检验在早期肾功能损害诊断的意义，你了解吗？
胱抑素C在早期肾功能损害的诊断价值
胱抑素C在早期肾功能损害的诊断价值
杨雀飞;吴红梅;邓波
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)008
【摘要】目的探讨胱抑素C（ Cys C）在评价肾小球滤过率（ GFR）中的价值。
方法采用免疫比浊法测定78例慢性肾衰患者50例健康者血清Cys C，同时测定
尿β2-微球蛋白浓度、血清肌酐浓度及联合检测的准确性。
结果 Cys C在诊断早
期肾功能损害时特异性和灵敏度高于其他项目；Cys C评价 GFR的三个阶段差异
有统计学意义。
结论血清Cys C的检测能为临床提供一种准确可靠、快速简捷的
诊断早期肾功能损害的方法，及时发现早期肾功能损害，使肾功能损害能得到及时治疗。
【总页数】2页(P1723-1724)
【作者】杨雀飞;吴红梅;邓波
【作者单位】高州市人民医院检验科，广东高州525200;高州市人民医院检验科，广东高州525200;高州市人民医院检验科，广东高州525200
【正文语种】中文
【中图分类】R466.1
【相关文献】
1.血清胱抑素C与其它肾功能指标对早期肾功能损害的临床诊断价值 [J], 付玉华;张惠
2.血清胱抑素C和尿α1-微球蛋白联合检测对多发性骨髓瘤肾功能损害的早期诊断价值 [J], 李果;刘阳;曾洪伟;刘明全
3.尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值分析 [J], 张春艳
4.尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值 [J], 鲁锐
5.尿微量白蛋白联合血清胱抑素C对早期肾功能损害的诊断价值 [J], 孙晓兰;陈敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值
尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值发表时间：2016-08-05T14:23:35.573Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：杨志伟如先古力?卡德阿里同彩?次克[导读] 众所周知，肾脏作为机体受到伤害时最受累的器官之一，如果出现急性肾损伤，如不及时治疗很可能危及患者的生命。
杨志伟如先古力?卡德阿里同彩?次克（新疆巴州焉耆县人民医院检验科新疆新疆巴州 841100）【摘要】目的：探讨尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值。
方法：选择我院2014年3月～2015年12月在我院行肾脏检查的患者120例，其中60例为肾脏正常人，60例为确诊肾脏早期损伤患者。
所有患者均行尿肾功联合检测，回顾性分析120例患者的临床资料，就其检测结果展开分析。
结果：存在肾脏早期损伤的患者尿NAG、mALB、β2-MG、γ-GT均显著高于正常组患者，120例患者中检出58例肾损伤患者，检出率96.67%。
结论：针对肾脏早期损害可行尿肾功联合检测，操作简单方便，且检出率较高，值得推广使用。
【关键词】尿肾功联合检测；肾脏早期损害；检出率；诊断价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0211-02肾脏损伤是由肾脏小动脉痉挛、硬化、退化、退变导致肾脏缺血、缺氧、肾实质纤维化，出现蛋白尿，因而肾功能出现进行性减退，导致尿毒症等病的发生。
肾脏早期损伤一般来说无明显症状，且受到多种因素的影响，确诊和治疗较为复杂。
目前，临床上针对肾脏早期损害的诊断主要还是实验室检查，通过对比患病患者尿肾功能相关指标确诊[1]。
本次研究就我院收治的120例行肾脏检查的人员作为研究对象，研究尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年3月～2015年12月在我院行肾脏检查的患者120例，中60例为肾脏正常人，60例为确诊肾脏早期损伤患者。
120例患者中男64例，女56例，年龄在23～70岁，平均年龄（46.5±8.5）岁，并且所有患者均排除其他心脏、肝脏等合并疾病，近期有服用肾毒性药物史的患者。
肾功能的临床检查意义
肾功能的临床检查意义摘要】目的讨论肾功能检查。
方法对患者进行实验室检查。
结论由于肾脏具有巨大的储备能力，故目前临床所用的各种肾功能检查方法常常不能查出早期和轻度的肾实质损害。
例如一个正常人，因外伤作一侧肾切除，患者仍能正常生活。
因此，肾功能检查其目的主要是了解肾脏有无功能不全，评价能否耐受手术，观察其动态变化，以便制定治疗方案。
【关键词】肾功能检查肾脏主要生理功能有两个方面：①生成尿液，排出体内代谢产物，调节体液容量、渗透压，维持水、电解质和酸碱平衡，从而保持机体内环境的稳定。
②分泌一些重要的生理活性物质或激素，调节血压(如肾素和前列腺素)，促进红细胞生成(促红细胞生成素)及调节钙磷代谢[l，25-(OH)2D3]等。
由于肾脏具有巨大的储备能力，故目前临床所用的各种肾功能检查方法常常不能查出早期和轻度的肾实质损害。
例如一个正常人，因外伤作一侧肾切除，患者仍能正常生活。
因此，肾功能检查其目的主要是了解肾脏有无功能不全，评价能否耐受手术，观察其动态变化，以便制定治疗方案。
(一)肾小球滤过功能检查1.血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)测定Cr的生成与排泄受肾外因素影响很少，因Cr是肌酸的代谢最终产物，且血中浓度与尿中排出量都较为恒定，是反映肾功能的一项可靠指标。
它每日生成量为20mg/Kg或1mg/min，肾功能丧失约50%以后，血清Cr才升高。
BUN是蛋白质分解代谢最终产物，主要在肝内形成，肾脏排出。
它受食物中蛋白质摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力等肾外因素影响，因此测定血清BUN增高判断肾功能不如血清Cr升高特异性强，但因检测方便，临床仍广泛应用。
BUN与Cr比值正常为10：1，比值增大见于高分解代谢、肾前性氮质血症、少尿(尿素再吸收呈管液流率依赖性)、尿路梗阻等。
