老年骨折病人术后深静脉血栓形成的预防及护理
老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育
老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育老年骨折病人手术后的并发症是一种常见且严重的问题，因此预防和护理至关重要。
下面是一些预防并发症的护理和健康教育方法。
1. 预防深静脉血栓形成（DVT）：老年骨折病人手术后，长时间卧床休息可能导致血液循环减慢，增加发生DVT的风险。
护理人员应该鼓励病人进行适当的活动，如抬腿运动、翻身等，以促进血液循环。
佩戴弹力袜也可以减少DVT的风险。
2. 预防呼吸道感染：老年骨折病人手术后容易出现呼吸道感染。
护理人员要嘱咐病人咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，经常洗手，保持良好的个人卫生习惯。
保持房间的空气清新，定期通风也能预防呼吸道感染。
3. 预防尿路感染：老年骨折病人尿路感染的风险也较高。
护理人员应该教育病人每天多喝水，定期排尿，并保持外阴清洁干燥。
要注意尿液排出情况，及时发现尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，并及时告知医生。
4. 预防压疮：卧床是老年骨折病人手术后长时间必须面对的问题，容易导致压疮的发生。
护理人员应该教育病人正确的躺姿，定期翻身，保持皮肤清洁和干燥。
床铺也需要定期更换，并保持干净。
5. 饮食与营养：老年骨折病人手术后，饮食和营养对康复至关重要。
护理人员要指导病人摄入高蛋白、高维生素的食物，增加骨密度和肌肉力量。
控制病人的体重，避免肥胖增加身体负担。
如果病人有合并疾病，如高血压、糖尿病等，要根据个体情况进行合理的饮食控制。
6. 心理疏导与积极心态：老年骨折病人手术后容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响病情恢复。
护理人员要耐心倾听病人的心理需求，进行适当的心理疏导，并鼓励病人保持积极的心态，相信自己能够康复。
预防老年骨折病人手术后的并发症需要综合的护理和健康教育措施。
只有通过适当的预防和护理，才能降低并发症的发生，促进病人的康复。
骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展
骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展摘要：骨科手术患者术后易出现多种并发症，其中深静脉血栓形成(DVT)是比较常见的一种，发病率较高。
骨科术后DVT往往是导致患者死亡的一个高危因素，因此积极采取针对性方案进行护理干预，是预防骨科术后DVT、改善患者预后的关键。
本文就骨科术后DVT形成的危险因素和围手术期预防护理方案做一综述，希望有所指导和帮助。
关键词：骨科手术；深静脉血栓形成；预防性护理；进展深静脉血栓形成（DVT）主要是指患者深静脉内部血液非正常凝结，具体表现为静脉回流障碍的一种疾病，，本病发病部位大多集中于下肢，常见于各科手术患者。
骨科术后患者需要长期卧床，因而DVT也是骨科术后需要充分重视的一种并发症。
骨科术后DVT早期发病隐匿，难以及时诊明，部分病例或形成肺栓塞，出现明显症状时已经延误治疗时机[1]。
所以，术后针对深静脉血栓形成实施有效的预防干预策略，是确保骨科手术患者顺利康复、预后改善的关键环节[2]。
本文结合骨科临床实践经验，总结了骨科术后DVT的危险因素，探讨了骨科术后DVT的预防策略，并就骨科术后DVT护理进展做了如下综述，旨在为骨科手术围手术期护理提供必要参考，以降低DVT发生率，改善患者预后，提高临床护理水平和患者满意度。
1骨科术后DVT危险因素分析对于骨科手术患者而言，术后发生DVT的相关因素较多，但主要包括如下三种：（1）静脉血流缓慢；（2）静脉壁损伤；（3）血液高凝状态。
这三点危险因素也被称之为Virchow三联征[3]。
符合上述三点中的任意一点都可能会诱发DVT，存在危险因素越多，则出现DVT的风险就越高。
诱发骨科术后DVT的危险因素如下：1.1高龄在DVT形成的各类危险因素中，高龄通常被视为独立危险因素。
临床研究表明，高龄人群术后下肢DVT的发生率远高于普通人群，尤其是年龄超过60岁的患者，已经被临床纳入下肢DVT的危险人群中[4]。
分析原因认为，高龄人群机体适应能力和调节能力相对较差，导致血液流变学指标异常，静脉瘀滞几率升高，因此引起下肢DVT。
预防骨折手术后深静脉血栓形成的护理干预措施
１ ． 无声 的静姿是 指坐立 时的姿 势和彼此 的空 间距离 。坐姿 、站姿 ．６ ２ 体现双方的 关系 ，也展示 了个 人的情感状 态 。护士 应保持得体 大方 的 姿态 。护士 也可 以通过观 察患者的姿 态对 患者的情 绪状态和 身体状 况 有个大概的 了解 。
３ 选择 合适 的词语 、语速 、语调 ，适 时使用幽 默 ，恰 当运用体态 语 ． ２ 言 。护士说话 时应态度 和蔼 ，语调 轻柔 。言词 清晰准确 ，根据患者 文 化 教育程度选择 通俗 易懂的语言 ，尽量避 免大 量使用 医学术语 。避 免 自己的不 良 绪影响到 自己说话 的语调及 面部 表情 ，打消患者沟通 的 情 意愿 。要适 时的运用趣 味性 语言 ，缓解患者 的紧张情绪 ，使交谈 的气
脉 、早 期功 能锻 炼 、 出院指 导。结 果 观 察 组较 对 照组 深静 脉血 栓 形 成 少 （ ＜ ０ ５ 。结 论 骨折 术 后 深静脉 血 栓 发 生率 较 高 ， 围手术期 Ｐ ． ） ０
