_套餐式_组织芯片法在免疫组化室内质控中的应用
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1 材料与方法
1． 1 “套餐式”组织芯片的设计 选出我科免疫组化结果 为阳性的切片，找出原免疫切片和对应蜡块，在显微镜下找 出阳性部位并标记。阳性部位着色应有强弱，从标记出来的 阳性部位在蜡块上找出相应组织位置，用 0. 2 mm 的空心针 取出组织，放入空白芯片蜡块中。把相关联的抗体作为“套 餐式”芯片，通常四种抗体为一套餐单位，如标记乳腺癌的抗 体 ER、PR、c-erb-B2、E-cad 为一套 （ 或一组） ，组织芯片中 4 块小组织分别代表 4 种抗体等。按照我科常规的鉴别诊断， 把它分别做成“套餐式”芯片，这样其中一个为阳性对照，其 余为阴性对照。把制好的蜡块放入烤箱，烘烤至软，取出后 稍加揉捏，反复此过程做成“套餐式”芯片蜡块，再把它包埋 于包埋盒中，然后将组织芯片蜡块连续切片，2 ～ 3 μm 厚，裱 贴于经 APES 丙酮液处理过的载玻片的一端，然后储藏于干 燥的切片盒内备用。我 科 现 除 去 有 内 对 照 的 抗 体 无“套 餐 式”芯片以外，已有几十种抗体都做成相应的“套餐式”组织 芯片便于室内质控。 1． 2 免疫组化染色 当常规病例做免疫组化染色时，从备 用盒中取出 1 张相应的“套餐式”芯片，将常规病例组织切 片后，裱在阳性对照芯片旁，同时进行烤片、脱蜡、高压抗原 修复以及非生物素两步法免疫组化染色。
总之，“套餐式”组织芯片法作为室内质控的新方法，科 学简便易行，值得应用与推广。
参考文献：
［1］ 王翠芝Leabharlann Baidu周小鸽，黄受方，张彦宁． 组织芯片在免疫组化染色阳 性对照中的应用［J］． 临床与实验医学杂志，2006，22（ 4） ： 481 － 4．
［2］ Joshi A，Varma M，Wozniak S，Jasani B． Potential unreliability of normal tissue as positive control in diagnostic immunohistochemistry of poorly differentiated carcinoma［J］． Histopathology，2010， 57（ 5） ： 760 － 2．
2 结果
2． 1 芯片效果 我们观察了几十种抗体染色结果，未发现 阳性对照芯片中抗原丢失现象。每张芯片中至少能观察到
收稿日期： 2011 － 11 － 17 作者单位： 山西省人民医院病理科，太原 030012 作者简介： 赵丽平，女，主管技师。E-mail： zhaolipingdede@ 163． com
3 讨论
“套餐式”芯片，使得染色结果更加可靠，并且组织芯片 规整排列，方便阅片和查对； 组织芯片的面积小，与被测组织 在同一张载玻片上，染色条件相同，且不影响被测组织的染 色，因而更具有可比性，同时节约了试剂的使用量，与全自动 免疫组化仪的控制效果相当； “套餐式”组织芯片制作过程 简单，花费时间少，与多组织芯片阳性对照片［2］相比，其制作 无繁琐的组织处理过程，且大大节约了材料和准备时间； 当 被测组织和弱 阳 性 的 对 照 点 均 出 现 阴 性 时，应 重 复 染 色 过 程，避免假阴性结果的产生。
按传统方法阳性对照组织与待测组织不在同一张载玻 片上，试 验 条 件 未 必 完 全 一 样。Battifora 等［1］ 报 道 了 一 种 “香肠”组织包埋方法，费时、费力且耗材； 随后经过多次改 良，也制成多 组 织 阳 性 对 照 片［2］，用 于 免 疫 组 化 染 色［3］，但 其面积大，造成抗体浪费。因此，选择以“套餐式”组织芯片 法作为室内质控的标准化方法，用于每张免疫组化切片的染 色过程控制，因芯片面积小、组织少与被测组织在同一张载 玻片上，界限清 楚，不 影 响 被 测 组 织 的 染 色，使 观 察 更 为 方 便，染色结果更为可靠。