尤其是急性情况下意义更大，慢性肾病时影响因素较多，需仔细分析。
指甲肌酐测定：肌酐可沉积于指甲中，从指甲基底部至甲缘需生长3个月时间。
胱抑素C对恶性肿瘤患者化疗过程中评价早期肾功能损伤的临床意义探讨
胱抑素 C 对恶性肿瘤患者化疗过程中评价早期肾功能损伤的临床意义探讨【摘要】目的:探究胱抑素C对恶性肿瘤患者化疗过程中评价肾功能损伤的临床意义。
方法:本次研究的主要成员为我院在2021年1月份至2021年10月份收治的40例进行化疗的恶性肿瘤病人，该40例病人作为本次研究的乙组，同时选择同时期到我院进行体格检查的40例正常人作为本次研究的甲组成员。
分析乙组成员化疗前后血清光抑素C（Cys C）以及肌酐（CREA）情况。
结果:恶性肿瘤病人在化疗前的血清胱抑素C高于甲组人员的血清胱抑素C水平，P<0.05;化疗结束后，乙组病人的血清光抑素水平明显升高，P<0.05;同时对乙组病人化疗前后的血清光抑素C的检测率的异常情况进行检测后发现高于CREA的异常检出率，组间差异存在,P<0.05。
结论:通过对恶性肿瘤病人化疗前后进行血清光抑素C进行检测可以了解病人的早期肾功能损伤情况。
具有良好的参考作用。
【关键词】胱抑素C；恶性肿瘤；化疗；早期肾功能损伤；血清光抑素C，属于一种低分子量、碱性非糖化的蛋白质，它存在于人体具有核细胞和体液的组织当中。
这些组织会产生Cys C。
但其产生后就被近曲小管重吸收，之后被代谢分解，无法再次返回血液当中，而其浓度情况需要通过肾小球过滤来确定，与其他因素无关。
可以作为肾小球过滤最为标志的内源性物质【1】。
而恶性肿瘤的病人进行化疗时使用的药物不单纯的对靶向组织有所损伤，对于病人身体的其他器官均会有所伤害。
尤其对于肾脏，需要进行代谢药物，所以积极关注恶性肿瘤病人化疗过程中对肾脏功能的损伤情况十分重要。
而监测的时间越早，越有利于对病人进行干预，以减少化疗药物对肾脏的损伤。
详见下文：1 资料与方法1.1一般资料；本次研究的对象为2021年1月份至2021年11月份在我院进行化疗的40例恶性肿瘤病人，将这40例病人划分为本次研究的乙组成员，同时选择同时期到我院进行体格检查的40例正常人作为本次研究的甲组成员。
α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平检测对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义
α1-MG、β2-MG、U-mALB水平检测对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义张灵利（辽宁省朝阳市中心医院检验科，辽宁朝阳122000）摘要：目的探讨α1-微球蛋白（α1-microglycoprotein，α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）、尿微量白蛋白（urine mi-croalbumin，U-mALB）检测水平对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义。
方法选取2018年1月至2019年9月本院收治的50例糖尿病早期肾功能损害患者作为观察组，并选取同期50例单纯糖尿病患者作为对照组，比较两组α1-MG、β2-MG、U-mALB水平及阳性率。
结果观察组α1-MG、β2-MG、U-mALB水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组α1-MG、β2-MG、U-mALB阳性率分别为76.00%、78.00%、80.00%，均明显高于对照组的18.00%、20.00%、16.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论检测α1-MG、β2-MG、U-mALB水平对诊断糖尿病早期肾功能损害具有一定意义，有利于临床及时采取对应治疗措施，以控制疾病进展。
关键词：糖尿病；早期肾功能损害；α1-微球蛋白；β2-微球蛋白；尿微量清蛋白Clinical significance of detection ofα1-MG,β2-MG,U-mALB levels in patients with early renal impairmentof diabetesZHANG Lingli(Department of Laboratory,Chaoyang Central Hospital,Liaoning Province,Chaoyang,Liaoning,122000,China) Abstract:Objective To explore the detection ofα1-microglycoprotein(α1-microglycoprotein,α1-MG),β2-microglobulin(β2-microglobulin,β2-MG)and urine microalbumin(urine microalbumin,U-mALB)in patients with early renal impairment of diabetes.Methods50patients with early re-nal impairment of diabetes admitted to our hospital from January2018to September2019as the observation group,and50patients with simple dia-betes as the control group,the levels ofα1-MG,β2-MG,and U-mALB and its positive rate between two groups were compared.Results The levels ofα1-MG,β2-MG,and U-mALB in the observation group were significantly higher than those in the control group,and the difference was statistical-ly significant(P＜0.05);the