静脉输液ppt
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静脉输液护理知识培训课件PPT
PAR T 02
穿刺时易见回血的摸索
调节器高调法 ① 将调节器置于紧贴莫菲滴管下
端 ② 输液瓶挂于较低位 ③ 增大输液管内负压法
PAR T 02
输液污染的预防进展
药典规定：
每毫升输液药中直径＞1 0μm的微粒须低于
2 0 粒，直径＞2 5μm的微粒不高于2 粒。
输液污染分为
✓ 内源性污染：来源于输液产品的制造、贮运
X X X X X 中心医院X X 科室
静脉输液护理知识
汇报人：x x x 时间：X X X X X X
0
目录
1
C ONTEN
0
T
2
PAR T 01
概述
静脉输液 是利用液体静压的作用
原理 , 将一定量的无菌溶液( 药液) 或血液直接滴入静脉的方法 , 是临 床抢救和治疗病人的重要措施之 一。
PAR T 01
PAR T 02
穿刺前静脉充盈方法的改 进
扎止血带时，保证血管充盈最佳 ① 让病人手臂下垂 ② 绷扎位置距穿刺点1 0 ～1 5 c m ，松紧合适 ③ 时间在4 0 ～1 20s 内 ④ 压力1 0. 7 ～1 6 . 0k P a 扎2 根止血带 ① 穿刺点上下关节处或与穿刺点上下相距1 5 c m ② 适用于儿童、血管不固定、不充盈、无力握拳的
与传统的固定法相比 , 能提高一次性穿 刺成功率 、减少固定时及输液途中发生渗漏 。
PAR T
按压时间及拔针方
02
法
改良后的拔针按压法
① 患者输液完毕 , 护士不关闭输液调节器开关
② 揭下除覆盖针头之外的所有输液贴 , 然后嘱患者用对侧食指 、中
指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方
静脉输液ppt课件
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第一节 静 脉 输 液 静脉输液（intravenous infusion）是将一定 量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
目的
解毒， 控制感染， 利尿和治疗疾病。
补充血容量， 维持血压， 改善微循环。
补充水分及 电解质， 维持酸碱平衡。
补充营养， 供给热能， 促进组织修复 。
原因
输液中无菌操作不严，局部静脉 感染 长期输入浓度高、刺激性强的药 物或静脉置管时间过长引起局部 静脉壁化学炎性反应
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防治方法
1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液，抬高患 肢，局部用95%酒精或50%硫酸 镁热湿敷，也可中药外敷。
3.保护静脉 *有计划地更换注射部位 4.超短波理疗
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原因
输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等 发冷、寒颤和发热 轻者 体温38℃左右，停止输液后数 小时内恢复正常 重者 初起寒颤，继之高热达40～ 41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、 全身不适等。 1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或 停止输液。 3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因
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防治方法
1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人 尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、 强心药等） 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精 6.必要时，四肢轮扎
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临床表现
沿静脉走向出现条索 状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时 伴有畏寒、发热等全身症 状。
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第一节 静 脉 输 液 静脉输液（intravenous infusion）是将一定 量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
目的
解毒， 控制感染， 利尿和治疗疾病。
补充血容量， 维持血压， 改善微循环。
补充水分及 电解质， 维持酸碱平衡。
补充营养， 供给热能， 促进组织修复 。
原因
输液中无菌操作不严，局部静脉 感染 长期输入浓度高、刺激性强的药 物或静脉置管时间过长引起局部 静脉壁化学炎性反应
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防治方法
1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液，抬高患 肢，局部用95%酒精或50%硫酸 镁热湿敷，也可中药外敷。
3.保护静脉 *有计划地更换注射部位 4.超短波理疗
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原因
输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等 发冷、寒颤和发热 轻者 体温38℃左右，停止输液后数 小时内恢复正常 重者 初起寒颤，继之高热达40～ 41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、 全身不适等。 1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或 停止输液。 3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因
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防治方法
1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人 尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、 强心药等） 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精 6.必要时，四肢轮扎