采取 护理 预 防措 施 是预 防 骨折术 后 下肢 深静脉 血栓 形 成 的关键 。
【 键词 】骨折 ；深静脉 血 栓 ；护理 干预 关 中图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４３ ６ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ － １４ （０ ０ ９ ０ ４－ ２ ６ １ ９ ９ ２ １ ）２－ １ １ ０
在 沟通过程 中，护 士适 当的沉 默不语 ，可 以给患者一个思 考 、回
顾的空 间 ，护士也 可以运用这 一空 间调 整 自己、观 察对方 。特 别对极
度 悲伤 、哭泣 、焦虑 的患者 ，这也是个 发泄情感 的空间。患者 会感觉
到护士在认真 听、在用心体会 。
背景及 宗教 信仰等方面 的信息 。这样 可 以了解患者的需 要与不 良情 绪
下肢骨折高龄患者深静脉血栓形成的预防及护理
深 静 脉血 栓形 成 （ ｅ ｎ ｕ ｈｏ ｏｉ ． Ｔ） 指 血液 在 ＤｅｐＶｅ ｏ ｓＴ ｒｍｂ ｓｎ ＤＶ 是 深 静脉 内不 正 常 的凝结 ． 造成 静 脉 内 出现 阻塞 性 血凝 块 ． 发 于 好 下肢， 是血 管外 科 常见 病和 外科 临 床常见 并发 症之 一 。如 果栓 子 脱落， 则会 引发 肺 栓塞 。 造成 患者 猝死 。 下肢 骨折 的高 龄 患者是 深 静 脉血 栓 的高 发人 群 ．本文 针对 ５ ４例 下肢 骨 折 的高龄 患 者深 静 脉 血栓 的预 防及护 理进 行 观察 。 报告 如下 。 现 １临床 资料 本 组 患者 ５ ４例 ， 男性 ２ ９例 ， 性 ２ 女 ５例 ， 龄 ７ ～ ５岁 。 中 年 ０８ 其 股 骨颈 骨 折 ４ ２例 ， 骨 干骨 折 ７ 。 腓 骨骨 折 ５例 。合 并糖 尿 股 例 胫 病 ３ ， 血压 ７例 ， 吸烟史 者 ｌ 。本 组 患者 均在 硬 膜外 麻 例 高 有 ９例 醉 下进 行 切 开 复位 内固定 术 ， 术 过程 顺 利 。 手 术后 给予 对症 补 液 治疗， 于术 后 ｌ — ４ｄ行 伤 口拆线 ， 口 Ｉ ２ １ 伤 期愈 合 。通 过对 本组 患 者 实施 早 期护 理干 预及 预 防性 抗凝 治疗 。 取得 了 良好 的效 果 。５ ４ 例 患者 术 后均 痊愈 出院 ， １ 发生 Ｄ Ｔ 无 例 ｖ 。 ２预 防 及 护 理 ２１术 前健 康 宣 教 患 者 人 院后 即 向患 者 及 家 属 讲解 Ｄ Ｔ的 病 ． Ｖ 因 、 险因 素 、 见 症状 以及 危害 性 ． 高 患者 对 Ｄ Ｔ的 了解 和 危 常 提 Ｖ 警惕 ， 引起 患者 及 家属 的重 视 。 烟者劝 其 戒烟 。 吸 减少 尼古 丁 刺激 引起血 管 收缩 、 伤血 管 内皮细 胞 。 损 每天 监 督并 督促 患者 禁 烟 ； 指 导 患 者进 食 低脂 、 高蛋 白 、 维 生素 、 高 高纤 维 素 的清 淡食 物 ． 食 禁 高 胆 固醇 食物 ， 以防血 脂偏 高而 增 加血 液粘 稠度 ； 多饮 水 ， 保持 大 便 通 畅 ， 少 因用 力排 便造 成腹 压 升高 ， 减 导致下 肢 静脉 回流受 阻 ， 并 且 乙状 结 肠 宿便 已被 证 明 与血 栓形 成 有关 （： 知患 者 可 以饮 －告 茶 ， 水 有促 进 排泄 。 制 血小 板 凝集 的 作用 【 茶 抑 ２ ］ 意 下肢 保 暖 ， 。注 防止 冷刺 激 引起静 脉 痉挛 血液 淤积 。讲 解正 确体 位摆 放 和 翻身 ，
骨科病人大术后深静脉血栓形成的预防及护理
骨科病人大术后深静脉血栓形成的预防及护理【关键词】骨科病人；术后；深静脉血栓形成；预防及护理深静脉血栓形成（dvt）是指血液在深静脉内不正常凝结，是静脉系统回流障碍性疾病，下肢静脉好发[1]。
据报道，骨科大手术后未采取预防措施，dvt发病率高达50%。
如未及时发现和治疗，可导致下肢功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞[2]。
随着临床护士对深静脉血栓形成以及肺栓塞认识的提高，骨科病人大术后深静脉血栓形成的预防及护理尤其重要。
近年来，我科对骨科大手术后病人采取有效的护理措施大大降低了dvt的发生率，临床效果显著。
观察我科2011年2月——2012年8月收治的大手术病人106例，包括脊柱骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、股骨骨折病人手术，对其护理措施进行总结，现报道如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料选择我科2011年2月——2012年8月收治的106例骨科大手术患者，其中男58例，女48例。
患者年龄24-92岁，平均年龄为56.2岁。
106例患者中，脊柱骨折21例，骨盆骨折12例，股骨颈骨折56例，股骨骨折17例。
1.2 方法该组患者经过护士采取有针对性的预防护理措施，①基本预防措施。
②物理预防措施。
③药物预防措施。
由专人负责，主要包括仔细检查患者情况，观察下肢色泽、疼痛、肿胀程度。
下肢静脉血栓形成的临床表现为下肢肿胀，局部颜色瘀紫，表浅静脉怒张，homans征，皮肤温度升高，经彩色多普勒超声检查确诊。
分别观察记录术后7天患者双下肢情况。
