2012美国癌症协会饮食指南(中文版)
美国癌症研究所推荐的抗癌食物清单
美国癌症研究所推荐的抗癌食物清单没有哪种单一的食物可以抗癌，但强有力的证据证明，蔬菜、水果、全谷物、豆类等可以降低很多癌症风险。
美国癌症研究所（AICR）网站就一直在推荐抗癌食物，且根据临床研究数据一直在补充更新：很多研究证据都表明，在膳食中加入这些食物，有直接的抗癌效果。
注：抗癌力一级指：有较强的证据支持其抗癌作用。
抗癌力二级指：可能对这些癌症有预防作用。
1. 苹果苹果富含膳食纤维和维生素 C，一个苹果中含有日常推荐量 10% 的膳食纤维和维生素 C。
肠道菌群还能利用膳食纤维中的果胶产生对细胞有益的化合物。
抗炎抗氧化的槲皮素、表儿茶素、红苹果中含有的花青素、苹果皮中含有的三萜类化合物都使具有极强的抗氧化能力。
抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌2. 蓝莓蓝莓原产于北美，现在在水果中的受欢迎程度不亚于歌手中的摇滚明星。
一个主要的原因就是其可以增强记忆力。
丰富的花青素也使它拥有 " 独特 " 的蓝色。
蓝莓是所有水果中抗氧化能力最强的。
蓝莓中含有丰富的维生素 C、维生素 K、锰元素，还有膳食纤维。
抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌3. 西兰花和十字花科蔬菜西兰花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的还有球芽甘蓝、油菜花、卷心菜、花椰菜、白萝卜等。
十字花科蔬菜完全不含淀粉。
几乎每种十字花科蔬菜都含有丰富的维生素 C、锰，一些深绿色的蔬菜还含有维生素 K。
叶酸、维生素 B、镁、膳食纤维、类胡萝卜素、花青素等也能在部分蔬菜中检测到。
抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌4. 樱桃有研究显示，樱桃能缓解头疼和关节炎、痛风性关节炎疼痛。
无论是酸樱桃还是甜樱桃都富含维生素 C 和膳食纤维，还有矿物质钾。
酸樱桃中还含有维生素 A。
花青素使它们拥有抗氧化能力和鲜艳的颜色。
抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌5. 咖啡咖啡能否抗癌，一直以来饱受争议，还有一些研究显示咖啡会提高癌症风险。
美国最新发布的‘2012020饮食指南’
健康飲食生活化
健康的飲食模式與生活型態還需藉由人與人 之間相互鼓勵與支持的力量來共同實踐，且 運用簡單、方便、實惠的方式支持健康選擇， 讓健康飲食生活化。
以上資料參考整理衛福部國民健康署網站
新版飲食指南~健康的飲食~
應限制成人及14歲以上的兒童每天鈉攝取量 不超過2300毫克，而小於14歲的兒童則應攝 取更少。 多吃蔬菜、水果及全穀類取代零食甜點及精 製白米 。 增加營養素及膳食纖維的攝取。 鼓勵以飽和脂肪含量較低的魚類及豆類作為 蛋白質食物的主要來源。
新版飲食指南~健康的飲食~
不再訂定膽固醇的每日攝取限量 。 膽固醇含量高的食物通常也含有較多的飽和 脂肪，因此仍應盡量減少高膽固醇食物的攝 取。 每天可以喝適量的咖啡，但不建議添加糖及 奶精 。 咖啡和酒調和的飲品恐會造成酒精中毒等危 害，切記不可一起喝。
健康的生活~
培養健康的飲食模式。 需建立規律的身體活動習慣。 成人每週應進行至少150分鐘中等強度的身 體活動；兩天以上的肌肉力量強化活動 。 6到17歲的兒童每天應至少進行60分鐘的身 體活動，包括有氧運動、肌肉力量強化及骨 骼強化活動等 。美國最新發布来自 「2015-2020飲食指南」
少吃糖、鹽(鈉)、飽和脂肪及反式脂肪 多吃蔬菜、水果及全榖 喝適量的咖啡 人與人之間應相互鼓勵與支持
新版飲食指南~健康的飲食~
有助於預防慢性疾病，例如肥胖、心臟疾病、 高血壓和第2型糖尿病。 應限制添加糖的攝取不超過每日總熱量的 10%。 應限制飽和脂肪的攝取不超過每日總熱量的 10% 建議以不飽和脂肪含量高的植物油及堅果類 作為油脂的主要來源。
12条黄金饮食准则击败癌症 多素少荤、少吃熟食
12条黄金饮食准则击败癌症多素少荤、少吃熟食1.多素少荤只靠一种食物单打独斗无法降低癌症危险，但如果把它们合理地搭配起来，效果就会迥然不同。
就餐时，素食至少要占2/3，而动物蛋白最好不超过1/3。
2.每天5份果蔬超重会增加结肠癌、食管癌和肾癌等多种癌症发病几率。
而水果蔬菜既有助于保持健康体重，又有助于降低癌症风险。
专家建议，每天至少吃5份水果蔬菜。
3.叶酸早餐美国癌症协会表示，补充叶酸的最佳方法不是吃药，而是多吃水果、蔬菜和强化谷物食品。
叶酸有助于预防结肠癌、直肠癌和乳腺癌。
每天早餐中的谷物和全麦食品是叶酸的最好来源。
其他富含叶酸的食物还包括：橙汁、柠檬、草莓、芦笋和鸡蛋、鸡肝、豆类、菠菜，莴苣等。
4.少吃加工熟食偶尔吃一次三明治或热狗，对健康并无大碍。
但少吃腊肠、火腿之类的加工肉食，有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。
另外，熏肉和咸肉中潜在的致癌物也会增加癌症风险。
5.西红柿降低癌症风险吃西红柿可降低多种癌症风险，因为西红柿中丰富的番茄红素发挥了关键作用。
研究还显示，番茄汁、番茄酱等西红柿制品也具有抗癌的潜力。
.时常喝绿茶每天上班给自己泡杯茶吧。
经常喝茶会降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的发病率。
其中，绿茶具有较强的抗癌功效，它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。
7.控制饮酒量口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌都与饮酒密切相关。
饮酒还会增加结直肠癌的风险。
美国癌症协会建议，即使男性日饮酒量控制在2杯，女性每日1杯，仍然会增加癌症发病率。
.喝白水最好喝白水比其他饮料有助于增加排尿量，可以更好地稀释膀胱中潜在的致癌物。
9.十字花科蔬菜十字花科类蔬菜是最经典的抗癌蔬菜，包括西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝菜和羽衣甘蓝，其中含有的营养成分能抗击结肠癌、肺癌、宫颈癌等。
10.炸、烤、焙增加患癌风险在高温下炸、烤或焙会导致肉食形成某些化学物质，增加致癌危险。
而蒸、煮、炖等烹调方式相对较安全。
另外，炖肉时最好加一些富含营养和防癌作用的蔬菜。
防癌食谱大全
防癌食谱大全美国癌症研究所公布的抗癌新食谱——低脂肪、高纤维、纯天然。
研究发现，只要饮食习惯合理，许多癌症是可以预防的。
抗癌新食谱如下：1．多素少荤。
只靠一种食物单打独斗无法降低癌症危险，但如果把它们合理地搭配起来，效果就会迥然不同。
就餐时，素食至少要占2/3，而动物蛋白最好不超过1/3。
2．每天5份果蔬。
超重会增加结肠癌、食管癌和肾癌等多种癌症发病几率。
而水果蔬菜既有助于保持健康体重，又有助于降低癌症风险。
专家建议，每天至少吃5份水果蔬菜。
3．叶酸早餐。
美国癌症协会表示，补充叶酸的最佳方法不是吃药，而是多吃水果、蔬菜和强化谷物食品。
叶酸有助于预防结肠癌、直肠癌和乳腺癌。
每天早餐中的谷物和全麦食品是叶酸的最好来源。
其他富含叶酸的食物还包括：橙汁、柠檬、草莓、芦笋和鸡蛋、鸡肝、豆类、菠菜，莴苣等。
4．少吃加工熟食。
偶尔吃一次三明治或热狗，对健康并无大碍。
但少吃腊肠、火腿之类的加工肉食，有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。
另外，熏肉和咸肉中潜在的致癌物也会增加癌症风险。
5．西红柿防前列腺癌。
吃西红柿可降低包括前列腺癌在内的多种癌症风险，因为西红柿中丰富的番茄红素发挥了关键作用。
研究还显示，番茄汁、番茄酱等西红柿制品也具有抗癌的潜力。
6．时常喝绿茶。
每天上班给自己泡杯茶吧。
经常喝茶会降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的发病率。
其中，绿茶具有较强的抗癌功效，它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。
7．控制饮酒量。
口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌都与饮酒密切相关。
饮酒还会增加结直肠癌的风险。
美国癌症协会建议，即使男性日饮酒量控制在2杯，女性每日1杯，仍然会增加癌症发病率。
8．喝白水最好。
喝白水比其他饮料有助于增加排尿量，可以更好地稀释膀胱中潜在的致癌物。
9．十字花科蔬菜。
十字花科类蔬菜是最经典的抗癌蔬菜，包括西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝菜和羽衣甘蓝，其中含有的营养成分能抗击结肠癌、肺癌、宫颈癌等。
10．炸、烤、焙增加患癌风险。
医学专题乳腺癌膳食疗法
中国营养学会推出膳食(shànshí)指南
• 食物要多样(duō yànɡ)；饥饱要适当； • 油质要适量；粗细要搭配； • 食盐要限量；甜食要少吃； • 饮酒要节制；三餐要合理。
第五页，共五十八页。
平衡膳食、合理营养(yíngyǎng)、促进健康
• 食物多样，谷类为主，粗细 搭配
• 便秘者,多吃蔬果,如芦笋,红薯,薯仔,海带,海藻,蘑菇等.