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临床表现
沿静脉走向出现条索 状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时 伴有畏寒、发热等全身症 状。
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静脉输液的技巧-课件
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
❖
二、具体手法
❖ 1.持针手法
静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面， 刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功 率高，病人痛苦轻。因为在进针的开始，手持针柄 的上下面，接触面积大，用力均匀，针头稳定，针 头进皮速度快，痛觉作用时间短，病人疼痛轻。针 头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面，以 暴露针梗的尾部，便于观察静脉回血，以免刺破血 管。
❖ 3、特别消瘦、血管硬化、弹性差，滑动、弯曲的患者 穿刺时止血带距离穿刺部位10～15cm，穿刺者用左手拇 指和食指分别固定血管的两端或左手固定穿刺部位的皮 肤、血管。针尖直对血管以20°～30°角快速刺入，放 平针体再缓慢进入少许，固定针柄。
❖ 4、对于血液粘滞度增高的患者 比如严重感染、败血症、慢 性支气管炎、肺心病等，选好静脉消毒后再扎止血带，迅速 穿刺，见回血后，先打开调节器，再松止血带，调节器的位 置要放置低些，以减少回血量，从而减少血栓阻塞针头的机 会。
❖ 3.易回血法
按常规输液排气后夹紧调节器，调节器下部的输液管前端返折，并 挤去前端液体0.2ml或0.5ml，固定返折处，穿刺针进入皮下后，松开返 折处，按常规法穿刺血管，一旦刺入血管，可见快速回血。若血管不见 回血时，可用手向远心端挤捏头皮针塑料管，增加头皮内的负压即见明 显回血。 一是调节器高调法，即穿刺前将调节器调到紧贴莫非滴管下端， 二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上放低输液瓶法， 这两种方法成功率很高。由于输液管内充满液体和输液瓶的低位置，具 有一定的虹吸作用;高调输液器，输液管内承受回血的余地增加，所以头 皮针一旦进入血管，就很容易回血。
❖ 5、末梢循环差、脱水、营养不良的患者 这类血管穿刺后回 血慢甚至不回血，这时不要着急拔针或再进针，更不能反复 挤压输液器，以免液体进入皮下造成局部肿胀。可分离头皮 针与输液管的衔接处，如有回血则穿刺成功;另外，一手固 定针柄，另一手拇指在穿刺血管的上方离针头2～3cm向针头 方向挤压，有回血则穿刺成功。有时凭感觉，我们平时要多 细心体会。
静脉输液PPT
立即让患者取左侧卧位和头低足高位 氧气吸入
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3
输液原则
输入溶液的种类及量应
根据患者的水、电解
质及酸碱平衡紊乱的
程度来决定
一般遵照
“先晶后胶”、
“先盐后糖”、
“宁酸勿碱”
的原则。
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4
三、常用输液部位
输液方法：周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V 。 输液的装置：密闭、开放。
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5
周围静脉
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
静脉输液技术
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崔阳阳
1
静脉输液
静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和 液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输 入体内的方法。
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2
一、静脉输液的原理及目的
原理
输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压
目的
补充水分及电解质 补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环
原因
输液中无菌操作不严，局部静脉 感染 长期输入浓度高、刺激性强的药 物或静脉置管时间过长引起局部 静脉壁化学炎性反应
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28
防治方法
1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液，抬高患 肢，局部用95%酒精或50% 硫酸镁热湿敷，也可中药外敷
。3.保护静脉 *有计划地更换注射部位 4.超短波理疗 *点滴速度宜慢，防止药物外渗 5.如合并感染，*充可分遵稀释医对嘱血管给有刺激的药物 予抗生素治疗
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3
输液原则
输入溶液的种类及量应
根据患者的水、电解
质及酸碱平衡紊乱的
程度来决定
一般遵照
“先晶后胶”、
“先盐后糖”、
“宁酸勿碱”
的原则。
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4
三、常用输液部位
输液方法：周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V 。 输液的装置：密闭、开放。
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5
周围静脉
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
静脉输液技术
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崔阳阳
1
静脉输液
静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和 液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输 入体内的方法。
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2
一、静脉输液的原理及目的
原理
输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压
目的
