瓜蒌皮注射液治疗胸痹心痛115例疗效观察

段下 降 ， 治疗 后 回升 Ｉ００ ｍ 但 未 达 到 正 常 ， ＞ ．５ Ｖ， 或 主要 导联 倒置 Ｔ波变 浅 达 ＞２ ％或 Ｔ波 由低 平转 ５
为直立 ； 无效 ： 息 心 电 图 与 治疗 前 大 致 相 同 ； 静 加
重： 静息心电图 ｓ Ｔ段较治疗前下降 ＞ ．５ Ｖ 或 ０ ０ｍ ， 直 立 Ｔ波 转为平 坦 。
参考文献
１田得禄编． 中医内科学． 上海： 上海科 学技术 出版社 ，０６ １５ ２０ ．２ ． ２陆再英， 南山， 内科学． 钟 编． 第７版 北京： 人民卫生出版社， １．７． ２ ０２４ ０ ３巢志茂 ， 何波 ， 瓜蒌的化 学成分研 究进展． 编． 国外 医学 ・中医中
药 分册 ，９ ８，０ ２） ７～１ ． １９ ２ （ ： ０
・
１７ ・ ０ ６
逝江临床医学 ２ １ ０ ０年 １ 月第 １ 卷第 １ Ｏ ２ ０期
瓜蒌皮注射液治疗胸痹心痛 １５例疗效观察 １
徐 明 兴
胸 痹心痛 中医认 为是 由 于正 气 亏 虚 ， 浊 、 痰 瘀
效２ ５例 、 效 １例 ， 无 总有 效 率 ９ ％ 。瘀 血 闭 阻 ３ ８ ５
开胸除痹 。“ 金匮 要略 ” 中就 正 式 提 出 “ 痹 ” 胸 的 名称， 并制定 了栝 楼 薤 白 白酒 汤及栝 楼 薤 白半夏 汤 等方剂治疗胸痹 心痛的方法 。李 时珍 日： 仲景治胸 “
例， 有糖尿病 １ 例 ， ５ 合并高血压 １８ 伴心脏扩大 ０ 例， ３ 例， Ｏ 伴心律失常 ３ 例， ５ 合并高脂血症 ８ 例 。 ０ １２ 治疗方 法 用 瓜蒌 皮 注 射液 （ 海第 一 生化 ． 上
痹 及结胸症 皆用瓜 蒌实 ， 取其甘寒 不犯 胃气 ， 降上 能 焦 之火 ， 痰 气 下 降也 ” 。中药 栝 楼 药用 果 皮 味 使 Ｊ 甘、 微苦 ， 性寒 ， 毒 ， 清热 化 痰 ， 无 善 宽胸 散 结 。瓜 蒌 皮有祛痰作用 ， 有降血脂作用 ， 并 能显著 缓解胸痹 心 痛症状 ， 且对胸 痹合 并 心悸气 短 的患者 亦有 显著 的
血、 气滞 、 凝 而 引 起 心 脉 闭 阻不 畅 ， 寒 临床 以膻 中

例 中显效 １ ３例 、 效 ２ 有 Ｏ例 、 效 ２例 ， 有 效 率 无 总
９ ． ％ 。气 阴两虚 ３ 中显效 １ ４３ ０例 ２例 、 有效 １ 、 ７例 无 效 １例 ， 总有效 率 ９ ． ％ 。 ６７ ２ ２ 心 电 图变 化 ．
３ 讨论
瓜 蒌是 我 国传统 中医用药 之一 ， 《 据 本草纲 目》 记 载 ， 润肺 、 有 化痰 、 散结 、 滑肠作 用 。瓜 蒌皮 的化 学
成 分主要含有 精氨 酸 、 氨酸 、 氨酸 、 亮 谷 天冬 氨酸 等
ｌ ７种氨基酸 和钾 、 、 、 、 、 、 、 等无机 元 钠 钙 镁 铜 锌 铁 锰 素 及少量 的挥 发 油 、 和脂肪 醇 等 Ｊ 饱 。瓜 蒌皮注 射 液 是从 葫芦科多年 生草质藤本植物栝楼 的干燥果 品 中提取 ， 经现代 生物 技术 加工 而成 ， 用行 气 除满 、 功
