生理学第六章消化和吸收详解演示文稿

生长 抑素
胃泌素 胆囊收缩素 抑胃肽 胃动素 神经降压素
胰多肽
促胰液素
分布部位
胰岛 胰岛 胰岛、胃、小肠、结 肠 胃窦、十二指肠 小肠上部 小肠上部 小肠 回肠 胰岛、胰腺外分沁部 分、胃、小肠、大肠 小肠上部
目前已经发现的胃肠道激素和肽类物质有 数十种之多。但其中已被确认的有四种： 胃泌素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽。 其来源和主要功能为：①调节消化器官的 功能；②促进某些激素的释放；③营养作 用。
表6-32三种胃肠对消化腺分泌和消化管运动地作用
胃酸
胰 HCO3
胰酶
肝胆汁
小肠液
食管括约肌
胃运动
小肠运 动
胆囊收 缩
胃沁素 ╂╂
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促胰液 素
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胆囊收 缩素
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╂：兴奋 ╂╂：强兴奋 —：抑制
第二节 口腔内消化
食物在口腔经 过咀嚼被磨碎， 并与唾液混合 形成食团，便 于吞咽。口腔 以对食物进行 机械消化为主。
二．消化腺的分泌功能
消化腺细胞通过主动活动过程分泌消化液， 消化液主要由有机物、离子和水组成，消化 液的主要功能包括：
（1）分解食物中的各种成分；
（2）为各种消化酶提供适宜的pH环境； （3）稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压 相等，以利于吸收；
（4）保护消化道粘膜免受理化性损伤。
二、消化道的神经支配
四 胃肠激素(gastrointestinal hormones)
消化道和膜中的内分泌细胞所产生的肽类激 素称为胃肠激素。其作用方式有四种：
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表6-1 主要胃肠内分泌细胞的名称、分布和分泌产物
细胞名称 A细胞 B细胞
D细胞
G细胞 I细胞 K细胞 Mo细胞 N细胞
PP细胞
S细胞
分泌产物
胰高血糖素 胰岛素
内在神经丛神经元很多，其末梢除可释放 Ach外，还释放脑啡肽、血管活性肠肽、生 长抑素、三磷酸腺苷、P物质等递质，可对 胃肠道的生理功能发挥抑制或兴奋作用。
（二）外来神经
交感神经 副交感（迷走）神经
交感神经未梢释 放去甲肾上腺素， 可抑制胃肠道的 运动和分泌；副 交感神经传出纤 维释放乙酰胆碱， 大部分对胃肠运 动和分泌起兴奋 作用。
第三节 胃内消化
胃的主要功能是暂时贮存 食物和对食物进行初步消 化。
一、胃液的分泌
(一).胃液的性质、成分和作用
胃液是无色酸性（pH0.9～1·5）液体，成 人每日分泌胃液达1.5～2.5L。
胃液的主要成分有：
（1）盐酸
由胃腺的壁细 胞所分泌。正 常人最大排出 量可达20～ 25mmOl/h。
生理学第六章消化和吸收详解演 示文稿
优选生理学第六章消化和吸收
消化（digestion）:指食物在消化道 内被分解为小分子物质的过程。
消化
机械消化：通过消化道的运动，①使食 物磨碎；②使食物与消化液充分混合； ③将食物向消化道下方推进。
化学消化：通过消化液的化学作用，使 食物的营养成分分解为小分子物质的过 程。
除了与其他组织细胞一样具有静息电位和动 作电位外，主要还有基本电节律或称慢波。
它起源于胃肠纵行肌自发与环形肌之间的 Cajal细胞的节律性去极化，其频率在每 min几次到十几次之间，幅度约为1015mV。
基本电节律不引起收缩，但基本电节律可 使膜电位接近阈电位，一旦达到阈电位， 爆发动作电位，引起胃肠道的收缩活动。
二、咀嚼与吞咽
咀嚼是食物在口腔内的一种机械性消化。同时 还能反射性地引起胃、胰、肝、胆的相应活动。
吞咽是使食物从口腔进入胃内的一系列反射动 作，该反射的基本中枢在延髓，传入和传出神 经在第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ对脑神经中。食管的蠕 动由壁内神经丛及迷走神经反射所控制。
三、食管的功能
食管是食物从口腔 通到胃的通道。在 食管与责门连接上 方有一括约肌，吞 咽时它松弛，让食 物顺利通过，平时 常呈紧张性收缩活 动，以防止胃的内 容物逆流进入食管。
一、唾液
唾液是由唾液腺分泌的无色、无味、近于中 性的低渗溶液。含有大量粘蛋白、氨基酸、 尿素、唾液淀粉酶及溶菌酶等。
其主要作用为：
①湿润和溶解食物，既引起味觉又便于吞咽；
②清洁和保护口腔，其中溶菌酶有一定杀菌作 用；
③分解淀粉，唾液淀粉酶把淀粉分解成麦芽 糖。
唾液的分泌调节是通过条件反射和非条件 反射对三对唾液腺的分泌进行调控的。
（一）内在神经
①位于纵行肌 与环行肌之间 的，称为肌间 神经丛；
②位于粘膜下 层的称为教膜 下神经丛。
这些神经丛是由神经节细胞和无数神经纤维 构成的，还有一些含有感觉纤维的细胞体， 其感觉纤维终止在肠壁或称膜上面的感受器。
感受细胞的传 出纤维与神经 丛内在细胞体 或其突触构成 突触关系，因 此，构成了一 个完整的局部 神经反射系统， 能独立完成局 部反射。
吸收(absorption)：经过消化的食物透过肠黏 膜，进入血液或淋巴循环的过程。
一、消化道平滑肌的特性
消化道平滑肌不同于血管平滑肌，更不同于 骨骼肌或心肌，其平滑肌特性具有以下几个 特点：
（1）兴奋性较低，收缩的潜伏期、收缩期、 舒张期都比较长。
（2）富有伸展性，能适应实际需要而伸展， 可比原来的长度大2～3倍，有利于胃肠容 纳更多食物。
盐酸的主要作用为：
①激活胃蛋白酶原成胃蛋白酶，并为蛋白 质分解提供酸性环境； ②使蛋白变性，易于分解； ③杀菌； ④促进促胰液素、缩胆囊素的释放，从而促 进胰液、小肠液和胆汁的分泌；
⑤促进铁、钙的吸收。
（2）胃蛋白酶原
由胃底腺的主细 胞合成，以无活 性的酶原形式分 泌，然后被盐酸 激活成有活性的 胃蛋白酶。
（3）具有紧张性收缩活动，系胃肠平滑肌 的纤维经常保持于微弱的持续收缩状态。 其生理意义在于维持胃肠道一定的形态与 位置，而且是平滑肌各种收缩活动产生的 基础。 （4）能产生自动节律性运动，指离体的消 化道平滑肌在一定的培养液中仍可产生节律 性收缩。
（5）对化学、温度和机械牵拉剌激敏感。
2.消化道平滑肌的电生理特性
主要作用是分解 蛋白为胨。
（3）粘液和HC03－
粘液来自于粘膜表面的上皮细胞、粘液细 胞和喷门、幽门的腺细胞。其主要成分为 糖蛋白。碳酸氢盐主要由胃粘膜的非泌酸 细胞分泌，也有少量的碳酸氢盐是从组织 间液渗入胃内的。
粘液-碳酸氢盐屏障：指由胃的粘液和碳 酸氢盐联合作用而形成的一个屏障，可以 有效地保护胃粘膜。