第四章 大学生常见心理障碍及防治

第四章大学生常见心理障碍及防治

一、节次名称与学时分配

节次名称学时分配

第一节心理障碍概述

第二节大学生常见心理障碍的类型及表现1学时

第三节大学生常见心理障碍的防治1学时

二、授课类别:理论课

三、教学目的及要求：

1、理解心理障碍的概念，形成健康的心理；

2、了解大学生常见心理障碍的类型及表现；

3、掌握大学生常见心理障碍的防治方法，主动调节自己的心理。

四、教学重、难点：

教学重点：心理障碍的内涵和分类

教学难点：大学生心理障碍的防治方法

五、教学方法：讲授法

六、教学组织与设计：

1、教学过程的组织：列举实验与实例，深入浅出地把学生带入心理障碍的基本理论中，激发学生的学习兴趣，教学过程采用师生互动的形式，让学生对本章的重难点有较清晰的认识，在教学过程的组织中特别注重学生学习方法的培养。

2、教具、挂图、多媒体等教学手段的应用。

七、教学内容：

导入：

地球越来越小，人心却越来越远，生活越来越好，心理却越来越疲惫。这是现代人普遍存在的心理感受，心理健康问题越来越成为人们关注的焦点，人们越来越需要了解自己的心理状态，寻找解决心理困惑与问题的方法与途径，那么，防治心理障碍，树立科学的心理健康观念便是每一个当代大学生成长中的重要内容。

第一节心理障碍概述

一、什么是心理障碍？

1、广义的心理障碍就是心理异常。

2、狭义的心理障碍是指由一般心理问题累积、迁延、演变的表现和结果，是心理病理学范畴，是心理状态的变异和心理能量的衰退或丧失以及心理能力下降的表现。如感觉异常、幻觉、思维奔逸、思维散漫、近事遗忘、错构、情感倒错、偷窃癖、强迫动作、自伤、自杀、失眠、梦游。

3 、心理障碍具有的三特征：

a 、与特定情景无必然联系：即心理异常并非由特定情景直接诱发，常常找不到原因。

b 、持久性与特异性：发生后经久不消，很难自行消灭；表现也明显、突出、异样、特殊。

c 、有心理状态的病理性变化

二、正常心理与异常心理的划分

1、按医学标准：将心理障碍当作躯体疾病一样看待。心理现象或行为有相应的病理解剖或病理生理变化，是划分正常与异常的可靠根据。心理表现为疾病的症状，产生的原因为脑功能失调。将心理障碍纳入医学范畴，较为客观：重视物理、化学检查和心理生理测定。

2、按统计学标准：心理特征的测量显示为常态分布，在常态曲线上，居中的大多数人属于心理正常范围，而远离中间的两端则被视为“异常”，以心理特征偏离平均值的程度来判定，偏离平均值程度越大越不正常。

“心理异常”是相对的，它是一个连续的界限。以统计数据为依据，确定正常与异常的界限。多以心理测验法为工具。

优点：比较客观，便于比较、操作简便易行；

缺陷：智力超常或有非凡创造力的人在人群中极少数，很少被认为病态，不是所有的都是正态分布，心理测量本身受社会文化的制约。

3、按社会适应标准：正常与异常主要是与行为的社会常模比较而言的，看当事人是否依照社会生活的需要适应环境和改造环境，是否符合社会准则或社会常模（根据社会要求和道德规范行事）。

异常：不能按照社会认可的方式行事；行为后果对本人或社会产生不适应现象（由于器质或功能的缺陷或两者兼而有之）。

4、按心理学标准：

a 、看人的主观世界与客观世界是否统一

b 、看人的心理活动市斗内在协调一致

c、看人的个性是否相对稳定

总的说来，心理异常具有以下心理特征：

a 、痛苦感

b 、心理—生理—社会机能紊乱

c、异常心理固着。

三、心理问题的定义和特点

定义：所有各种心理及行为异常的情形。

特点：正常与异常没有绝对界限；由量变到质变的过程；相互依存和转化的连续谱。

从紧张压力演变到焦虑和抑郁的过程：

正常的害怕和担心、悲伤——隐性症状表现——反应性焦虑、抑郁——焦虑、抑郁障碍

四、心理障碍的分类

1、精神病性障碍

属于严重的心理障碍。包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病等

2、心境障碍

包括在情绪与行为障碍中的心境障碍主要指抑郁症，其中自杀问题也是值得我们关注的一个重要问题。

3、神经症性障碍和癔症

此类障碍没有精神病性障碍，主要表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱等症状。

癔症又称“歇斯底里症”，是一种分离障碍，通常患者会将自己扮演成另一个想象中的角色，完全忘记自己原来的身份。

4、反应性精神障碍

又称应激相关障碍，主要由突发生活事件、剧烈精神创伤或者持续困难处境引起的，表现为巨大刺激后的心理失常。

5、人格障碍

人格障碍指明显偏离正常人格并与他人和社会相悖的一种持久和牢固的适应不良的情绪和行为反应方式。人格障碍患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。大学生中常见的人格障碍有偏执型人格、强迫型人格、边缘型人格、依赖型人格等。

6、心理生理障碍

又称心理因素相关的生理障碍，指由某些心理原因导致的生理问题。

第二节大学生常见心理障碍的类型及表现

一、神经症

主要表现为持久的心理冲突，感受到痛苦；起病与心理社会因素有关；病前多有一定的素质和人格基础；症状多为功能性的，没有器质性病变；对疾病有相当的自知力；社会功能完好；病程大多持续迁延。

1、焦虑症

广泛性焦虑症：持续存在的焦虑，过分担心、紧张、害怕，伴自主神经症状；惊恐障碍：突然的惊恐体验，伴濒死感或失控感，严重的自主神经功能紊乱。

2、强迫症

特点是有意识的自我强迫与自我反强迫同时存在。

主要表现为：强迫观念；强迫意向；强迫行为。

3、恐惧症

对于某种特定的客体或环境或与人交往产生强烈的恐惧，并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。

常见的类型：社交恐惧症；单一恐惧症；场所恐惧症。

4、躯体形式障碍

又称疑病症。患者对自己的健康状况或身体的某一部分功能过分关注。怀疑患了某种躯体或精神疾患，但是与其实际健康状况不符合。医生对其病的解释或客观检查常不足以消除患者固有的成见

5、神经衰弱

主要特征是精神的易兴奋和脑力易疲乏；常伴有情绪烦恼易激惹及睡眠障碍、头痛、多种躯体不适等症状；病程迁延，症状时轻时重；病情波动常与心理社会因素有关

6、癔症

癔症又称“歇斯底里症”，是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的0.3％。