补充水分及电解质 补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环
原因
输液中无菌操作不严，局部静脉 感染 长期输入浓度高、刺激性强的药 物或静脉置管时间过长引起局部 静脉壁化学炎性反应
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28
防治方法
1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液，抬高患 肢，局部用95%酒精或50% 硫酸镁热湿敷，也可中药外敷
。3.保护静脉 *有计划地更换注射部位 4.超短波理疗 *点滴速度宜慢，防止药物外渗 5.如合并感染，*充可分遵稀释医对嘱血管给有刺激的药物 予抗生素治疗
静脉输液操作流程ppt课件
对于长期留置的导管，应定期用生理盐水冲管，以保持导管通 畅。
在输液结束后要用正确的方法封管，避免血液反流导致导管堵 塞。
一旦发生导管堵塞，应先检查导管是否折叠、扭曲或受压，然 后用生理盐水冲管。若冲管无效，则应拔除导管重新穿刺。
05
特殊静脉输液操作技巧
小儿头皮静脉穿刺技巧
选择合适的血管
一般选择较直、弹性好且相对固定的血管，如额正中静脉、颞浅静脉 等。
穿刺成功后要妥善固定导管，避免导管滑 脱或移位。
加强巡视
处理药液外渗
在输液过程中要加强巡视，及时发现并处 理药液外渗。
一旦发生药液外渗，应立即停止输液，更 换注射部位，抬高患肢并制动，局部用硫 酸镁或酒精湿热敷，也可用中药外敷。
导管堵塞的预防与处理
保持导管通畅 定期冲管 正确封管
处理导管堵塞
在输液过程中要保持导管通畅，避免折叠、扭曲或受压。
目的
补充血容量，改善微循环，维持 血压；纠正水、电解质及酸碱平 衡失调；补充营养，供给能量； 输入药物，治疗疾病。
适应症与禁忌症
适应症
各种原因所致的脱水、失血；各种原因所引起的周围循环衰竭、血压下降；某 些药物的治疗，如抗癌药物、抗生素等；严重烧伤、大手术后等患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、有严重出血倾向的患者不宜进行静脉输液。
静脉输液操作流程ppt课件
演讲人： 日期：
• 静脉输液概述 • 静脉输液前准备 • 静脉输液操作流程 • 静脉输液并发症的预防与处理 • 特殊静脉输液操作技巧 • 静脉输液的注意事项与护理
01
静脉输液概述
定义与目的
定义
静脉输液是利用大气压和液体静 压原理将大量无菌液体、电解质 、药物由静脉输入体内的方法。
在输液结束后要用正确的方法封管，避免血液反流导致导管堵 塞。
一旦发生导管堵塞，应先检查导管是否折叠、扭曲或受压，然 后用生理盐水冲管。若冲管无效，则应拔除导管重新穿刺。
05
特殊静脉输液操作技巧
小儿头皮静脉穿刺技巧
选择合适的血管
一般选择较直、弹性好且相对固定的血管，如额正中静脉、颞浅静脉 等。
穿刺成功后要妥善固定导管，避免导管滑 脱或移位。
加强巡视
处理药液外渗
在输液过程中要加强巡视，及时发现并处 理药液外渗。
一旦发生药液外渗，应立即停止输液，更 换注射部位，抬高患肢并制动，局部用硫 酸镁或酒精湿热敷，也可用中药外敷。
导管堵塞的预防与处理
保持导管通畅 定期冲管 正确封管
处理导管堵塞
在输液过程中要保持导管通畅，避免折叠、扭曲或受压。
目的
补充血容量，改善微循环，维持 血压；纠正水、电解质及酸碱平 衡失调；补充营养，供给能量； 输入药物，治疗疾病。
适应症与禁忌症
适应症
各种原因所致的脱水、失血；各种原因所引起的周围循环衰竭、血压下降；某 些药物的治疗，如抗癌药物、抗生素等；严重烧伤、大手术后等患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、有严重出血倾向的患者不宜进行静脉输液。
静脉输液操作流程ppt课件
演讲人： 日期：
• 静脉输液概述 • 静脉输液前准备 • 静脉输液操作流程 • 静脉输液并发症的预防与处理 • 特殊静脉输液操作技巧 • 静脉输液的注意事项与护理
01
静脉输液概述
定义与目的
定义
静脉输液是利用大气压和液体静 压原理将大量无菌液体、电解质 、药物由静脉输入体内的方法。
静脉输液ppt多图版内容详析.ppt
见尿补钾
30
参考材料
静脉输液泵、注射泵
31
参考材料
四、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一： 与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
32
参考材料
溶液不滴原因之二： 与压力有关
❖内压升高
原因：静脉痉挛
❖外压降低
• 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低
• 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
周围静脉
7
参考材料
手 背 静 脉 网
8
参考材料
下肢 ❖大隐静脉 ❖小隐静脉 ❖足背静脉网
周围静脉
9
参考材料
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 ❖ 颞浅静脉、 ❖ 额静脉、 ❖ 耳后静脉、 ❖ 枕静脉。
10
参考材料
二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
11
参考材料
备物 加药 插管
14
参考材料
在病房
查对、解释 挂输液瓶
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
15
参考材料
操作步骤及要点
选择静脉： 根据病情及药
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角
16
参考材料
排气法
17
参考材料
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
18
参考材料
胶布固定方法
夹板固定肢体法
19
参考材料
注意事项
静脉输液课件ppt
密闭式静脉输液法
备齐用物，推车至床旁
核对病人信息
解释目的，告知病人所输药物、作用及配合要点
协助病人排尿或排便，取舒适体位
洗手，戴口罩
核对（病人、药物、剂量、用法），检查药液的质量。将液体瓶挂于输液架
上，排气（顺利无气泡后，将输液管末端放入输液器包装内置于治疗盘中）
垫治疗巾，在穿刺点上方6-8cm处扎止血带，嘱患者握拳
整理用物，洗手，摘口罩，宣教，致谢病人
口述定期巡视，观察患者输液部位及有无输液反应，及时处理故障。
密闭式静脉输液法
调节滴速
年龄： 成人：40~60滴/分 儿童：20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患患者——宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速（大静脉加压）
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药——慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