第二十一页，共五十八页。
恢复期------清淡平衡(pínghéng)饮食
第二十二页，共五十八页。
乳腺癌患者(huànzhě)如何辨症选食
• 增强免疫、抗复发：可用桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、 青鱼(qīngyú)、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、薏米、菜豆、山药、 蛇、香菇；
• 此时如果能及时补充高疍白,高热量食物,提升白细胞和机体抗病能力, 提高对化疗的耐受性,使能完成化疗疗程,恢复健康至关重要.
• 由于病人消化能力弱,少吃多餐,以粥类为主,如排骨海带粥,乌鸡红 枣糯米粥,淮山薏米红枣粥,莲子百合桂圆粥等等.
第二十页，共五十八页。
• 白细胞减少或脱发严重,可多食瘦肉,鱼,牛奶(niú nǎi),牛肉,红枣,红豆 等.
第十二页，共五十八页。
王连英.饮食习惯与女性乳腺癌关系调查(diào chá).中国妇幼保健，2008（23）：4630--4632
第十三页，共五十八页。
合理 饮食结构 (hélǐ)
• “红”：西红柿，或喝少量红葡萄酒； • “黄”：黄色蔬菜，如胡萝卜、番薯、老玉米、红
辣椒等 • “绿”：绿茶及深绿色蔬菜 • “白”：燕麦粉、燕麦片，白色肉类(ròu lèi) • “黑”：黑木耳、海参、海带。
• 每日摄入多种谷类、豆、根茎 类食物，尽量多吃粗加工的谷 类。
运动抗癌的过去、现在与未来
Journal of Chengdu Sport University Vol.47No.2.2021成都体育学院学报2021年（第47卷）第2期DOI：10.15942/j.jcsu.2021.02.00l 运动抗癌的过去、现衽与未来朱为模摘要：近几十年的国内外研究，证明了运动在预防和治疗人类癌症中的积极作用。
运动在国外已经作为“协同药”进入癌症治疗的临床第一线，运动肿瘤学作为一门新兴学科也因此诞生和成长。
文章回顾了国内外运动抗癌发展史，分析了其发展现状，并对未来的研究主攻方向和实践中亟需解决的问题进行了展望与阐述。
关键词：运动是良药；运动处方；循证医学中图分类号:G804.3文献标志码：A文章编号：1001-9154（2021）02-0001-08癌症是因为异常细胞侵入其他组织，扩散至身体的其他部位并失控生长的疾病。
由于现代人不健康的生活方式（如抽烟、不运动、吃垃圾食品、压力大、肥胖等）和人口的老龄化，癌症在很多国家已经一跃成为人类的主要杀手之一。
过去得了癌症，临床医生通常是建议患者休息并避免体育锻炼或运动。
但从20世纪80年代起大量运动与癌症的研究让人们开始重新认识运动在癌症预防和治疗中的积极作用。
有关研究的数量也呈指数级增长，据统计,在过去10年中，已有数千项运动与癌症治疗的随机对照试验，多个大型流行病学和临床研究得以完成,所有这些都扩展了我们对这个领域的认知。
现在我们已经有足够科学证据来证明患有癌症的人能从运动中受益，一门新兴的癌症治疗学科即运动肿瘤学（Exercise Oncology）也应运而生。
随着研究的进一步深入，在不久的将来就可以像用药一样，精确地用运动来参与癌症的治疗和干预。
本文旨在通过对运动抗癌发展历史回顾，对未来发展的展望，以及对运动肿瘤学做的系统介绍，以期待更多的学者参与这个新学科的研究和实践，为人类战胜这个凶险的疾病共同奋斗。
1运动抗癌的过去1.1概念的提出：癌症病人创造了历史其实国外用运动来抗癌的历史并不很长。
防癌策略要变了
防癌策略要变了！美国癌症协会更新防癌指南饮食及运动篇近日美国癌症协会(American Cancer Society) 根据最新调查结果更新了防癌指南饮食及运动篇。
最新版本指南新增内容旨在呼吁健康饮食、积极生活和减少日常酒精摄入量。
1. 建议增加日常的运动量2. 建议减少加工肉类和红肉、含糖饮料、加工食品和酒精的摄入量。
3.成人每周应进行150-300分钟中等强度或75-150分钟高强度身体活动;达到或超过300分钟的上限是最佳的。
4.所有年龄段都要遵循健康饮食模式。
健康饮食模式包括↓↓↓多吃营养含量高，有助达到和维持健康体重的食物;多色的蔬菜（深绿色、红色和橙色类），富含纤维的豆类(豆类和豌豆类)，以及多色的水果和全谷类食品。
限制食品不仅包括红肉和加工肉类还新增了含糖饮料、深加工食品和精制谷物产品。
5.最好不要喝酒。
女性每天不能超过1杯，男性不超能过2杯。
6.公共、私人和社区组织应响应国家、州和地方层面合作，实施政策改善环境。
增加居民在社区、办公地点和学校获得平价健康食品的机会，尤其要针对年轻人减少其购买获得垃圾食品和饮料的机会，并在学校、办公地点、社区及交通枢纽地区多设立的安全、易得、体验良好的体育活动中心并提供活动机会。
“该指南继续反映了当前的科学对癌症的研究。
目前没有特定的一种食物或一组食物可对降低癌症风险和改善整体健康起到显著作用。
”美国癌症协会预防和早期检测高级副会长劳拉·马卡罗夫说。
“当前和不断发展的科学证据支持我们从以营养为中心的饮食模式转向更全面的饮食模式。
人们应重视食物的天然性和多样性而不仅仅以营养为目标。
当前证据也依旧表明，健康的饮食模式与癌症，尤其是结直肠癌和乳腺癌的降低风险有关。
”。
2012 ACS 癌症预防的营养与运动指南
American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer PreventionReducing the Risk of Cancer With Healthy Food Choicesand Physical ActivityLawrence H.Kushi,ScD1;Colleen Doyle,MS,RD2;Marji McCullough,ScD,RD3;Cheryl L.Rock,PhD,RD4;Wendy Demark-Wahnefried,PhD,RD5;Elisa V.Bandera,MD,PhD6;Susan Gapstur,PhD,MPH7;Alpa V.Patel,PhD8;Kimberly Andrews9;Ted Gansler,MD,MBA,MPH10and The American Cancer Society2010Nutrition andPhysical Activity Guidelines Advisory CommitteeAbstractThe American Cancer Society(ACS)publishes Nutrition and Physical Activity Guidelines to serve as a foundation for its communication,policy,and community strategies and,ultimately,to affect dietary and physical activity patterns among Americans.These Guidelines,published approximately every5years,are developed by a national panel of experts in cancer research,prevention,epidemiology,public health,and policy,and they reflect the most current scientific evidence related to dietary and activity patterns and cancer risk.The ACS Guidelines focus on recommen-dations for individual choices regarding diet and physical activity patterns,but those choices occur within a commu-nity context that either facilitates or creates barriers to healthy behaviors.Therefore,this committee presents recommendations for community action to accompany the4recommendations for individual choices to reduce can-cer risk.These recommendations for community action recognize that a supportive social and physical environment is indispensable if individuals at all levels of society are to have genuine opportunities to choose healthy behaviors.The ACS Guidelines are consistent with guidelines from the American Heart Association and the American Diabetes Association for the prevention of coronary heart disease and diabetes,as well as for general health promotion,as defined by the2010Dietary Guidelines for Americans and the2008Physical Activity Guidelines for Americans.CA Cancer J Clin2012;62:30–67.V C2012American Cancer Society.IntroductionThe Importance of Weight Control,Physical Activity,and Diet in Cancer Prevention For the great majority of Americans who do not use tobacco,the most important modifiable determinants of can-cer risk are weight control,dietary choices,and levels of physical activity.1,2One-third of the more than572,000 cancer deaths that occur in the United States each year can be attributed to diet and physical activity habits,includ-ing overweight and obesity,while another one-third is caused by exposure to tobacco products.2Although genetic susceptibility influences the risk of cancer,most of the variation in cancer risk across populations and among individuals is due to factors that are not inherited.3,4Behaviors such as avoiding exposure to tobacco products, 1Associate Director for Etiology and Prevention Research,Division of Research,Kaiser Permanente,Oakland,CA;2Director,Nutrition and Physical Activity, Cancer Control Science,American Cancer Society,Atlanta,GA;3Strategic Director,Nutritional Epidemiology,American Cancer Society,Atlanta,GA;4Professor,Department of Family and Preventive Medicine,School of Medicine,University of California at San Diego,San Diego,CA;5Professor and Webb Endowed Chair of Nutrition Sciences,University of Alabama at Birmingham,Birmingham,AL;6Assistant Professor,The Cancer Institute of New Jersey,New Brunswick,NJ;7Vice President,Epidemiology Research Program,American Cancer Society,Atlanta,GA;8Strategic Director,Cancer Prevention Study-3, American Cancer Society,Atlanta,GA;9Research Associate,American Cancer Society,Atlanta,GA;10Director of Medical Content,American Cancer Society,Atlanta,GA.Corresponding author:Colleen Doyle,MS,RD,Director of Nutrition and Physical Activity,Cancer Control Science,American Cancer Society,250Williams St, NW,Suite600,Atlanta,GA30303;colleen.doyle@DISCLOSURES:The authors report no conflicts of interest.This report was approved by the American Cancer Society National Board of Directors on August5,2011.V C2012American Cancer Society,Inc.doi:10.3322/caac.20140.Available online at 30CA:A Cancer Journal for Cliniciansmaintaining a healthy weight,staying physically active throughout life,and consuming a healthy diet can substantially reduce one’s lifetime risk