positive rates ofα1-MG,β2-MG,and U-mALB in the observation group were76.00%,78.00%,and80.00%,respective-ly,which were significantly higher than18.00%,20.00%,and16.00%of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The detection ofα1-MG,β2-MG and U-mALB levels has certain significance in the diagnosis of early diabetic renal dysfunction,which is conducive to timely and corresponding treatment measures to control disease progression.Key words:Diabetes;Early renal impairment;α1-microglobulin;β2-microglobulin;Urine microalbumin目前，糖尿病早期肾功能损害的发病机制尚未明确，但若能对患者进行早期诊断并给予及时有效治疗，控制血糖水平，有利于缓解病情，减少预后风险，甚至使疾病发生逆转[1]。
血清胱抑素C检验对高血压患者早期肾功能损害的诊断作用
血清胱抑素C检验对高血压患者早期肾功能损害的诊断作用北华大学附属医院，吉林吉林132000【摘要】目的探讨高血压患者早期肾功能损害患者对其血清胱抑素C进行检验的诊断作用。
方法选取我院2020-2021年期间80例早期肾功能损害患者作为观察组，同期进行健康体检的80例作为参照组，比较两组患者肾功能指标及血清胱抑素C情况。
结果两组在肌酐指标、尿素氮指标、血清胱抑素C指标比较上差异显著（TScr=35.043,P=0.000;TUrea=66.792,P=0.000,TCysC=35.557,P=0.000）。
肾功能损伤分级中，1级、2级、3级三者之间血清胱抑素C指标比较差异显著（F=128.981，P=0.000）。
结论高血压患者早期肾功能损害患者对其血清胱抑素C进行检验的诊断作用显著，值得推广。
【关键词】肾功能；高血压；血清胱抑素C慢性肾脏疾病是目前临床上常见的慢性疾病之一，该疾病临床预后差对患者的生活质量产生很大的影响，同时由于缺乏临床特异性因此在早期很难被发现[1-2]。
目前临床反应肾功能的主要指标是肾小球滤过率，由于该检测方法的特殊性很难在临床上进行广泛筛查，因此具有一定的局限性。
随着医学研究不断深入，目前血清胱抑素C被认为是检查肾小球滤过率的敏感性指标，同时该指标的检测不受炎症介质以及年龄、性别等因素的影响，具有一定的参考价值[3-4]。
基于此，本文主要选取我院2020-2021年期间80例早期肾功能损害患者作为观察对象，探讨高血压患者早期肾功能损害患者对其血清胱抑素C进行检验的诊断作用。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020-2021年期间80例早期肾功能损害患者作为观察组，同期进行健康体检的80例作为参照组，观察组中男性40例、女性40例，年龄最大68岁，年龄最小18岁，平均年龄范围40.35±3.01岁；参照组中男性38例、女性42例，年龄最大70岁，年龄最小20岁，平均年龄范围40.41±2.98岁，病程时间1-9年，平均病程时间3.98±0.42年；两组基本资料比较无差异性P>0.05。
分析高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值
分析高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值【摘要】目的：分析研讨高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值。
方法：选取2021年7月-2022年7月间在我院接受治疗的80例早期肾功能损害病人设为研究组，同时选取同一时期80例健康体检者设为对照组，两组参与研究人员均接受血清胱抑素C、尿素以及肌酐浓度，对比两组各项指标检验结果，分析肾脏功能与血清胱抑素C指标的关系。
结果：检测结果显示，研究组受检人员的血清胱抑素C、尿素以及肌酐浓度均高于对照组（P＜ 0.05）；肾脏功能与血清胱抑素C指标的关联表现出正相关（P＜ 0.05）。
结论：高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值显著，可作为高血压早期肾功能损害诊断的重要依据之一，能准确呈现出病人病情变化程度。
【关键词】高血压；早期肾功能损害；诊断；血清胱抑素C检验高血压是一种多发于中老年群体的临床常见慢性病，主要指病人全身动脉血压升高。
长期处于高血压状态可引发机体的心、肾等重要脏器的损伤，进而出现多种高血压并发症。
其中高血压肾病就是一种常见的高血压并发症。
肾脏是人体调节血压的主要器官之一，若长期损伤未及时给予治疗，将进展为终末期的肾衰竭，威胁着病人的生命安全。
因此，对于高血压病人，肾脏损害的早期发现至关重要。
临床诊断时选择适宜的检查指标是发现高血压早期肾功能损伤的关键[1-3]。
本文分析研讨高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值，旨在为疾病的快速诊疗提供适宜方案。
1资料和方法1.1一般资料选取2021年7月-2022年7月间在我院接受治疗的80例早期肾功能损害病人设为研究组，其中男性患者35例，女性患者45例，年龄22-67岁，平均（45.21±0.96）岁；选取同一时期80例健康体检者设为对照组，其中男性患者36例，女性患者44例，年龄21-65岁，平均（45.85±0.52）岁。
两组年龄、性别均可比（P>0.05）。
肾损伤早期诊断ppt课件
α１--MG正常值:
血清 ： 17.2±4.3mg/L 尿液：＜12.5mg/L
19
精选版
肾小球（管管记）物标记物
α1-微球蛋白
临床意义
⑴ 原发性肾脏疾病 不仅反映肾小管的重吸收功能，还能从