1.3 结果通过护理人员耐心细致的护理和观察，本组106例患者，均痊愈出院，未发生深静脉血栓形成。
1.4 护理深静脉血栓形成是骨科大手术后一种较严重的并发症，根据创伤和手术的不同，发生率也不相同，其高危因素主要为年龄、肥胖、骨折、手术、及人工材料的植入等。
深静脉血栓形成容易造成下肢深静脉功能不全，影响下肢活动，降低患者的生活质量和工作能力，严重者血栓脱落形成肺动脉栓塞，可引起猝死[3]。
骨科术后预防深静脉血栓的护理措施
长期卧床
长期卧床可能导致静脉内 皮损伤，增加血栓形成的 风险。
血液高凝状态
遗传因素
某些遗传因素可能导致血液高凝 状态，增加血栓形成的风险。
疾病和药物
某些疾病和药物可能导致血液高 凝状态，如恶性肿瘤、炎症性疾 病和激素类药物。
02
骨科术后预防深静脉血栓的护 理措施
机械性预防护理
弹力袜
通过施加外部压力，促进下肢静脉血 液回流，减轻下肢肿胀和疼痛。
骨科术后预防深静脉血栓的 护理措施
汇报人： 2024-01-04
目录
• 骨科术后深静脉血栓形成的原 因
• 骨科术后预防深静脉血栓的护 理措施
• 健康宣教与心理护理 • 术后护理与观察 • 总结与展望
01
骨科术后深静脉血栓形成的原 因
血流缓慢
01
02
03
长时间卧床休息
术后患者需要长时间卧床 休息，导致下肢肌肉松弛 ，血流速度减慢。
制动
骨科手术后，为了减轻疼 痛和防止骨折移位，患者 需要制动，这也会减慢下 肢血流速度。
手术操作
手术过程中，麻醉和药物 可能会影响患者的循环系 统，导致血流缓慢。
静脉内皮损伤
手术创伤
手术过程中，手术器械和 操作可能会损伤静脉内皮 ，导致血栓形成。
静脉注射
术后为了治疗和镇痛，患 者可能需要接受静脉注射 ，这可能会对静脉内皮造 成损伤。
减轻患者经济负担
降低术后并发症风险，能够减轻患者在医疗费用方面的负担，降低 治疗成本。
分析现有护理措施的不足与局限
缺乏个性化护理方案
01
现有的护理措施往往缺乏个性化，无法满足不同患者的特殊需
求，影响护理效果。
护理人员培训不足
老龄患者下肢骨折术后深静脉血栓的防治护理
一
参 考文 献 【 王 乐 民． 后 深静 脉 血栓 形 成和 肺 栓 塞 的 防 治叨． 骨科 杂 １ 】 术 中华 志， ０， （ ）４ ８ ２ ５ ５７ ：１． ０ ２ 【 刘 淑玲 ， ２ 】 蒋贵 宝． 深静 脉 血栓 形成 的原 因分 析【． 术后 Ｊ 山西护 理 】 杂志， ９ ，（ ：５ ． １ ５９ ）２７ ９ ６ 【 Ｒ金 模． 骨折 术后 深静 脉血 栓形 成 的早 期诊 断和预 后【冲 ３ ］ｐ ］ 下肢 Ｊ 】 华现代影像学杂志， ０ ， Ｉ：９ ６ ． ２ ５ （） — １ ０ ２ ５
１０ ３
内蒙古中医药
３ 治 疗前 后 临床 情 况 比较 ： ． ２ 治疗 前 尿 量 为 ８０ ２０ ｌ ４ ， １￣ ２ｍ／ ｈ 治疗 ４ 讨 论 ２ 后 为 １９￣ ８ｍ／４ ， 差 异非 常显 著 。治 疗前 后血 清 电解 质 ６０２ ０ ｌ ｈ两者 ２ 腹水 为肝 硬化 的常 见并 发症 ， 腹水 时 ， 腔压 力增 高 ， 大量 腹 膈 和 白蛋 白水 平变 化见表 １ 。 肌抬高， 心脏受压， 心排出量下降 ， 肾滤流量减少 ， 易促发肝肾综合 表 １ 治疗前后血清 电解质和 白蛋 白水平变化 征。腹水超滤浓缩回输后 ， 可滤去大量水份， 腹围减小 ， 体重减轻 ， 迅速缓 解腹水 的压迫症 状 、 征 ， 治疗肝 硬化顽 固性腹水 的一种 体 是 安全、 有效、 经济的方法。 加强术前、 术中和术后的观察护理十分重 要 ， 有效地减少 并发症 和不 良反应 的发生 ， 回输 效果的保证 。 可 是
老龄患者下肢骨折术后深静脉血栓的防治护理
袁 菊 莫 兰 朱 亚萍 关键词 ： 老龄 ； 下肢 骨折 ； 深静 脉血 栓 中 图分类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０ ）２ ０３— ２ １０— ９９ ２ １ ２— １０ ０ １
老年髋部骨折术后深静脉血栓形成预防及护理
在患者出院前，对患者及其家属进行生活指导，教育患者保持健
康的生活方 式 ，戒烟酒 ，保 持心情舒畅 ，适 当进行有氧运动 。对于有
基 础疾病如高血 压、糖尿病 等地 患者 ，嘱咐患者遵医 嘱服 药 ，随身携
录。在护理时，对患者及家属要有 良好的工作态度，以减轻患者恐
惧 、紧张感 ，这样 可增强患者 的信心及对 医护 人员的信任感 。同时要 注意对 患者血压 、血 氧饱和度等相 关指标的检 测 ，掌握心 电监 护上显 示 的心律 波形 ，在出现异常情况时及时告知 医师 。
年髋部骨折１６ ｊ ８ｆ ，并发生Ｄ Ｔ ￣ ，现将护理体会报道如下。 ￣ Ｖ ６Ｊ
色多普勒超声 检查确诊 ，并有患肢肿胀 、疼 痛、压痛 ，双侧 肢体相应 部位周径相差 １ ｃ ． ｍ以上 。 ５
１ ． ２方法 １． ．１术前护理 ２
①术前宣教 ：作好术前宣教 ，尤其对易引起深静脉血栓形成 的高危
带 速效救心丸 ，定期复查 。
１ 疗效评定 ． ３ 显著 ：心绞痛症状缓解 ，心电图缺血性 ｓ段压 低或Ｔ Ｔ 波倒置恢复正
笔者对患者实施护理干预，显著 １￣ ，有效１ 例 ，总有效率 ６ｙ Ｊ ｒ ２
９． ３３ ％，与 对照组 比较差异有 统计学意 义 ，提 示疗效满意 ，值得 临床 推广 。
表 １ 两组疗 效 比较 ［ （ 例 ％）】
【］ 王 励 ． 不 稳定 型 心绞 痛病 人 的护 理 ［ ． 庭 护士 ， ０ ， ８： ４ 老年 Ｊ家 ］ ２ ８６ ） ０ （
２ ２ ２ ３ ２１ — ２１ ．
