髋臼骨折护理查房MicrosoftPowerPoint演示文稿
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髋臼骨折病人个案护理查房
? 一、报告病例：
? 姓名：王中民
职业：建筑工
? 性别：男
民族：汉族
? 年龄：53岁
婚姻：已婚
? 文化程度:小学
? 入院时间：2014/8/4 19:43
? 入院方式：平车抬送入院
? 体格检查：T36.8℃,P71次/分，R19次/分， BP154/91mmHg,一般情况良好，神志清楚， 被动体位，查体合作。
? 主诉：摔伤致右髋关节疼痛活动受限3小时 入院。
? 入院诊断：1、右髋臼骨折2、头皮血肿3、 高血压病？
Βιβλιοθήκη Baidu
? 现病史：患者及其家属叙述于3小时前患者 因工作不慎从2米高处摔倒，右髋部着地， 摔伤右髋关节及头部，伤后感头痛及伤处 疼痛，右髋关节活动受限，右下肢不能行 走，伤后无昏迷及恶心呕吐，无咯血及呼 吸困难，无大小便失禁。随即患者来我院 急诊就诊，于照片检查示：右髋臼骨折， 急诊以“右髋臼骨折”收入我科。患者起 病以来，精神一般，未进食，大小便未解。
? 既往史、家族史：平素身体健康，无肝炎， 结核病史，否认高血压、心脏病、糖尿病、 脑血管疾病，精神疾病史，无手术、外伤 史，无药物及食物过敏史。
? 家庭状况：配偶健在，育有一儿一女，均 体键。
? 专科情况：脊柱无畸形，活动自如，全程 无压痛。关节无红肿，无杵状指，双下肢 无浮肿，双下肢皮肤无色素沉着。四肢肌 力、肌张力正常。头部右侧有3*3cm肿胀 压痛，右下肢未见畸形，右髋部及右腹股 沟处肿胀压痛，右髋关节活动受限，未抿 及骨檫感，“4”字征阳性，右下肢血运正 常，感觉无障碍，骨盆分离及挤压试验阳
每天一次或俩天一次。小便目前仍留置尿 管。
? 二、阳性检查结果+治疗情况： ? 08月04号：急诊X片示：右髋臼骨折。
头颅CT示：头皮血肿。 ? 8-5盆腔CT示：盆腔积血 ? 8-11盆腔CT示：盆腔积血吸收较前较少
No Image
性，其余肢体关节无异常。胸廓挤压试验 阴性。
? 护理专科情况：患者性格乐观；一天抽 烟一包，小量饮酒。饮食:目前食欲好， 一餐俩小碗，不挑食，荤素均吃；大便
正常，每天一次或俩天一次。小便目前 仍留置尿管。
? 护理专科情况：患者性格乐观；一天抽烟 一包，小量饮酒。饮食:目前食欲好，一餐 俩小碗，不挑食，荤素均吃；大便正常，
? 一、报告病例：
? 姓名：王中民
职业：建筑工
? 性别：男
民族：汉族
? 年龄：53岁
婚姻：已婚
? 文化程度:小学
? 入院时间：2014/8/4 19:43
? 入院方式：平车抬送入院
? 体格检查：T36.8℃,P71次/分，R19次/分， BP154/91mmHg,一般情况良好，神志清楚， 被动体位，查体合作。
? 主诉：摔伤致右髋关节疼痛活动受限3小时 入院。
? 入院诊断：1、右髋臼骨折2、头皮血肿3、 高血压病？
Βιβλιοθήκη Baidu
? 现病史：患者及其家属叙述于3小时前患者 因工作不慎从2米高处摔倒，右髋部着地， 摔伤右髋关节及头部，伤后感头痛及伤处 疼痛，右髋关节活动受限，右下肢不能行 走，伤后无昏迷及恶心呕吐，无咯血及呼 吸困难，无大小便失禁。随即患者来我院 急诊就诊，于照片检查示：右髋臼骨折， 急诊以“右髋臼骨折”收入我科。患者起 病以来，精神一般，未进食，大小便未解。
? 既往史、家族史：平素身体健康，无肝炎， 结核病史，否认高血压、心脏病、糖尿病、 脑血管疾病，精神疾病史，无手术、外伤 史，无药物及食物过敏史。
? 家庭状况：配偶健在，育有一儿一女，均 体键。
? 专科情况：脊柱无畸形，活动自如，全程 无压痛。关节无红肿，无杵状指，双下肢 无浮肿，双下肢皮肤无色素沉着。四肢肌 力、肌张力正常。头部右侧有3*3cm肿胀 压痛，右下肢未见畸形，右髋部及右腹股 沟处肿胀压痛，右髋关节活动受限，未抿 及骨檫感，“4”字征阳性，右下肢血运正 常，感觉无障碍，骨盆分离及挤压试验阳
每天一次或俩天一次。小便目前仍留置尿 管。
? 二、阳性检查结果+治疗情况： ? 08月04号：急诊X片示：右髋臼骨折。
头颅CT示：头皮血肿。 ? 8-5盆腔CT示：盆腔积血 ? 8-11盆腔CT示：盆腔积血吸收较前较少
No Image
性，其余肢体关节无异常。胸廓挤压试验 阴性。
? 护理专科情况：患者性格乐观；一天抽 烟一包，小量饮酒。饮食:目前食欲好， 一餐俩小碗，不挑食，荤素均吃；大便
正常，每天一次或俩天一次。小便目前 仍留置尿管。
? 护理专科情况：患者性格乐观；一天抽烟 一包，小量饮酒。饮食:目前食欲好，一餐 俩小碗，不挑食，荤素均吃；大便正常，