侧面反映肾小管-间质病理改变的严重程度， 其临床前景值得期待。
20
精选版
肾小球（管管记）物标记物
α1-微球蛋白
高、重、计算面积繁琐；
❖
肾功能损伤早期----此法难以应用
5
精选版
早期验证肾损伤的意义
❖40%～50%的胰岛素依赖性糖尿 病在确诊后20年间发展为肾功能 衰竭；
❖5%～10%的非胰岛素依赖性糖尿 病发展为临床明显的肾功能损害。
早期发现、早期干预。
6
精选版
早期肾损伤的检测项目：
肾小球 标记物
微量白蛋白（mAlb）、尿转铁蛋白(UTf) 、尿Ig、 血α1 -MG 、血CysC
肾功能损伤及 其早期诊断
武昌医院检验科
Wang-jinsong
什么是肾功能？
肾脏排泄代谢性废物和调节水、电 解质及酸碱平衡的功能。
两个方面: 小球滤过 小管重吸收
2
精选版
我院现有的肾功能检验项目存在的硬伤 (一) 肾小球早期损伤不灵敏
❖ 肾脏有强大的贮备能力。肾小球病变时，一部分肾小球破坏，滤
过面积减少，肾小球滤过率可明显下降，如余下的肾单位能排出日常机体所产生的尿素和肌酐等代谢产物，血浆中这些物质浓 度变化不大。只有当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时，血浆中尿素及肌酐浓度才出现增高 。
检测值离散度较大； 在pH≤4的酸性尿中易降解。 糖尿病肾小球病变的早期诊断和监测中目前首选项目 仍是mAlb。
血清胱抑素C与四种尿微量蛋白联合检测在早期诊断肾功能损伤中的意义
血清胱抑素C与四种尿微量蛋白联合检测在早期诊断肾功能损伤中的意义目的：探讨尿中微量蛋白即α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白。
免疫球蛋白IgG及血清胱抑素C水平对糖尿病。
高血压患者早期肾功能损害的早期诊断价值的评价。
方法：将受检者分为糖尿病组。
高血压组。
阳性及阴性对照组。
放射免疫法检测4种尿微量蛋白；免疫比浊法检测血清胱抑素C。
结果：高血压组及糖尿病组患者尿微量蛋白。
血清胱抑素C浓度及检出率均显著高于阴性对照组（P＜0.01）。
结论：尿微量蛋白和血清胱抑素C水平可以作为肾功能早期损害的标志物，联检可提高糖尿病和高血压患者肾功能早期损害的检出率。
肾脏具有较强的代偿能力，发病具有隐匿性，早期无明显不适症状，当出现血肌酐和尿素氮升高，或出现明显临床症状时，肾脏已经受损严重，或已慢性肾功能衰竭，甚至已发展成为尿毒症，失去最佳的诊疗时机。
因此，早发现。
早治疗是肾脏病诊疗的关键。
早期肾功能损伤的主要原因为糖尿病和高血压[1]。
较多研究发现血清胱抑素C（se-rumCystain C，SCys-C）和尿微量蛋白即α1-微球蛋白（α1-M）。
β2-微球蛋白（β2-M）。
尿微量白蛋白（Alb）。
免疫球蛋白IgG（IgG）等是反映肾脏早期损害的敏感指标[2]。
笔者采用放射免疫法和免疫比浊法分别检测α1-M、β2-M、Alb、IgG、SCys-C浓度，探讨这些指标在诊断肾脏早期损伤时的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料高血压组：2011年5-12月，四平市中心医院门诊和住院患者中已确诊原发性高血压，同时尿常规检测蛋白为阴性的患者126例，男73例，女53例；年龄27～78岁，平均（52.5±25.5）岁。
糖尿病组：2011年5-12月，四平市中心医院门诊和住院患者中已确诊糖尿病，同时尿常规检测尿蛋白为阴性的临床患者175例，男91例，女84例，年龄36～71岁。
平均（53.5±17.5）岁。
早期肾功能损伤检验方法的探讨
早期肾功能损伤检验方法的探讨摘要目的：探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值评价。
方法：将研究对象分为高血压组、糖尿病组、阳性对照组及阴性对照组。
取晨尿，免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白；乳胶增强散射免疫比浊法检测血清胱抑素C；酶法检测血清肌酐和尿素氮。
结果：高血压组及糖尿病组患者尿微量白蛋白，血清胱抑素C水平均显示高于正常对照组（P＜0.01），尿微量白蛋白和血清胱抑素C检出率显著高于阴性对照组。
结论：尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是肾功能损害的早期标志物；联合检测可提高糖尿病和高血压早期肾功能损害检出率。
关键词尿微量白蛋白血清胱抑素C 肾小球滤过率采用免疫透射比浊法和乳胶增强散射免疫比浊法分别检测UMA和SCysC 浓度，和传统的肾功能指标检测指标血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）做比较，探讨UMA、SCysC以及它们的联合检测在诊断高血压和糖尿病继发肾功能损伤时的应用价值。
资料与方法一般资料：高血压组2008年河南省舞钢市人民医院门诊和住院病人中，尿常规检测蛋白为阴性的临床确诊原发性高血压患者264例，男153例，女111例；年龄40～75岁，平均57.5±17.5岁。
高血压诊断标准为2004年WHO/ISH高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，排除肥胖、冠心病、糖尿病、严重的肝肾功能不全及继发性高血压。
糖尿病组：尿常规检测尿蛋白为阴性的临床确诊糖尿病患者225例，男121例，女104例，年龄38～75岁。
平均56.5±18.5岁，糖尿病诊断标准为2001年10月中国糖尿病学会颁布的标准；空腹血糖≥7.1mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，随机血糖>11.1mmol/L。
阳性对照组：临床诊断为肾功能不全、尿检验常规检测蛋白为阳性、肌酐和尿素均升高的患者108例，其中男70例，女38例；年龄20～70岁，平均45.0±25.0岁。
专14肾功能及早期肾损伤检验
【临床意义】
Ccr降低可反映肾小球的早期损害，并可根据其降低的程度来 判断肾小球滤过功能损伤程度：Ccr也用于指导治疗。
（三）血清尿酸的测定
来自体内和食物中嘌呤代谢的最终产物，主要从肾脏排泄。 血尿酸浓度受肾小球滤过功能、肾小管重吸收及分泌功能的 影响