of developing,5,6 or dying from,5,7cancer.2,8-11These same behaviors are also associated with a decreased risk of developing cardiovascular disease and diabetes.12Indeed,a recent study demonstrated that nonsmoking(former and never smokers)adult men and women whose lifestyles were most consistent with the2006American Cancer Society(ACS)cancer prevention guidelines for weight control,diet,physical activity,and alcohol had a significantly lower risk of dying from cancer,cardio-vascular disease,or all causes combined.7 Although these healthy choices are made by indi-viduals,they may be facilitated or impeded by the social,physical,economic,and regulatory environ-ment in which people munity efforts are therefore essential to create an environment that facilitates healthy food choices and physical activity. Overview of the GuidelinesThe ACS publishes Nutrition and Physical Activity Guidelines to advise health care professionals,policy-makers,and the general public about dietary and other lifestyle practices that reduce cancer risk.13 These Guidelines,updated in2012by the ACS Nutrition and Physical Activity Guidelines Advisory Committee,are based on synthesis of the current scientific evidence on diet and physical activity in relation to cancer risk.The Committee reviewed evi-dence from human population studies and laboratory experiments published since the last release of the Guidelines in2006.13The Committee also consid-ered other comprehensive reviews of diet,obesity, and physical inactivity in relation to cancer.For many aspects of nutrition and physical activity,the most thorough reviews were the2007World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research(WCRF/AICR)report and the subsequent Continuous Update reports on breast cancer14and colorectal cancer15;other comprehensive reviews or meta-analyses that were published in recent years were also considered.16In weighing the evidence from randomized controlled trials(RCTs),the Committee considered thefindings in relation to the design of the trial,the specific question being addressed,and the importance of the trial results in the context of other evidence from human populations.Prospective cohort studies were weighted more heav-ily than case-control studies,especially when results were available from several cohorts.Population-based case-control studies with at least200cases of cancer were considered more informative than smaller or hospital-based case-control studies.Studies that adjusted for total energy intake,considered other dietary factors,and controlled for other known risk factors were considered more credible than those that failed to meet these criteria.For many issues concerning nutrition and cancer,the evidence is not definitive because the published results are inconsistent or because the methods of studying nutrition and chronic disease in human populations continue to evolve.Part of the uncer-tainty has resulted from studies that focus on specific nutrients or foods in isolation,thereby oversimplify-ing the complexity of foods and dietary patterns;the importance of the dose,timing,and duration of exposure;and the large variations in nutritional sta-tus among human populations.Nutrition and physi-cal activity research is equally challenging in RCTs, generally considered the gold standard for scientific inference.Studies may fail tofind an effect if the intervention begins too late in life,is too small,or ifthe follow-up is too short for a benefit to appear.In addition,RCTs of lifestyle interventions cannot be blinded,and disease endpoints such as cancer require many years of follow-up.No single trial can resolve allof the questions that are relevant to the potential effects of nutrition throughout the lifespan.Moreover, many important questions about how diet,physical activity,and obesity relate to cancer cannot presentlybe addressed in RCTs.For example,while there is substantial interest in the effects of early-life body size and dietary patterns on the risk of adult cancer,it is practically not feasible to conduct RCTs to determinethe long-term consequences of interventions that begin in infancy and extend for many years.Inferences about the many complex interrelation-ships between body weight,physical activity,diet, and cancer risk are therefore based,for the most part,on a combination of shorter-term clinical trials and observational studies coupled with advancing understanding of the biology of cancer.These Guidelines are based on the totality of evidence from these sources,taking into account both the potential health benefits and possible risks from adopting them.No diet or lifestyle pattern can guarantee fullVOLUME62_NUMBER1_JANUARY/FEBRUARY201231protection against any disease;the potential health benefit represents a decreased likelihood that the disease will occur,not a guarantee of total protec-tion.These Guidelines provide a summary of the existing scientific information about weight control, physical activity,and nutrition in relation to cancer and are intended to be followed as a whole.The ACS Guidelines are consistent with guidelines established for cancer prevention by other governmental and non-governmental organizations2,10;those from the American Heart Association17and the American Diabetes Association18for the prevention of coro-nary heart disease and diabetes;and those for general health promotion,as defined by the2010Dietary Guidelines for Americans19and the2008Physical Activity Guidelines for Americans.20In addition to recommendations regarding indi-vidual choices,the ACS Guidelines underscore what communities can and should do to facilitate healthy eating and physical activity behaviors(Table1).The recommendations for community action recognize that a supportive social and physical environment is indispensable if individuals at all levels of society are to have genuine opportunities to choose and main-tain healthy behaviors.ACS Guidelines for Nutrition and Physical ActivityRecommendations for Community Action Social,economic,and cultural factors strongly influ-ence individual choices about diet and physical activ-ity.21-24Although many Americans would like to adopt a healthy lifestyle,many encounter substantial barriers that make it difficult to follow diet and activity guidelines.21,22,24Indeed,according to the Institute of Medicine,‘‘It is unreasonable to expectTABLE1.American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer PreventionACS RECOMMENDATIONS FOR INDIVIDUAL