医院感染暴发事件应急处置预案PPT幻灯片
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医院感染暴发报告与应急预案PPT课件
3
医院感染暴发的概念
• 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
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4
医院感染暴发报告和处置应急预案
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5
• 2.县级行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至 市卫生计生委医政医管处。
• 3.县级及以上卫生行政部门应根据暴发和控制情况，组织 专家及时赶赴现场参与救治和调查工作，并与确认后24小 时内以电话和书面方式逐级上报至省级卫生行政部门，情 况紧急时应立即电话报告。
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• 报告内容：由发生三级暴发疫情的医疗机 构的医院感染管理科填写《突发公共卫生 事件相关信息报告卡》和《医院感染暴发 报告表》进行报告。
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• 报告方式、时限和程序：发生三级暴发疫情的医疗机构的 医院感染管理科，应当与2小时内以电话或传真等方式向 所在地县级卫生行政部门和县疾控中心报告。并同时进行 网络直报，直报的信息由疾病预防控制机构审核后进入国 家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报 告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关 信息报告卡》报送辖区的县级卫生行政部门和疾病预防控 制机构。
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医院各部门在医院感染暴发报告和处置中应履行以 下职责
• 医务人员： • 1、应掌握医院感染诊断标准，持续对住院病人进行监控，
发现医院感染病例时，及时留送标本进行病原学检查及药 敏试验，如实填报并积极救治患者。 • 2、发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发以及特殊病原 体或新发病原体的医院感染时立即报告医院感染管理科， 并协助调查；属于法定传染病的，按《传染病防治法》规 定上报，做好相关消毒隔离工作。 • 3、遵循手卫生管理，加强职业卫生防护。 • 4、保持病房整洁，做好病人、陪客的管理工作。
医院感染暴发控制指南PPT课件
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
5 流行病学调查
5.1 初步了解现场基本信息，包括发 病地点、发病人数、发病人群特征、起始及 持续时间、可疑感染
源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、 事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。
5.5 对病例发生的时间、地点及人群特 征进行分析。
5.6 综合分析临床、实验室及流行病学 特征，结合类似医院感染发病的相关知识与 经验，可采取分析流行病学（如病例对照研 究、队列研究、现场实验研究）和分子流行 病学研究方法，查找感染源及感染途径。常 见部位医院感染暴发的常见病原菌可参照附 录 B。常见医院感染暴发的主要传播途径可 参照附录 C。
c) 开展病例个案调查，获得病例的发病经过、诊治过程 等详细信息。个案调查内容一般包括基本信息、临床资料、 流行病学资料，个案调查可参照附录 A。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
5 流行病学调查
3 术语和定义
3.3 疑似医院感染暴发 suspected outbreak of healthcare acquired infection
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感 染病例的现象;或者3例以上怀疑有共同感染源或共 同感染途径的感染病例的现象。
本准主要起草人：侯铁英、李六亿、钟振锋、 吴安华、姜亦虹、林锦炎、贾会学、胡必杰、宗志 勇、李艳明、邓子德、钟晓祝。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
5 流行病学调查
5.1 初步了解现场基本信息，包括发 病地点、发病人数、发病人群特征、起始及 持续时间、可疑感染
源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、 事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。
5.5 对病例发生的时间、地点及人群特 征进行分析。
5.6 综合分析临床、实验室及流行病学 特征，结合类似医院感染发病的相关知识与 经验，可采取分析流行病学（如病例对照研 究、队列研究、现场实验研究）和分子流行 病学研究方法，查找感染源及感染途径。常 见部位医院感染暴发的常见病原菌可参照附 录 B。常见医院感染暴发的主要传播途径可 参照附录 C。
c) 开展病例个案调查，获得病例的发病经过、诊治过程 等详细信息。个案调查内容一般包括基本信息、临床资料、 流行病学资料，个案调查可参照附录 A。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
5 流行病学调查
3 术语和定义
3.3 疑似医院感染暴发 suspected outbreak of healthcare acquired infection
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感 染病例的现象;或者3例以上怀疑有共同感染源或共 同感染途径的感染病例的现象。