［］ 贺运 诃， 镜合 ． 抗 心肌 缺 血 再灌 注 损伤 作 用 的机 制 研 究 ５ 陈 中药 ３讨 论 现 状 ［ ． 医结合 心脑 血管 杂志 ， ０ ， ３：６—６ ． Ｊ 中西 】 ２ ４２ ） ５１７ ０ （ １
骨折患者围手术期深静脉血栓的预防及护理
骨折患者围手术期深静脉血栓的预防及护理摘要】在行骨科手术后，深静脉血栓是一种较为常见的并发症，在出现深静脉血栓后，会导致静脉内血液的正常凝结功能受到破坏，在静脉回流受阻后，出现机体功能异常。
目前，行骨科手术后，下肢深静脉血栓发生率可达３０％左右。
同时，发生下肢深静脉血栓，是引发肺栓塞的主要因素，若症状严重，未采取有效的措施进行控制，则可能导致患者猝死。
因此，在行骨科手术后，进行深静脉血栓预防是主要工作。
采取有效的护理预防措施，是骨科围手术的重要内容。
【关键词】围手术期；骨折；深静脉血栓；护理Ｆｒａｃｔｕｒｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｏｆｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｏｎｐｅｒｉｏｄ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｓａｃｏｍｍｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｉｎｔｈｅｐｒｅｓｅｎｃｅｏｆｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ｃａｎｌｅａｄｔｏｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｎｏｒｍａｌｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎｄａｍａｇｅｄ，ｉｎｔｈｅｖｅｉｎｃｉｒｃｕｍｆｌｕｅｎｃｅｓｕｆｆｏｃａｔｅｓｕｆｆｏｃａｔｅ，ａｐｐｅａｒｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｆｏｒｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｌｏｗｅｒｌｉｍｂｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｒａｔｅｃａｎｒｅａｃｈａｂｏｕｔ３０％．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓＴｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｓｔｈｅｍａｉｎｗｏｒｋ．Ｔａｋｉｎｇｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ，ｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｏｎｔｅｎｔｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｏｐｅｒａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｏｎｐｅｒｉｏｄ；ｆｒａｃｔｕｒｅ；ｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ；ｎｕｒｓｉｎｇ据国外相关报道显示［１］，骨科患者并发下肢深静脉血栓发生率为３０％左右，是引发肺栓塞的主要原因。
下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理进展
下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理进展深静脉血栓是下肢骨折手术的严重并发症，如治疗不当，可使患者致残，影响患者的生活及工作能力，严重者可危及患者的生命。
本文通过对深静脉血栓常见类型以及下肢手术患者深静脉血栓形成的危险因素的分析，讨论下肢骨折手术预防深静脉血栓的措施，对下肢骨折手术预防深静脉血栓的护理做以下总结。
标签：下肢骨折；深静脉血栓；护理引言下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombos, DVT)是下肢骨折患者围手术期严重的并发症，如治疗不当，可使患者致残，影响患者的生活及工作能力，严重者可危及患者的生命。
静脉血栓栓塞症在我国的发病率明显上升。
以往由于临床诊断方法和水平限制，常常发生临床的漏诊和误诊。
预防DVT是骨科护理关注的问题。
治疗下肢深静脉血栓形成的关键是早期诊断、早期治疗。
1、深静脉血栓研究现状1.1深静脉血栓常见类型1.1.1小腿浅静脉血栓形成小腿疼痛和肿胀，沿静脉可按下浅静脉血栓形成索状物体，压痛，周围皮肤呈现充血性红斑，有时伴有轻度水肿，急性炎症反应一般1?2周，然后逐渐消退，疼痛缓解，充血性红斑被色素沉着所代替。
2?4周消失，全身有轻微反应。
1.1.2小腿肌肉静脉丛深静脉血栓位于下肢的一个较小的范围内，炎症反应轻，小腿局部疼痛，到压痛及轻度肿胀的程度，如果将足急剧背屈，腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长，可以刺激血栓引起的炎症性疼痛［4］。
