下颌角
下颌角畸形
下颌角增宽术
材料2
HTR. 硬组织替代物 ，聚甲基丙烯酸甲酯，聚羟乙基纤维 素(hard tissue replacement，Biomet, Inc., Warsaw, Ind.) 表面 有羟基钙具有负电荷吸引骨生长附着 Polypropylene. 聚丙烯，主要用于不可吸收线，或者外科网， 但不常用作假体 Polyamide.聚酰胺（尼龙，Suprafoil，S. Jackson, Alexandria, Va.). 因为硬极易外露 Bioplastique.生物塑料 ，目前还是实验性可注射性植入物由 硅胶颗粒和凝胶颗粒组成，正在尝试用于临床 Resorbable Plates and Screws. 可吸收板和钉主要是聚乳酸， 体内可水解
下颌骨体延长术
辅助
咀嚼肌肥大的治疗
肉毒素注射
注射
位点标记：前后缘通过 咬紧牙关标记，1cm间隔 画点 冻干肉毒素Ａ， Dysport (Ipsen, Wrexham, UK),500u每瓶用2.5ml灭 菌蒸馏水稀释,每个点 20U也就是0.1ml注射。 直到六个点都被注入20u
1. Botulinum Toxin A for Lower Facial Contouring: A Prospective Study Chung-Chih Yu .Aesth Plast Surg (2007) 31:445–451 DOI 10.1007/s00266-007-0081-8
口内还是口外切口
选择
1.
Yong Oock Kim; Resection of the Prominent Mandible Angle with Intraoral and External Approach; Aesth. Plast. Surg. 27:38 –42, 2003 DOI: 10.1007/s00266-002-2078-7
下颌角手术千万别去做,削骨5年后骨头又会生长
下颌角手术千万别去做，削骨5年后骨头又会生长下颌角手术千万别去做，削骨5年后骨头又会生长？今天聊聊这个问题：不少人担心这个问题是因为磨骨之后，原来高的地方下降了，那么表面的软组织也就是脸上的肌肉和脂肪的支撑点就变低了，皮肤就会容易出现下垂现象，特别是老了以后会出现脸部垮塌……事实上，如今的技术有了很大的改进，在手术过程中减少对组织的伤害，去除合适的骨骼，基本上是不会出现下垂问题。
如果去除过多，术后就可能出现下垂现象。
这也是为什么整形医生不建议大家过度追求小脸，而要求磨骨过多的原因。
另外，在磨骨的恢复期内，需要对面部进行加压包扎以及戴头套，能加强皮肤的回缩，让皮肤收紧变得自然，这对术后的下垂也起到很好的预防作用。
大家要知道的是，年轻人皮肤弹性本来就好，基本上不会出现下垂现象，而年龄较大或者术前已经出现面部下垂现象的人，术后可能情况就会加重。
针对担心术后面部下垂的小伙伴，术后可以口服韩国GUGISO骨肌素进行规避，术后服用可以加速伤口愈合，收紧皮肤，预防面部下垂。
针对已经出现下垂问题的小伙伴可以结合面部线雕进行治疗，同时也是建议搭配韩国GUGISO骨肌素进行配合治疗，提升紧致效果会更好。
下颌角手术千万别去做，削骨5年后骨头又会生长？会长出来的可能性还是有的，记得某次我看过一个韩国的专业整形网，上面说，如果磨的位置不对，在什么和什么只见还会长新骨头，然后又会变宽，就像膝盖里长骨刺一样，可以做手术把膝盖打开，把骨刺都刮干净，可是以后还会长出来的，道理是一样的。
其次最担心的还是腮边的肉会下垂，很恐怖的，其实磨骨受再大的罪也是能承受的，只不过担心术后的一些问题，总之，谨慎点，选择好医院吧……医院我教你如何选择！医院等级划分标准，是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。
全国统一，不分医院背景、所有制性质等。
按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。
下颌角宽怎么办
下颌角宽怎么办
国字脸也就是医学界所说的下颌角宽，这样会严重的影响外形，严重的还会影响生活。
所以有很多人都会十分的关注下颌角宽怎么办才好这个问题。
目前整形手术的出现帮助了大家解决了下颌角宽怎么办这个困难。
如果有疑问可以加图片上面的qq号
想要摆脱国字脸是很多人的愿看，那么下颌角宽怎么办呢?普通的方法是没有办法解决的，这就要采用目前流行的整形手术来帮助解决了。
1、下颌角宽怎么办？韩式下颌缩小整形术，就能帮助大家摆脱下颌角宽怎么办的困扰，手术一般用削下颌或往下颌角来形容这项手术来，它是在颜面轮廓整形术中最多施行的手术，但是一定要到正规的整形医院中进行手术才是最理
想的。
下颌角宽怎么办？由于人的脸部特征是横向宽前后窄，在脸的发育过程中下颌骨横向延伸变宽。
普通的手术的焦点都集中在消除从侧面观时下颌后缘形成的角上，但若术后从侧面观的下颌轮廓线太直，反而显得手术的痕迹太明显不自然，或看起来象撅下巴的可能性很高，事实上，这种整形美容手术成败的关键在于从正面观时两侧下颌的横向延伸度能被减少多少。
2、下颌角宽怎么办？韩式下颌隆颌整形术也是一个最完美的整形美容方法。