本准主要起草人：侯铁英、李六亿、钟振锋、 吴安华、姜亦虹、林锦炎、贾会学、胡必杰、宗志 勇、李艳明、邓子德、钟晓祝。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
医院感染暴发报告流程与处置预案PPT
报告流程中的注意事项
遵守相关法律法规和规定，确保报告的合法性和权威 性。
重视公众的知情权和参与权，及时回应公众关切。
加强与相关部门的沟通和协作，形成联防联控机制。
对报告流程进行评估和改进，提高应对感染暴发的能 力。
03
医院感染暴发处置预案
预案的制定与实施
制定预案
01
根据医院实际情况，制定医院感染暴发处置预案，明确各部门
感染暴发报告流程细节
• 监测与预警 • 定期进行医院感染监测，及时发现异常情况。 • 对监测数据进行分析和评估，识别感染暴发的苗头和趋势。 • 设立预警指标，及时发出预警信号。 • 初步调查 • 确定调查范围和对象，收集相关病例的信息。 • 对病例进行流行病学调查，了解感染源和传播途径。 • 对病例进行分类和统计，确定感染暴发的类型和等级。 • 报告确认 • 将初步调查结果报送给医院感染管理委员会。 • 根据委员会的意见，向上级主管部门报告。 • 及时跟进后续调查结果，对报告进行更新。 • 公布结果 • 根据相关规定，向相关部门和社会公众公布感染暴发的具体情况。 • 对公众进行健康教育，提高公众对感染暴发的认识和防范意识。 • 对医院管理和服务进行改进，防止类似事件再次发生。
应对措施
医院立即对ICU和手术室进行了全面消毒处理，并 暂停接收新患者。同时启动紧急调查，查找感染 源和传播途径。
感染源
调查发现，此次感染源来自医院内的多重耐药菌 ，主要分布在医院的ICU和手术室。
结果
经过全面调查和处置，此次医院感染暴发事件得 到了有效控制，死亡病例数逐渐减少。
案例分析与反思
经验教训
消毒与清洁
防护措施
对感染区域进行定期消毒，保持环境清洁卫 生。
医院感染暴发处置规范ppt课件
ppt课件.
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明确各类人员责任
临床医务人员及时诊断医院感染病例、 及时报告感控科
感控科专兼职人员到临床了解每一例院 感病例，关注有无医院感染暴发
报告科室，科主任报告分管院长
召集院感委员会讨论分析调查处置措施
当考虑疑似院感暴发向院长报告
根据院长指示由医务科向当地卫生行政
部门报告，感控科向当地疾控报告
56
上报信息内容
医院感染暴发发生的时间和地点、 感染初步诊断、 累计感染人数、 感染者目前健康状况、 感染者主要临床症候群、 疑似或者确认病原体、感染源、
ppt课件.
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信息内容
感染途径及 事件原因分析、 相关危险因素 主要检测结果、 采取什么控制措施、 事件结果及 下一步整改工作情况等。
ppt课件.
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第二章
组织管理
ppt课件.
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6.医院应当建立医院感染暴发报告 管理责任制
明确法定代表人为第一责任人， 制订并落实医院感染暴发报告的规章制
度、 工作程序和 处置工作预案， 有效控制医院感染暴发。
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7. 医院应当明确各部门、人员职 责
医院感染管理委员会、 医院感染管理部门、 医院感染管理专（兼）职人员及 相关部门医务人员 在医院感染暴发报告及处置工作中的职
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9
目前存在的主要问题
一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。
ppt课件.
10
预防医院感染最重要的是什么？
意识
行为
0~41.3%
医院感染爆发报告应急处置预案经典课件(PPT48页)
二、核查步骤
1、当出现医院感染暴发或疑似暴发病例时， 经治医生应六即向本科室医院感染监控小组报 告，立即电话通知医院感染管理科，并填写 《医院感染暴发报告卡》于1小时内交到医院 感染管理科。医院感染管理科人员接到报告后， 应立即到病房了解、核实感染病例。对怀疑患 有同感染的病例进行确诊。同时向主管院长报 告及突发医院感染处理应急领导小组报告。
财务科职责
制定经费保障方案，保证应急处理突发医院感 染的药品、医疗设备、医疗物资的购置经费； 保证应急处理所需的运行经费；解决感染病人 诊疗收费过程的实际问题，确保感染控制、医 疗救治的顺利进行。
检验科职责
配合医院感染管理科查找感染源；可选择病人、 接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、 血液、体液、排泄物和组织为标本，同时还应 对有关环境和物品等采样。病源体分离有困难 时，可以通过PCR等技术和血清学检查方法查 找感染源。
重点掌握
（一）医院感染：
☆指病人在医院内获得的感染，包括在住 院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发 生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时 已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属于医院感染。
重点掌握
（二）医源性感染： ☆指在医学服务中，因病 原体传播引起的感染。
（三）特殊病原体的医院感染： ☆指发生甲类 传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的 医院感染。
三、对易感人群实施保护措施
必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂 停接收新病人。有条件时可以考虑对 易感病人采取必要的个人防护技术。
四、医务人员自身防护措施 除上述措施外， 应严格遵循标准预防。
（一）洗手：医务人员在接触病人的血液、体 液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其 是否带手套，都必须洗手。 （二）手套：医务人员接触病人的上述物质及 其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前 均应带手套。
