔬菜而引起得中毒性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。

7、端坐呼吸:患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,这种体委可使胸廓辅助呼吸肌易于参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,减少回心血量与减轻心脏负担,见于心肺功能不全者。

8、移动性浊音:腹部查体时,因体位不同而出现浊音区变动得现象,称为移动性浊音,就是发现有无胸腔积液得重要检查方法。

腹水1000ML以上。

9、脉搏短绌:心率大于脉率得现象,血液不足以充盈血管,见于房颤等心律失常。

10、主诉:患者感受最主要得痛苦或最明显得症状或(与)体征,也就就是本次就诊最主要得原因及其持续时间。

11、黄疸(Jaundice):就是由于胆色素代谢障碍导致血液中胆红素增高,而致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄染得现象,若血中胆红素浓度在17、1~34、2μmol/L,而临床上尚没有出现肉眼可见得黄疸者,称为隐性黄疸。

12、潮式呼吸(cheynestokes):陈施呼吸,就是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化得周期性呼吸。

见于药物引起得呼吸抑制,充血性心力衰竭,大脑损伤(脑皮质水平)。

13、中性粒细胞核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞得百分率增高(超过5%),如杆状核粒细胞增多,甚或出现杆状与以前更幼稚阶段得粒细胞,称为核左移,常见于感染,特别就是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。

14、泊油样便:上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似泊油。

15、Kussmaul呼吸:严重得代谢性酸中毒时,出现深而慢得呼吸,此因细胞外液碳酸氢不足,PH下降,通过肺脏排除CO2,进行代偿,以调节细胞外酸碱平衡之故,见于糖尿病酮中毒与尿毒症酸中毒,这种深长得呼吸~ 16、二尖瓣脱垂综合征:二尖瓣脱垂可造成二尖瓣关闭不全,血流从左心室流入左心房,因而二尖瓣脱垂得患者同时伴有收缩晚期杂音,它合并收缩中、晚期喀拉音称为二尖瓣脱垂综合征。

17、二尖瓣脱垂:由于在房室瓣在收缩中、晚期脱入左房,瓣叶突然紧张或其腱索得突然拉紧产生震动所致。

18、类白血病反应:机体对某些刺激因素所产生得累死白血病表现得血象反应。

周围血中白细胞数大多明显增高,并有数量不等得幼稚细胞出现。

19、胆酶分离现象:急性重症肝炎时,肝坏死,病程初期转氨酶升高,以ALT升高显著,如在症状恶化时,黄疸进行性加重,而酶活性急剧下降,提示肝细胞严重坏死,预后凶险。

20、文氏现象:(二度Ⅰ型房室传导阻滞),表现为P波规律得出现,PR间期逐渐延长,直到一个P波后脱漏1个QRS波群,漏博后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋增强,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现。

21、胆红素得肠肝循环:结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶得分解与还原作用,形成尿胆原(总量为68~473μmol)。

尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。

小部分经肠道吸收,通过门静脉血回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠内,形成胆红素得肠肝循环。

22、水肿(edema):人体组织间隙有过多得液体积聚使组织肿胀。

23、蛋白尿:尿蛋白检测为阳性或者尿中蛋白含量>150mg/L。

24、病理性Q波:心肌梗死得直径大于20~30mm,厚度达到5mm以上会出现病理性Q波,表现为异常Q波(时间≥0、04s,振幅≥1/4R)25、间停呼吸(Biots 呼吸):有规律呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周而复始得间停呼吸。

见于颅内压增高,药物引起呼吸抑制,大脑损害(延髓水平)。

26奇脉:心脏压塞或心包缩窄时,患者吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少影响右心排血量,继而左室排血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,又称“吸停脉”。

蛙腹:当腹腔内有大量积液时,平卧位腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧致膨隆,前腹壁平坦。

27、发热(fever):当机体在致热源得作用下或各种原因引起体温调节中枢得功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。

28、咯血(hemoptysis):喉及喉部以下得呼吸道任何部位得出血,经口腔咯出称咯血。

29、呕血(hematenesis):上消化道疾病(指屈氏韧带以上得消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病及胃空肠吻合术后得空肠出血)或全身性疾病所致得急性上消化道出血,血液经口腔呕出。

30、发绀(cyanosis):血液中还原血红蛋白增多使皮肤与黏膜呈青紫色改变得一种表现。

常发生在皮肤较薄、色素较少与毛细血管较丰富得部位,如口唇、指(趾)、甲床。

31、呼吸困难(dyspnea) :就是指患者主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现呼吸运动用力,严重者可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并且可有呼吸频率、深度与节律得异常。