输液的目的
补充水分及电解质 增加循环血量，改善微循环 供给营养物质 输入药物，治疗疾病
13－ 6
静脉输液的常用溶液
晶体溶液（crystalloid solution ） 胶体溶液（colloidal solution）
静脉高营养液
13－7
常用的晶体溶液
种类 葡萄糖溶液 等渗电解质
静脉输液
13－ 2
静脉输液（intravenous infusion） 是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的 治疗方法。
输液目的及常用溶液 临床补液原则 输液部位 常用静脉输液技术 输液速度与时间计算 输液故障及处理 输液反应及防治 输液泵的应用 输液微粒污染及防护
13－ 5
羟乙基淀 粉 明胶类代 血浆 血液制品
名称
作用
中分子右旋糖苷（7.5 提高胶体渗透压.
《静脉输液及并发症》PPT课件
液器、针头，重新更换注射部位。
整理课件ppt
10
（二）急性肺水肿
原因：
1. 由于输液速度过快，短时间输入过多液体，使循 环血量急剧增加，心脏负担过重而引起。
2. 老年人代谢缓慢，机体调节机能差特别是多数老
年人都患有高血压、冠心病或其他脏器的慢性疾 病，更容易造成组织间水肿和细胞内水肿。
3. 外伤、恐惧、疼痛等均可使机体抗利尿激素分泌 增多及作用延长。
4. 心、肝、肾功能障碍患者输液过快。
5. 脑垂体后叶素能降低肺循环和门脉循环的压力，
还能强烈收缩冠状动脉引起心绞痛及收缩其他小
动脉引起动脉血压升高，加重心脏后负荷，引起
急性左心衰竭，导致水分在肺组织中停留时间延
长引起肺水肿。
整理课件ppt
11
临床表现
• 患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳 泡沫痰或咳泡沫样血样痰。
11.一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢 抬高、制动。并根据局部情况进行相应的处理。
12.如合并全身感染，应用抗生素治疗。
整理课件ppt
17
整理课件ppt
18
整理课件ppt
19
静脉炎
级别 临床标准
0
没有症状
1
输液部位发红伴有或不伴有疼痛
2
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
3
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
3. 刺激过大的药液，可根据医嘱采用小剂量利多卡 因静脉注射，以减轻静脉给药引起的疼痛。
整理课件ppt
28
（六）导管阻塞
1.穿刺前准备不充分； 2.穿刺时未及时回抽； 3.输液或输血完毕未及时发现；
原因：
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29
临床表现
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10
（二）急性肺水肿
原因：
1. 由于输液速度过快，短时间输入过多液体，使循 环血量急剧增加，心脏负担过重而引起。
2. 老年人代谢缓慢，机体调节机能差特别是多数老
年人都患有高血压、冠心病或其他脏器的慢性疾 病，更容易造成组织间水肿和细胞内水肿。
3. 外伤、恐惧、疼痛等均可使机体抗利尿激素分泌 增多及作用延长。
4. 心、肝、肾功能障碍患者输液过快。
5. 脑垂体后叶素能降低肺循环和门脉循环的压力，
还能强烈收缩冠状动脉引起心绞痛及收缩其他小
动脉引起动脉血压升高，加重心脏后负荷，引起
急性左心衰竭，导致水分在肺组织中停留时间延
长引起肺水肿。
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11
临床表现
• 患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳 泡沫痰或咳泡沫样血样痰。
11.一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢 抬高、制动。并根据局部情况进行相应的处理。
12.如合并全身感染，应用抗生素治疗。
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18
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19
静脉炎
级别 临床标准
0
没有症状
1
输液部位发红伴有或不伴有疼痛
2
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
3
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
3. 刺激过大的药液，可根据医嘱采用小剂量利多卡 因静脉注射，以减轻静脉给药引起的疼痛。
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28
（六）导管阻塞
1.穿刺前准备不充分； 2.穿刺时未及时回抽； 3.输液或输血完毕未及时发现；
原因：
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29
临床表现
静脉输液与输血课件.ppt
主要内容
第一节 静脉输液 第二节 静脉输血
13－1
第一节 静脉输液
静脉输液的原理及目的 静脉输液的常用溶液及作用 静脉输液的原则 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度及时间的计算
13－ 2
第一节 静脉输液
七、常见输液故障及排除方法 八、常见输液反应及护理 九、输液微粒污染 十、输液泵的应用
13－ 22
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 23
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 （静脉留置针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定
2. 连接留置针与输液器 9. 调节滴速
3. 排气
10.再次核对
4. 选择穿刺部位
11.操作后处理
5. 消毒皮肤
12.封管
6. 二次核对
13－9
3.碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
➢ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：
• 4％ • 1.4％
➢乳酸钠溶液：
• 11.2％ • 1.84％
13－10
4.高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：
➢ 20％甘露醇 ➢ 25％山梨醇 ➢ 25％～50％葡萄糖溶液
【注意事项】 ➢ 注意药物的配伍禁忌 ➢ 严格掌握输液的速度 ➢ 输液过程中要加强巡视 ➢ 严格掌握静脉留置针的留置时间
