现场外伤急救四大技术ppt课件

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布带止血法
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四、止血带止血法
使用止血带应注意：
1. 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上 1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂的下 1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处神 经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤 大出血应扎在股骨中下1/3交界处。
2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。
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指压指(趾)动脉
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指压股动脉
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二、指压动脉止血法
(5) 指压胫前、后动脉：适用于 一侧脚的大出血。用双手拇指和食 指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫 前动脉及足跟与内踝之间的胫后动 脉。-Βιβλιοθήκη 25指压胫前、后动脉
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三、填塞止血法
• 适手于颈部和臀部等处较大
而深的伤口。
• 先用镊子夹住无菌纱布塞入 伤口内，如一快纱布止不住血， 可再加纱布，包扎固定。
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外伤包扎术
伤口包扎技巧要求：快、准、轻、牢
动作轻巧，以免增加疼痛 接触伤口面的敷料必须保持无菌 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，
打结避开伤口和不宜压迫的部位。
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外伤包扎术
包扎材料：
常用的包扎材料有绷带、三角巾、三角 巾急救包、纱布绷带等。
紧急情况下可就地取材，如相对干净的 毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。
外伤现场急救四大技术
青冈县中医院
高志军
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抢救原则
（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远；
（二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤； （四）操作迅速、平稳、轻柔； （五）确保自身和病人安全，做好自我保
护。
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外伤现场急救四大技术
一、止血术 二、包扎术 三、固定术 四、搬运术
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指压肱动脉
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指压桡、尺动脉
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二、指压动脉止血法
(3) 指压指(趾)动脉：适用 于手指(脚趾)大出血。用拇指和食指分 别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉， 阻断血流。
(4) 指压股动脉：适用于一 侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤 肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股 动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。
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外伤现场急救四大技术
在现场条件情况下，不管是 什么性质伤，也不管是什么部位伤，最 基本的急救处理靠这四大技术。
这些技术若能得到及时、正 确、有效的应用，往往在挽救伤员生命， 防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防 并发症等均有良好作用。
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外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂，只要 认真学习，认真练习，人人都可以学 会，一旦遇到有人外伤时就可以大胆 使用。
（4）锁骨下动脉：肩部腋窝出血，在锁骨上 凹向下、向后将锁骨下动脉向下压于第一 肋骨上。
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二、指压动脉止血法
2. 四肢指压动脉止血法
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘 关节以下部位外伤大出血。用一手拇指压 迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一 手固定手臂。
(2)指压桡、尺动脉：适用于手 部大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤 侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流， 因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合 肢，所以必须同时压迫双侧。
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二、指压动脉止血法(较专业）
适用于头部和四肢某些部 位的大出血。
方法为用手指压迫伤口近 心端动脉，将动脉压向深部的 骨头，阻断血液流通。
优点：止血迅速、不需要 任何工具。
缺点：止血不能持久，多处、 多人难以处理。
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二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法：
(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、 颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇 指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固 定头部。
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出血种类
1. 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2. 按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
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一、加压包扎止血法（最常用）
适用于各种伤口 局部用生理盐水冲洗，周围 用碘伏消毒，再用无菌纱布 覆盖压迫伤口，用三角巾或 绷带用力包扎。 在没有无菌纱布时可使用 消毒卫生巾、餐巾等替代。
出血伤员只要拖延几分钟 时间急救，就会危及生命，因此，外 伤出血是最需要急救的危重症之一， 止血术是外伤急救技术之首。
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现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 、防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止并发症及伤势恶化 6．快速转运
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止血的常用方法
一、加压包扎止血法（最常用） 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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四、止血带止血法
3. 松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。 过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。
4. 时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要放 松一次，时间为1分钟。
5. 标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前 额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院， 但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。
(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。 用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫 双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动 脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小枝 相互吻合，所以必须压迫双侧。
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二、指压动脉止血法
（3）指压颈动脉：头颈部出血，在胸锁乳突 肌中点前缘，将伤侧颈总动脉向后压于第 五颈椎上，禁止同时压迫两侧颈总动脉， 以防止因脑缺血而致昏迷。
6.解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止 血手段后，缓慢松开止血带，切记突然完全松开 止血带，并能观察是否还有出血。
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五、屈肢加垫止血法
适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。
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外伤包扎术
包扎目的：
固定敷料保护伤口，防止进一步污染； 减少出血、止痛，预防休克； 保护内脏和血管、神经、肌腱等； 有利于转运伤病员。
• 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼 等处出血不能用填塞止血法。
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四、止血带止血法
• 止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时， 出血凶猛，且其它止血方法不能止血时， 才用此法
• 止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、 • 气性止血带(如血压计袖带) • 布带止血带。操作方法各不相同。
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