［3］ Chan J K，Wang C S，Ku W T，Kwan M Y． Reflection on the use of controls in immunohistochemistry and proposal for application of a multitissue spring-roll control block［J］． Ann Diagn Pathol， 2001，5（ 5） ： 320．
苏宏昌，男，主管技师，通讯作者。E-mail： shc2006@ sohu． com
一个阳性点位，其余点位为阴性对照，使旁边的被测组织有 明确的对照，所用抗体的“套餐式”芯片阳性信号均清楚，而 且强弱不同。 2． 2 优点 组织芯片整齐排列，阅片者很容易看到阳性对 照芯片，也不影响被测组织的染色。采用不同的抗体染色， 选择不同的“套餐式”芯片作对照，确保染色结果的可靠性。 同时减少重复工作，节省材料，给病理医师提供了准确而可 靠的切片，也给患者争取更多治疗的时间。
免疫组化染色是病理工作中不可或缺的项目，要获得一 致的、准确的免疫组化结果，室内质控尤为重要。要做到病 理质控的标准化，高端产品全自动免疫组化仪完全可以达到 要求，但因其价格昂贵，在短缺资金的医院存在困难。我们 在工作过程中摸索出了以“套餐式”组织芯片法［1］作为室内 质控的标准化方法，便于室内质控，现介绍如下。
·106·
临床与实验病理学杂志 J Clin Exp Pathol 2012 Jan； 28（ 1）
“套餐式”组 织 芯 片 法 在 免 疫 组 化 室 内 质 控 中 的应用
赵丽平，苏宏昌
关键词： 室内质控； 免疫组化； 套餐式； 组织芯片 中图分类号： R 446． 8 文献标识码： B 文章编号： 1001 － 7399（ 2012） 01 － 0106 － 01
1． 1 “套餐式”组织芯片的设计 选出我科免疫组化结果 为阳性的切片，找出原免疫切片和对应蜡块，在显微镜下找 出阳性部位并标记。阳性部位着色应有强弱，从标记出来的 阳性部位在蜡块上找出相应组织位置，用 0. 2 mm 的空心针 取出组织，放入空白芯片蜡块中。把相关联的抗体作为“套 餐式”芯片，通常四种抗体为一套餐单位，如标记乳腺癌的抗 体 ER、PR、c-erb-B2、E-cad 为一套 （ 或一组） ，组织芯片中 4 块小组织分别代表 4 种抗体等。按照我科常规的鉴别诊断， 把它分别做成“套餐式”芯片，这样其中一个为阳性对照，其 余为阴性对照。把制好的蜡块放入烤箱，烘烤至软，取出后 稍加揉捏，反复此过程做成“套餐式”芯片蜡块，再把它包埋 于包埋盒中，然后将组织芯片蜡块连续切片，2 ～ 3 μm 厚，裱 贴于经 APES 丙酮液处理过的载玻片的一端，然后储藏于干 燥的切片盒内备用。我 科 现 除 去 有 内 对 照 的 抗 体 无“套 餐 式”芯片以外，已有几十种抗体都做成相应的“套餐式”组织 芯片便于室内质控。 1． 2 免疫组化染色 当常规病例做免疫组化染色时，从备 用盒中取出 1 张相应的“套餐式”芯片，将常规病例组织切 片后，裱在阳性对照芯片旁，同时进行烤片、脱蜡、高压抗原 修复以及非生物素两步法免疫组化染色。
总之，“套餐式”组织芯片法作为室内质控的新方法，科 学简便易行，值得应用与推广。
参考文献：
［1］ 王翠芝Leabharlann Baidu周小鸽，黄受方，张彦宁． 组织芯片在免疫组化染色阳 性对照中的应用［J］． 临床与实验医学杂志，2006，22（ 4） ： 481 － 4．