CHOICESAchieve and maintain a healthy weight throughout life.l Be as lean as possible throughout life without being underweight.l Avoid excess weight gain at all ages.For those who are currently overweight or obese,losing even a small amount of weight has health benefits andis a good place to start.l Engage in regular physical activity and limit consumption of high-calorie foods and beverages as key strategies for maintaining a healthy weight.Adopt a physically active lifestyle.l Adults should engage in at least150minutes of moderate intensity or75minutes of vigorous intensity activity each week,or an equivalent combination, preferably spread throughout the week.l Children and adolescents should engage in at least1hour of moderate or vigorous intensity activity each day,with vigorous intensity activity occurring at least3days each week.l Limit sedentary behavior such as sitting,lying down,watching television,or other forms of screen-based entertainment.l Doing some physical activity above usual activities,no matter what one’s level of activity,can have many health benefits.Consume a healthy diet,with an emphasis on plant foods.l Choose foods and beverages in amounts that help achieve and maintain a healthy weight.l Limit consumption of processed meat and red meat.l Eat at least2.5cups of vegetables and fruits each day.l Choose whole grains instead of refined grain products.If you drink alcoholic beverages,limit consumption.l Drink no more than1drink per day for women or2per day for men.ACS RECOMMENDATIONS FOR COMMUNITY ACTIONPublic,private,and community organizations should work collaboratively at national,state,and local levels to implement policy and environmentalchanges that:l Increase access to affordable,healthy foods in communities,worksites,and schools,and decrease access to and marketing of foods and beveragesof low nutritional value,particularly to youth.l Provide safe,enjoyable,and accessible environments for physical activity in schools and worksites,and for transportation and recreation in communities.ACS indicates American Cancer Society.32CA:A Cancer Journal for Cliniciansthat people will change their behavior easily when so many forces in the social,cultural,and physical envi-ronment conspire against such change.’’25Access to and affordability of healthy foods,the availability and extensive marketing of high-calorie foods and beverages of low nutritional value,and barriers to the ability of individuals to be physi-cally active for recreation and transportation in communities have all been implicated as contribu-tors to obesity trends in the United States.24,26 Avoiding unhealthy weight gain,therefore,goes beyond‘‘personal responsibility’’and an individual’s ability to achieve healthy diet and physical activity habits.Reversing obesity trends will require a broad range of multilevel strategies that include policy and environmental changes.These Guidelines therefore emphasize the impor-tance of public,private,and community organiza-tions working collaboratively at national,state,and local levels to implement policy and environmental changes that:Increase access to affordable,healthy foods in com-munities,worksites,and schools,and decrease access to and marketing of foods and beverages of low nutritional value,particularly to youth.Provide safe,enjoyable,and accessible environments for physical activity in schools and worksites,and for transportation and recreation in communities. Current trends toward increasing portion sizes27-29; the consumption of high-calorie convenience foods, sugar-sweetened beverages,and restaurant meals;and declining levels of physical activity are contributing to an obesity epidemic among Americans of all ages and across all population segments.30-32Longer workdays and more households with multiple wage earners reduce the amount of time available for the prepara-tion of meals,with a resulting shift toward the increased consumption of high-calorie foods outside the home,which are frequently less nutritious than foods prepared at home.33Large portion sizes, calorie-dense foods,and sugar-sweetened beverages are extensively marketed by restaurants,supermarkets, and food and beverage companies.29,32,34,35Reduced leisure time,increased amounts of time spent sitting, increased reliance on automobiles for transportation, and increased availability of electronic entertainment and communications media all contribute to reduced levels of physical activity.36-38There is increasing evi-dence of associations between the built environment and obesity and physical activity levels.36,39,40Poor access to sidewalks,parks,and recreation facilities is associated with greater obesity risk,41whereas neigh-borhoods that facilitate walking and safe physical recreation have lower obesity prevalence.21-24The increase in overweight and obesity noted among Americans is of particular concern for a num-ber of population groups,including children,whoare establishing lifelong behavioral patterns that affect health,and people who live in lower income neighborhoods,which are often characterized by nearby stores that lack affordable,high-quality healthy foods,and increased safety concerns that may limit opportunities for physical activity.Evidence suggests that obese children are more likely than normal-weight children to become obese adults,and that their obesity in adulthood is likely tobe more severe.42-44Promoting the establishment of healthy behaviors among youth is more effective, and often easier,than efforts to change unhealthy behaviors already established in adult populations. Therefore,creating environments that make it easierfor children to establish positive eating and physical activity habits early in life are critical.45Improvingthe school environment through policies that require daily,quality physical education and healthier food and beverage choices,and that limit the availabilityof and access to foods and beverages of low nutri-tional value;limiting advertising and marketing of less healthy foods and beverages;and ensuring com-munities have safe places to play,as well as routes that facilitate bicycling and walking to school,are important strategies to consider in addressing youth obesity trends.24,46While all Americans face obstacles to making healthy choices,the challenges are compounded for lower income and racial/ethnic minority groups,who frequently face additional barriers to making healthy food and physical activity choices.Access to super-markets has been