手术的重点是使下颌变宽的手术，若单纯为美容的目的而施行的，在韩国并不是很多见，这种手术主要是以治疗先天的或事故等原因造成的脸部变形为目的的，效果也是十分明显的。
下颌角宽怎么办？专家提醒大家，为了自己的美丽健康着想。
对自身的整形美容手术一定要选择专业的正规的医疗机构，若大家还想要了解更多相关信息，欢迎大家随时咨询我们的在线专家。
下颌角咬肌肥大整形方法.docx
下颌角肥大整形下颌角肥大对面部形态的影响下颌角的形态、大小和位置对面部容貌的影响极为重要。
下颌角肥大或下颌角发育过度以及在此基础上伴发的不同程度的嚼肌肥大可表现为特征性的“方脸型”或“梯脸型”。
由于东方人崇尚“瓜子脸”，并以此为美，所以肥大粗壮下颌角所致的特征脸型与传统的审美观几乎格格不入。
下颌角肥大对人体功能的危害并不明显，大多数患者主要表现在面部形象的影响以及患者心理方面的损伤。
随着经济生活水平的提高，要求手术矫治下颌角肥大、塑造“瓜子脸”或“椭圆脸”的患者日趋增多。
对下颌角肥大的手术矫正已成为面部美容整形外科的一个重要内容。
下颌角肥大的病因引起下颌角肥大的主要有“工作性肥大”理论和遗传因素两种。
1.工作性肥大下颌角肥大至今仍被西方学者诊断为“良性咬肌肥大”。
对于良性咬肌肥大病因的研究也主要集中在咬肌本身的病理学改变。
1947年，Gurney提出了良性咬肌肥大的“工作性”病因，即“工作性肥大”的理论，认为咬牙习惯，夜磨牙和嚼肌的过分工作，造成了咬肌良性渐进性的肥大增生。
有些学者补充提出牙齿脱落、牙疼、单侧咀嚼，多种咬合关系紊乱和颞下颌关节疾病，以及情绪不稳定使得习惯性咬牙等均可能促成良性咬肌肥大。
2.遗传因素1986年，南斯拉夫学者Roncevic根据自己的实践经验提出了遗传因素造成下颌角肥大或良性咬肌肥大理论。
他不同意“工作性肥大”的理论。
认为在下颌角肥大或良性咬肌肥大患者中确有咬合关系紊乱者，但不能认为咬合关系紊乱就是下颌角肥大或良性咬肌肥大的诱因。
紊乱可能是原发性的，也可能是继发性的，因为有众多的咬合关系紊乱的患者并没有发生下颌角肥大或良性咬肌肥大。
另外，对下颌角肥大或良性咬肌肥大患者手术切除的标本进行组织病理学检查证实，都是正常横纹肌，并没有发现肌纤维肥大。
基于上述原因，Roncevic认为，良性咬肌肥大可能是一种先天性、有遗传因素决定的由于下颌角肥大而引起的肌肉“畸形”，而对大部分“方形脸”或下颌角区域的增大变厚诊断为下颌角肥大更为合理。
磨下颌角后遗症？削下颌骨一年后后悔？
磨下颌角后遗症？削下颌骨一年后后悔？磨下颌角后遗症？削下颌骨一年后后悔？磨下颌角后遗症？削下颌骨一年后后悔？为什么过来人说下颌骨手术千万别去做？都怕下颌骨手术后遗症？也担心下颌骨手术恢复期多久？效果会不会好？其实这些都要看下颌角切除术注意事项和靠谱的操作者和机构，下颌角手术失败的种种因素、下颌角切除术注意事项？这些问题都是做了下颌角术人关心的。
那么我们就从做下颌骨手术真的风险那么大吗？给大家讲讲。
什么是下颌角切除磨骨削骨细胞源营养，为肌肉的深浅层重-塑一层密集的弹性支撑网，在做完切除后，提枡面部肌肉支撑力，防止下垂。
三是通过术后留院期间，积极配合各项观察恢复，消-肿、消焱、预防感媣等问题，完全至医-生批准，方可出院。
磨下颌角后遗症？削下颌骨一年后后悔？磨下颌角后遗症？削下颌骨一年后后悔？在下颌角切除磨骨削骨前后需要特别注意：避免使用口服胶原蛋白，因为所以的创口术需要对皮下破坏的组织、血管等需要均衡的营养供给，若术前术后服用胶原蛋白会出现出现蛋白堆积，导致肉芽生成伤口出现吧-痕及不利于伤口闭合，术后下颌下腺可能会下移胶原蛋白过多会出现下颌下腺肥大出现粗脖子；若是伤口在口内，胶原蛋白原进入伤口，可能出现感媣问题；蛋白质过度出现骨质再一次变厚变宽等问题。
下颌角切除磨骨削骨的原理下颌骨切除需要肌肉与骨膜分离之后进行的一种技术，是一项要求高、需要具有及其精细的从事外科的医美大夫才能做的，通过由切除下颌角过于突出的部分，通过外科的方式，可以通过口外入路、口内入路和联合入路的等5种不同的切口方式改变面部，在进行皮肤每一个层次与下颌骨剥离的时候会对周围的神经、血管、皮肤各个层次带来二次损伤，沿下颌骨外斜线走向用刀片切开粘膜、骨膜，从骨膜下剥离至下颌角，根据术需要切口长度可控制在3-5cm范围之内，经过剥离之后，下颌角部位清楚可见，施行方案，在面诊时，会经受术者同意，除切除外，进行其-他的面部塑造术，以求术后面部更协调，更自然。
下颌角名词解释
下颌角名词解释下颌角是指下颌骨的桡骨外支与鳞状骨外支的夹角。
具体来说，下颌角是由下颌骨的体部和角部组成的。
下颌骨体部位于下颌角的上方，下颌骨角部位于下颌角的下方。
下颌角是一个重要的解剖结构，它在口腔和脸部的外形和功能上起着重要的作用。
首先，下颌角对于下颌骨的形态和稳定性起到了重要的作用。
下颌角的尺寸和形状直接影响到下颌骨的外形。
较大或突出的下颌角可以使脸部看起来更加有线条感，提升整体的美观度。
此外，下颌角的稳定性也对于咀嚼和咬合功能有重要影响。
一个稳定的下颌角可以提供良好的支撑，使得咀嚼力得以充分发挥，从而帮助消化和吸收食物。
