慢性荨麻疹发病机制及治疗方法

慢性荨麻疹的发病机制及治疗方法

【摘要】目的分析慢性荨麻疹的病因及发病机制，探讨有效的治疗方法，为慢性荨麻疹的治疗提供理论依据。方法将86例慢性荨麻疹患者随机分为两组，治疗组42例，对照组44例，对照组运用西药（咪唑斯汀和雷尼替丁胶囊）治疗，治疗组在西药基础上，加服抗敏止痒颗粒进行治疗。将两组患者治愈率和复发率进行比较，寻找最佳治疗方法。结果治疗组治愈率563%，显效率356%，好转率83%，无效率23%；对照组治愈率346%，显效率345%，好转率211%，无效率76%。治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论结合慢性荨麻疹的发病机制，选择中西医结合的方式进行治疗，治愈率高，复发率低，值得推广。

【关键词】慢性荨麻疹；发病机制；治疗方法

慢性荨麻疹是皮肤科临床上常见的顽固性皮肤病，由于其病因复杂，多数患者很难找到确切的发病原因，缺乏特异性治疗药物，因此，治疗效果欠佳，往往出现迁延难愈、反复发作等情况，成为皮肤科医生共同面临的难题。对于慢性荨麻疹的治疗，根据其不同的发病机制，中医和西医均做出了努力。本文对我院皮肤科2010年6月至2011年6月收治的86例慢性荨麻疹患者随机分为两组，对照组运用西药，治疗组在此基础上加服中药，将两组治疗效果进行对比分析，找到最佳的治疗方法。

1 资料与方法

11 一般资料将我院皮肤科2010年6月至2011年6月收治的86

例慢性荨麻疹患者为研究对象，男40例，女46例，年龄21～45岁，平均年龄34岁，病程3个月至6年。将86例患者随机分为两组，治疗组42例，对照组44例，两组在性别、年龄、病程差异无统计学意义，具有可比性。

12 治疗方法对照组给予咪唑斯汀缓释片10 mg/次，1次/d；雷尼替015 g/次，2次/d；治疗组西药同对照组，同时加服抗敏止痒颗粒，方剂组成：黄芪 15 g，生地15 g，白术、红条紫草、牡丹皮、白鲜皮、莪术、徐长卿各12 g，乌梅、五味子、荆芥、防风9 g，蝉衣8 g，甘草6 g，1 剂/d，开水冲服，两组均连续服用4周为1个疗程[1]。

13 观察项目 1疗程结束后评定近期疗效，治疗结束3月后随访痊愈病例以评定远期效果，用药前后分别监测血常规、尿常规、肝功能，并观察用药前后的不良反应。

14 统计学方法统计学分析采用 spss 130 软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p<005 为差异有统计学意义。

2 疗效标准与治疗结果

21 疗效标准参照《皮肤性病学》对慢性荨麻疹的疗效标准。痊愈：经治疗停药后，无风团发作，皮肤无瘙痒，临床体征消失持续90 d以上；显效：症状基本控制，皮损大部分（2/3）以上消失，停药后偶有风团发作；好转：自觉症状减轻，皮损数目或范围减少，7～14 d 内仍有小发作；无效：皮疹仍反复发作或稍减轻，或皮疹加重[2]。

22 治疗效果①两组治疗效果比较：由表1可见，治疗组的有效率为899%，而对照组的有效率为701%，治疗组的治疗效果明显优于对照组。②两组复发率比较：停药后随访3个月，治疗组42例中，10例复发，复发率238%；对照组44例中，27例复发，复发率613%，两组复发率差异有统计学意义。③两组不良反应情况比较：治疗组有1例出现口干、嗜睡、乏力、胃部不适、头晕、乏力、困倦等症状，对照组有11例出现上述症状，但均可耐受。2组治疗前后血常规、尿常规、肝功能均无明显异常。

3 讨论

荨麻疹的发病机制，现代医学认为有变态反应和非变态反应两种，引起肥大细胞内部发生一系列生化变化，血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌痉挛和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、黏膜和呼吸道等一系列症状。红细胞与白细胞一样有多种免疫功能，增强t细胞免疫功能，促进吞噬功能，红细胞膜表面存在过氧化物酶直接杀死病原体，消灭粘附的抗原抗体复合物，红细胞数在血液中远多于白细胞，所以占重要地位[3]。

慢性荨麻疹的病因及其复杂，大多数患者不能找到确切的病因，目前根据临床上的观察显示，慢性荨麻疹的发病与食物、药物、感染、精神因素、内分泌因素、遗传因素、环境改变、蚊虫叮咬及吸入物均有关[4]。

以往医院常常单独采用西药（咪唑斯汀和雷尼替丁胶囊）治疗，取得一定效果，但是往往停药后又复发，最终形成顽固性荨麻疹。

本次研究，在采用西药的基础上，加服中药（抗敏止痒颗粒），取得满意效果，不论是近期疗效、远期疗效还是复发率，都好于单纯西医疗效。因此，由以上两组的研究结果得知，治疗慢性荨麻疹，中西医结合的治疗方法应为目前较好的选择。

参考文献

[1] 黄巍中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床研究.中医学报，2010，5（25）.

[2] 谭志建，陈静，等慢性荨麻疹的发病机制研究进展.中国麻风皮肤病杂志，2006，22（3）.

[3] 朱清，徐怡波，谢忠诚慢性荨麻疹的病因机制及治疗进展.检验医学与临床，2009，6（4）.

[4] 周秀莲，刘少博，胡波中西医结合治疗慢性荨麻疹.长沙医学院学报，2007，10（20）.