第四节 肾功能特殊检验
一、反映肾小球滤过功能的实验
肾清除率： 指单位时间内多少毫升血浆中的某物质经肾脏清除。 内生肌酐清除率
若某物质由肾小球滤过后，既不被肾小管重吸收又不被肾小管所分泌， 那么它的肾清除率可以反映肾小球滤过率（GFR）。
在控制外源性肌酐摄取的情况下，体内肌酐产量恒定，并且由 于前述肌酐在肾脏中的排泄方式，故临床上通过内生肌酐清除率 近似地反映肾小球滤过功能，称为内生肌酐清除率。
测定方法：免疫学方法
参考区间：
临床意义
二、反映肾小管重吸收功能的试验： （一）尿酶检验 1、肾损害和抗生素毒性的酶：NAG 2、尿路感染：NAG、GRS 3、肾肿瘤：LDH、ALP、GRS 4、肾排斥反应：LYS、GRD、NAG、GGT (二)酚红排泄实验（PSP） 方法：注射一定量的酚红，测定2小时内尿中
维生素C、丙酮、乙酰乙酸、α-酮酸、葡萄糖、蛋白质以及 头孢菌素类抗生素、强心甙、甲基多巴等
排除假肌酐的干扰：
①吸附法 ②速率法 ③二次读数法 ④在手工操作中制备无蛋白滤液或加入十二烷基硫酸钠去除 蛋白质干扰，在连续流动自动化生化分析仪中可采用透析器 清除蛋白质。 ⑤在缓冲液中加入硼酸盐消除葡萄糖、维生素C的干扰。
此外，肾脏也是一些激素的代谢场所靶器官
第二节 肾脏功能试验
血清尿素、肌酐、尿酸的测定 尿液总蛋白、微量蛋白的测定 尿液pH、相对密度及渗透量的测定 其 它
Cys C、RBP、BUN和Cr联合检测早期诊断肾脏疾病的意义研究
Cys C、RBP、BUN和Cr联合检测早期诊断肾脏疾病的意义研究目的探讨胱抑素C（Cys C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、血清尿素氮（BUN）和血清肌酐（Cr）联合检测早期诊断肾脏疾病的意义，为临床中对于肾脏疾病的早期肾功能的损害的诊断提供指导。
方法选取2014年3月～2015年3月接诊的150例肾脏疾病患者进行研究，并选择来我院健康体检的60例作为对照组。
所有受检者在入院后，均抽取静脉血，分离血清后，采用东芝TBA-120全自动生化分析仪检测分析所有患者的Cys C、RBP、BUN和Cr水平，进而分析患者的肾病状况及对疾病诊断的阳性率。
结果肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病及肾功能衰竭患者的Cys C、RBP、BUN和Cr水平均明显高于对照组（P＜0.05）。
与对照组相比，4项指标的检测阳性率明显升高（P＜0.05），且RBP阳性率>Cr阳性率>Cys C阳性率>BUN阳性率，表明RBP在对早期肾脏疾病诊断的效果最好，Cys C次之，4项指标联合诊断的阳性率较高。
结论Cys C、RBP、BUN和Cr联合检测早期诊断肾脏疾病的应用价值较高，对于肾脏疾病患者早期肾功能损害状况的诊断有指导性意义。
标签：肾脏疾病；胱抑素C；视黄醇结合蛋白；血清尿素氮；血清肌酐肾脏疾病在临床中较为常见的泌尿系统疾病之一，起病较为隐匿，病因也较复杂。
患者早期缺乏明显的特征表现和体征，且患者就诊时肾功能损伤常已进入尿毒症阶段[1-2]。
因此，对于肾脏疾病患者的早期诊断和治疗，是改善和逆转患者肾脏损害的重要环节[3]。
由于肾小球代偿功能较强，患者直至出现>50%的肾功能损害时，才会出现相应的症状。
目前，临床中对于肾脏疾病诊断的传统指标是血清尿素氮（BUN）和血清肌酐（Cr）。
BUN是人体蛋白质的终末产物，是肾功能的主要指标之一，早期肾功能损害患者由于肾小球的滤过作用，不会出现BUN的升高。
直至患者>50%的肾损害时才会出现明显的BUN水平的升高，Cr是人体肌肉代谢的产物，也是通常用于肾功能诊断的一种指标。
血清胱抑素C检测在糖尿病肾功能损伤早期诊断中的意义
血清胱抑素C检测在糖尿病肾功能损伤早期诊断中的意义发表时间：2018-12-04T09:20:26.360Z 来源：《航空军医》2018年20期作者：魏佳[导读] 糖尿病是高血糖代谢性疾病的一种，发病后对机体内器官组织均会造成不同程度的损害。
（大庆龙南医院黑龙江省大庆市 163453）摘要：目的探析血清胱抑素C检测在糖尿病病肾功能损伤早期诊断中的应用价值。
方法选取我院收诊的35例糖尿病肾功能损伤患者作为研究组，并选取同期来我院进行健康检查者35例作为对照组，对比观察两组应用血清胱抑素C水平之间存在的差异。
结果两组受检者的血清胱抑素C水平存在明显差异，且研究组明显高于对照组，P<0.05，研究组患者的血清胱抑素C的异常检测率与血肌酐与血尿素氮相比更高且P<0.05。
结论糖尿病肾功能损伤患者早期应用血清胱抑素C检测具有重要检测意义，可为临床早期诊断治疗提供有利依据。
关键词：血清胱抑素C；糖尿病；肾功能损伤；早期诊断糖尿病是高血糖代谢性疾病的一种，发病后对机体内器官组织均会造成不同程度的损害，其中肾功能损害最为明显，严重时也会危及患者的生命安全。
根据相关研究提示[1]，血清胱抑素C是一种机体内广泛分布的酶，主要是经由肾脏进行排泄，对血清胱抑素C检测可有效反映受检者的肾小球滤过功能，是糖尿病肾功能损伤患者早期诊断的重要指标。
因此，本次研究我院选取糖尿病肾功能损害患者及健康体检人群各35例，对比两组受检者血清胱抑素C水平检测的在疾病早期诊断中的应用意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2016年5月~2017年5月收诊的35例糖尿病肾功能损伤患者作为研究组，并选取同期来我院进行健康检查者35例作为对照组，纳入人群均自愿参与本次研究并签署知情同意书，研究组男性18例，女性17例，年龄18~74岁，平均年龄（46.25±5.27）岁，对照组男性20例，女性15例，年龄20~75岁，平均年龄（47.39±5.64）岁，两组受检者的一般资料无明显差异且P>0.05。
血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床意义探讨