医院感染暴发应急预案护理课件
任度和就医选择。
02
医院感染暴发的预防
清洁与消毒
定期对医院环境进行清洁和消毒 ，包括病房、手术室、治疗室等
，保持环境卫生。
对医疗器械和用品进行严格的消 毒灭菌，确保无菌操作，防止交
叉感染。
对医院内的水源、空气等进行检 测和消毒，确保符合卫生标准。
手卫生规范
医护人员在进行诊疗、护理等 工作前，必须严格洗手、消毒 ，遵守手卫生规范。
感染暴发的应急处理工作。
制定应急预案
根据医院实际情况，制定医院感染 暴发应急预案，明确各部门和人员 的职责和任务，确保快速、有效地 应对。
协调资源
在应急处理过程中，协调医院内外 资源，包括人力、物力、财力等， 确保应急处理工作的顺利进行。
现场调查与控制
现场调查
对发生感染暴发的场所进行调查 ，了解感染源、传播途径和易感 人群等情况，为制定控制措施提
某医院抗菌药物合理使用案例
总结词
规范管理、合理用药
详细描述
针对抗菌药物滥用问题，某医院加强了对抗菌药物使用的管理，制定了严格的用 药规范和审批流程，同时加强了对医护人员的培训和教育，提高了抗菌药物的合 理使用水平，有效减少了耐药菌株的产生。
某医院手卫生规范执行案例
总结词
严格遵守、有效执行
详细描述
医院感染的传播途径
01
02
03
04
接触传播
通过直接或间接接触患者或污 染的环境表面而传播，如手卫 生不彻底、共用医疗器械等。
血液传播
通过输血、注射、手术等医疗 操作传播。
呼吸道传播
通过飞沫、气溶胶等途径传播 ，如患者咳嗽、打喷嚏等。
消化道传播
通过共同进食、饮水等途径传 播，如肠道病毒等。
02
医院感染暴发的预防
清洁与消毒
定期对医院环境进行清洁和消毒 ，包括病房、手术室、治疗室等
，保持环境卫生。
对医疗器械和用品进行严格的消 毒灭菌，确保无菌操作，防止交
叉感染。
对医院内的水源、空气等进行检 测和消毒，确保符合卫生标准。
手卫生规范
医护人员在进行诊疗、护理等 工作前，必须严格洗手、消毒 ，遵守手卫生规范。
感染暴发的应急处理工作。
制定应急预案
根据医院实际情况，制定医院感染 暴发应急预案，明确各部门和人员 的职责和任务，确保快速、有效地 应对。
协调资源
在应急处理过程中，协调医院内外 资源，包括人力、物力、财力等， 确保应急处理工作的顺利进行。
现场调查与控制
现场调查
对发生感染暴发的场所进行调查 ，了解感染源、传播途径和易感 人群等情况，为制定控制措施提
某医院抗菌药物合理使用案例
总结词
规范管理、合理用药
详细描述
针对抗菌药物滥用问题，某医院加强了对抗菌药物使用的管理，制定了严格的用 药规范和审批流程，同时加强了对医护人员的培训和教育，提高了抗菌药物的合 理使用水平，有效减少了耐药菌株的产生。
某医院手卫生规范执行案例
总结词
严格遵守、有效执行
详细描述
医院感染的传播途径
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03
04
接触传播
通过直接或间接接触患者或污 染的环境表面而传播，如手卫 生不彻底、共用医疗器械等。
血液传播
通过输血、注射、手术等医疗 操作传播。
呼吸道传播
通过飞沫、气溶胶等途径传播 ，如患者咳嗽、打喷嚏等。
消化道传播
通过共同进食、饮水等途径传 播，如肠道病毒等。
医院感染暴发报告与应急处置预案.幻灯片PPT
1
2
同种病原体并且在相关的部位感染爆发
3
4
同种病原体并且在相关的部位感染爆发
鲍曼不动杆菌、乙酸钙不动杆菌48株中有20株携带质粒,占41.7％。
M a bc d ef g h i j k l m no
是否是同源性，须 进一步基因鉴定！
23.1kb9.4kb 6.6kb
4.4kb
2.3kb 2.0kb
药品… ❖ 同种同源 ❖ 感染与定值菌 ❖ 少见的病原体
病例
3
绿脓杆菌毛囊炎
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
时间(天)
短时间主要根据疾病潜伏期、病人的易感性
在绿脓杆菌污染的温水浴池沐浴 后6h至5d〔一般为2d〕发疹
医院感染爆发报告
发生医院感染爆发时，报告管理应遵循属地管理、分级报 告的原那么。医院感染爆发报告范围：包括疑似医院感染 爆发和医院感染爆发。
?安庆市立医院医院感染发应急处置预案?中<疑似医院 感染爆发及医院感染爆发报告及处置流程>具体实施。
疑似医院感染爆发及医院感染爆发报告及处置流程
医院感染爆发报告
〔一〕临床医务人员必须按照?传染病防治法?、?医院感染管理方法?、?医 院感染诊断标准?、?医院感染爆发报告及处置管理标准?等相关法规及标准 要求，明确医院感染的定义，掌握各系统、各部位医院感染诊断方法和要 点，正确区分医院感染和非医院感染，医院感染病例监控率为100%。对于 出现的散发医院感染病例，床位医生应及时报告本科室医院感染管理监控 小组负责人，并于24小时内填写?医院感染病例登记表?HIS系统上报医院感 染管理科。医院感染管理科应对上报病例进展核实，并与临床科室监控小 组共同完成查找感染原因。
医院感染爆发报告流程与处理预案 PPT课件
3、重大疫情出现后，医院感染管理科对监测信息进行每日汇总，实行监测责任人分析、科室集体分析的两级分析制度， 内容包括：病种发病时间、地点、人群分布特征、传播途径分析、可能传染源、发病趋势、控制建议等，适时提出疫情预 警报告，并及时将分析结果上报上级主管部门和院领导2.医院感染暴发的调查处置实施步骤
4、医务处负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播和感染范 围的扩大； 5、护理部负责协调病区护理人员，协助做好各项消毒、隔离及安置病人等工作； 6、总务处负责应急物资采购与准备工作； 7、药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。
医院感染暴 发的调查处 置实施步骤
调查处置实施步骤：
积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，查看医院感染暴发病例，了
01
解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学调查，及时排除或确诊疑似