1.2下肢骨折患者深静脉血栓形成的危险因素1.2.1静脉血流滞缓术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉血流速度慢，术中由于麻醉作用，导致下肢肌肉麻痹，失去收缩功能，术后患者卧床休息，下肢骨折后，肌肉往往处于放松的状态，导致下肢血流缓慢，引起深静脉血栓形成［6］。
在美1.2.2 静脉壁损伤国，有90%社区居民因此而形成深静脉血栓。
一是由于机械性刺激，如骨折后在下肢静脉输液，在穿刺的时候对局部的静脉血管造成挫伤、撕裂；二是化学性的损伤，如在静脉内输注了各种刺激性的药液或者是高渗透性的溶液，后者是静脉壁损伤的主要原因［7］。
聊一聊下肢骨折后如何预防深静脉血栓
聊一聊下肢骨折后如何预防深静脉血栓发布时间：2021-09-01T16:33:43.687Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：刘常胜[导读] 下肢发生骨折后活动会受到很大影响，因此会出现很多并发症，而最为严重也是比较多发的是深静脉血栓。
刘常胜泸州市江阳区福音医院四川泸州 646000下肢发生骨折后活动会受到很大影响，因此会出现很多并发症，而最为严重也是比较多发的是深静脉血栓。
深静脉血栓症状不明显，常会发生漏诊和误诊等，是患者围手术期死亡的重要因素，更是医院非预期性死亡的多见因素，被称为“沉寂的杀手”。
深静脉血栓如此危险，能够预防吗？我们要怎样做才能预防深静脉血栓的发生。
一、什么是深静脉血栓？深静脉血栓指的是血液在深静脉腔内发生了异常凝结，而且阻塞了静脉腔，血液无法正常运行，静脉回流出现障碍而引起的一系列症状，血栓若发生脱落还会造成肺动脉栓塞。
二、深静脉血栓形成因素1、血液循环速度变慢：由于手术或者长时间需要卧床修养，发生骨折肢体不能随意活动，特别是骨折部位，这些都会使血液循环速度变慢，静脉出现淤血，局部组织会出现缺氧，当细胞被破坏后，就会释放出大量血清、组胺和凝血酶等，引发血栓的形成。
2、血管壁发生损伤：静脉内壁的细胞层中含有多种抗凝物质，比如肝素、前列腺素和蛋白质C等，这些物质有效避免血小板发生黏附，如果血管壁受损，这些抗凝物质也会受到损害，内源性与外源性的凝血途径被激活，形成血栓。
3、血液发生高凝：受到创伤后，手术失去了大量血液与水，组织和细胞受到损害，或者服用的药物等，都有可能使血液发生高凝状态，形成血栓。
三、深静脉血栓有哪些症状？1、疼痛：疼痛是最早的一个表现症状，多发生在小腿腓肠肌处，大腿或腹股沟也会有疼痛感。
很多病人感受到的疼痛呈一种痉挛或者紧张感，在活动后情况加重。
适当休息后或者将患肢抬高一些，疼痛感会得到缓解，当出现疼痛感后多会持续性加重，并持续数天。
2、肿胀：下肢肿胀是最明显的表现，有个别会因出现深静脉血栓而引起双下肢肿胀，多数都是患侧下肢肿胀。
老年髋部骨折术后体位护理对预防下肢深静脉血栓形成的影响
老年髋部骨折术后体位护理对预防下肢深静脉血栓形成的影响摘要：目的分析老年髋部骨折术后体位护理对预防下肢深静脉血栓形成的影响。
方法选择三峡大学附属仁和医院中2022年8月至2023年6月期间的老年髋部骨折患者80例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组40例。
对照组实施常规护理，观察组在对照组护理基础上，实施体位管理。
对比两组患者下肢深静脉血栓。
结果观察组的下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论临床上针对老年髋部骨折术后体位护理有利于预防下肢深静脉血栓形成，值得推广。
关键词：老年髋部骨折；术后体位护理；预防；下肢深静脉血老年髋部骨折是老年人常见的一种骨折类型，其治疗和康复过程中，术后体位护理对预防下肢深静脉血栓形成具有重要作用。
下肢深静脉血栓形成是老年髋部骨折患者术后并发症中最常见、最严重的一种，严重时可导致肺栓塞等危及生命的并发症发生[1]。
因此，针对老年髋部骨折患者在术后体位护理中采取相应的措施，积极预防下肢深静脉血栓形成具有重要的临床意义。
1资料和方法1.1一般资料选择仁和医院中2022年8月至2023年6月期间的老年髋部骨折患者80例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组40例。
观察组患者男性24例，女性16例，年龄68岁至82岁，平均年龄（74.61±2.55）岁。
对照组患者男性26例，女性14例，年龄68岁至82岁，平均年龄（75.12±2.33）岁。
两组患者的常规资料如性别、年龄、病情等均相近，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组实施常规护理，观察组在对照组护理基础上，实施体位管理。
需要护士经过专业培训并考核合格后方可开始。
首先是术前牵引体位，根据医嘱给予有效的牵引，并在牵引期间根据患者的情况变换体位。
对于疼痛明显者，可采取床头抬高35°的卧位；而对于骨折移位、疼痛不明显者，则可采取直立坐位，2小时后再更换为平卧位，夜间休息时床头抬高30°为宜[2]。
预防静脉血栓护理措施
预防静脉血栓护理措施静脉血栓是一种常见且严重的健康问题，尤其是对于长期卧床的患者和手术后的患者来说。
静脉血栓的形成可以导致肺栓塞和其他一系列严重并发症。
因此，预防静脉血栓是非常重要的。
本文将介绍一些预防静脉血栓的护理措施。
1. 早期活动早期活动是预防静脉血栓的关键。
对于能够进行自主活动的患者，鼓励他们尽早开始行走和活动。
早期活动可以帮助促进血液循环，减少血液在静脉中滞留的机会。
对于长期卧床患者，护士应该定期协助他们进行身体活动，如翻身、抬腿、屈伸关节等，以减少静脉血栓的风险。