13－ 27
（一）密闭式周围静脉输液法
【健康教育】 ➢ 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者不可
自行随意调节 ➢ 介绍常见输液反应的症状及防治方法 ➢ 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理
➢ 5％白蛋白 ➢ 血浆蛋白等
第一节 静脉输液 第二节 静脉输血
13－1
第一节 静脉输液
静脉输液的原理及目的 静脉输液的常用溶液及作用 静脉输液的原则 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度及时间的计算
13－ 2
第一节 静脉输液
七、常见输液故障及排除方法 八、常见输液反应及护理 九、输液微粒污染 十、输液泵的应用
13－ 22
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 23
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 （静脉留置针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定
2. 连接留置针与输液器 9. 调节滴速
3. 排气
10.再次核对
4. 选择穿刺部位
11.操作后处理
5. 消毒皮肤
12.封管
6. 二次核对
13－9
3.碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
➢ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：
• 4％ • 1.4％
➢乳酸钠溶液：
• 11.2％ • 1.84％
13－10
4.高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：
➢ 20％甘露醇 ➢ 25％山梨醇 ➢ 25％～50％葡萄糖溶液
【注意事项】 ➢ 注意药物的配伍禁忌 ➢ 严格掌握输液的速度 ➢ 输液过程中要加强巡视 ➢ 严格掌握静脉留置针的留置时间
13－ 27
（一）密闭式周围静脉输液法
【健康教育】 ➢ 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者不可
自行随意调节 ➢ 介绍常见输液反应的症状及防治方法 ➢ 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理
➢ 5％白蛋白 ➢ 血浆蛋白等
安全静脉输液ppt课件
根据需要选择输液工具
根据输液量、药物性质和患者情况，选择合适的输液工具，如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒，消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺，尽 量一次成功，避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后，用无菌透明 敷料固定穿刺部位，并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程，包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力，如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识，提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎，应尽量减少注 射次数，避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症，可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程，定期对注射部位进行消 毒，并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
根据输液量、药物性质和患者情况，选择合适的输液工具，如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒，消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺，尽 量一次成功，避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后，用无菌透明 敷料固定穿刺部位，并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程，包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力，如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识，提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎，应尽量减少注 射次数，避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症，可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程，定期对注射部位进行消 毒，并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
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周围静脉 上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
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手 背 静 脉 网
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周围静脉 下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
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头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 颞浅静脉、 额静脉、 耳后静脉、 枕静脉。
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颈外静脉
取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静 脉外侧缘为穿刺点
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锁骨下静脉