血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床意义探讨谢基明;冀虎岗;杨国香;王玉珍【摘要】目的评价血清胱抑素C(Cys C)对早期肾功能损害诊断的临床意义.方法应用免疫比浊法测定136例肾脏病患者血清Cys C浓度,用Jaffe法测定血清SCr.以内生肌酐清除率(Ccr)测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金指标,比较Cys C、SCr浓度与GFR的相关性,评估Cys C结果的临床敏感性、特异性和可靠性.结果血清Cys C、SCr浓度与GFR均呈显著相关(P＜0.01);以Cys C与GFR的相关程度最密切;且Cys C与SCr显著相关(P＜0.05).结论血清Cys C是一个准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,对诊断肾脏病患者早期肾功能损害具有指导意义.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2013(020)005【总页数】3页(P308-310)【关键词】胱抑素C;肾功能损害;肾小球滤过率;血清肌酐;内生肌酐清除率;免疫比浊法【作者】谢基明;冀虎岗;杨国香;王玉珍【作者单位】内蒙古自治区人民医院检验科,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古自治区人民医院检验科,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古自治区人民医院检验科,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古农业大学生命科学学院,内蒙古呼和浩特010018【正文语种】中文【中图分类】R446.6肾脏疾病是一种常见的疾病，多种原因导致的肾功能损害是发展为终末期肾病及心血管疾病的危险因素。
早诊断、早治疗，以逆转损伤的肾功能，能有效阻止肾脏疾病恶化。
血清胱抑素C(Cys C)是相对分子质量为13000的分泌性蛋白质，为半胱氨酸酶抑制剂(CPIs)家族一员。
人类半胱氨酸蛋白酶在细胞内肽类和蛋白质的代谢中起重要作用，特别是在胶原代谢中能使一些前激素的蛋白水解，释放于各靶组织中。
Cys C基因5’侧翼序列与“看家基因”的启动子区有相同的特性，故可将Cys C基因看作是“看家基因”，即此基因可在所有组织中恒定持续的转录与表达［1］。
肾功能指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断价值
肾功能指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断价值发布时间：2021-04-02T06:51:56.856Z 来源：《医药前沿》2020年34期作者：唐云芳[导读] 探讨肾功能指标联合检测对原发性高血压老年患者早期肾损伤的诊断价值。
（云县人民医院云南临沧 675800）【摘要】目的：探讨肾功能指标联合检测对原发性高血压老年患者早期肾损伤的诊断价值。
方法：抽取2018年6月—2020年7月原发性高血压老年患者65例，设为观察组，另抽取同期入院体检的65例健康自然人设为健康对照组，以全自动生化分析仪检测两组肾功能指标，并分析检测结果。
结果：观察组Cys-C、MA、TRU、A1-MG、IGU高于健康对照组，P<0.05；观察组不同亚组对比，Ⅱ组Cys-C、MA、TRU、α1-MG、IGU高于Ⅰ组，P<0.05。
观察组不同亚组对比，Ⅱ组五项指标单独检测、联合检测阳性率高于Ⅰ组，两组患者五项指标联合检测阳性率均高于单项指标检测，P<0.05。
结论：肾功能指标联合检测可提高老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断敏感性，对早期确诊有应用价值。
【关键词】老年原发性高血压；早期肾损伤；肾功能指标；诊断价值【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）34-0128-02近年来，因原发性高血压引起的高血压肾病日益增多，患者一旦出现肾功能损伤，往往已至不可逆转地步，给患者带来巨大痛苦和经济负担，而原发性高血压发病群体以老年人居多，若合并肾功能损伤会引起其他系统疾病，危害生命健康。
采取敏感性标志物尽早判定早期肾损伤是后续针对性治疗和早期干预的重要依据，以往判断原发性高血压患者肾功能时多依赖于肌酐（Cr）、尿蛋白、尿素（BUN）测定，但早期肾损伤时这些指标变化并不明显，无法满足“早预防、早治疗”的目的[1]。
为了提高早期肾损伤的检测敏感性，采取肾功能指标联合检测有研究价值。
尿微量蛋白,血清胱抑素C检验在早期肾功能损伤诊断的应用价值及检出率分析
尿微量蛋白,血清胱抑素C检验在早期肾功能损伤诊断的应用价值及检出率分析【摘要】目的：讨论临床提升早期肾功能损伤疾病的临床诊断效果及检出率时，血清胱抑素C指标、尿微量蛋白指标的作用及价值。
方法：研究时间即2021.7-2022.7，于该时间段内分别选择65例早期肾功能损伤患者，及65例健康体检者，分别为试验组与参比组，均实施血清胱抑素C检测、尿微量蛋白检测，比较组间检验数据，分析阳性检出率。
结果：检验数据比较，试验组的检验指标较参比组高，两组比较P值＜0.05；检出率比较，试验组尿微量蛋白检出率与血清胱抑素C检出率相比，无明显差异，两组比较P值＞0.05。
结论：检测机体血清胱抑素C和尿微量蛋白，并分析检测数据，能够对患者有无早期肾功能损伤疾病进行确诊，且检出率及准确性很高，具备较高的临床诊断价值。
【关键词】诊断；早期肾功能损伤；血清胱抑素C；应用价值；尿微量蛋白早期肾功能损伤较常发生于糖尿病患者、高血压患者中，属于发生率较高的糖尿病并发症，及高血压并发症，对人体肾脏有较高损伤率，以困倦乏力、胸闷、下肢浮肿、尿量下降、血尿等为其临床表现[1]。
早期肾功能恶化之后，能够诱发肾功能衰竭疾病，继而威胁患者生命。
故而，临床面对早期肾功能损伤时，秉承早确诊、早治疗原则，所以，早期肾功能损伤疾病的临床诊断工作尤为重要[2]。
血清胱抑素C、尿微量蛋白较常在肾脏疾病的诊断工作中使用，可以对病情改变进行检查与明确。