病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；
02 查找感染源：医院感染管理科协助检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、
共六章二十四条：
第一章 总 则 五条
第二章 组织管理 四条
第三章 报告程序 五条
第四章 处置工作 四条
第五章 质量管理 四条
第六章 附则 二条
《应急组织机构》
第四章 处置工作 四条
组 长：院长
副组共长六：医章务二处十长四、医条院：感染管理科主任
组 员：护理部主任、总务处长、器材科科 长、检验科主任、药剂科主任、各专科科 主任、科护士长、供应室护士长
2016.2.24 2月25-27
国家卫生计生委医政医管局接到陕西省卫生计生委接到陕卫办医函〔2016〕99号 文件书面报告，陕西省商洛市XX县医院血液透析室发生疑似丙肝感染暴发疫情
4、医务处负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播和感染范 围的扩大； 5、护理部负责协调病区护理人员，协助做好各项消毒、隔离及安置病人等工作； 6、总务处负责应急物资采购与准备工作； 7、药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。
医院感染暴 发的调查处 置实施步骤
调查处置实施步骤：
积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，查看医院感染暴发病例，了
01
解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学调查，及时排除或确诊疑似
病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；
02 查找感染源：医院感染管理科协助检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、
共六章二十四条：
第一章 总 则 五条
第二章 组织管理 四条
第三章 报告程序 五条
第四章 处置工作 四条
第五章 质量管理 四条
第六章 附则 二条
《应急组织机构》
第四章 处置工作 四条
组 长：院长
副组共长六：医章务二处十长四、医条院：感染管理科主任
组 员：护理部主任、总务处长、器材科科 长、检验科主任、药剂科主任、各专科科 主任、科护士长、供应室护士长
2016.2.24 2月25-27
国家卫生计生委医政医管局接到陕西省卫生计生委接到陕卫办医函〔2016〕99号 文件书面报告，陕西省商洛市XX县医院血液透析室发生疑似丙肝感染暴发疫情
医院感染暴发报告流程与处置预案-PPT
四、医院感染暴发的调查处置实施步骤
6、对易感人群实施保护措施：病区暂停收 治新病人，必要时对易感病人和工作人员 实施预防性用药。医学观查人员的处理 （包括密切接触者）包括对密切接触者实 行保护性隔离措施，必要时可居家隔离或 病区内开辟观察病室（管理实行只进不出 或不进不出）；对易感染宿主实施保护性 隔离措施，必要时对易感宿主实施预防性 免疫注射；免疫功能低下和危重病人与感 染病人分开安置；必要时根据不同的感染 病人进行分组护理；对于有关医护人员进 行预防性免疫注射或预防性用药。
2.报告程序和时限
（1）院内报告程序和时限
所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染 管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导 报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。
医院感染管理科人员于第一时间到达现场进行调 查，经证实为医院感染暴发或疑似暴发时，应立即向 主管院长汇报，主管院长立即向医院法人代表汇报。
染； • ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医
院感染。
医院感染暴发应急处理预案 医院感染暴发的分级
（一）Ⅰ级 发生以下情形之一者： ❖ 10例以上的医院感染暴发事件； ❖ 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ❖ 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；
医院感染暴发应急处理预案 医院感染暴发的分级
工作。
四、医院感染暴发的调查处置实施步骤
❖ 对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调 查、边处理、边核实”的原则，以最有效 的措施控制事态的发展。具体做好以下工 作：
❖ 1、积极开展对医院感染病人和疑似病人的 诊治工作，查看医院感染暴发病例，了解 病史、核查实验室检查结果，开展相应的 流行病学调查，及时排除或确诊疑似病人， 对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；
医院感染暴发应急处理 PPT课件
• 3、各部门认真实施医院感染暴发的报告与控制制度。 • 4、建立有效的医院感染监测制度，按照《医院感染监测
规范》的要求，开展全院综合性监测和目标性监测，及时 发现医院感染暴发倾向和隐患。 • 5、发生医院感染暴发的科室或微生物室应在规定时间内 向有关部门报告。
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26
医院感染暴发的报告与控制制度
• • 2010年3月3日，媒体曝出在铜山县人民医院接受透析的 尿毒症患者大面积感染丙肝，2008年1月8日以来，在该 院109名维持性血液透析患者中，共检出丙肝抗体阳性21 人，其中2010年1月到2月集中检出10人。
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14
如何早期发现并且能够及时 避免医院感染暴发恶性事件
发生至关重要
大理等血透病人感染HCV事件。 • • 2010年广东汕头潮阳谷饶华侨医院18名剖宫产妇术后感
染
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3
沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发
• 1993年9月19日至10月18日期间，沈 阳市某妇婴医院接生244名婴儿，其中 49名出生后3~18天先后出现发烧、拒 乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症 状，并有15名重症患儿死于DIC及多脏 器功能衰竭。
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11
山西太原透析病人HCV感染事件
• • 汲取教训，在全国范围内深入开展医院感 染管理工作专项检查。
• • 加强组织管理，实施责任追究。 • • 完善规章制度，规范执业行为。 • • 进行件最新
12
血液透析感染丙肝事件
• • 新华网2010年1月6日报道，在安庆市宜城医院进行血液 透析的77名患者中，39人丙肝抗体阳性，其中15例初步 确诊为院内感染。
感染各项规章制度。 • • 加强对医院感染重点部门、
规范》的要求，开展全院综合性监测和目标性监测，及时 发现医院感染暴发倾向和隐患。 • 5、发生医院感染暴发的科室或微生物室应在规定时间内 向有关部门报告。
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医院感染暴发的报告与控制制度
• • 2010年3月3日，媒体曝出在铜山县人民医院接受透析的 尿毒症患者大面积感染丙肝，2008年1月8日以来，在该 院109名维持性血液透析患者中，共检出丙肝抗体阳性21 人，其中2010年1月到2月集中检出10人。
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如何早期发现并且能够及时 避免医院感染暴发恶性事件
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大理等血透病人感染HCV事件。 • • 2010年广东汕头潮阳谷饶华侨医院18名剖宫产妇术后感
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沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发
• 1993年9月19日至10月18日期间，沈 阳市某妇婴医院接生244名婴儿，其中 49名出生后3~18天先后出现发烧、拒 乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症 状，并有15名重症患儿死于DIC及多脏 器功能衰竭。
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山西太原透析病人HCV感染事件
• • 汲取教训，在全国范围内深入开展医院感 染管理工作专项检查。
• • 加强组织管理，实施责任追究。 • • 完善规章制度，规范执业行为。 • • 进行件最新
12
血液透析感染丙肝事件
• • 新华网2010年1月6日报道，在安庆市宜城医院进行血液 透析的77名患者中，39人丙肝抗体阳性，其中15例初步 确诊为院内感染。
感染各项规章制度。 • • 加强对医院感染重点部门、
医院感染暴发报告流程与处置预案PPT课件
1、发生的时间和地点、 2、感染初步诊断、 3、累计感染人数、 4、感染者目前健康状况、 5、感染者主要临床症候群、
完整版课件
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第三章 报告程序（信息内容）
6、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径 7、事件原因分析 8、相关危险因素 9、主要检测结果 10、采取的控制措施、 11、事件结果 12、下一步整改工作情况等。
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6
第三章 报程序
各级卫生行政部门报告程序1 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调 查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上 报至卫生部。
❖ 5例以上医院感染暴发； ❖ 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； ❖ 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
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7
第三章 报告程序
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25
我院院内感染暴发应急处理预案（2013年）
重点掌握：（三）报告
1.报告人
医院所有部门为责任报告部门，各临 床医院感染监控小组成员为责任报告人， 所有医护人员为义务报告人。
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我院院内感染暴发应急处理预案（2013年）
2.报告程序和时限
（1）院内报告程序和时限
所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染 管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导 报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。
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18
是否暴发先确定 是否感染
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19
医院感染诊断原则
(一) 下列情况属于医院感染
1 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后 发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感 染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感 染为医院感染。