取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分 线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点
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股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处
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碱性溶液
常用溶液有 5 %碳酸氢钠 溶液 1.2 %乳酸钠溶 液
用于纠正酸中毒， 调节酸碱平衡。
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高渗溶液
常用溶液有 20 能迅速提高血浆渗透压， %甘露醇 同时可降低颅内压， 回收组织水分进入血管内， 用于利尿脱水 25 %山梨醇 改善中枢神经系统的功能 消除水肿 25 % 、50% 葡萄糖溶液
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（四）颈外静脉插管输液法
目的： 1. 用于长期输液，周围静脉不易穿刺者。 2. 周围循环衰竭，需监测中心静脉压的危重病人。 3. 长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物或需 静脉内高营养治疗的病人。
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颈外静脉插管输液法
优点：
行径表浅，暴露充分 位置较恒定，易于穿刺 并发症出现少
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常用溶液
晶体溶液
胶体溶液 静脉高营养
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晶体溶液
对维持 细胞内、 外水分的 相对平衡 起着重要 的作用，
晶体溶液 的分子小， 在血管内 存留时间 短
对纠正体内 电解质失调 效果显著。
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常用的晶体溶液
葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液
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静脉输液
第一节 静 脉 输 液 静脉输液（intravenous infusion）是将一定 量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
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静脉输液的原理
静脉输液是利用大气压和液体 静压形成的输液系统内压高于人 体静脉压的原理，将液体直接输 入静脉内。无菌药液自输液瓶经 输液管通过针尖输入到静脉内应 具备的条件是： 1．液体瓶必须有一定的高度，即需要 具有一定的水柱压。 2．液面上方必须与大气相通（除液体 软包装袋），使液面受大气压的作用， 当大气压强大于静脉压时，液体向压力 低的方向流动。 3．输液管道通畅，不扭曲、不受压，针头不堵塞，并确保在 静脉血管内。
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二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
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（一）周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
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1、密闭式输液法
用物
注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
原因
输液中无菌操作不严，局部静脉 感染 长期输入浓度高、刺激性强的药 物或静脉置管时间过长引起局部 静脉壁化学炎性反应
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防治方法
1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液，抬高患 肢，局部用95%酒精或50%硫酸 镁热湿敷，也可中药外敷。
防治方法
1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人 尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、 强心药等） 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精 6.必要时，四肢轮扎
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临床表现
沿静脉走向出现条索 状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时 伴有畏寒、发热等全身症 状。
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胶体溶液
胶体溶液的 分子大， 对维持血浆胶体渗透压， 增加血容量，改善微循环， 在血管内存 提高血压有显著效果。 留时间长
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常用的胶体溶液及作用
低分子右旋糖酐（脉通）
中分子右旋糖酐 706代血浆
血液制品 5 %白蛋白和血浆蛋白
能降低血液粘稠度 改善微循环 能提高血浆胶体渗透 作用与低分子右旋糖 防止红细胞凝聚 可提高血浆胶体渗透 压 酐相似， 预防血栓形成 压 扩大和增加循环血容 扩容效果好， 补充血容量 量 输入后能增加 宜用于低血容量休克 补充蛋白质和抗体 循环血量和心输出量 的防治 有助于组织修复 在急性大出血时 和增加机体免疫力。 可与全血共用。
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部位
静脉输液时，应根据病人的 具体病情、 身体胖瘦、病程长短选择合 适的部位
这对于能否及时、准确地完 成输液治疗有密切的关系
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常用的输液部位有
周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉 颈外静脉
颈内静脉 锁骨下静脉
股静脉
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目的及适应症
