抗磷脂综合征题库3-0-8

抗磷脂综合征题库3-

0-8

问题：

[单选,共用题干题]患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白_28.5％，ANA1∶80阳性，抗SSA抗体阳性

该患者最可能的诊断为（）

A.A.系统性红斑狼疮

B.干煤综合征

C.多发性骨髓瘤

D.多发性肌炎

E.糖尿病

问题：

[单选,共用题干题]患者女，33岁，妊娠5周。既往第1胎因严重的先兆子痫于妊娠32周时早产，当时合并血小板计数36×109L。无其他自身免疫性疾病史。实验室检查：IgM型抗心磷脂抗体效价为58MPL。针对该33岁女患者患者推荐的治疗是（）。

A.A.每日口服低剂量阿司匹林

B.每日口服低剂量阿司匹林＋皮下注射依诺肝素40mg

C.每日口服低剂量阿司匹林＋每日2次皮下注射依诺肝素1mgkg

D.每日口服低剂量阿司匹林＋皮下注射依诺肝素40mg＋每月静脉滴注人免疫球蛋白0.2gkg

E.每日口服低剂量阿司匹林＋华法林

问题：

[多选,案例分析题]患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体

C30.3gL，C40.02gL；血常规：白细胞2.7×109L，血小板56×109L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2gL。该26岁女性患者需要考虑的诊断是（）。

A.A.系统性红斑狼疮

B.先兆子痫

C.习惯性流产

D.抗磷脂抗体综合征

E.再生障碍性贫血

F.肾病综合征

出处：山东11选5 https://;

问题：

[单选,案例分析题]患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体

C30.3gL，C40.02gL；血常规：白细胞2.7×109L，血小板56×109L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2gL。患者既往习惯性流产的原因是（）。

A.A.先兆子痫

B.血小板减低

C.胎盘早剥

D.多囊卵巢综合征

E.前置胎盘

F.抗磷脂抗体综合征

G.原发性肾小球肾炎

问题：

[多选,案例分析题]患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体

C30.3gL，C40.02gL；血常规：白细胞2.7×109L，血小板56×109L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2gL。对于该患者，正确的处理措施是（）。

A.A.监测血压波动

B.每日定时低流量吸氧

C.口服华法林

D.口服阿司匹林肠溶片

E.糖皮质激素

F.皮下注射低分子肝素

问题：

[多选,案例分析题]患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体

C30.3gL，C40.02gL；血常规：白细胞2.7×109L，血小板56×109L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2gL。提示该患者经积极治疗及保胎后，仍无法避免流产。患者可以再次妊娠的情况是（）。

A.A.永远无法妊娠

B.系统性红斑狼疮病情控制稳定后

C.完全停药后

D.随时可以妊娠

E.此次流产后6个月以上

F.血压平稳

问题：

[单选,案例分析题]患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT 未见颅内出血。根据上述病史及查体，最可能的诊断是（）。

A.A.脑血管意外

B.大动脉炎

C.抗磷脂抗体综合征

D.脑血管畸形

E.高血压危象

F.动脉粥样硬化

G.病毒性脑炎

问题：

[多选,案例分析题]患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT 未见颅内出血。为明确诊断，需完善的检查是（）。

A.A.颅脑MRI

B.抗磷脂抗体检测

C.自身抗体谱

D.抗中性粒细胞胞质抗体

E.血脂、血糖

F.颅内感染病原学筛查

G.腰穿脑脊液检查