［2］ Joshi A，Varma M，Wozniak S，Jasani B． Potential unreliability of normal tissue as positive control in diagnostic immunohistochemistry of poorly differentiated carcinoma［J］． Histopathology，2010， 57（ 5） ： 760 － 2．
2 结果
2． 1 芯片效果 我们观察了几十种抗体染色结果，未发现 阳性对照芯片中抗原丢失现象。每张芯片中至少能观察到
收稿日期： 2011 － 11 － 17 作者单位： 山西省人民医院病理科，太原 030012 作者简介： 赵丽平，女，主管技师。E-mail： zhaolipingdede@ 163． com
3 讨论
“套餐式”芯片，使得染色结果更加可靠，并且组织芯片 规整排列，方便阅片和查对； 组织芯片的面积小，与被测组织 在同一张载玻片上，染色条件相同，且不影响被测组织的染 色，因而更具有可比性，同时节约了试剂的使用量，与全自动 免疫组化仪的控制效果相当； “套餐式”组织芯片制作过程 简单，花费时间少，与多组织芯片阳性对照片［2］相比，其制作 无繁琐的组织处理过程，且大大节约了材料和准备时间； 当 被测组织和弱 阳 性 的 对 照 点 均 出 现 阴 性 时，应 重 复 染 色 过 程，避免假阴性结果的产生。
按传统方法阳性对照组织与待测组织不在同一张载玻 片上，试 验 条 件 未 必 完 全 一 样。Battifora 等［1］ 报 道 了 一 种 “香肠”组织包埋方法，费时、费力且耗材； 随后经过多次改 良，也制成多 组 织 阳 性 对 照 片［2］，用 于 免 疫 组 化 染 色［3］，但 其面积大，造成抗体浪费。因此，选择以“套餐式”组织芯片 法作为室内质控的标准化方法，用于每张免疫组化切片的染 色过程控制，因芯片面积小、组织少与被测组织在同一张载 玻片上，界限清 楚，不 影 响 被 测 组 织 的 染 色，使 观 察 更 为 方 便，染色结果更为可靠。
［3］ Chan J K，Wang C S，Ku W T，Kwan M Y． Reflection on the use of controls in immunohistochemistry and proposal for application of a multitissue spring-roll control block［J］． Ann Diagn Pathol， 2001，5（ 5） ： 320．
苏宏昌，男，主管技师，通讯作者。E-mail： shc2006@ sohu． com
一个阳性点位，其余点位为阴性对照，使旁边的被测组织有 明确的对照，所用抗体的“套餐式”芯片阳性信号均清楚，而 且强弱不同。 2． 2 优点 组织芯片整齐排列，阅片者很容易看到阳性对 照芯片，也不影响被测组织的染色。采用不同的抗体染色， 选择不同的“套餐式”芯片作对照，确保染色结果的可靠性。 同时减少重复工作，节省材料，给病理医师提供了准确而可 靠的切片，也给患者争取更多治疗的时间。
免疫组化染色是病理工作中不可或缺的项目，要获得一 致的、准确的免疫组化结果，室内质控尤为重要。要做到病 理质控的标准化，高端产品全自动免疫组化仪完全可以达到 要求，但因其价格昂贵，在短缺资金的医院存在困难。我们 在工作过程中摸索出了以“套餐式”组织芯片法［1］作为室内 质控的标准化方法，便于室内质控，现介绍如下。
·106·
临床与实验病理学杂志 J Clin Exp Pathol 2012 Jan； 28（ 1）
“套餐式”组 织 芯 片 法 在 免 疫 组 化 室 内 质 控 中 的应用
赵丽平，苏宏昌
关键词： 室内质控； 免疫组化； 套餐式； 组织芯片 中图分类号： R 446． 8 文献标识码： B 文章编号： 1001 － 7399（ 2012） 01 － 0106 － 01