其次，下颌角还与咬合关系密切相关。
咬合是指上颌和下颌骨之间的接触关系，在口腔功能中起到了关键的作用。
正确的咬合能够使咀嚼平衡，避免食物不均匀地被咀嚼，从而避免口腔问题。
下颌角的大小和形状可以影响咬合关系的平衡。
例如，如果下颌角过小或者太平坦，可能导致口腔内的咀嚼力分布不平衡，容易导致咀嚼肌的疲劳和功能障碍。
此外，下颌角还与面部轮廓的美观度有密切关系。
下颌角的大小和形状可以影响脸部的线条和曲线。
例如，下颌角较大且突出的人脸部轮廓更加明显，轮廓分明，而下颌角较小的人可能具有更加柔和的轮廓。
面部轮廓的美观程度与个体的颜值、气质等因素相关，因此下颌角的形状和大小可以影响个体的外貌吸引力。
总之，下颌角是一个重要的解剖结构，它在口腔和脸部的外形和功能上起到了重要的作用。
它与下颌骨的形态和稳定性、咬合关系和面部轮廓的美观度密切相关。
了解下颌角的结构和功能，对于正确认识和理解口腔和脸部的解剖和功能起到重要的作用。
如何预防下颌角二次发育
如何预防下颌角二次发育引言下颌角二次发育是一种常见的面部畸形，给患者的生活和社交带来很大困扰。
为了预防下颌角二次发育的发生，需要采取一系列的预防措施。
本文将介绍一些预防下颌角二次发育的方法和建议，帮助人们更好地保护自己免受该疾病的困扰。
预防措施1. 合理饮食饮食对下颌角二次发育有重要影响。
建议健康饮食，均衡摄入各类营养素，特别是钙、磷和维生素 D。
这些营养素有助于骨骼健康发育，避免下颌角二次发育的可能性。
2. 正确咀嚼正确的咀嚼可以促进下颌角骨发育，防止二次发育。
建议每天坚持充分咀嚼食物，维持下颌角肌肉的活跃度和张力。
3. 避免不良咬合习惯不良咬合习惯会对下颌角的正常发育造成不利影响，例如咬指甲、咬笔等。
建议养成良好的咬合习惯，避免这些不良动作。
4. 规律运动适度的规律运动有助于促进下颌角发育，增强下颌角肌肉力量。
建议每天坚持进行口腔运动，如张口闭口练习、舌头运动等。
5. 避免外伤外伤是导致下颌角二次发育的主要原因之一。
在日常生活中，要注意避免碰撞、摔倒等导致面部受伤的情况发生，保护下颌角区域。
6. 遵守医生的建议如果家族中有下颌角二次发育的病史，建议定期进行口腔检查和咨询，根据医生的建议进行治疗或预防措施。
及时采取预防措施，有助于降低疾病发生的风险。
结论下颌角二次发育是一种可预防的面部畸形，通过合理饮食、正确咀嚼、避免不良咬合习惯、规律运动、避免外伤和遵守医生的建议等预防措施，可以有效减少该疾病的发生概率。
然而，每个人的情况并不相同，预防下颌角二次发育的措施应根据个体情况有效调整。
如果出现任何疑问或不适，请及时就医咨询专业医生。
只有通过科学的方法预防和治疗，才能更好地保护自己的口腔健康和面部美观。
下颌角缝合技巧
下颌角缝合技巧嘿，今天咱来唠唠“下颌角缝合技巧”这个事儿。
你们想想哈，这下颌角就像是脸部的一个重要拐角，要是缝合得不好，那可不得影响整张脸的美观呀！所以说，这缝合技巧那真的是相当重要嘞。
我记得刚开始接触这个的时候，心里那叫一个紧张啊，就跟第一次上舞台表演似的。
手心里都是汗，深怕一个不小心就把这关键的地方给弄砸了。
不过嘛，慢慢就发现，其实也没那么可怕，多练习几次，也就熟练起来啦。
就说这缝合的时候哈，那真的是得像个细心的小裁缝。
线不能拉得太紧，不然会勒出不自然的痕迹；但也不能太松，不然伤口长不好那可就麻烦大啦。
这就跟系鞋带似的，得把握好那个度！每次我缝合的时候，都感觉自己像是在雕琢一件艺术品，得小心翼翼，又得胸有成竹。
还有啊，角度也很关键呢！你得顺着下颌角的弧度来，要是歪了一点，那可能效果就大打折扣喽。
有时候我就在想，这缝合可真是个技术活啊，得眼到、手到、心到，一个都不能少。
记得有一次，我缝合得特别顺利，完了之后自己看着都特别满意，那感觉就像考了个满分一样，心里那叫一个美滋滋。
结果旁边的同事开玩笑说：“嘿，你这都可以去开个美容缝合讲座啦！”哈哈，把我给乐的呀，虽然知道是句玩笑话，但心里还是挺开心的。
不过可别以为这就很简单啦，偶尔也会碰到一些小状况呢。
比如说线突然打结啦，或者缝合的时候手抖了一下，这时候可不能慌，得冷静应对。
就好像开车遇到个小颠簸，稳住方向盘就好啦。
总之呢，下颌角缝合技巧这事儿，既要有技术，还要有耐心。
看着一个个经过自己精心缝合的下颌角，那成就感真的是满满的。
而且呀，每次成功的缝合，都好像是给患者送上了一份变美的希望，这种感觉真的特别棒！所以说呀，咱可得好好钻研这门技巧，让更多的人能拥有美丽又自然的下颌角哦。
嘿嘿，这就是我对下颌角缝合技巧的一些真实感受和见解啦，你们觉得有趣不？。
治疗下颌角肥胖手术注意事项
治疗下颌角肥胖手术注意事项
为了能够让自己拥有更加完美的脸型，那么对于脸部脂肪的堆积也应该注意讲究正确的，瘦脸减肥方法，而下颌角肥胖的话，也可以通过一些手术的方式进行，但是要注意正确的手术护理，避免感染。
★一、下颌角整形术前注意事项：
1.手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物;
2.术前不要化妆;
3.女性要避开月经期、孕期以及妊娠期;
4.男性要提前戒烟一周。