2 本次感染直接与上次住院有关。
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10
第三章 报告程序（信息内容）
6、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径 7、事件原因分析 8、相关危险因素 9、主要检测结果 10、采取的控制措施、 11、事件结果 12、下一步整改工作情况等。
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6
第三章 报程序
各级卫生行政部门报告程序1 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调 查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上 报至卫生部。
❖ 5例以上医院感染暴发； ❖ 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； ❖ 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
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7
第三章 报告程序
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我院院内感染暴发应急处理预案（2013年）
重点掌握：（三）报告
1.报告人
医院所有部门为责任报告部门，各临 床医院感染监控小组成员为责任报告人， 所有医护人员为义务报告人。
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我院院内感染暴发应急处理预案（2013年）
2.报告程序和时限
（1）院内报告程序和时限
所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染 管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导 报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。
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18
是否暴发先确定 是否感染
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19
医院感染诊断原则
(一) 下列情况属于医院感染
1 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后 发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感 染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感 染为医院感染。
2 本次感染直接与上次住院有关。
医院感染暴发识别与处置ppt课件
通过监测和预警，及时发现感染暴发 的苗头和趋势，采取有效措施进行处 置和控制。
THANK YOU
感谢聆听
感染暴发的报告制度
报告流程
一旦发现疑似医院感染暴发，需按照规定的报告 流程及时上报。
报告时限
按照相关规定，在规定时间内完成报告，以便及 时采取防控措施。
报告内容
包括感染暴发的发生时间、地点、涉及病例数、 死亡病例数、可疑传染源等。
保密措施
对于涉及患者隐私的信息，应采取保密措施，保 护患者隐私权。
03
02
加强手卫生宣传教育，确保医护人员能够正确、及时地洗手或
使用手消毒剂。
培养医护人员ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应急处置能力
03
组织模拟演练，提高医护人员在面对医院感染暴发时的应对能
力。
患者与家属的宣传教育
1 2
宣传正确的防病观念
向患者及家属普及医院感染的预防知识，提高他 们的自我防护意识。
指导患者及家属遵守医院规定
告知患者及家属遵守医院规章制度，如佩戴口罩、 不互串病房等。
伤性废物等。
专用容器
使用专用容器对医疗废物进行 存放，容器应严密且防渗漏。
运输与处置
由专业机构对医疗废物进行运 输和处置，确保废物得到安全 处理。
记录与监测
对医疗废物的处理过程进行记 录和监测，确保处理符合相关
法规和标准。
04
医院感染暴发的预防
预防策略与措施
80%
严格遵守消毒隔离制度
确保医疗器械、病房环境、医务 人员手部等的消毒工作到位，减 少交叉感染的风险。
医院感染暴发识别与处置
目
CONTENCT
录
• 医院感染概述 • 医院感染暴发的识别 • 医院感染暴发的处置 • 医院感染暴发的预防 • 案例分析
THANK YOU
感谢聆听
感染暴发的报告制度
报告流程
一旦发现疑似医院感染暴发，需按照规定的报告 流程及时上报。
报告时限
按照相关规定，在规定时间内完成报告，以便及 时采取防控措施。
报告内容
包括感染暴发的发生时间、地点、涉及病例数、 死亡病例数、可疑传染源等。
保密措施
对于涉及患者隐私的信息，应采取保密措施，保 护患者隐私权。
03
02
加强手卫生宣传教育，确保医护人员能够正确、及时地洗手或
使用手消毒剂。
培养医护人员ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应急处置能力
03
组织模拟演练，提高医护人员在面对医院感染暴发时的应对能
力。
患者与家属的宣传教育
1 2
宣传正确的防病观念
向患者及家属普及医院感染的预防知识，提高他 们的自我防护意识。
指导患者及家属遵守医院规定
告知患者及家属遵守医院规章制度，如佩戴口罩、 不互串病房等。
伤性废物等。
专用容器
使用专用容器对医疗废物进行 存放，容器应严密且防渗漏。
运输与处置
由专业机构对医疗废物进行运 输和处置，确保废物得到安全 处理。
记录与监测
对医疗废物的处理过程进行记 录和监测，确保处理符合相关
法规和标准。
04
医院感染暴发的预防
预防策略与措施
80%
严格遵守消毒隔离制度
确保医疗器械、病房环境、医务 人员手部等的消毒工作到位，减 少交叉感染的风险。
