标本溢洒应急处理演示教学

标本溢洒应急处理

标本溢洒处理程序

1、目的

检验标本溢洒时，应根据标本状态及时进行处理，以免造成实验室污染及工作人员职业暴露感染，根据检验标本的特点，特制定以下程序，发生标本溢洒时应严格按照以下流程进行处理。

2、适用范围

标本发生溢洒时的处理，及工作人员的防护。

3、具体内容

3.1标本溢洒时，首先要根据标本溢洒的位置判断是否会立即造成工作人员职业暴露，如果溢洒发生在实验台面等未直接接触医务人员身体的地方，应先设置标本溢洒标识，防止其他工作人员接触标本

3.2容器破碎及感染性物质的溢出

3.2.1实验室台面、桌面消毒，立即用清洁布覆盖受污染的物品或区域，然后在上面倒上1000mg/L有效氯消毒液，覆盖45分钟后擦拭污染区域，用于清理的清洁布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内，所有操作过程都应戴手套。

3.2.2实验室内使用材料、试验仪器内外表面感染性物质的溢出的消毒，为使有机材料损害程度降到最低，一般选择小型喷雾器喷雾消毒。

3.2.3地面消毒，采用局部暴露性消毒法：首先将局部暴露部位用1000mg/L有效氯消毒液消毒，然后用吸水性好的多层纱布或纸巾覆盖暴露表面，覆盖面积要超过25%，覆盖45分钟后，小心地将污染区上覆盖所有污染物品一起放入到事先准备好的耐高压污染物袋中。

3.2.4衣物的消毒，立即脱下被污染的衣物，放于500mg/L有效氯消毒液中浸泡30min，做好个人防护。

3.3潜在感染性物质的离心管发生破裂

3.3.1如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭机器电源，让机器密闭（如30min）使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂，应立即将盖子盖上，并密闭（例如30min）。

3.3.2随后的所有操作都应戴结实的手套，必要时可在外面佩戴适当的一次性手套。当清理碎片时，应当使用镊子，或用镊子夹着的棉花来进行，所有破碎的离心管，碎片、离心筒十字轴、和转子都应放在无腐蚀性的具有消毒活性的消毒液内。未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中，然后收回。

3.3.3离心机内腔应用1000mg/L有效氯消毒液擦拭2-3次，然后用水擦洗并干燥，清理时所用的全部材料都应按感染性废弃物来处理。

3.4若是标本意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。

3.5标本溢撒导致工作人员通过意外吸入、意外损伤或接触暴露，应立即紧急处理，并及时报告科主任。如工作人员操作过程中被污染的注射器针刺伤、金属锐器损伤时操作不慎被锐器损伤等，应立即实行急救。首先用肥皂和清水冲洗伤口，然后挤伤口的血液，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口（厌氧微生物感染不包扎伤口）。必要时服用预防药物，如果发生HIV职业暴露时，应在一到两个小时以内服用HIV抗病毒药。

3.6实验室实发生高致病性病原微生物泄漏、溢撒，实验室工作人员应及时向科主任报告，并立即向院感染办公室报告，采取控制措施，防止高致病性病原微生物扩散。

3.7 最后根据标本状态，如不足以继续检测，则通知临床重新采集标本。并做好患者的解释工作。