★二、下颌角矫正术后注意事项：
1.术后15天之内尽量避免手术部位沾水;
2.保证手术部位清洁，防止感染。
如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
3.手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。
术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;
4.术后应有安静舒适的环境休养。
避免负重从而加重伤口肿胀;
5.手术后伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。
病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;。
下颌角磨骨手术过程
下颌角磨骨手术过程介绍下颌角磨骨术的手术原理二炮总医院整形下颌角磨骨术先对求美者的下颌骨先进行三维立体雕塑，确定对下颌骨磨削范围及骨去除的量，再利用专门的磨切骨头的器械，将此部分的骨头切除或磨钝至圆弧曲线，达到改善外观，瘦脸的效果。
由于二炮总医院整形中心这种磨下颌角的瘦脸方法对下颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统下颌角截骨截骨范围，故其下颌整容效果也较传统的下颌角截骨术发生了革命性变化。
并完全放弃了以往使用摆锯，骨凿、咬骨钳等器械，让整个磨下颌角过程更安全轻松。
下颌角磨骨术的手术过程1、麻醉：在局部麻醉或全身麻醉下完成，从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在进行手术的时候，局部麻醉的求美者可以感受到器械的振动等，可能产生心理上的不安。
所以医生建议使用全身麻醉。
2、手术：在口腔内侧接近下颚角的位置切开，并进行手术操作，切口在口腔内，手术时器械和神经还隔了一层肌肉，可以增加手术的安全性，而且术后也看不到疤痕，一举两得，整个手术时间约为30分钟。
3、止血，缝合引流：在肌肉与骨膜分离时止血，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，在缝合伤口的同时按放引流管，清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。
4、加压包扎：通过对面部包扎，既起到一定的止血作用，帮助脸部塑型。
下颌角磨骨术的恢复时间：术后要求患者必须留院观察3-5天，术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如印特殊情况拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除;肿胀期为一周，一个月后可以完全恢复自然，建议做磨下颌骨后一周都摄取流质食物，例如粥，清汤，果汁，牛奶或肉汁。
下颌角磨骨术的适用对象1、下颌角明显肥大;2、面部呈方形或国字型;3、下颌角过度发育或外张角度太明显者;4、女性的脸型具有明显男性特征，影响到外观及个人的审美心理时。
只要你有以上所说的，便可以尝试做磨下颌角，轻松地瘦脸。
下颌角磨骨术就是要满足着大家瘦脸的愿望，如果想瘦脸却没把握好下颌角磨骨术这种方法，结局只能换来感叹。
下颌角肥大的因素
下颌角肥大的因素
【文章摘要】下颌角位于面部下外侧，是构成面部下1/3轮廓的主要框架结构。
下颌角肥大，男性容易形成梯形脸有损美观，女性则形成方形脸或梯形脸，让人感觉不温柔，缺乏女性魅力。
【关键词】下颌角肥大
【中国分类号】R10
【文献标识码】B10
【文章后源】医学美容教育网
下颌角位于面部下外侧，是构成面部下1/3轮廓的主要框架结构。
下颌角肥大，男性容易形成梯形脸有损美观，女性则形成方形脸或梯形脸，让人感觉不温柔，缺乏女性魅力。
如今下颌角整形术可解决这种烦恼，但改变脸形还是先来看看下颌角肥大的原因有哪些吧！
亚洲人的脸型一般较欧美人的脸型要宽，下颌角肥大的现象在亚洲非常普遍。
专家认为，导致下颌角肥大的因素有四种，分别是：
一、遗传因素
有一部分患者是由于遗传引起，其父母或亲属往往也有下颌角肥大现象。
下颌角肥大症多伴有咬肌肥厚，患者面形较宽大，多呈梯形脸。
在美容整形外科中，要求瘦脸而进行下颌角整形术的求美者较多。
二、咬肌的过度发育凸出于两侧腮部
往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关，也可以由于夜间磨牙引起。
这些都使提上颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉发育，最终外观呈现“方脸畸形”。
三、下颌角部的骨性肥大
正常的下颌角的角度应是120°左右，外观看起来没有棱角，脸部线条柔和。
如果下颌角的骨性过度肥大，就会让人的脸部呈国字脸。
四、咬肌、骨性肥大同时影响
具体到每个患者，两部分病因所引起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能。