associated with more healthful diets, greater consumption of vegetables and fruits,and lower rates of obesity,47,48and numerous studies have shown that communities with a greater proportion of ethnic minority and low-socioeconomic status resi-dents can be characterized as‘‘food deserts’’(ie,they tend to have fewer supermarkets that carry healthy, affordable,high-quality foods).49-51Limited access to supermarkets frequently results in residents shoppingfor food at local convenience stores,where healthyVOLUME62_NUMBER1_JANUARY/FEBRUARY201233food options tend to be fewer,of lesser quality,and more expensive.52Even in neighborhoods where supermarkets are available,low-income residents may more frequently purchase a diet of less expensive, higher-calorie foods;studies have suggested that lower cost foods comprise a greater proportion of the diet of lower income individuals.53Studies also sug-gest that these neighborhoods,as compared with more affluent areas,have greater access to fast food restaurants and other restaurants that are less likely to offer healthier options.50,54,55Research also points to disparities in the built environment,which likely contribute to differences in physical activity.Access to parks,gyms,and other opportunities for physical activity,such as the avail-ability of sidewalks and the close proximity of resi-dential areas to stores,jobs,schools,and recreation centers,have been shown to contribute to more physi-cally active lifestyles.56,57However,studies have found significantly fewer sports areas,parks,greenways, and bike paths in high-poverty areas when compared with areas with lower poverty rates.Even when these facilities are available,cost factors,distance from physical activity facilities,and transportation avail-ability may still affect access among low-income populations.58,59Heavy traffic,lack of street light-ing,unleashed dogs,high crime rates,and a lack of sidewalks and traffic calming measures are other factors that may present barriers to physical activity, particularly in low-income areas.Ensuring that all Americans have access to afford-able,healthy food choices and opportunities for safe physical activity will require multiple strategies and bold action,ranging from the implementation of community,worksite,school,and other health pro-motion programs to policies that affect community planning,transportation,school-based physical edu-cation,food advertising and marketing,and food services.Public,private,and community organiza-tions at local,state,and national levels will need to implement new policies and reallocate or expand resources to facilitate necessary changes.Health care professionals;school,business,faith group,and other community leaders;and policy makers all have opportunities to provide leadership and to promote purposeful changes in public policy and in commu-nity environments that are necessary to help individ-uals maintain a healthy body weight and remain physically active throughout life.Recommendations for Individual Choices Although the previously rapid increases in obesity prevalence appear to be leveling off in women and possibly in men,approximately two-thirds of Ameri-cans are overweight or obese.60The percentage of children,adolescents,and adult men who are over-weight or obese has continued to increase through 2004,although the trend has now stabilized in adult women and youth.60-62In addition,many Americans are less physically active than is optimal for health. Obesity increases the risk of many cancers,and also has adverse effects on coronary heart disease,stroke, type2diabetes,and other health outcomes,including premature mortality.Thus,while there continues to be scientific uncertainty about how specific aspects of excess adiposity,excessive energy intake,and physical inactivity relate to cancer,there is no debate that these contribute to an increased risk of many types of cancer and that they constitute a serious and growing health problem.These Guidelines therefore emphasize the importance of achieving or maintain-ing a healthy body weight;adopting a physically active lifestyle;consuming a healthy diet that emphasizes plant foods,particularly within the con-text of weight management;and limiting consump-tion of alcoholic beverages.1.Achieve and Maintain a Healthy Weight Throughout Life•Be as lean as possible throughout life without being underweight.•Avoid excess weight gain at all ages.For those who are currently overweight or obese,losing even a small amount of weight has health ben-efits and is a good place to start.•Engage in regular physical activity and limit consumption of high-calorie foods and beverages as key strategies for maintaining a healthy weight. Body Weight and Cancer RiskIn the United States,it has been estimated that over-weight and obesity contribute to14%to20%of all cancer-related mortality.63Overweight and obesity are clearly associated with an increased risk of devel-oping many cancers,including cancers of the breast in postmenopausal women,14colon and rectum,15 endometrium,kidney and adenocarcinoma of the esophagus,and pancreas2,64;are probably associated with an increased risk of cancer of the gallbladder2; and may also be associated with an increased risk34CA:A Cancer Journal for Cliniciansof cancer of the liver,non-Hodgkin lymphoma, multiple myeloma,cancer of the cervix,cancer of the ovary,and aggressive prostate cancer.63,65-70In addition,abdominal fatness is convincingly associ-ated with colorectal cancer,and probably related to a higher risk of pancreatic,endometrial,and post-menopausal breast cancer.2Overweight and obesity are thought to affect the risk of these cancers through a variety of mecha-nisms,some of which are specific to particular cancer types.These mechanisms include effects on immune function and inflammation;levels and metabolism of several hormones,including insulin and estradiol; factors that regulate cell proliferation and growth, such as insulin-like growth factor(IGF)-1;and pro-teins that make hormones more or less available to tissues,such as sex hormone-binding globulin and IGF-binding proteins.71-73Overweight and obesity may increase the risk of adenocarcinoma of the esophagus by increasing the risk of gastroesophageal reflux disease and Barrett esophagus.74,75Most research on energy imbalance and cancer focuses on increased risks associated with overweight and obesity.Some studies exploring intentional weight loss suggest that losing weight may reduce the risk of postmenopausal