医院感染暴发识别与处置
目
CONTENCT
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• 医院感染概述 • 医院感染暴发的识别 • 医院感染暴发的处置 • 医院感染暴发的预防 • 案例分析
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• 3、经调查证实属于重大医院感染暴 发事件时，应当按照《国家突发公 共卫生事件相关信息报告管理工作 规范（试行）》的要求进行报告。
9
调查与判断
• 当医院感染发生率增高或在某一病区出现医 院感染病例聚集现象，必须认真分析，对怀 疑患有同类感染的病例进行确诊，建立可行 的诊断标准（注意避免因诊断标准失误将会 夸大疫情或遗漏病例）。通过实验室资料分 析，初步确定病原类型，计算人群感染率、 隐性感染和显性感染所占的比重，评价危险 人群的免疫水平。对病例的科室分布、人群 分布和时间分布进行描述，计算其罹患率， 若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感 染一般发病率水平，则判断有暴发
医院感染暴发事件应急处置预案
阳泉市三院
1
基本概念
医院感染暴发是指在医疗机构或其 科室的患者中，短时间内发生3例以 上同种同源感染病例的现象
2
医院感染暴发类型
一、某一综合症的暴发。在医院感 染暴发时，出现各类不同类型的感 染，感染的病原体也可不同，但都 有感染的典型症状，如高热、白细 胞增高等，如消毒供应室灭菌不合 格时，同一批“无菌包”引起病人 不同部位的感染。
• （2）切断感染途径。在确定感染爆发 的感染途径如空气传播、经水或食物传 播、经接触传播、生物媒介传播、血液 及血制品传播、输液制品传播、药品及 药液传播、诊疗器械传播和一次性使用 无菌医疗用品传播后，采取相应的控制 措施。
13
• （3）对易感人群实施保护措施。 • （4）发生特殊病原体或者新发病原
患者死亡； • （3）由于医院感染暴发导致3人以
上人身损害后果。
6
监测
• 医院及各科室应当实施医院感染监测 制度，包括医院感染病例监测、消毒 灭菌效果监测、医院感染病原体及其 耐药性监测、环境卫生学监测，通过 监测并定期分析监测资料，分析医院 感染的危险因素，发现医院感染暴发 倾向和隐患，并针对导致医院感染的 危险因素实施预防和控制措施。
10
查找感染源
• 病人、接触者、可疑传染源、环境、物 品、医务人员及陪护人员等进行病原学 检查。视医院感染疾病的特点，可选择 病人、接触者、医务人员和陪护人员的 各种分泌物、血液、体液、排泄物和组 织为标本，同时还应对有关环境和物品 等采样。有时病原体的分离有很大的困 难，可以通过PCR、生物芯片技术和血 清学检查方法查找感染源。
感染的流行暴发，可引起病人各个部位
的感染。包括某种耐药性质粒在病原体
中传播而导致感染的流行暴发。
4
重大医院感染暴发事件
• （1）10例以上的医院感染暴发事 件；
• （2）发生特殊病原体或者新发病 原体的医院感染；
• （3）可能造成重大公共影响或者 严重后果的医院感染
5
较大医院感染暴发事件
• （1）5例以上的医院感染暴发； • （2）由于医院感染暴发直接导致
7
报告
• 1、出现医院感染流行趋势时，所在 科室应立即报告医院感染管理科， 并上报分管院长和医务科、护理部 等部门，医院感染管理科应于第一 时间到达现场进行调查处理，采取 有效措施，控制医院感染的暴发。
8
• 2、经调查证实属于较大医院感染暴 发事件时，应当于12小时内报告城 区卫生局，并同时向市疾病控制中 心报告。
3
• 某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时 只出现一种感染性疾病，如泌尿系统感 染等，但感染的病原体可能不同，如同 一批注射器由于灭菌不合格，可导致不 同病原体引起的不同部位感染。
• 某一病原体的暴发。由同种同型的病原
菌引起的暴发，但感染类型可以不同，
既有呼吸道感染，也可有手术切口的感
染，如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致
的医院感染管理； • （8）及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物
的敏感性； • （9）开展对医院感染的宣传教育。
15
16某些特殊抗 菌药物的应用；
• （3）加强医院消毒灭菌的监督监测； • （4）加强医务人员手的清洁与个人卫生，如指甲卫生等； • （5）加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操
作、一次性无菌医疗用品的管理、器械设备等； • （6）严格探视制度和陪护制度； • （7）加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位
体的医院感染时，除上述措施外， 医疗机构应严格遵循标准预防，积 极查找病原体，加强消毒隔离和医 务人员职业防护措施。
• （5）在调查处置结束后，应及时总 结经验教训，制定该医院今后的防 范措施。
14
医院感染暴发的预防措施
• （1）开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的 趋势，及时采取控制措施；
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分析引起感染的因素
• 对感染病人及相关人群进行详细流 行病学调查。调查感染病人及周围 人群发病情况、分布特点并进行分 析，根据疾病的特点分析可能的感 染途径，对感染病人、疑似病人、 病原携带者及其密切接触者进行追 踪调查，确定感染途径。
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医院感染暴发的控制措施
• （1）控制感染源。对病人和疑似病人 应积极进行治疗，必要时进行隔离。
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调查与判断