基于此情况，本院在2021年7月到2022年7月期间选择早期肾功能损伤患者65例、健康体检者65例，行对照分组研究，讨论分析早期肾功能损伤患者应用尿微量蛋白检测、血清胱抑素C检测的检出率及诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料试验组样本65例，均为本院早期肾功能损伤患者，纳入时段即2021.7起始，2022.7结束，由50例男、25例女构成，年龄上限78岁，下限36岁，年龄均值（56.42±10.29）岁，病程最长14年，最短1年，病程均值（8.72±0.35）年，患者类型：30例高血压、35例糖尿病；参比组样本65例，均是本院健康体检者，纳入时段即2021.7-2022.7，由25例男、40例女组成，年龄上限77岁，下限38岁，年龄均值（56.51±10.16）年。
胱抑素C在检测代谢综合征早期肾损害中的价值
胱抑素C在检测代谢综合征早期肾损害中的价值目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）水平测定对代谢综合征患者早期肾功能损害的临床诊断价值。
方法收集非代谢综合征及代谢综合征患者的血清标本。
测定血清肌酐、尿微量白蛋白、血清Cys-C。
结果代谢综合症患者中血清Cys-C 的异常检出率明显高于血清肌酐。
代谢综合征患者血清Cye-C较正常对照组明显升高，差异有统计学意义（P均0.05）。
结论血清Cys-C可作为代谢综合征早期肾功能损害的辅助诊断指标之一。
标签：代谢；胱抑素C；肾损害1 资料与方法1.1一般资料以2013年我院体检的数个单位职工及其离退休人员为研究对象，入选条件：尿微量白蛋白0.05）。
1.2方法所有入选者都是检查了身高体重胸围血压受试者都是禁食8小时以上，于清晨安静情况下抽取静脉血，用于测定生化指标。
使用日立7180，采用上海科华检验医学产品有限公司生产试剂和Bio-Rad生化质控血清，检验方法分别为酶法、免疫比浊法、苦味酸法等。
尿微量白蛋白：于晨8：00～10：00左右取随机尿液10ml，用于检测尿微量白蛋白与尿肌酐。
观察指标为：血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（mALB）、血胱抑素C（Cys-C）。
1.3检测指标和判断标准1.3.1代谢综合征判断标准为具备以下5项组成成分中的3项或全部者：①超重和（或）肥胖BMI≥25.0Kg/m2；②高血糖FPG≥6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dl），和（或）已确诊糖尿病并治疗者；③高血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者；④空腹血TG≥1.7 mmol/L（110mg/dl）；⑤空腹血HDL_C0.05）；而Cys-C分别为（2.41±1.75）和（1.88±0.56）有显著性差异（P＜0.05）；mALB（mg/L）分别为（81.8±25.6）和（36.5±13.7），有显著性差异（P＜0.05），见表2。
早期肾脏损伤检测方法及应用
早期肾脏损伤检测方法及应用肾脏具备强大的代偿功能，许多原因导致肾损伤往往悄然发生和发展，缺乏明显的早期症状和体征，早期不易发现。
如错过早期阶段，肾损伤发展到不可逆状体，终将发展为肾衰竭，其结局将或依靠透析疗法或进行肾移植，肾损伤的早期发现对预后有重要的意义。
早期肾损伤诊断方法的研究在近20年中取得多方面发展，在肾疾病的实验诊断体系中除传统的肾功能检查之外，形成了一个早期肾损伤检查与监测的新领域。
一、尿微量清蛋白尿微量清蛋白（urinary microalbumin，mAlb）指尿中清蛋白排出量在30～300mg/24h范围内，即已超出参考区间上限（30mg/24h），但尚未达经典蛋白尿水平的中间阶段。
mAlb测定方法早期以RIA为主，后来有EIA及免疫浊度法问世。
20世纪80年代以来，免疫透射浊度法和散射浊度法迅速推广。
（一）原理免疫散射比浊法：尿液中的清蛋白会与特异性抗体形成免疫复合物。
这些免疫复合物会使穿过标本的光束发生散射。
散射光的强度与标本中清蛋白的浓度成正比。
与已知的标准浓度对比就可得出结果。
（二）试剂抗人清蛋白抗体，校准品，质控品，反应缓冲液，稀释液。
（三）操作步骤1.抗血清开封便可使用，不需要做其他准备工作。
2.建立参考曲线参考曲线是通过多点定标来建立的。
仪器能使用稀释液自动制备清蛋白标准品的系列稀释液。
3.标本在1∶5稀释的情况下检测。
如果测得的读数超出了测量范围，应使用更高的标本稀释液重新检测。
（四）计算检测结果由仪器的logit-log函数自动评估。
（五）参考区间尿Alb≤30mg/24h尿。
（六）评价1.免疫透射比浊法灵敏度高，操作简便、快速，适用于自动化仪器测定，且有试剂盒供应，在临床上已广泛应用。
2.标本中的混浊和颗粒可能干扰测定结果。
因此，所有尿液标本必须在检测前进行离心沉淀，取上清尿测定。
3.染料（溴酚蓝）结合法直接测定尿中清蛋白，此法虽然简单、快速，但灵敏度低，尿中非蛋白成分会干扰反应，不适宜测定微量清蛋白尿。
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检验在早期肾功能损害诊断的意义，你
了解吗？
就如大众所熟知的那样，肾脏对于人体的高效运作具有着极为重要的作用，
并且具有极为强大的储备代偿功能。
正是因为肾脏本身具有这样的运作特性，则
会导致其在人体中出现任何问题的时候实际上很难在第一时间被察觉到。
不仅如此，肾脏的生理功能一旦受到伤害基本上是不能恢复的。
因此，每个人都需要格
外注重对肾脏器官的保护，了解一些最为基本的病理学知识，并定期到医院参与
肾脏功能检查，这样能够及时发现自身存在的肾脏问题。
在以往的检查项目中仅
能够对人体的尿素数据以及肌酐数值进行分析和记录，人们也只能够了解到肾小
球过滤功能现阶段的优劣性，肾小球的这一生理功能变化只有当数据下降到正常
数据的三分之一甚至是二分之一的时候方可被察觉到。
如果无法及时察觉到机体
的这种变化，人体的肌酐水平上升，肾脏功能的衰退就会达到一种不可逆的状态。
肾脏疾病很多情况下都是从糖尿病等疾病的并发症中衍生出来的，但较为常规的
尿液检查工作能够呈现的数据信息实际上具有很强的局限性，这就导致早期肾病
无法在第一时间受到治疗。
因此，医护人员应该在日常工作中积极思考更加切实
有效的早期生病检测方案，这样才能够尽早对病患的病情加以干预。
1.
