甲状腺癌手术护理常规

甲状腺癌手术护理常规

按外科疾病手术一般护理常规。

【护理评估】

1、询问患者健康史、发现甲状腺肿块的时间；评估肿块的大小、形状、质地、活动度及颈部或其他部位有无淋巴结肿大，有无甲亢的全身表现。

2、了解患者术前准备情况、T

3、T4值等检查结果。

3、了解患者及家属对疾病治疗和预后认识，家庭和社会的支持状况，有无吸烟史。

【护理措施】

1、术前护理

（1）完善术前各项检查，做好心理护理。

（2）嘱患者戒烟。

（3）指导患者练习头颈过伸体位、深呼吸、有效咳嗽。

（4）剃除其耳后毛发，以便行颈淋巴结清扫术。术前晚予以镇静安眠类药物，保证充分睡眠和休息。

2、术后护理

（1）全麻者按全麻术后护理常规，麻醉清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流。

（2）床旁备气管切开包；定时测体温、脉搏、呼吸、血压；观察伤口渗血、发音和吞咽情况；保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色变化。发现异常，立即通知医师并处理。

（3）病情平稳或全麻清醒后，给少量饮水；若无不适，术后第1天进少量流质，术后第2天进半流。

（4）行颈淋巴结清扫术的患者，疼痛难忍时可给予镇静止痛药，以利休息。注意水、电解质的补充。发生窒息时，应立即行气管切开及床旁抢救。

【健康指导】

1、指导患者功能锻炼。鼓励患者床上活动，促血液循环和切口愈合，逐步进行颈部活动练习。行颈部淋巴结清扫术者，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，坚持至出院后3个月。

2、指导患者调整心态，配合后续治疗，遵医嘱终身服用甲状腺素制剂。

3、定期复诊。指导患者自我检查颈部，若发现结节、肿块，及时就医。