《公路养护工程质量检验评定标准》部分规范表式

《公路养护工程质量检验评定标准》部分规范表式

总监理工程师：施工项目负责人：

养护单元工程质量检验记录表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

检验负责人：检测：记录：复核：年月日

附表J.1.1 养护单元工程质量检验评定表

养护单元名称：所属分部养护工程名称：所属单位养护工程：

养护工程部位：施工单位：监理单位：

（桩号、墩台号、孔号）

检验负责人：检测：记录：复核：年月日

分部养护工程名称：所属单位养护工程：

所属养护工程项目：养护工程部位：

（墩号、墩台号、孔号）

施工单位：监理单位：

检验负责人：运算：复核：年月日

单位养护工程名称：所属养护工程项目：

路线名称：养护工程地点桩号：

施工单位：监理单位：

检验负责人：运算：复核：年月日

附表J.1.4 养护工程项目质量评定表

项目名称：路线名称：

起迄桩号：完工日期：

检验负责人：运算：复核：年月日

附表J.3.1 公路养护工程竣工验收资料检查评分表

续表

复核：检查：年月日

附表J.3.2 公路养护工程竣工验收报告

2、其他治理性用表

总监理工程师任命书表001工程名称：编号：

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

公路工程开（竣）工报告表002

填报单位：工程编号：

施工负责人：经办人：填表日期：年月日

工程开工报审表表003 承包单位：合同号：

监理单位：编号：

假如审查意见为不同意或要求补充内容较多，建议另外附纸张，修正后再签此表

施工组织设计（方案）报审表表004

工程名称：编号：

本表由施工单位填写一式三份，连同施工组织设计一并送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。

工程技术交底书表005

成品、半成品厂家资质报审表表006

承包单位：合同号：监理单位：编号：

本表一式二份，施工监理各执一份。

原材料进场报审表表007

承包单位：合同号：监理单位：编号：

工程表008 监理月报表

第期

年月日至月日

工程范畴:

监理单位: 上海公路工程监理有限公司

施工单位:

递交日期: 年月日

一、合同情形综合评述

●

二、本月完成工程内容及工程前期工作、进度情形

●

三、工程质量情形

1、质量治理方面

（施工单位质量治理体系建立情形、人员配备、治理网络运行状况、施组、专项方案、安全施组、安全专项方案、施工打算等审批情形）

●

2、工程相关单位资质审核情形

（工程（专业）分包单位的资质情形、原材料、成品、半成品供应商资质证书、监理考察情形、结论、试验单位资质）

●

3、试验工作情形

（包括验证试验、标准试验、工艺试验、抽样试验、验收试验等，各施工单位托付试验室情形、监理托付试验室情形）

●

4、测量工作情形：

●

5、实体工程质量情形

●

四、工程安全、文明施工情形

1、安全、文明施工治理方面

●

2、施工人员持证上岗情形

●

3、安全教育、安全、文明施工交底、每天上岗前安全文明班前会、告示设置等安全、

文明施工规范的执行情形

●

4、现场围封情形、是否按方案严格执行，围封过程的安全措施的执行，标志标牌是否

规范、醒目，围封设施是否整洁、洁净、无缺损等。

●

5、用电安全情形、高空作业安全情形、起重作业情形，对施工机械设备检查情形

●

6、安全监理巡视时发觉的咨询题及采取的措施

●

五、有关会议及内容

●

六、下月工程施工内容及监理工作重点

1、下周工程施工内容

●

2、针对下周施工内容的监理方法

（包括测量、试验、旁站、巡视、检查等内容）

●

3、本工程需注意的咨询题

●

七、附件：

1、原材料进场及复试情形汇总表（附表1）、

2、机械设备进场及检查情形汇总表（附表2）、

3、检测仪器设备汇总表（附表3）

4、试验汇总表（附表4）

5、天气记录

6、（专业）分包单位、原材料、成品、半成品供应商情形汇总表（附表5），资质证书

复印件，监理考察报告

7、原地面标高测量汇总表，路面各层次标高测量汇总表

8、监理通知单、整改通知单、开（停、复）工通知单

9、工程照片

（要有开工前原貌、施工中工地照片、完工后的工地照片）

八、讲明：

1、月报要紧针对本月工作内容，且保证内容上的连续性。有些附件在前一期已有了，

本期未发生变化的，不需要重复放。

2、月报内容要详细、准确，以数据讲话。

附表4：20年月日--月日承包商质量保证资料试验一览表

20年月日--月日监理质量保证资料试验抽检一览表

工程分项（工序）开工报审表表009

承包单位：合同号：监理单位：编号：

中间交工证书表010

承包单位：合同号：监理单位：编号：

工程交工证书表011

承包单位：合同号：监理单位：编号：