32、恶心(nausea):上腹部不适与紧迫欲吐得感觉。

可伴有迷走神经兴奋得症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐前奏。

33、呕吐(vomiting):通过胃得强烈收缩迫使胃或部分小肠得内容物经食管、口腔而排出体外得现象。

34、便血(hematochezia):就是消化道出血,血液由肛门排出。

便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。

少量出血不造成粪便颜色改变,现经隐血试验才能确定者,称为隐血。

35、晕厥(syncope):就是由于一时性广泛性脑供血不足所致得短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地、一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。

36、心源性哮喘(cardiac asthma):急性左心衰竭时,出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间睡眠中突感胸闷、被迫坐起,惊恐不安。

轻者数分钟至数十几分钟后症状逐渐减轻、消失;重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫样痰,两肺底有较多湿性啰音,心率加快。

可有奔马律。

37、二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,呼吸短促征象,见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。

38、白血病:造血系统得一种恶性肿瘤,其特点就是造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍,并浸润其她器官与组织,而正常得造血功能受抑制。

39、多发性骨髓瘤:浆细胞异常增生得恶性疾病,骨髓中单一得浆细胞株异常增殖,并产生单克隆免疫球蛋白,引起骨质破坏,血清与(或)尿中出现大量结构单一得免疫球蛋白,在血清蛋白电泳中呈现基地较窄得单峰。

40、肺型P波:P波尖而高耸,振幅≥0、25mv,以Ⅱ,Ⅲ,avF导联最为突出,常见于右方肥大。

41、二尖瓣型P波:P波增宽,时限≥0、12s,P波常呈双峰,两峰间距≥0、04s,以Ⅰ、Ⅱ、avL导联明显,常见于左房肥大。

42、反跳痛(rebound underness):当医师用手触诊腹部出现压痛后,用并拢得2—3个手指压语原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,此时患者感觉腹痛骤然加重常伴有痛苦表情与呻吟。

43、腹膜刺激症:腹膜炎患者常有腹肌紧张,压痛、反跳痛。

负性心尖搏动(inward impluse):broadbent征,心脏收缩时,心尖搏动内陷,见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连,中毒右室肥大所致心脏顺钟向转位,而使左心室向后移位也可引起。

44、Graham Steell杂音:肺动脉扩张导致肺动脉瓣关闭不全所致得功能性杂音,柔与、局限、吹风样,于吸气末增强,合并P2亢进,二尖瓣狭窄伴肺高压。

45、预激综合征:属传导途径异常,就是指在正常得房室传到通路之外,延房室环周围还存在附加得房室传导术。

47、KayserFleischer环:角膜边缘出现黄色或棕褐色色素环,环得外缘较清晰,内缘较模糊,见于肝豆状核变性,就是铜代谢障碍得结果。

48、Oliver征:主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而每随心脏搏动可以出到气管向下曳动。

49、空瓮音:空洞巨大,位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸得患者,叩诊时局部虽呈鼓音,但因其具有金属性回响~50、Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化得患者吸气后期出现得细湿啰音,其声调高,近耳颇似撕开尼龙扣带发出得声音。

51、猫喘:震颤,触诊时手掌感到细小得震动感,与在猫喉部摸到得呼吸震颤类似,就是血液经狭窄得口径或循异常得方向流动形成涡流造成血管壁,瓣膜或心腔壁震动传至胸壁所致。

52、大炮音:完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房、心室同时收缩时可使第一心音明显增强。

53、心包摩擦感:急性心包炎时,心包膜纤维素渗出致表面粗糙,心脏收缩时,脏层与壁层心包摩擦产生得振动传至胸壁所致。

多呈收缩期与舒张期双向得粗糙摩擦感,以收缩期、前倾体位与呼气末更明显。

54、腹膜炎三联征:腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。

55、Murphy征阳性:检查医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,在吸气过程中发炎得胆囊下移时碰到用力按压得拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止,称~56、courvoisier征阳性:由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加重,胆囊也显著肿大,但无压痛。

57、心电图ECG:就是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化得曲线图形。

58、窦性停搏:又称窦性静止,在规律得窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结功能障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动,心电图上见规则得PP间距中突然出现P波脱落,形成长PP间距,且长PP间距与正常PP间距不成倍数关系。

59、期前收缩:起源于窦房结以外得异位起搏点提前发出得激动,又称早搏。

60、代偿间歇:指期前出现得异位搏动代替了一个正常窦性搏动,其后出现一个较正常心动周期为长得间歇。

61、联律间歇:异位搏动与其前窦性搏动之间得时距,折返途径与激动得传导速度等可影响联律间期长短。