但从临床经验上看，两者往往同时伴发。
下颌部整形
大概有些人对下颌角整形还不是很认识，其实下颌角整形便是脸型整形，它能够帮忙人们打造风雅的瓜子脸，那末，下颌角整形前都必要做哪些筹备事情呢?咱们仍是来看看整形专家是怎样说的吧。
整形专家说，为了得到精良的手术结果，下颌角整形前的筹备要千万小心。
如果有蛀牙、牙周炎、口腔溃疡不要急着进行手术。
女性手术应避开月经期。
下颌角整形前别忘了作术前血、尿的通例化验查抄，胸透和心电图、X线片的查抄。
如你抽烟，下颌角整形前应遏制抽烟。
阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引发出血增长，所以术前一段时间应停用这些药物。
倾慕小小的瓜子脸，做下颌角整形术让方脸变瓜子脸，下颌角整形术特别是脸部的改变最凸起：浑圆的下巴，术后显现消瘦的棱角。
颅颌面美容手术重要是指改变脸形的各类手术：如高颧骨低落手术、下颌角瘦小手术(方脸改瓜子脸)、颏部程度截骨前移手术(改正小下巴)等等。
这些手术操纵邃密，请求手术东西精巧，术者必需同时具有雕塑家一样的艺术审雅观和一流的内科手术本领。
在人们方才起头测验考试这些手术时，因为东西的限定和履历的不足，为了更好的表露手术区，每每必要从面颈部皮肤直接暗语，以低落难度，这类术式存在不少不足。
跟着手术东西改良得愈来愈精巧，人们的履历也渐渐丰硕，上述三种经常使用的改脸型手术已可以只经由过程口腔内暗语来实现，大大低落了手术危害，手术结果也愈来愈好。
如下颌角瘦小手术为例。
通例下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外结合切开法。
手术时利用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚宽大的下颌角。
这几种法子均有其顺应范畴及优错误谬误，如口内暗语法暗语潜伏，脸部无手术陈迹，但切除骨量较少，手术并发症较高(如面神经总干或及分支毁伤造成面瘫或部分面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉毁伤造成大出血等)，以韩国为例，该手术并发症的产生率为3.6%。
口外暗语法发并发症相对略低，去除的骨量也较大，但暗语表露，术后有暗语疤痕。
口外切开法下颌角瘦小(方脸改瓜子脸)手术另有一个很是伤害的并发症——神经毁伤，手术大概会毁伤面神经下颌缘支，致使颈阔肌的中上部门、降黑白肌和降唇肌瘫痪，脸部变形(特别是脸部有脸色行动如浅笑等时)和不合错误称。
下颌角整形
下颌角整形1. 适应症1、下颌角明显肥大、外翻，为明显的方形脸或梯形脸。
2、单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称。
3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。
2. 禁忌症1、有内科疾病患者：心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、高血压急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病。
2、麻醉药有过敏史者。
3、手术区有感染灶，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
4、手术区有肿瘤。
5、面部有神经性病变者。
6、瘢痕体质者。
7、精神病患者、心理障碍者。
8、女性在月经期或孕期。
3. 术前准备1、下颌角整形手术前要拍头颅正、侧位X片，医生好准确判断去除的骨量。
2、下颌角整形手术前要保持良好的情绪，保持身体健康，预防感冒。
3、下颌角整形手术前要做好各项全身常规检查，术前二周应停止服用阿司匹林，维生素E，等活血药，及活血中药，月经期间不可做手术。
4、下颌角手术前一日应沐浴，洗净面部，去掉面部的化妆。
5、下颌角手术前一周禁止吸烟，术前三天禁止饮酒。
4. 治疗方式与过程术前设计术前设计是指骨线设计，术前根据X射线测量下颌角的角度，目前可应用计算机辅助和快速原型技术，可行下颌骨CT扫描及三维重建，制作下颌骨实体模型，根据模型设计截除的下颌骨范围。
截骨方法包括下颌角部分切除、外板矢状劈开切除、伴部分咬肌切除等。
技术方法手术有口内、口外、口内外联合三种方法进行，既往均采用口外(耳垂后方或下颌骨下缘切口)，那样会遗留术后瘢痕。
因此近年来均采用口内切口。
手术步骤：① 麻醉：手术在全麻或强化局麻下进行。
② 切口和剥离：切口位于口内颊龈沟底部，逐层剥离，显露下颌角。
③ 截骨：按设计的骨线用手术锯截去下颌角骨，再用磨头将截骨后创基打磨平滑。
外板矢状劈开切除法包括下颌角截骨和外板切除，以减少双侧下颌间的距离。
④ 咬肌肥大者切除部分咬肌。
⑤ 缝合加压包扎，必要时放置负压引流2-3天。
5. 治疗效果改善下颌角弧度，脸变小。
6. 并发症1、下颌骨升支骨折：是严重的并发症，需按骨折处理，加以固定。
简述下颌骨重要的解剖结构
简述下颌骨重要的解剖结构下颌骨是人体面部的骨骼之一，它是构成下颌部的主要骨骼，也是牙齿的支撑结构。