breast cancer76-78and possibly other cancers.79Results from large studies of lifestyle and behavioral weight loss interventions have shown that modest weight loss improves insulin sensitivity and biochemical measures of hormone metabolism, which have been postulated to contribute to the rela-tionship between obesity and certain cancers.79,80 Examples include the Diabetes Prevention Program Study81and the Action for Health in Diabetes (Look AHEAD)study,82,83both of which used life-style interventions to promote weight loss.Even though our knowledge about the relationship between weight loss and cancer risk is incomplete,individuals who are overweight or obese should be encouraged and supported in their efforts to reduce their weight. Achieving and Maintaining a Healthy WeightA healthy weight depends on a person’s height,so rec-ommendations for a healthy weight are often expressed in terms of a body mass index(BMI)(Table2). Although BMI is not a direct measure of adiposity, it is simple to measure and widely used clinically and in research studies.BMI is calculated as body weight in kilograms(kg)divided by height in meters,squared(m2).84Exact cutoffs for a healthy BMI are somewhat arbitrary,but for most adults,experts con-sider a BMI within the range of18.5to25.0kg/m2to be healthy,a BMI between25.0and29.9kg/m2tobe overweight,and a BMI of30.0kg/m2and overto be obese.The World Health Organization has modified this range,based on differential body com-position across various racial/ethnic groups.85For example,individuals with Asian ancestry are con-sidered to be overweight with a BMI greater than 23.0kg/m2.86Individuals should strive to maintain healthy weights as illustrated in Table2.The way to achieve a healthy body weight is to balance energy intake(food and beverage intake) with energy expenditure(physical activity).19,20 Excess body fat can be reduced by decreasing caloric intake and increasing physical activity.For most adults,a reduction of50to100calories per day may prevent gradual weight gain,whereas a reduction of 500calories or more per day is a common initial goalin weight loss programs.Similarly,300minutes or more of moderate to vigorous intensity physical activity per week may be needed to prevent weight gain or to sustain weight loss for previously over-weight people.19,20,30Caloric intake can be reducedby decreasing the size of food portions;limiting between-meal snacks;and limiting the intake of foods and beverages that are high in calories,fat, and/or added sugars,and that provide few nutrients (eg,many fried foods,cookies,cakes,candy,ice cream, and sugar-sweetened beverages).Such foods and bev-erages should be replaced with choices such as vegeta-bles and fruits,beans,whole grains,and lower calorie beverages.87Meals served in many fast food establish-ments and restaurants typically exceed the serving sizes needed to meet daily caloric needs and are often highin hidden fats and sugars.87They also are often low in vegetables,fruits,beans,and whole grains.33Keeping track of food intake and physical activity has been shown to be effective in weight management.87,88The health of young people,and the adults theywill become,is critically linked to the establishmentof healthy behaviors in childhood.50,89,90Risk factors such as excess weight gain,unhealthy dietary pat-terns,and physical inactivity during childhood and adolescence can result in an increased risk of developing cancer,cardiovascular disease and stroke, diabetes,hypertension,and osteoporosis later in life.91 Children who adopt healthy lifestyle habits at an earlyVOLUME62_NUMBER1_JANUARY/FEBRUARY201235age are more likely to continue these behaviors throughout life.Research suggests that the majority of children and adolescents who are overweight will remain overweight in adulthood.92,93For these rea-sons,efforts to establish healthy weight and patterns of weight gain should begin in childhood,but are no less important in adulthood and throughout life.2.Adopt a Physically Active Lifestyle •Adults should engage in at least150minutes of moderate intensity or75minutes of vigorous intensity activity each week,or an equivalent com-bination,preferably spread throughout the week.•Children and adolescents should engage in at least1hour of moderate or vigorous intensity activity each day,with vigorous intensity activ-ity occurring at least3days each week.•Limit sedentary behavior such as sitting,lying down,watching television,or other forms of screen-based entertainment.•Doing some physical activity above usual activ-ities,no matter what one’s level of activity,can have many health benefits.Benefits of Physical ActivityPhysical activity may reduce the risk of several types of cancer,including cancers of the breast,colon,and endo-metrium,as well as advanced prostate cancer,and possi-bly,pancreatic cancer.2,69,94,95Although evidence for many other cancers is limited,associations may exist. Physical activity acts in a variety of ways to affect cancer risk.96Regular physical activity helps maintain a healthy body weight by balancing caloric intake with energy expenditure,and may help to prevent certain cancers via both direct and indirect effects,including regulating sex hormones,insulin,and prostaglandins,and having various beneficial effects on the immune system.97,98 A physically active lifestyle is also associated with a reduced risk of other chronic diseases,such as heart disease,diabetes,osteoporosis,and hypertension.20TABLE2.Adult BMI ChartBMI1920212223242526272829303132333435 HEIGHT WEIGHT IN POUNDS4010009196100105110115119124129134138143148153158162167 4011009499104109114119124128133138143148153158163168173 5097102107112118123128133138143148153158163168174179 50100100106111116122127132137143148153158164169174180185 50200104109115120126131136142147153158164169175180186191 50300107113118124130135141146152158163169175180186191197 50400110116122128134140145151157163169174180186192197204 50500114120126132138144150156162168174180186192198204210 50600118124130136142148155161167173179186192198204210216 50700121127134140146153159166172178185191198204211217223 50800125131138144151158164171177184190197203210216223230 50900128135142149155162169176182189196203209216223230236 501000132139146153160167174181188195202209216222229236243 501100136143150157165172179186193200208215222229236243250 60140147154162169177184191199206213221228235242250258 60100144151159166174182189197204212219227235242250257265 600200148155163171179186194202210218225233241249256284272 60300152160168176184192200208216224232240248256264272279 HEALTHY WEIGHT OVERWEIGHT OBESE BMI indicates body mass index.Source:US Department of Health and Human Services,National Institutes of Health,National Health,Lung,and Blood Institute.The Clinical Guidelines on the Identification,Evaluation and Treatment of Overweight and Obesity in Adults:Evidence Report.N1H Pub.No.98-4083.Bethesda,MD:US Department of Health and Human Services,National Institutes of Health,National Health,Lung,and Blood Institute;1998.36CA:A Cancer Journal for Clinicians。