早期肾损伤检测项目
为了能够让早期肾损伤检测工作在实施的过程中具有更加明显的效果，及时根据检验数据结果了解到人体的肾脏运作情况，首先要做的便是根据现阶段的实际情况增加更多富有实施价值的检测项目。
比如，在早期检测的项目中重点关注尿微量白蛋白的数据信息，也需要重视尿β2-微球蛋白的检测结果，除此之外，尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶的数据结果，以及尿肌酐、尿α1-微球蛋白也是早期肾损伤检查环节重点关注的内容。
只有将这些数据信息进行更加具体分析才能够真正了解患者的实际身体状况。
为了能够在最大程度上保证数据信息的真实
可靠性，医生需要以患者的晨尿作为检测样本，同时需要选用患者在一天之内任意时刻的随机尿，这样检测出的数据信息才更加富有说服力。
根据这些数据信息，医护人员才能够制定出更加科学合理的肾病治疗方案。
1.
各项早期肾损伤检测项目所具有的意义
1.
尿微量白蛋白
白蛋白分子在一般情况下的分子量表现为67KD，本身带有的大量的负电荷，正常人体仅能够通过尿液排水极少量的白蛋白分子，医学检验工作也仅能够在使用灵敏性极高的方法后方能察觉到尿液中存在的少量白蛋白，数值维持在30mg/24H之内。
但是，如果是患有糖尿病肾病的患者，此项数据会出现异常情况，能够帮助医护人员及时了解到患者病情的严重性。
另外，患有高血压肾病的患者也需要通过定期检查尿液中白蛋白数值判定病情的发展趋势。
不仅如此，患者在经历烧伤、急性胰腺炎手术后，也会出现此项检测数据异常的情况。
1.
尿β2-微球蛋白
此项检测数据如果出现数据上升的情况，则意味着患者的近端小官受到了严重损害。
尿β2-微球蛋白在人体中是通过肾小球器官实现过滤的，几乎所有的尿β2-微球蛋白在正常情况下都会被极端小管全部吸收和分解，能够排出体外的实际上仅占据总数百分之零点一。
肾功能受到损害的人，此项数据数值将会比正常人高出4-7倍。
此项数据的检测意义在于其能够让医护人员判断出患者尿路感染的情况，如果患者出现上尿路感染，此项检测数据会出现明显增高的现象，如果是下尿路存感染的情况，则数据基本趋于稳定，其次，此项数据信息的检测还能够判断经过肾移植手术的患者体内是否存在排异现象。
如果在手术后患者体内的尿β2-微球蛋白没有出现异常情况。
但是，此项检测结果的数据呈现出上升的趋势，则能够及时判断出患者体内出现了排异反应，且数值越高意味着排异反应越
强烈。
最后，患有高血压疾病或者糖尿病的人，其尿β2-微球蛋白也会出现增高的情况。
1.
尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶
尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶在人体中实质上扮演着溶酶体酶的角色，人体的各个部位都存在此种酶类物质，尤其是在前列腺中，以及近端小管里的含量最为丰富。
尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶的分子量在一般情况下都会维持在130KD左右，血清中存在的尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶在正常情况下是无法以肾小球过滤这一渠道排出体外的。
如果在尿液检测中出现了此项检测结果增高的情况，通常情况下意味着患者单位的肾功能受到了一定损伤。
首先，任何形式的肾损伤都会造成尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶检测数据的明显增高。
其次，在判断患者尿路感染情况的时候可以凭借此项检测数据的升高断定其出现了上尿路感染的情况，如果患有肾盂肾炎也会出现此种情况。
如果患者下尿路感染，或者是患有尿道炎等，此数据不会出现明显变化。
最后，患者在接受肾移植手术后，其尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶数值也会出现增高的现象。
1.
尿肌酐
医护人员在检验各项尿液中各项数据的时候应该重视肌酐值的结果，这是由于很多检测结果都会受到尿液浓度和时间的影响，这将会导致很多检测的结果实际上会出现数据信息缺乏真实准确性的情况。
为了能够让医护人员能够得到更加精准的数据信息，通常情况下都会将肌酐检测数据来判断各项数据的真实性。
1.
尿α1-微球蛋白
尿α1-微球蛋白，实质上是一种糖蛋白物质，在人体的内部经由肝脏细胞和淋巴细胞结合生成，这种让蛋白在很多情况下在人体的体液中广泛存在。
血液中的尿α1-微球蛋白物质一般情况下以两种方式存在，游离态的尿α1-微球蛋白
物质能够经由肾小球过滤膜在肾小管进行重吸收作用，仅会有极少量的尿α1-微球蛋白通过尿液排出体外，但是，当此项数据数值提升的时候则意味着肾小球受到损伤，或者患有间质性肾炎、狼疮肾等疾病。
不仅如此，患者如果患有肝癌或者骨髓瘤，此项数据也会出现上升的情况。
另外，当患者的肝功能受到严重伤害，患者体内的尿α1-微球蛋白数据会出现下降的情况。
由此可见，在早期的肾损伤检测中，医护人员一定要重视各种数据的结果，这样才能够更好地了解到患者现阶段的实际情况，医护人员也能够借此机会制定更加科学合理的治愈方案。
综上所述，百姓在日常生活中一定要重视对自身身体情况的变化，并定期到医院中参与常规的身体检测，这样才能够及时了解到自身存在的问题。
在面对肾功能检测工作的时候，医护人员应该更加重视患者机体内部各种数据的具体情况，这样才可以更好地判断患者肾病的发展情况，从而制定出更加科学合理的治疗方案，患者能够接受更加完善的医学治疗，尽早恢复身体健康。