下颌骨的解剖结构包括骨体、下颌突、髁突、颞关节、牙槽等。
1. 骨体：下颌骨的骨体是一对相互对称的弓形骨骼，连接在前方形成下巴部分。
骨体具有结构坚实而轻巧的特点。
它由两个下颌骨体、下颌峡部和下颌小翼组成。
2. 下颌突：下颌突是下颌骨的前方突起部分，也称为下颌角。
它是下颌骨最宽的部分，两侧下颌突的突起角度可因个体而异。
下颌突是人脸轮廓的重要组成部分，其大小和形状对个人的面貌也有一定影响。
3. 髁突：髁突是下颌骨后部的一个关节突起，与颅底的颞骨关节窝相匹配，形成下颌的运动和咀嚼功能。
髁突的形状和位置对下颌运动和咬合具有重要影响。
它是上、下颌骨间复杂而稳定的连接点，同时也是面部受伤时最容易受损的部位之一。
4. 颞关节：下颌骨与颅底的颞骨关节窝形成了颞下颌关节。
这是一个复杂的滑动关节，使下颌骨能够以三个不同的运动方式移动：开口、闭口和侧移。
颞关节的稳定性和正常功能对于咀嚼、发音和面部表情等日常生活活动至关重要。
5. 牙槽：牙槽是下颌骨的一部分，位于骨体上下方。
它由一系列的牙槽骨壁组成，牙齿嵌入其中。
牙齿通过牙根与牙槽骨相连接，通过咬合力在牙槽骨中稳定地固定下来。
牙槽对于维持牙齿的稳定和正常咀嚼功能至关重要。
通过了解下颌骨的解剖结构，可以更好地理解下颌骨在面部及咀嚼系统中的重要性。
理解下颌骨的结构可以为口腔颌面外科手术、牙槽种植手术以及正畸治疗等提供指导，并有助于考虑面部整形手术的效果和安全性。
参考文献：1. Nayyar N, Gill AS, Sharma B. Anatomy, Head and Neck, Mandible. [Updated 2022 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Available from: https:///books/NBK518986/2. Standring S, ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41 ed. London: Elsevier Limited; 2015.3. Newman MI, McCarthy JG. Plastic Surgery. Volume 3: Craniofacial, Head and Neck Surgery and Pediatric Plastic Surgery. 4th ed. Elsevier; 2018.。
下颌角肥大手术矫正的常见问题和解答
下颌角肥大手术矫正的常见问题和解答1、下颌角肥大能否治疗？如何治疗？2、为什么有的医院从口内入路，有的医院从口外入路手术？哪种手术方法好？3、口内入路手术除皮肤不留瘢痕以外，还有其它优点吗？4、术前需要注意哪些事项？5、术后脸能变小，变成“瓜子脸”吗？6、中国人脸和下颌角肥大可分为哪些类型？哪些人适合做此类手术？7、我下颌角并不肥大但还是觉得下颌处有一小角不好看，可以治疗吗？8、除下颌角肥大以外，整个下颌缘均有些大显得脸型笨拙，可以通过手术矫正吗？9、可以用截得的下颌角骨隆下颏吗？10、手术一般需要多长时间？11、术后能保证双侧绝对对称吗？12、手术会发生意外吗？13、术后需要住院吗？住多长时间？术后多长时间消肿，可以恢复正常工作或学习？14、手术费用多少？住院需多少钱？另收麻醉费吗？15、手术痛苦吗？是局麻还是全麻？术后痛得利害吗？手术出血多吗？16、术后能吃饭吗？术后饮食上有哪些注意事项？17、术后需要人照顾吗？如住院需要人陪住吗？18、术后一般肿胀多长时间？19、术后有可能感染吗？如感染了怎么办？20、你们医院做这种手术有多少年了？出过医疗事故吗？全国哪里做这种手术最好？国外做这种手术吗？国内这种手术的水平较国外如何？21、哪位医生专做这种手术？22、你们医院的地址，电话和乘车路线如何？1、下颌角肥大能否治疗？如何治疗？答：下颌角肥大可通过截骨手术治疗。
手术方法主要有两种：口内入路截骨和口外入路截骨手术。
2、为什么有的医院从口内入路，有的医院从口外入路手术？哪种手术方法好？答：口内入路是手术经口腔内的切口进行，皮肤不留瘢痕。
而口外入路是手术经颈部皮肤切口进行，术后留有明显的永久性皮肤瘢痕。
目前高级的手术方法是从口内入路截骨手术，我院多年来始终采用口内入路的手术方法。
口外入路手术方法缺点明显，在我院早已将其淘汰。
但限于医疗水平和技术问题有些医院仍采用口外入路截骨。
凡经外院口外入路截骨的患者得知我院此手术是经口内入路进行，均后悔不已。
判断下颌角宽不宽的方法
判断下颌角宽不宽的方法
判断下颌角宽度的方法可以通过以下几个方面进行评估：
1. 外观判断：以肉眼观察面部轮廓为基础，观察下颌角的突出程度。
看起来较为突出的下颌角可能更宽。
2. 面部比例评估：根据面部黄金比例，下颌角的宽度与其他面部特征之间的关系也可以作为判断的一个方面。
例如，根据黄金比例规律，下颌角的宽度应该与眼睛之间的宽度近似相等。
如果下颌角的宽度与眼睛之间的宽度相差较大，可能下颌角宽度较宽。
3. X线测量：通过X线照片或CT扫描可以测量下颌角的宽度。