2. 建立正确的体位正确的体位也是预防静脉血栓的重要措施之一。
对于卧床患者，在安静状态下，尽量保持患者躺在平躺位或半卧位，避免长时间保持坐位或直立位。
保持正确的体位可以帮助维持正常的血液循环，减少血液滞留的机会。
3. 应用加压袜加压袜是一种常见的预防静脉血栓的措施。
加压袜通过对腿部施加适当的压力来帮助促进血液循环。
对于卧床患者和手术后的患者，护士应该及时为他们穿上合适大小的加压袜，并定期检查袜子的状态。
4. 给予抗凝治疗抗凝治疗是一种有效的预防静脉血栓的药物治疗方法。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
护士应该根据患者的具体情况和医嘱给予适当的抗凝治疗，并定期监测患者的凝血指标，以确保药物的疗效和安全性。
5. 定期翻身定期翻身是预防静脉血栓的重要措施之一。
对于长期卧床患者，护士应该定期帮助他们翻身，以避免在不同部位的压力过于集中。
定期翻身可以帮助促进血液循环，减少静脉血栓的形成。
6. 饮食调理合理的饮食也可以帮助预防静脉血栓。
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食品。
此外，患者应该限制高脂、高盐和高糖食物的摄入。
合理的饮食可以维持良好的体重和血液循环，减少静脉血栓的风险。
7. 定时观察定时观察对于及早发现和处理静脉血栓也非常重要。
护士应该定期观察患者的肢体肿胀、皮肤颜色变化、温度异常等症状，以及疼痛、压痛等体征。
老年下肢骨折病人术后深静脉血栓的预防及护理
据老年病人 的思 维能 力 、 文化 修养 和 职业 背 景 ， 心地 中立位 ， 避免在 小腿 下 垫 枕 ， 耐 但 以免 影 响小 腿 深静 脉 回 介 绍手术方式及 预防并发 症的训 练方法 ， 让病 人全 面 了 流 ， 要时 下肢穿 医用 弹力袜 。麻 醉作 用消退 后 每 ２ 必 ｊ
【 Байду номын сангаас键词】 老年人
江 苏 淮安
２ １０ ） １７ ０
下肢骨折
深静脉 血栓
．． 下肢深 静脉 血栓形 成 （ Ｖ ） Ｄ Ｔ 是骨科 患 者尤 其是 中 ２１４ 保护静脉 静脉壁 损伤也 是 引发深 静脉血 栓形 长期静 脉输液 者 ， 量保 护静 脉 ， 免在 同 应尽 避 老年下肢骨 折及髋关节 、 膝关节手 术后 面临 的一个 常见 成 的因素 ， 问题 Ｉ。老年人 常患糖 尿 病 、 １ ］ 高血 脂 等疾 病 ， 可使 血 液
不全 ２例 。
ｃ ｍ处 ， 与健侧 比较 ， 记 录 。如 出现 肢体远 端 向近 并 做好
２ 预 防及 护理 临 床上 应根 据 老年 人 的 心理 特 征 、 疾 心端发展 的 凹陷性 水肿并伴 浅静 脉充盈 ， 皮肤 青紫及 潮
病特点及健 康壮况 ， 合理 的治 疗 和护理 是预 防下肢 红， 进行 多为静脉淤滞所至。１ 例伴高血压患者术后第 ３天
主动或被动锻炼 。训练 引体 向上 运动 ， 健侧下 肢屈 膝支 者进 行主动 和被 动 活动 是非 常 重要 的。术 后立 即下肢
撑于床面， 双手拉住 吊环 ， 使上身抬高， 臀部离床 ， 每次 按摩 ， 由远端 向近端 挤 压肌 肉 ， 醉 消退 后 即鼓 励患 者 麻 停顿 ５～ ０ｓ １ 。避免在 膝下垫 硬枕 、 过度屈 髋 、 过 紧 的 进行踝 关节背 伸 、 屈 活 动 ， 小 腿肌 群 及 股 四头肌 有 用 跖 使 腰带 和紧身衣 服而 影 响静 脉 回流 。 由于我 们 的有 效健 节律 的等长 收缩 运动 ， 进静 脉 回流 ， ２ｈ做 ｌ 促 每 ０～２ ０ 康教育 和监督 ， 本组 患者 能均 自理或者 在家 属 的帮助 下 次 ， 老年 患者不 配合 者 ， 行下肢 被动 活动 ， 可进 如使用 下 完成功 能锻炼 ， 依从性 好 。 肢关节 活动器 （ Ｐ 机 ） 足底 静脉 泵 ， 日 １次 ， 求 ＣＭ 和 每 要 ２ １３ 饮食指导 指导患者进行低脂 、 ．． 适量高蛋 白、 多 以病人的最大耐力维持， 不引起疼痛 的原则。注意避免 维 生素 、 粗纤维 清淡 饮 食 ， 多饮 水 保 持大 便 通 畅 。必 要 患肢 内收 、 外旋 。
空气波压力治疗老年股骨骨折术后预防下肢深静脉血栓的护理体会
空气波压力治疗老年股骨骨折术后预防下肢深静脉血栓的护理体会目的：探讨预防老年股骨骨折术后深静脉血栓形成的护理方法。
方法：回顾性分析80例老年股骨骨折术后应用空气波压力治预防深静脉血栓形成的护理方法。
结果：80例老年股骨骨折手术病人，均无深静脉血栓形成的临床症状发生。
结论：老年股骨骨折术后早期实施空气波压力治疗的护理措施，配合健康指导、早期功能锻炼及预防性用药等，可以有效的预防下肢深静脉血栓的形成。
标签：空气波压力治疗；老年；股骨骨折；深静脉血栓；护理；深静脉血栓形成（Deep venonsthrombosis，DVT）是由于深静脉内血流出现异常凝结，阻塞静脉腔，最终引起静脉血液回流障碍的血管性常见病[1]。
下肢深静脉血栓（DVT）是骨科大手术的常见并发症，好发于下肢骨骨折病人。
老年人是股骨骨折的易发人群，是发生DVT的重点检测对象。
由于老年人平时的活动量相对少，静脉血流缓慢，骨折及手术都可造成静脉损伤，导致血液高凝状态，易发生DVT。
本文是我科早期实施空气波压力治疗的护理措施，其护理体会如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年7月至2013年7月我院一共收治80例老年股骨骨折患者，其中男有48例，女有32例；年龄在60～88岁之间，平均（73.2±6.8）岁。
