作业疗法.ppt

七、 作业治疗的处方
（一）治疗目标与项目（治疗项目应根据患者的性别，年龄， 职业，兴趣及诊断和评定情况，同时也要根据所确定的训练目 标选定训练项目和重点）
（二）治疗剂量（根据训练情况随时调整） （三）治疗时间和频度（主要根据患者的具体情况和循序渐进
的原则进行安排） （四）注意事项（患者的主动参与；因人而异，因地制宜；指
7肩抬举训练器 主要用于： 1）训练上肢抬举功能，诱发分离运动 2）通过在抬举两端负重，还可以做抗阻 运动，增加上肢的肌力和耐力 3）改善患者肩关节的活动度
8、腕关节旋转训练器
主要用于: 1)改善腕关节各个活动范围 2)进行抗阻训练，增强各个活
动的力量
9、重锤式手指训练桌 主要用于: 1) 手指屈伸抗阻肌力训练 2) 改善指关节活动范围 3）进行上肢抗阻屈、伸训练
1.可调式OT桌
主要用于： 作业训练桌、高度可根据患者所需调节
2.滚筒
主要用于： 1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2）抑制患侧上肢屈肌痉挛 3）诱导患侧上肢分离运动的出现
4）改善上肢各关节活动度
3.木钉板
主要用于： 1）提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后 的综合训练) 2）肩关节活动范围的改善 3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4）训练患者手、眼协调功能
C. 扶球训练
• 目的：1 改善肩胛带的迟缓状态 2 改善上肢肩 肘 腕关节的稳定性 3 促通上肢的控制能力
• 注意事项：强调全身放松状态
D. 操球训练
• 目的：1 提高上肢近端控制能力 2 缓解上肢痉挛
• 注意事项： 1 躯干伸展，肘关节伸展，患肢尽量前伸; 2 手指伸展，不得屈曲，肩关节不得出现代偿.
c.1 运动与转移（床上运动，室内运动，室外运动）
2 个人的 ADL（饮食训练，更衣训练，用厕训练，大小便控制训 练，个人卫生）
3 家务活动（包括洗衣，做饭，购物，情节卫生，经济管理，照 料小孩等。）
4 社会活动 （重返社会标志着功能活动恢复到最理想的水平，无 论对患者的躯体，新林，社交,经济有情灰椒时分有益的,但对少 部分有严重病伤残者而言就不太符合实际。治疗师在患者出院 之前就应着手为其改善社交能力。）
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六、治疗原则
• 选择内容和方法需与治疗目标一致 • 根据患者的愿望和兴趣选择作业活动 • 选择患者能完成80％以上的作业活动 • 注意对全身功能的影响 • 作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合
七、治疗方法
A滚筒训练 • 目的：1 抑制患侧上肢屈肌痉挛
• 10、作业训练器 • 包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子 主要用于： • 1）改善手指功能 • 2）提高手的协调性、灵活性 • 3）进行手的感觉功能训练
4、砂磨板
主要用于 ： 1）增强上肢的运动控制能力 2）改善上源自文库肌力协调活动能力 3）进行关节活动度的作业训练
5、体操棒抛接球
主要用于： 1）改善上肢活动范围 2）提高肢体协调控制能力 3) 提高平衡能力
6、上肢协调功能训练器
主要用于 • 1 ）训练上肢稳定性 • 2）训练上肢的协调性 • 3）提高上肢的活动能力
二、活动特点
• 针对性：目标明确，针对性强 • 科学性：在活动分析和功能评定的基础上 • 趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受 • 主动性：患者的主动参与，从中得到满足 • 调节性：根据患者的年龄、功能情况
三、治疗作用
1）改善躯体感觉和运动功能，最大限度发挥残存功能 2）改善认知和感知功能 3）提高生活自理能力 4）为病人设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具； 5）改善心理状态
E. 磨砂板训练
• 目的：1 诱发上肢分离运动 2 提高上肢运动功能
• 注意事项： 上肢肩肘腕的协调运动是训练的重点，防止体干的代偿.
F. 双手交叉起立训练
• 目的：1 练习患肢负重 2 体会正确的立位动作模式
• 注意事项： 1 防止健侧代偿 2 动作左右对称，抑制痉挛模式
G. ADL能力训练
导和监护；根据评定结果及时修订治疗方案；与其他治疗方法 相结合）
八、常用的OT设备
1.适应证 1)中枢神经系统损伤：脑卒中、脑瘫、脑外伤、脊髓损伤 2)骨骼运动系统损伤或术后：骨折、关节置换术后、各种
关节炎、脱位 3)外周神经损伤
4)烧伤 5)心肺疾患任 6）何由于手术导致或需要手术的功能障碍 7）学习障碍 8）老年痴呆 9）发运迟缓 10）任何影响精神功能的障碍：抑郁、精神分裂
2 诱发患侧上肢出现分离运动 • 注意事项：
1 掌握动作要领 2 治疗者要认真矫正错误的动作模式，防止 出现代偿 3 运动速度要缓慢
B. 木钉训练
• 目的1 练习患侧上肢支撑，提高上肢近端控制能力 2 抑制患侧上肢屈肌痉挛 3 缓解躯干痉挛
• 注意事项：1 臀部不得离开凳面 2 健手从患侧取木钉时重心向患侧上肢转移 3 患侧足始终不得离开地面
作业疗法
作业疗法 (occupational therapy , OT )
• 一、概念： • 应用有目的、经过选择的作业活动， 对躯体和心理功能障碍
者，以至不同程度地丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残 者进行治疗和训练，以增强躯体、心理、社会功能，恢复或 改善其生活自理能力、学习和劳动能力，达到最大的生活自 理，提高其生存质量的康复治疗方法。
a.ADL训练的环境和常用设备 设计一间专门的训练室，房中模拟典型的中国式家庭环境布置，
配备床，椅，衣柜，个人卫生用品，坐便器，浴盆，炊事用具， 扫除用具，电话，洗衣机，电冰箱等家具和日常生活常用设施， 当然还须考虑本地区本部门的发展水平，经济能力等因素，遵 循因地制宜，就地取材的原则。
b. ADL训练的具体步骤 1）先进行评定，了解患者的功能状态，确定患者需要 2）确定治疗目标，制定ADL训练计划 3）进行活动分析，选择适合患者能力，需要的ADL的活动,并 组织实施
四、OT与PT的区别
治疗的重点
介入时间 治疗手段
趣味性 治疗目标
OT ADL/感觉/认知
精细/协调性 较PT晚 日常活动、环境调整 辅助器具 强 提高生活适应力
PT 肌力、ROM 、平衡 步态矫正 急性期即介入 运动疗法、理疗
弱 提高运动功能
五、 作业疗法的流程
继
实制制
末续再施订订初
接
出 期作次治治康期检诊