• 当医院感染发生率增高或在某一病区出现医 院感染病例聚集现象，必须认真分析，对怀 疑患有同类感染的病例进行确诊，建立可行 的诊断标准（注意避免因诊断标准失误将会 夸大疫情或遗漏病例）。通过实验室资料分 析，初步确定病原类型，计算人群感染率、 隐性感染和显性感染所占的比重，评价危险 人群的免疫水平。对病例的科室分布、人群 分布和时间分布进行描述，计算其罹患率， 若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感 染一般发病率水平，则判断有暴发
医院感染暴发事件应急处置预案
阳泉市三院
1
基本概念
医院感染暴发是指在医疗机构或其 科室的患者中，短时间内发生3例以 上同种同源感染病例的现象
2
医院感染暴发类型
一、某一综合症的暴发。在医院感 染暴发时，出现各类不同类型的感 染，感染的病原体也可不同，但都 有感染的典型症状，如高热、白细 胞增高等，如消毒供应室灭菌不合 格时，同一批“无菌包”引起病人 不同部位的感染。
• （2）切断感染途径。在确定感染爆发 的感染途径如空气传播、经水或食物传 播、经接触传播、生物媒介传播、血液 及血制品传播、输液制品传播、药品及 药液传播、诊疗器械传播和一次性使用 无菌医疗用品传播后，采取相应的控制 措施。
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• （3）对易感人群实施保护措施。 • （4）发生特殊病原体或者新发病原
患者死亡； • （3）由于医院感染暴发导致3人以
上人身损害后果。
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监测
• 医院及各科室应当实施医院感染监测 制度，包括医院感染病例监测、消毒 灭菌效果监测、医院感染病原体及其 耐药性监测、环境卫生学监测，通过 监测并定期分析监测资料，分析医院 感染的危险因素，发现医院感染暴发 倾向和隐患，并针对导致医院感染的 危险因素实施预防和控制措施。
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查找感染源
• 病人、接触者、可疑传染源、环境、物 品、医务人员及陪护人员等进行病原学 检查。视医院感染疾病的特点，可选择 病人、接触者、医务人员和陪护人员的 各种分泌物、血液、体液、排泄物和组 织为标本，同时还应对有关环境和物品 等采样。有时病原体的分离有很大的困 难，可以通过PCR、生物芯片技术和血 清学检查方法查找感染源。
感染的流行暴发，可引起病人各个部位
的感染。包括某种耐药性质粒在病原体
中传播而导致感染的流行暴发。
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重大医院感染暴发事件
• （1）10例以上的医院感染暴发事 件；
• （2）发生特殊病原体或者新发病 原体的医院感染；
• （3）可能造成重大公共影响或者 严重后果的医院感染
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较大医院感染暴发事件
• （1）5例以上的医院感染暴发； • （2）由于医院感染暴发直接导致
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报告
• 1、出现医院感染流行趋势时，所在 科室应立即报告医院感染管理科， 并上报分管院长和医务科、护理部 等部门，医院感染管理科应于第一 时间到达现场进行调查处理，采取 有效措施，控制医院感染的暴发。
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• 2、经调查证实属于较大医院感染暴 发事件时，应当于12小时内报告城 区卫生局，并同时向市疾病控制中 心报告。
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• 某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时 只出现一种感染性疾病，如泌尿系统感 染等，但感染的病原体可能不同，如同 一批注射器由于灭菌不合格，可导致不 同病原体引起的不同部位感染。
• 某一病原体的暴发。由同种同型的病原
菌引起的暴发，但感染类型可以不同，
既有呼吸道感染，也可有手术切口的感
染，如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致
的医院感染管理； • （8）及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物
的敏感性； • （9）开展对医院感染的宣传教育。
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16某些特殊抗 菌药物的应用；
• （3）加强医院消毒灭菌的监督监测； • （4）加强医务人员手的清洁与个人卫生，如指甲卫生等； • （5）加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操
作、一次性无菌医疗用品的管理、器械设备等； • （6）严格探视制度和陪护制度； • （7）加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位
体的医院感染时，除上述措施外， 医疗机构应严格遵循标准预防，积 极查找病原体，加强消毒隔离和医 务人员职业防护措施。
• （5）在调查处置结束后，应及时总 结经验教训，制定该医院今后的防 范措施。
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医院感染暴发的预防措施
• （1）开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的 趋势，及时采取控制措施；
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分析引起感染的因素
• 对感染病人及相关人群进行详细流 行病学调查。调查感染病人及周围 人群发病情况、分布特点并进行分 析，根据疾病的特点分析可能的感 染途径，对感染病人、疑似病人、 病原携带者及其密切接触者进行追 踪调查，确定感染途径。
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医院感染暴发的控制措施
• （1）控制感染源。对病人和疑似病人 应积极进行治疗，必要时进行隔离。