其中有29例股骨颈骨折：行人工全髋关节置换术6例，行人工股骨头置换术18例，行切开复位内固定术5例；股骨粗隆间骨折38例；股骨干骨折13例；均施行了切开复位内固定术。
其中合并高血压35例，糖尿病20例，肥胖18例。
1.2 方法患者术后在常规护理的基础上，于术后1～2天实施空气波压力（MarK Ⅲplus ，MK-400，韩国（株）大星）治疗的护理措施。
为病人选用正确的套筒套在患肢上，连接充气管，选用A+B治疗模式（A模式：肢体肌肉的按摩治疗；B模式：促进淋巴和血液循环消除水肿；A+B模式：按摩和促进体液、血液循环），压力范围调节在80～120mmHg之间，压力充气速度调节在4～5之间，每日2次，每次30分钟，由护士进行操作。
骨科患者术后深静脉血栓形成的预防与护理新进展
骨科患者术后深静脉血栓形成的预防与护理新进展摘要综述了骨科手术患者深静脉血栓形成的预防及护理新进展，主要包括DVT发生的机制、高危因素、基础预防、个性化物理措施及中西医药物及其结合疗法，达到预防下肢深静脉血栓形成的目的，从而促进患者早日康复，提高其生活质量。
Prevention and nursing of postoperative deep vein thrombosis in orthopedic patientsAbstract The prevention and nursing of deep venous thrombosis in orthopedic surgery patients were reviewed,including the mechanism of DVT,risk factors,basic prevention methods, personalized physical measures and integrated chinese medicine and western Medicinetherapy.To prevent deep venous thrombosis of lower limbs, so as to promote the early recovery of patients and improve their quality of life.关键词深静脉血栓高危因素预防新进展KeywordsThrombosis High Risk Factors Prevention New Development早于19世纪，Virchow[1]提出引起静脉血栓形成的因素包括：静脉血流缓慢、血管内皮损伤、血液凝血状态异常。
而深静脉血栓（deep venous thromborsis,DVT）是骨科术后较常见的并发症，多发于下肢，由于手术后患者害怕疼痛，肢体不敢早期活动，深静脉内血液流动缓慢并出现异常凝聚导致静脉回流障碍而引发血栓形成[2]。
下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理
下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理【摘要】术后深静脉血栓形成是下肢骨折患者常见的并发症，可能导致严重后果。
预防深静脉血栓形成至关重要。
本文从风险评估、药物和机械预防、床位和循环护理、以及康复训练等方面介绍了预防护理的具体措施。
强调了预防措施的重要性，全面实施预防措施有助于减少患者发生深静脉血栓形成的风险，促进患者康复和健康。
预防护理的意义在于保障患者的安全和健康，减少并发症的发生，提高治疗效果。
医护人员应该加强对患者的监测和护理，积极采取预防措施，为患者的康复健康保驾护航。
【关键词】下肢骨折、术后深静脉血栓形成、预防护理、风险评估、药物预防、机械预防、床位护理、循环护理、康复训练、康复措施、重要性、全面实施、促进患者康复、健康。
1. 引言1.1 术后深静脉血栓形成的危害术后深静脉血栓形成是指在手术后因静脉血液淤积、静脉壁发生改变，导致血栓形成的病变。
该病变可能会给患者带来严重的健康危害。
深静脉血栓形成可能导致肢体肿胀、压痛、发红等症状，严重时甚至会引起患肢溃疡。
血栓脱落导致栓塞时，可能引起肺栓塞等严重并发症，甚至危及生命。
深静脉血栓形成还可能造成患者术后康复期延长，增加医疗费用，给患者和家庭带来重大负担。
术后深静脉血栓形成危害不可小觑，严重影响患者康复和生活质量。
为了有效预防术后深静脉血栓形成，必须全面了解其危害，重视预防策略，减少患者的痛苦和并发症发生。
1.2 预防深静脉血栓形成的重要性深静脉血栓形成是术后患者常见的并发症之一，如果不及时预防和处理，可能会导致严重后果。
预防深静脉血栓形成显得尤为重要。
深静脉血栓形成可引发肺栓塞，这是一种危及生命的并发症。
当血栓脱落并随血液流向肺部时，会导致肺动脉或其分支被阻塞，造成肺部氧合功能不全，严重时甚至危及生命。
深静脉血栓形成会延长患者的康复时间。
血栓形成会导致患者出现下肢水肿、疼痛、运动受限等症状，影响患者进行康复训练和日常生活活动，从而延误患者的康复进程。
骨科患者术后深静脉血栓形成的预防与护理现状
骨科患者术后深静脉血栓形成的预防与护理现状摘要：下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉血管内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病，好发部位为下肢。