医生可以采用正面和侧面的X线图像来确定下颌角的尺寸，并与正常范围进行对比。
一般来说，下颌角宽度超过正常范围可能意味着下颌角宽。
4. CT三维重建：通过三维重建技术，可以更直观地评估下颌角的宽度。
医生可以在计算机屏幕上查看和测量下颌角的实际尺寸，并与正常范围进行比较。
5. 整形医师的专业判断：只有经验丰富的整形医师才能准确地判断下颌角的宽度。
医师会根据面部轮廓、面部比例、X线或CT图像等综合因素进行综合评估和判断。
虽然上述方法可以帮助判断下颌角的宽度，但最准确的判断还是需要经验丰富的医生进行专业评估。
此外，每个人的面部特征都有所不同，所以没有一个固定的标准来判断下颌角的宽度是否宽。
因此，在尝试判断下颌角宽度时，最好咨询专业医生或整形医师的意见，以便得到更准确和可靠的评估结果。
下颌角名词解释
下颌角名词解释下颌角，又称下颌角骨，是人类下颌骨的一部分。
它是下颌骨的最后一节，位于下颌骨的角部分，向上延伸至耳后部。
下颌角是人类面部骨骼结构的重要组成部分，具有重要的生理和美学作用。
下颌角的解剖结构下颌角是由下颌骨的角部分构成的。
下颌骨是人类头骨的一部分，位于下颚下方，左右两侧各一。
下颌骨由下颌体、下颌支和下颌角三部分组成。
下颌角是下颌骨的末端部分，向上向后延伸至耳后部，与颅骨相连。
下颌角的生理作用下颌角是人类咀嚼、说话和呼吸的重要结构之一。
它是下颌骨的最后一节，连接着上颌骨和颅骨，起着支撑和保护作用。
下颌角的运动与咀嚼肌、咽喉肌、舌肌等肌肉密切相关，协同工作，完成人类的吞咽、呼吸、说话等生理功能。
下颌角的美学作用下颌角在人类面部美学中具有重要作用。
下颌角的大小、形状和位置，直接影响着人类面部的外观和美感。
下颌角的大小和形状与面部轮廓的协调性密切相关，如果下颌角过大或过小，都会影响到面部的美感。
同时，下颌角的位置也会影响到面部的三庭比例，进而影响到面部的整体美感。
下颌角的整形由于下颌角在人类面部美学中的重要作用，越来越多的人开始关注下颌角的整形。
下颌角整形是一种美容手术，旨在改善下颌角的大小、形状和位置，从而达到面部美容的效果。
下颌角整形通常采用手术或注射填充物的方式进行。
手术整形需要在局部麻醉或全身麻醉下进行，操作比较复杂，需要经验丰富的医生进行。
注射填充物的整形方式相对简单，但效果不如手术整形显著。
下颌角整形的风险下颌角整形是一种有风险的美容手术。
手术整形可能会导致出血、感染、肿胀等并发症，甚至可能导致下颌角骨折。
注射填充物的整形方式可能会导致填充物移位、感染、过敏等并发症。
因此，进行下颌角整形前，一定要选择正规的医疗机构和有经验的医生，避免不必要的风险。
总结下颌角是人类下颌骨的一部分，具有重要的生理和美学作用。
下颌角整形是一种美容手术，可以改善下颌角的大小、形状和位置，达到面部美容的效果。
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------ Han KH, et al. 2001 : measure the mandibular plane-sella-nasion (MP-SN) angle →determining whether curved ostectomy is need
mandibular plane-sella-nasion (MP-SN) angle: Although partly reflects its posterior height, not reflect the anteriorposterior length
Mandibuloplasty
濮哲铭
解剖基础 历史演变 临床现状 存在问题 发展方向
解剖基础
下颌骨的形态测量 下颌骨的相邻结构
面动脉 面神经下颌缘支 咬肌、翼内肌
下颌骨的形态测量 ( mm, °)
升支长
水平长
下颌角
男 54.3±4.1 86.5±3.7 123.5±5.9 女 49.6±3.9 76.7±4.0 122.2±4.2
下颌骨的相邻结构
面动脉：下颌骨下缘
咬肌前缘进入面部 平下颌角下缘平面，距G点2.8±0.3cm
下颌骨的相邻结构
面神经下颌缘支：
穿出腮腺：过G点垂线，距升支后缘1cm →行于下颌骨下缘 ：上(76%)下(23.4%) 各1.5cm →与面A相交：距升支后缘4cm（92.6%浅，7.4%深）lt from new ossification , by the activities of the masseter muscle. always reappear after all mandible reductions. ——insufficiently slender appearance after mandible reduction because of bony spurs？ ——insufficiently slender appearance does not result from recurrences of bony spurs, but from insufficient reduction of mandible thickness.