癌症患者的日常饮食指南
癌症患者的日常饮食指南癌症是一种严重的疾病，对患者的身体和精神状态都带来很大的影响。
饮食在癌症患者的康复和治疗中起着至关重要的作用。
本文将为癌症患者提供一份日常饮食指南，帮助他们合理调配食物，提高抵抗力，促进康复。
一、食物选择1. 增加蔬菜和水果的摄入：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和抗氧化剂，对于癌症患者的康复非常重要。
建议每天摄入至少5种不同颜色的蔬菜和水果，如红色（西红柿、红椒）、橙色（胡萝卜、南瓜）、黄色（柠檬、香蕉）、绿色（菠菜、西兰花）和紫色（葡萄、紫甘蓝）。
2. 选择高纤维食物：高纤维食物有助于促进消化系统的正常功能，降低患者便秘的风险。
常见的高纤维食物包括全麦面包、糙米、燕麦、豆类、坚果和种子等。
3. 适量摄入蛋白质：蛋白质对于癌症患者的康复至关重要，可以帮助修复组织和细胞。
建议选择瘦肉、鱼、家禽、乳制品和豆类等富含蛋白质的食物，并合理控制摄入量，避免过量摄入对肾脏造成负担。
4. 避免加工食品和高糖食物：加工食品和高糖食物含有较多的添加剂和糖分，对癌症患者的康复不利。
因此，应避免食用过多的糖果、甜点、碳酸饮料等。
二、饮食技巧1. 分食多餐：癌症患者可能因为治疗过程中的不适感而食欲不振，此时可以采用分食多餐的方式来增加进食量。
每天五至六餐，分量适中，避免过饱。
2. 食用易消化的食物：癌症患者体力消耗较大，消化功能可能有所减弱，因此食用易消化的食物能更好地被吸收。
例如，煮熟的蔬菜、软煮的鸡蛋、烤鳕鱼等都是不错的选择。
3. 多饮水：癌症患者在进行放疗或化疗时身体可能处于脱水状态，因此要确保充足的水分摄入。
建议每天喝6至8杯水，可以适量饮用鲜榨果汁、汤类等补充营养。
4. 避免辛辣刺激：辛辣食物可能会导致胃肠道不适，癌症患者需要避免摄入过多的辣椒、葱、姜、蒜等调料。
三、注意事项1. 个体差异：每个癌症患者的病情和身体状况不同，饮食需求也会有所不同。
因此，在制定饮食计划之前，最好咨询专业医生或营养师的建议。
美国公布抗癌新食谱
美国公布抗癌新食谱作者：文哲来源：《百姓生活》2010年第12期最近,美国癌症研究所公布了抗癌新食谱——低脂肪、高纤维、纯天然。
研究发现,只要饮食习惯合理,许多癌症是可以预防的。
多素少荤只靠一种食物单打独斗无法降低癌症危险,但如果把它们合理地搭配起来,效果就会迥然不同。
就餐时,素食至少要占三分之二,而动物蛋白最好不超过三分之一。
每天5份果蔬超重会增加结肠癌、食管癌和肾癌等多种癌症发病几率。
而水果蔬菜既有助于保持健康体重,又有助于降低癌症风险。
专家建议,每天至少吃5份水果蔬菜。
叶酸早餐美国癌症协会表示,补充叶酸的最佳方法不是吃药,而是多吃水果、蔬菜和强化谷物食品。
叶酸有助于预防结肠癌、直肠癌和乳腺癌。
每天早餐中的谷物和全麦食品是叶酸的最好来源,其他富含叶酸的食物还包括:橙汁、柠檬、草莓、芦笋和鸡蛋、鸡肝、豆类、菠菜,莴苣等。
少吃加工熟食偶尔吃一次三明治或热狗,对健康并无大碍。
但少吃腊肠、火腿之类的加工肉食,有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。
另外,熏肉和咸肉中潜在的致癌物,也会增加癌症风险。
西红柿防前列腺癌吃西红柿可降低包括前列腺癌在内的多种癌症风险,因为西红柿中丰富的番茄红素发挥了关键作用。
研究还显示,番茄汁、番茄酱等西红柿制品也具有抗癌的潜力。
常喝绿茶每天上班给自己泡杯茶吧。
经常喝茶会降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的发病率。
其中,绿茶具有较强的抗癌功效,它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。
控制饮酒量口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌都与饮酒密切相关,饮酒还会增加患结直肠癌的风险。
美国癌症协会建议,即使男性日饮酒量控制在2杯,女性每日1杯,仍然会增加癌症发病率。
喝白水最好喝白水比其他饮料有助于增加排尿量,可以更好地稀释膀胱中潜在的致癌物。
十字花科蔬菜十字花科类蔬菜是最经典的抗癌蔬菜,包括西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝菜和羽衣甘蓝,其中含有的营养成分能抗击结肠癌、肺癌、宫颈癌等。
炸、烤、焙增加患癌风险在高温下炸、烤或焙会导致肉食形成某些化学物质,增加致癌危险,而蒸、煮、炖等烹调方式相对较安全。
美国癌症协会：蔬果怎么吃才能预防癌症？
美国癌症协会：蔬果怎么吃才能预防癌症？摄入蔬菜和水果能降低患癌症的风险吗？答案是肯定的。
研究表明食用蔬菜水果能在一定程度上降低多种癌症的风险，包括肺、口腔、咽、喉、食道、胃、结肠癌等部位的癌症。
蔬果中含有大量混合物，具体哪种物质能最有效保护人体远离癌症，目前尚不清楚。
不同种类的蔬果可能包含丰富而又多样的植物素，从而达到防癌效果。
另外，研究还表明，增加蔬菜和水果摄入量，也有助于降低肥胖风险。
目前的好的建议是，每天至少摄入2.5杯品种多样的蔬菜和水果。
1新鲜、冷冻和罐装蔬果都能发挥其营养价值并降低患癌风险吗？虽然营养价值有所区别，但它们都是不错的选择。
刚采摘不久的新鲜蔬果，通常被认为是更具营养价值的，且味道也是冷冻或罐装食品无法比拟的。
然而，如果新鲜蔬果未及时食用，那么冷冻食品可能更具营养价值，因为其制作方法通常是蔬果成熟后被挑选采摘，然后迅速冷冻，以防营养流失。
由于罐装过程中需要高温加热，罐头食品更容易减少热敏性和水溶性营养物质。
请注意，一些包装后的水果含有浓糖浆，有些罐装蔬菜的钠含量很高。
建议选择各种类型的蔬菜和水果，相得益彰。
2烹饪方式也会影响蔬果的营养价值？烹饪方式也会影响蔬果的营养价值和抗癌益处。
水煮蔬菜，特别是时间较长的情况下，会把其中可溶于水的维他命滤出。
由于一些有益的植物化学成分可溶于油脂，在油中煎炒只会增加形成油脂和植物化学成分混合物的可能性。
此外，一般情况下烹调会打破营养物质和其他植物化学成分的细胞壁，使其更易消化吸收。
微波加热和蒸煮是保持蔬菜营养物质的更好方式。
吃生蔬菜，比如沙拉，也可以保存营养成分。
除了一般推荐食用种类繁多的蔬菜外，使用多种方式来烹饪蔬菜有助于提高营养和植物化学物质的可用性。
3将蔬菜水果榨成蔬果汁是否更加健康？榨汁可以让膳食种类更为丰富，也有助于蔬果的消化，对于咀嚼和吞咽困难人士尤其有利。
榨汁还能够促进身体对蔬菜水果中营养物质的吸收。
但是，榨汁后，汁液中所含纤维较少，不如整颗蔬菜或水果容易饱腹。
康复期饮食营养指导 ppt课件
28
16
康复期应逐步养成健康的饮食生活习惯
术后饮食过渡应注意循序渐进 饮食不足平时的2/3超过一周或一周内体重下降大于2kg，应找
临床营养师或主管医师咨询，必要时进行肠内口服营养补充 康复期饮食应注意逐步建立健康的膳食模式 ，并长期坚持
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康复期最重要的膳食目标
2/3 的植物性食物 ：保证蔬菜、水果，全 谷类及豆类占到您每餐餐盘的2/3。
元素是有用且安全的 通常不建议患者使用高剂量的微量营养素制剂
ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients .
26
Clinical Nutrition (2016)
依据中国居民膳食指南的基础调整膳食 —巧用膳食餐盘
餐餐有谷物 谷类为主(250~400克)，其中全谷 物（50~150克）薯类是良好补充
康复期饮食营养指导
肿瘤患者康复阶段饮食营养指导
目录
患者营养状况与肿瘤治疗 肿瘤患者康复阶段营养管理
3
1
患者营养状况与肿瘤治疗
4
肿瘤、治疗和营养关系
1/3的肿瘤发生与营养不良相关 1/3的肿瘤患者发生营养不良 1/3的肿瘤患者死于营养不良
肿瘤
治疗
营养
5
美国肠外肠内营养学会、欧洲肠外肠内营养学会、 中华医学会肠外肠内营养学分会及中国抗癌协会肿 瘤营养与支持治疗专业委员会等权威机构均强调了 营养治疗在肿瘤患者综合治疗中的重要性，并推出 本学会的肿瘤营养治疗应用指南。
美国癌症研究所
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肿瘤患者要动起来！
运动好处： 改善食欲 改善情绪和睡眠 增加肌肉质量、肌肉力量 改善乏力症状 提高免疫力 提高生活质量
预防癌症营养运动指南
2012 年ACS《癌症预防的营养与运动指南》解读∙发布日期：2012-04-23∙出处：2012 ACS 癌症预防的营养与运动指南2012-01-11 美国癌症学会(ACS,American Cancer ∙作者：浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科陈薇潘宏铭中国去年新发肿瘤312万人，死亡278万人，而北京市肺癌发病率已高居全国首位，随着环境污染加重，未来癌症高发是不争的事实。
微信上看到同学们发的防癌信息，未经科学论证。
我找到世界上最权威的癌症防治机构之一---美国癌症学会2012年发的关于预防癌症的营养和运动指南，供大家参考。
美国去年新发175万人，但死亡只有50多万人，其中重要的一条就是预防和早期筛查做得好，反观国内，每年专门做癌症筛查的同学很少，更别说科学预防了。
最近，美国癌症协会（ACS）下属的营养与运动指导委员会发布了2012 年版《癌症预防的营养与运动指南》。
这是继2006 年版后，美国肿瘤学、预防与流行病学及公共卫生学专家通过再次系统回顾相关循证学证据，面向美国社区及广大民众推出的最新癌症防控建议。
证据显示，在美国每年57 万余癌症死亡病例中，有近1/3 病例与饮食及运动习惯相关，另1/3 则死于烟草制品暴露。
由于人口、环境、饮食习惯及地域文化背景等诸多差异，指南中部分内容并不完全适用于我国。
但研究已证实，不论是在欧美等发达地区，还是在亚非等欠发达地区，恶性肿瘤高发均与某一种或一些不良的生活方式相关。
因此，ACS 2012 年版《癌症预防的营养与运动指南》在我国亦有重要现实意义，本文将结合我国实际情况，对该指南重点部分进行解读，希望能对我国肿瘤学临床医生有所裨益。
饮食、运动：多种恶性肿瘤的明确危险因素乳腺癌乳腺癌的发病率在我国正逐年攀升。
已知的非饮食相关危险因素：绝经后激素替代疗法、青年时期接受电离辐射、月经初潮早于12岁、绝经时间推迟、30 岁以后生育第一胎以及明确的家族史等。
国际健康饮食标准 健康饮食的规则
国际健康饮食标准健康饮食的规则国际健康饮食标准1、吃饭时挺直腰背。
人们吃饭时身体处于放松状态，很容易含胸驼背。
殊不知，这会使食道和胃部受压，影响消化。
此外，在矮桌前吃饭、坐在沙发上以及蹲着吃饭，都会造成腹部受压，影响消化道的血液循环，久而久之可引发胃病、影响心肺功能。
正确的进餐姿势是：挺直腰背，让胃部不受任何压迫。
2、特别饿时喝点粥。
人在极度饥饿时食欲特别强，看到什么都想吃。
其实，此刻胃肠消化功能已经受损，如果大吃大喝很容易造成食滞。
特别饿时，应少量进一些半流食，如粥、面或米线，然后再慢慢恢复正常饮食。
尤其注意，特别饿时别进食牛奶、豆浆、酸奶和白薯，可能引起消化问题。
3、两餐间隔4—6小时。
两餐间隔太长或太短都会对人体造成影响，太长会引起高度饥饿感，影响劳动和工作效率;间隔时间太短，消化器官得不到适当的休息，影响食欲和消化。
一般混合食物在胃里停留的时间大约是4—5小时，因此，两餐间隔4—6小时比较合适。
4、先吃爱吃的食物。
桌上的菜，肯定有你偏爱的和不喜欢的，此时该先吃哪个?专家提示，先吃自己喜爱的食物，这会让你在情绪上获得满足。
愉快的心情能较快地产生饱胀感，避免吃得太多。
5、饭后别马上用脑。
饭后，体内的血液会集中流向消化器官，大脑相对缺血。
此时用脑会引起精神紧张、记忆力下降等问题，还可能增加心脑血管疾病的发生几率。
因此，一定要在饭后休息半小时以上再进入工作状态。
听听音乐、散散步都是不错的选择。
6、吃饭时不谈扫兴的事。
俗话说“食不言，寝不语”。
吃饭时说话会使咀嚼食物的次数减少、唾液分泌减少，从而影响消化功能。
美国一项最新研究则指出，就餐时谈讨论复杂或令人扫兴的问题，会影响人的食欲和消化，可以谈论一些简单愉快的话题。
7、早饭吃热的。
清晨，人体内的神经及血管都还处于收缩状态，此时如果吃冰冷的食品，可能使消化系统发生痉挛。
中医认为，早餐应该吃热食，保护胃气。
建议早餐选择热稀饭、热麦片、热豆浆等，再配上包子、面包等干主食。
解读：美国肿瘤学会营养与运动预防癌症指南
解读：美国肿瘤学会营养与运动预防癌症指南作者：黎娜，王佳佳，许红霞* 第三军医大学大坪医院/ 野战外科研究所营养科美国肿瘤学会(American Cancer Society, ACS)每五年发布一次关于营养与运动预防癌症的指南。
该指南是国家制定卫生政策和社区行为的基础，并期望最终能影响美国人的饮食与运动模式。
医脉通转载了该指南的解读文章，节选了其中关于通过控制体重和饮食选择来预防癌症的部分，希望对读者有所帮助。
指南全文：美国肿瘤学会营养与运动预防癌症指南解读制定该指南的专家委员会成员包括了来自全美的癌症研究、癌症预防、流行病学、公共卫生，以及策略制定方面的专家。
该指南纳入了饮食、运动模式和癌症风险相关性的最新科学证据。
该指南重点关注为个体推荐健康的饮食与运动模式，这些选择会受到社区环境的影响。
因此，与个体的4项推荐建议相对应，该委员会还推荐了相应的社区建议以降低患癌风险。
这些建议指出，如果期望所有社会阶层的个体都具有真正选择健康行为的机会，那么社会的支持以及社区所提供的物质环境是不可或缺的。
3.2 针对个人的建议自2004年起，美国儿童、青少年、成年男性中超重或者肥胖的比例持续增加，目前大约2/3的美国人超重或者肥胖。