DVT发生的主要原因是血流缓慢、静脉壁破损及血液高凝状态，骨科患者术后DVT发生率较高，是由于患者长期卧床，肢体活动受限，使血液处于相对滞缓状态，导致静脉回流障碍。
如果一旦发生，可导致下肢功能部分或完全丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。
通过针对DVT发生的危险因素，在患者所处病程的不同阶段：术前、术中、术后及出院后，从心理、饮食、体位、肢体功能锻炼、辅助器械及药物的使用等等多个方面，给予必要的积极地护理干预，完全可以有效地预防和降低DVT的发生，从而达到减轻患者痛苦，促进早日康复的目的。
关键词：下肢深静脉血栓形成；预防护理深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结，引起的静脉回流障碍性疾病[1]。
DVT在骨科术后患者的发病率约为40～70%[2]，且呈逐年上升的趋势。
全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢，并可发生在下肢深静脉的任何部位。
肺动脉栓塞（pulmonaryemblolism，PE）是DVT所引发的严重并发症，也是临床猝死的常见原因之一，对骨科手术患者施以有效的预防与护理措施，降低DVT发生的风险，是近年来研究和探讨的热点。
1相关因素1.1主要原因早在19世纪Virchow率先提出静脉血栓形成的三大因素：静脉壁损伤、静脉血流缓慢和血液高凝状态。
近年来，大量临床与实验观察显示：上述三种因素中，任何一个单一因素往往都不足以致病，必须是各种因素的组合，尤其是血流缓慢和高凝状态，才可能引起血栓形成[3]。
1.1.1静脉血流滞缓血液流速缓慢或产生涡流时，血小板会沉积粘附在血管内膜上，当激活的凝血酶和其他凝血因子在局部达到了凝血所必需的浓度时，便导致血栓的形成。
骨科手术患者导致血流缓的因素包括[4]：①手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；②手术中由于麻醉作用致下肢肌肉完全麻痹，失去收缩功能，使血流缓慢；③手术时间长，止血带应用，术中头高脚低体位，影响下肢血液回流速度；④术后下肢特定体位，早期肢体制动，同时伤口疼痛使下肢活动受限，患者长期卧床使下肢肌肉处于松弛状态，肌泵作用减弱，导致血流缓慢，静脉瘀滞。
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老年骨折病人术后深静脉血栓形成的预防及
护理
关键词护理;深静脉血栓;骨折
深静脉血栓是骨科患者尤其是中老年下肢骨折及髋关节手术后面临的一个常见问题［1］。
为有效预防老年下肢骨折病人术后深静脉血栓的形成，使病人早日康复，现将预防及护理措施总结如下。
1 临床资料
我科从2001年6月～2004年5月共收治老年下肢骨折病人38例，其中股骨颈骨折18例，股骨粗隆间骨折20例;男13例，女25例，年龄68岁～91岁，平均年龄76.5岁。
手术方法行人工关节置换术15例，多枚加压螺钉固定18例，鹅头钉固定5例。
主要伴随病:高血压病12例、冠心病8例、糖尿病5例，脑梗死2例。
2 预防及护理
临床上应根据老年人的心理特征、疾病特点及健康状况，进行合理的治疗和护理是预防下肢深静脉血栓形成的关键。
2.1 心理护理
老年人随着年龄的增长，感觉器官不能正常有效地接受信息，而老年病人又常常存在神经精神功能异常。
与老年病人有效交流可以理解老年人的感受和内心体验，是实施心理护理的重要前提［2］。
根据老年病人的思维能力、文化修养和职业背景，耐心地介绍手术方法及预防并发症的训练方法，让病人全面了解治疗护理的全过程，以得到医患双方积极配合的最佳效果。
2.2 术前护理
评估病人的全身情况和凝血功能，控制伴随病，针对合并症分别行血压、血糖监测和心电监护，劝导吸烟者戒烟，避免高胆固醇饮食，给予低脂富含维生素饮食，多饮水，保持大便畅通［2］。
耐心指导股四头肌锻炼及背伸、跖屈的训练方法。
2.3 术后护理
2.3.1 体位:术后抬高双下肢高于心脏平面，可利于静脉回流，人工关节置换术后下肢处于外展中立位，但避免在小腿下垫枕，以免影响小腿深静脉回流，必要时下肢穿医用弹力长袜［3］。
麻醉清醒后每2h至少翻身1次。
引流液的量，防止发生出血性休克。
参考文献
［1］殷磊.老年护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2001，82～86.
［2］殷晓红.预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理对策［J］.中华护理杂志，2001，36（5）:330～332.
［3］赵勤俭，井坤娟，刘军红.围手术期静脉血栓形成的相关因素及其护理［J］.护理研究，2003，17（11）:1311～1312.
2.3.2 肢体主动或被动活动:手术麻醉清醒后，可给予被动肌肉按摩和患肢活动，促进静脉回流。
3d以后，在原有活动范围上使用下肢关节活动器（CPM机）。
将病人置于CPM架上，力求位置正确、感觉舒适，加档时护士必须在旁观察数分钟，病人无不适方可离开。
同时鼓励和协助病人在床上多翻身，逐渐由被动活动到主动活动。
采用的方法:患肢股四头肌每次收缩和舒张为一个单元，每次15单元～30单元，3次/d～4次/d，做踝关节的背伸、屈跖运动时，要求以病人的最大耐力维持，不引起疼痛为原则。
两种方法可交替采用，也可同时进行。
2.3.3 保持引流通畅:术后一般需放置引流管，护士要注意观察，保持有效引流。
如引流液过少，病人主诉局部肿胀时，须及时查找原。