疗效， 能纠正缺血性 Ｓ 下降及心律失 常。瓜 蒌皮 Ｔ段 注射液对胸 痹心痛 的有效率 达 ９ ． ％ 一 ８ ， 心 ４３ ９％ 对
１４ 疗效判定 临床症状 ： ． 显效 ： 闷、 胸 心痛基本 消失 或减 少 ＞ ０ ， ８ ％ 速效 救心 丸 用 量减 少 ８ ％ ； ０ 有 效 ： 闷 、 痛 减 少 ＜５ ％ ， 效 救 心 丸 用 量 减 少 胸 心 ０ 速 ＞ ０ ； 效 ： 闷心 痛 减 少 ＜５ ％ ， 效 救 心 丸 ５％ 无 胸 ０ 速
２ 结果
２ １ 症 状改善 ． 痰浊闭阻 ５ ０例 中显 效 ２ ４例 、 有
４高学敏编． 中药学． ２版． 第 北京： 中国中医药 出版社 ，０ ７ ３６ ２０ ．５ ． 作者单位 ：６ ００贵州省遵 义医院 ５３０
５ 宋 书功 ， 刘渡舟 ， ． 匮要略 广注校 诠 ． 口 ： 南 出版 社 ， １．１． 编 金 海 海 ０ ２ ０ １４
例 ， 得 了较好 的疗效 。 取
静 息 心 电 图治 疗 前 后 变 化 比
较 ， １ 中显效 ４ １ ５例 ５例 、 效 ５ 有 ８例 、 效 １ ， 无 ２例 总
１ Ｉ床 资料 Ｉ 缶
１１ 一般资料 １５ 均符合 ＷＨ ． １例 Ｏ命名 的缺血 眭 １肌病诊断标 准 Ｊ男 ９ 、 ５ ＂ ， ２例 ， ２ ； 均年 龄 ７ 女 ３例 平 ３ 岁； 病程 ６个月 ～ ０年 。其 中属 痰浊 闭 阻 ５ ３ ０例 ， 瘀 血 闭阻 ３ ５例 ， 阴两 虚 ３ 。有 陈 旧性心肌梗 死 ８ 气 ０例
药业 公 司产 ）２ ｌ 至 ０９ 生 理 盐 水 或 １％ 葡 １ｍ 加 ．％ ０ 萄糖 ２０ ｌ ５ ｍ 中静 脉滴 注 ， １次／ ， ｄ为 １ ｄ１ ４ 个疗 程 。 １３ 观察 指标 ． 每 日观 察 胸 闷心 痛 发 作 的频 率 、 程度 、 持续 时 间及 脉搏 、 率 的变 化 。治 疗 前后 比 心 较常 规 ｌ 联 心 电 图 ｓ ２导 Ｔ—Ｔ及 心 律 的变 化 。 同 时观 察 １ 疗程 前后 血脂 的变化 。 个
用量 减少 ＜ ０ 。心 电 图 ： ５％ 显效 ： 息 时心 电图恢 休
复正 常或 基 本 正 常 ； 效 ： 息 心 电 图 缺 血 性 Ｓ 有 静 Ｔ
电 图的有效 率达 ８．％ ， ９６ 而且 能 明显 降低 胸痹 心痛 的发作频 率 ， 速效 救 心 丸 的使用 亦 可 明显减 少 。 对 另外 ， 瓜蒌皮 注射液 对 降低血 压 、 降低 血 黏度 、 慢 减 心率 、 改善微循环等有较好的作用。本品在使用过 程 中未发 生明显毒副作用及其 它不 良反应 。
有 效率 ８ ． ％ 。 ９６
或左胸膺部发作性憋 闷、 疼痛为主要临表现 的一 种病证 ， 常伴有心悸 、 气短、 呼吸不 畅等 ， 多发 于 ４ ０
岁 以上 的 中老 年 人 … 。本 科 ２０ ０７年 ２月 至 ２ １ ００ 年 １月 应 用 瓜萎 皮 注射 液 治疗 胸 痹 心 痛 患 者 １５ １