MAO or MASO
MAO (mandibular angle ostectomy): Baek SM, et al.: Plast Reconstr Surg 83:272-280, 1989 Yang DB, et al.: Aesth Plast Surg 15: 53-60, 1991 Baek SM, et al.: Aesth Plas Surg 18: 283-289, 1994 ---MAO became the first choice MASO(mandibular angle-splitting ostectomy): Deguchi M, et al.: Plast Reconstr Surg 99:1831-1839, 1997 Han KH, et al.: J Craniofac Surg 12: 314, 2001 ---MASO is the main procedure. MAO is not effective to make the lower face more slender in front view
Botox
or Mandibuloplasty
H. Jin: Aesth. Plast. Surg. 29:317-324, 2005
1.the effect is temporary, the cost is high. 2.the effect is much less than that of the MA reduction, which itself reduces the masseter muscle（5%）. 3, Reducing the thickness of the muscle, the shape of the bone is more plainly exposed, which makes the asymmetry more prominent. ---Botox may be good for the income of the doctors, but not for the patients.
Mandible
Angle Measuring(3)
女性下颌角肥大截骨范围的量化 及手术方法的选择 ------ 张余光. 2007 :
头颅正、侧位片测量亚洲成年女性下颌骨相关数据 →相关数据的正常范围值 →对不同特征的个体 选择合适的术式和术中截骨参数
G-G/Z-Z＝1:1.30±0.14
MA alone : enough in planning the operation?
-even if the MA is identical, the postoperative results look different according to the posterior height or the anteriorposterior length
Mandible
Angle Measuring(1)
Pitfalls and management of mandible angle reduction.
------Lee SS,2002: measured the MA of adult women →the range of ideal mandibular angles. →guidelines for operation to each patient.
器械摆放角度较自由； 有瘢痕
口内切口：
无可见瘢痕； 视野不足，器械摆放角度受限—— 截骨的立体空间位置不易掌握（不对称、不足或过度） 误伤（口角、神经、血管）
口内、外联合切口（颌底、耳后？） ：
保留口外切口的优点； 通过口内切口将瘢痕减至最小
2，截骨方式选择 下颌角截骨：直线→弧形 下颌角外板截骨：范围扩大的趋势
---MAO and MASO: J. Cui, et al.: Aesth Plast Surg 15: 53-60, 2007
MAO lower face width ↓10.4 mm
MASO lower face width ↓6.2 mm
---MAO and MSAO can effectively reduce lower face width, but brings about some different aesthetic results.
并发症： 1，出血：面动脉及其分支、升支后静脉 2，神经损伤：面神经损伤
下齿槽神经损伤
3，意外骨折：髁状突骨折、升支纵裂 4，下颌骨形态不佳及不对称：常见 5，咀嚼功能影响：咬合力、开口度（3个月内）
存在问题
Botox
or Mandibuloplasty MAO or MASO Mandible Angle Measuring Bony spurs
发展方向
面部轮廓整体塑形：
下颌骨整形+颧突颧弓整形+颏成形+颊脂垫摘除
内窥镜
视野清晰，截骨位置准确，损伤风险小 可准确切除咬肌内层
专用器械设备 粉碎式去骨：小切口，
避免取骨操作及相关发症； 去骨量难以准确估计
激光截骨：新
谢谢！
G-G/Z-Z＞1:1.30±0.14 ——Extraversion
-术前评估数据较为全面 -对手术有直接指导意义 L-G/L-C ＝ 1:2.0±0.3 PRA＝10 ±2°
L-G/L-C ＞ 1:2.0±0.3 ——excess ramus
PRA＜10 ±2° ——retro-protrusion
临床现状
病理、病因、诊断及分类 术式 并发症
病理：下颌骨异常发育 咬肌肥大 病因：遗传？咬肌过度工作？ 诊断：无公认的统一标准 分类：Baek——1，下颌角下突、后突 2，下颌角外翻 3，综合型
术式 1，切口位置选择 2，截骨方式选择
1，切口位置选择 口外切口（颌底、耳后）：
-the MA itself does not represent the width of the mandible as seen from the front.
Mandible
Angle Measuring(2)
Reduction mandibuloplasty: Ostectomy of the lateral cortex
下颌骨的相邻结构
咬肌：颧弓——咬肌粗隆，从外侧包绕下颌角 面动脉、面横动脉肌支；上颌动脉咬肌支 下颌神经肌支 翼内肌：从内侧包绕下颌角
历史演变
1947，Gumay：口外，咬肌部分切除 1948, Adams：口外，下颌角截骨 1951, Converse：口内，下颌角截骨
1989, Baek：口内，下颌角截骨 1989, Whitaker：口内，下颌角外板截骨 1991, Yang：口内，下颌角弧形截骨