解毒， 补充血容量， 控制感染， 常用于脱水、 常用于 维持血压， 常用于中毒、 利尿和治疗疾病。 慢性消耗性疾病， 改善微循环。 常用于严重烧伤、 酸碱平衡紊乱患者 各种感染、 补充水分及 补充营养， 不能经口进食 大出血、 脑及组织水肿， 如腹泻、 电解质， 供给热能， 及胃肠道吸收障碍 以及各种需经静脉输入 休克等患者 剧烈呕吐、 维持酸碱平衡。 促进组织修复 如昏迷、 。 药物治疗的患者。 口腔疾病等患者。 大手术后。
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静脉留置针组成
针头部 肝素帽 静脉留置针 为软硅胶管， 前端是硬塑活塞， 后接硬塑回血室， 后端有橡胶帽封闭， 由针头部和肝素帽组成 内有不锈钢针芯， 帽内有腔和中空管道， 针芯尖端突出于 可容纳肝素 软硅胶导管的针头部
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静脉留置针
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置入导管及固定较困难
缺点：
患者活动受限 长期留置时更易感染
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穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 颈外静脉外缘
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三、输液速度的调节
（一）输液速度的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴 系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液器的滴系数 有10、15、20三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
静脉输液泵、注射泵
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四、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一： 与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
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溶液不滴原因之二： 与压力有关
内压升高 原因：静脉痉挛 外压降低 • 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低 • 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
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输液故障及处理
滴液不畅或不滴
排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛
茂菲氏滴管内液面过高 茂菲氏滴管内液面过低 茂菲氏滴管内液面自行下降 注射处肢体肿胀、疼痛
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六、常见输液反应及护理
原因
输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体 蛋白、药物成分不纯等 可能途径：
2.静脉留置输液法
可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管 损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用 于需长期输液，静脉穿刺较困难的患者
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静脉留置针输液优点
静脉留置针材料柔 保护静脉， 软， 减少患者因 为抢救提供 减轻护理人员 不会对所留置 反复静脉穿刺 有效的治疗通道 的工作负担 而造成血管的损伤 的静脉造成伤害 以及精神上的痛苦
常用封闭液有 1.无菌生理盐水，每次用5～10ml，每隔6～8h重 复冲管一次。 2.稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素10～ 100u，每次用量2～5ml
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静脉留置针的护理要点： 暂停输液应注肝素稀释液 再次输液时应先推注5~10mL生理盐水冲管 每次输液前后检查、询问患者：
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间 ，计算每分钟滴数。
液体总量（ml）×滴系数
每分钟滴数= 输液时间（分）
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2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的
时间？
液体总量（ml）×滴系数 输液时间（小时）= 每分钟滴数×60（分）
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滴速调节
年龄
成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分
穿刺部位及静脉走向——红、肿、热、痛
及静脉硬化——及时拔除导管
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（二）头皮静脉输液法
1.用物
头皮针、5ml注射器
2.选位
需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
3.穿刺手法 4.滴数调节
颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉 额静脉
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（三）经外周中心静脉置管输液法 是从周围静脉导入且导管末端位于中心静脉的深 静脉置管技术。 优点：适应症广、创伤小、操作简单、保留时间 长，并发症少。 常用于中、长期静脉输液及治疗的病人，深静脉 留置导管一般可保留于血管7天至1年。
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排气法
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结扎止血带方法
静脉穿刺方法
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胶布固定方法