另外，许多美国人较少参加有益于身体健康的活动。
肥胖增加许多癌症的风险；对冠心病、中风、2型糖尿病、以及其他健康结局，包括早死，也有不良影响。
因此，虽然对于过度肥胖、过多能量摄入、身体活动不足与癌症的相关性仍然存在科学不确定性，但毫无疑问，这些因素都增加了多种癌症的风险，并且导致了严重的健康问题。
因此，该指南强调了获得及保持健康体重的重要性；采取积极运动的生活方式；强调植物性食物，特别在体重管理状况下的健康饮食；以及限制酒精饮料的消费。
3.2.1 终生达到并保持健康体重指南建议：•在保证没有体重不足的情况下，尽可能瘦；•在各年龄段都应避免体重增加；对于目前超重或者肥胖的人，丢失哪怕少量的体重也会使健康受益，且对健康而言是一个好的开始；•有规律地运动，并限制高能量的食物和饮料的摄入，是保持健康体重的关键。
彩虹饮食
彩虹饮食
彩虹饮食是美国癌症协会推荐的饮食方法，即多进食多种色彩的水果和蔬菜有助于增进人们的身体健康。
美国饮食指南建议人均每日需摄取5至13份色彩丰富的蔬果（1份约等于10 0克）；《中国居民膳食指南》的建议，每人每日至少吃蔬菜300-500克（深色约占一半），水果200-400克。
彩虹原则，简单来说，就是把蔬果分成5个种类的颜色，红色、橙黄色、绿色，紫黑色和白色，而每一种颜色代表不同的植物营养素，故每种颜色的蔬果保健作用不尽相同。
彩虹原则所倡导的就是在进食足量蔬果的同时，还需尽量搭配5种颜色，确保一日当中每一种颜色都能食用到。
绿色
绿色食物含有大量的一种抗癌物质，可以有效起到抗病毒作用。
绿色食物主要包括有绿色叶子的蔬菜和水果以及绿茶等。
如：芹菜、青椒、猕猴桃、西兰花、黄瓜、芦笋等。
紫色
紫色食物含有花青素，可以有效预防血管硬化，心脏病发作和血液凝结而导致的脑中风。
紫色食物主要包括洋葱、茄子、紫菜、甘蓝、花椒、芋头等。
红色
红色食物可以有效对抗体内自由基，并且有助于减轻疲劳，促进体内血液循环。
红色食物主要包括火龙果、苹果、石榴、辣椒、花生、鸡肉、枸杞等。
橙黄色
橙黄色食物含有胡萝卜素，有助于保护人的眼睛和皮肤，有效预防癌症。
橙黄色食物主要包括玉米、小麦、柠檬、南瓜、香蕉、橙子、土豆等。
白色
白色食物里含有多种营养素及蛋白质，起到调节视觉，安定情绪的作用，对心脏病和高血压也能起到一定的防治疗效。
主要包括有白果、杏仁、茭白、牛奶、山药、银耳、冬瓜、豆腐等。
好好吃饭,打败9大癌症副作用!美国癌症研究所发布权威饮食指南
好好吃饭，打败9大癌症副作用！美国癌症研究所发布权威饮食指南癌症本身和癌症治疗常会引起一些副作用，影响癌症患者的营养摄入，最常见的有：厌食症、恶心、呕吐、口干、口腔溃疡、口味变化、吞咽困难、乳糖不耐受、体重增加等。
在癌症治疗前、治疗中、治疗后，吃对食物都能帮助病人感觉更好，保持强壮。
那么，癌症患者究竟该怎么吃？近日，美国国立癌症研究所（National Cancer Institute）提出了相应膳食指导，汉鼎好医友整理如下。
一、厌食症以下方法可以帮助患有厌食症(食欲不振)的癌症患者:•食用高蛋白和高热量的食物。
高蛋白食物可选择：豆类、鸡、鱼、肉、酸奶、鸡蛋。
•在食物中添加额外的蛋白质和卡路里，例如使用蛋白质强化牛奶。
•当你的食欲最强时，首先吃高蛋白食物。
•用餐时只喝少量液体。
•如果你不想吃固体食物，那就喝奶昔、冰沙、果汁或汤。
•吃味道好的食物。
•尝试新食物和新食谱。
•尝试营养丰富的混合饮料（需事先咨询医生或注册营养师）。
•每天吃少量的食物和健康的零食。
•当你感觉良好和放松的时候多吃点。
•在你最饿的时候吃你最大的一餐，无论是在早餐、午餐还是晚餐。
•制作并储存少量自己喜欢的食物，这样当你饿的时候就可以吃了。
•尽可能多活动，这样你就会有一个好的胃口。
•刷牙漱口，缓解症状和口中余味。
如果这些饮食改变对厌食症没有帮助，你可能需要管饲，才能能获得足够的营养。
另外可以咨询医生通过服用药物增加食欲。
二、恶心以下的方法可以帮助癌症患者控制恶心:•选择你喜欢的食物。
不要强迫自己吃让你感觉不舒服的食物。
但不要吃你最喜欢的食物，以避免将它们与生病联系在一起。
•吃清淡、松软、易于消化的食物，而不是大餐。
•一天中吃些干的食物，比如饼干、面包棒或烤面包等。
•吃一些胃容易接纳的食物，比如白吐司，原味酸奶和清汤。
•如果早上恶心，起床前吃些干面包或饼干。
•在室温下进食和饮用液体(不要太热或太冷)。
•一天中慢慢地啜饮液体。
•如果你的口腔有异味，可以吃硬糖，如薄荷糖或柠檬糖。
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美国癌症协会指南：营养和运动对癌症的预防选择健康食品和运动减少癌症风险翻译：舒琳摘要美国癌症协会（ACS）出版了营养和运动指南，将其作为交流、制定政策、社区活动的一个依据，最终影响美国人的饮食和运动模式。
这些指南大约每5年发表一次，是由一个在癌症研究、预防、流行病学、公共卫生和政策的国家专家小组发展起来的，并且反映了饮食和运动模式与癌症风险关系的最新的科学证据。
美国癌症协会指南重点推荐了关于饮食和运动模式的个人选择，但是这些选择发生在群体环境，既不促进健康行为方式也不对其进行阻碍。
因此，该协会提出了对于社区活动的建议和4条个人选择的建议来减少癌症风险。
这些对社区活动的建议显示，如果社会各阶层的人们有真正的机会来选择健康的行为方式，一个支持的社会和物质环境是必不可少的。
美国癌症协会指南与美国心脏协会和美国糖尿病协会关于预防冠心病和糖尿病是一致的，还有由2010年美国膳食指南和2008年美国居民健身指南对促进健康的定义。
前言控制体重、运动和饮食对癌症预防的重要性对绝大多数不吸烟的美国人来说，癌症风险最重要的可变决定因素就是控制体重、饮食的选择和身体活动水平1,2。
每年发生在美国的癌症死亡的三分之一超过572000例可以归因于饮食和身体活动习惯，包括超重和肥胖，而另外三分之一是由于接触烟草产品2。
虽然遗传易感性会影响患癌症的风险，在种群和个人中癌症风险大部分的变异并不是取决于遗传因素3，4。
一些行为例如避免接触烟草产品、保持标准体重、坚持运动、健康饮食，可以大大减少人一生患癌症5,6或死于5,7癌症2,8-11的风险，这些相同的行为也同样能够降低发展成心血管疾病和糖尿病的风险12。
事实上，一项最新的研究显示，那些不吸烟（以前吸烟或从不吸烟）的成年男性或女性，他们的生活方式，与2006年美国癌症协会癌症预防指南中提出的关于体重控制、饮食、运动和酒精摄入相一致，能够显著降低死于癌症、心血管疾病或各种原因组合的风险7。
虽然这些健康的选择是个人的，但人们生活的社会、物质、经济和管理环境都有可能对其有促进或制约的作用，所以社区有必要努力创建一个促进健康饮食和运动的环境。
指南的概述美国癌症协会出版了营养和运动指南，建议保健专业人员、政府决策人员和公众通过饮食和其他生活方式调整降低癌症风险13。
这个指南基于总和当前的饮食和运动与癌症风险相关的科学依据，由美国癌症协会营养和运动指南咨询委员会于2012年更新。
该委员会评估了自上次发布的2006年指南的人类人口研究和实验室实验数据。
委员会还认为其他综合评价如饮食、肥胖和缺乏运动都与癌症有关。
关于营养和运动的多层面的研究，最详细的评论是2007年世界癌症研究基金会/美国癌症研究所（WCRF/AICR）研究报告和在乳腺癌14和结肠癌15的后续连续更新，其他在最近几年发表的综合评论或荟萃分析也被列入其中16。
考虑从随机对照试验（RCTs）得出的证据，委员会认为，有关于这个试验设计的发现、具体问题的解决和试验结果的重要性，可以在上下文中找到。
前瞻性队列研究比病例对照研究更有影响力，尤其是当几组的数据都是有效的。
相比小范围或以医院为基础的病例对照研究，至少200例的癌症人群为基础的病例对照研究，被认为包含更多的信息。
该研究控制了总能量摄入，考虑其他饮食因素并控制了其他已知的危险因素，因此相对未能满足这些标准的研究来说是更可靠的。
有关营养与癌症许多问题的证据是不确定的，因为发表结果的不一致或者是因为营养与人类慢性疾病的研究方法在不断进化。
部分不确定性的原因在于研究只专注于特定的营养素或者单一的食物，从而简单化了复杂的食品和饮食模式；还有剂量、时机和持续时间的重要性；以及人群中营养状况的大幅度变化。
营养和运动的研究在随机对照试验中同样具有挑战性，通常被认为是科学推理的黄金标准。
如果太晚开始干预，或者后续跟进的时间太短还没等到效益出现，研究可能无法得到一个效果。
另外，随机对照试验的生活方式干预不能盲目，疾病例如肿瘤定义统计分析的结束点需要多年的跟踪随访。
没有一个单一试验可以解决营养在整个生命中的潜在影响相关的所有的问题。
此外，关于怎样饮食、运动和肥胖与肿瘤的许多重要问题目前不能在随机对照试验中得到解决。
例如，虽然对幼年身体大小的影响和饮食模式对成年患癌症的风险有实质性的利益，但在婴儿期开始并延续多年进行随机对照试验来决定干预的长期后果，这几乎是不可能。
结合短期临床试验和观察研究，加上先进的癌症相关的生物学知识，因此在体重、体力活动、饮食和肿瘤风险中的许多复杂的相关关系的推论大部分是有根据的，该指南是基于这些来源的总和，同时考虑潜在的健康益处和采取这些措施可能的风险。
没有饮食或生活方式的模式完全保证预防任何疾病；潜在的健康益处代表疾病发生率的下降的可能性，而不是保证总保护。
这些指南提供了一个总结，关于癌症相关的体重控制、运动和营养现有的科学信息旨在遵循作为一个整体。
美国癌症协会指南符合其他政府和非政府组织已制定的癌症预防指南2,10；符合美国心脏病协会17和美国糖尿病协会18关于预防心脏病和糖尿病的指南；符合2010年明确的美国居民饮食指南19和2008年美国居民运动指南20的那些一般保健。
表1 美国癌症协会指南关于英语和运动对癌症的预防ACS个人建议选择在一生中达到和维持健康的体重在没有体重不足的前提下在生活中尽可能瘦。
在任何年龄段避免过多的体重增加，对于那些目前超重或肥胖的人来说，减轻少许体重甚至是有益健康和一个很好的开始。
定期进行体力活动和限制高热量食品和饮料的消费作为关键策略来保持健康的体重。
采用一个体力活动的生活方式成年人应该参与至少相当于每周150分钟的中等强度或75分钟的剧烈强度活动，最好是每周坚持。
儿童和青少年应该每天参加至少1小时的中等强度或剧烈活动，每周至少3天。
限制久坐行为如坐着、躺着、看电视或其他形式的在屏幕前的娱乐。
做一些强于平常活动的体育活动，不管什么人的活动水平，可以有许多健康益处。
采用健康的饮食，强调植物性食物选择食物和饮料的数量有助于达到和维持健康的体重。
限制食用加工肉类和红肉。
每天至少2.5杯（1杯=250ml）蔬菜和水果。
选择全谷类代替精制谷物。
如果你喝酒精饮料，限制消费女性每天饮酒不超过1个酒精单位，男性不超过2个酒精单位。
ACS建议社区行动公众、个人和社区组织应该协同工作按照国家、州以及当地的水平以实现政策和环境变化：增加可负担的、健康的食品在社区、工地和学校的获取，减少食用低营养价值的食品和饮料，尤其是青少年。
提供安全、愉快、适宜的运动环境在学校、工地、交通和娱乐社区。
除了对个人建议的选择，ACS指南强调了社区可以而且应该做什么来促进健康饮食和体力活动行为（表1）。
这个建议为社区行动指出了，一个支持性的社会和物质环境是必不可少的，如果社会各级人员的都真正有机会去选择和保持健康行为。
ACS营养运动指南建议社区行动社会、经济、文化因素对个人关于饮食和运动的选择有着强烈影响21-24。
尽管许多美国人想采用健康的生活方式，但许多人遇到实质性的障碍，很难遵循饮食和活动指南21,22,24。
事实上，根据医学研究所的研究：“人们将会很容易就改变他们的行为这是不合理的期望，当社会、文化、自然环境如此多的力量在协力反对他们这些改变。
”25对健康食品的获得和负担能力，高热量食品和营养价值低的饮料的可用性和广泛营销，个人在社区娱乐与交通下进行运动的能力的障碍，这些因素都被认为是对美国人肥胖趋势的影响24,26。
避免不健康的体重增加，因此，坚持超越个人责任和个人能力达到健康饮食和身体活动习惯。
扭转肥胖趋势将需要广泛的多级策略，包括政策和环境的变化。
这些指南因此强调了国家、州和当地水平的公共、个人、社区组织协同工作的重要性，来实现政策和环境的变化。
增加可负担的、健康的食品在社区、工地和学校的获取，减少食用低营养价值的食品和饮料，尤其是青少年。
提供安全、愉快、适宜的运动环境在学校、工地、交通和娱乐社区。
当前的趋势关于增加份量27-29，高热量食物的消费便利，含糖饮料喝餐厅用餐，身体活动水平的下降，都是肥胖在美国各年龄段所有人群中流行的影响因素30-32。
长工作日和更多家庭有多个工资收入者以至于减少了大量准备家常饭的时间，结果转向了高热量食品在外面消费量的增加，而那些食物通常比在家里准备的食物营养少33。
大份量高热量的食物、含糖饮料在餐馆、超市和食品饮料公司广泛销售29,32,34,35。
减少闲暇时间，增加了大量的时间花在开会，更多的依赖于汽车运输，增加电子娱乐和通信媒体的使用都会减少身体活动水平36-38。
有关建筑环境与肥胖和身体活动水平之间的关联有越来越多的证据36,39,40。
极少的人行道、公园、娱乐设施的使用与更大的肥胖风险相关41，而那些促进步行和有安全的娱乐设施的社区有较低的肥胖患病率21-24。
超重和肥胖的增加显示出在美国尤为关注的是若干群体，包括在建立影响健康的终身行为模式的儿童，还有那些生活在低收入社区的人们，那些社区的特点是缺少负担得起的高质量的健康的食物，并增加了可能会限制身体活动机会的安全隐患。
证据显示，肥胖儿童更可能比正常体重的儿童变成肥胖成年人，他们在成年后肥胖的可能更严重42-44。
推动建立青少年的健康行为，相比努力改变在成年人群已建立的不健康行为，是更有效且容易的。
因此，创造环境，使早期为孩子建立积极的饮食和身体活动习惯变得更容易，是至关重要的45。
通过制定政策改善学校的环境，要求每日有质量的的体育教育、健康食品和饮料的选择，限制低营养价值的食物和饮料的可用性获取；限制不健康食品和饮料的广告和营销；确保社区有安全的地方玩以及方便骑自行车和走路去学校的路线，考虑在解决青年肥胖趋势的重要的战略。
而所有的美国人面临的障碍使健康选择面临的挑战是复合的，对于低收入和少数种族的群体挑战是加剧的，经常面临额外的障碍对健康食物和身体活动的选择。
进入超市已经与更健康的饮食、更大量的蔬菜水果的消费、肥胖的发病率较低联系在一起47,48；大量研究表明少数民族和低社会经济地位的居民占更大比例的社区可以被形容为“食品沙漠”（往往有更少超市拥有健康的、负担的起的高质量的食品）49，51。
有限的超市经常导致居民购买食品只能在当地的便利店，这里健康的食物选择往往是更少，并且是低品质又昂贵的52。
甚至在有超市的居民区，低收入的居民可能更频繁地购买较便宜高热量的食物；研究表明低成本的食物在低收入个人的饮食中占更大的比例53。
研究同时表明，这些地方相比更富裕的地区，有更多的机会去快餐店和其他餐馆，不太可能提供更健康的选择50,54,55。
研究还指出，建造环境的不一致可能导致身体活动水平的不一致，进入公园、体育馆和其他身体活动的机会，比如可用的人行道和靠近住宅区的商店、工作、学校和娱乐中心，已被证明有助于身体更积极的生活方式56,57。