最新支气管肺炎课件PPT
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《支气管肺炎》PPT课件-2024鲜版
避免吸烟和二手烟
强调吸烟对支气管肺炎的负面影响，鼓励戒 烟和避免二手烟。
32
THANKS
感谢观看
2024/3/27
33
《支气管肺炎》PPT课件
2024/3/27
1
contents
目录
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎病因学 • 支气管肺炎病理生理学 • 支气管肺炎诊断技术 • 支气管肺炎治疗策略 • 支气管肺炎预防与健康教育
2024/3/27
2
01 支气管肺炎概述
2024/3/27
3
定义与发病机制
定义
支气管肺炎，又称为小叶性肺炎，是一种由细菌、呼吸道病毒、肺炎支原体等 感染引起的支气管壁和肺泡的炎症。
肺泡壁充血水肿
血管通透性增加，液体渗出，导致 肺泡壁充血水肿。
肺泡内纤维素渗出
炎症过程中，纤维素渗出并沉积在 肺泡内，影响气体交换。
14
气道重塑与纤维化形成
气道上皮细胞损伤
炎症反应导致气道上皮细胞损伤， 暴露基底膜。
基底膜增厚
成纤维细胞增殖，合成胶原蛋白 等细胞外基质，导致基底膜增厚。
气道重塑
长期慢性炎症刺激下，气道结构 发生重塑，包括气道壁增厚、平
2024/3/27
18
实验室检查项目选择及意义
1 2
血常规 通过检测白细胞计数和分类，了解感染程度和类 型。
C反应蛋白（CRP）和血沉 反映炎症活动程度，辅助判断病情。
3
动脉血气分析 了解患者是否存在缺氧、酸碱平衡紊乱等情况。
2024/3/27
19
影像学检查在诊断中应用价值
X线胸片
是支气管肺炎的常规检查方法，可显示肺部炎症浸润影。
2024/3/27
强调吸烟对支气管肺炎的负面影响，鼓励戒 烟和避免二手烟。
32
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感谢观看
2024/3/27
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《支气管肺炎》PPT课件
2024/3/27
1
contents
目录
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎病因学 • 支气管肺炎病理生理学 • 支气管肺炎诊断技术 • 支气管肺炎治疗策略 • 支气管肺炎预防与健康教育
2024/3/27
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01 支气管肺炎概述
2024/3/27
3
定义与发病机制
定义
支气管肺炎，又称为小叶性肺炎，是一种由细菌、呼吸道病毒、肺炎支原体等 感染引起的支气管壁和肺泡的炎症。
肺泡壁充血水肿
血管通透性增加，液体渗出，导致 肺泡壁充血水肿。
肺泡内纤维素渗出
炎症过程中，纤维素渗出并沉积在 肺泡内，影响气体交换。
14
气道重塑与纤维化形成
气道上皮细胞损伤
炎症反应导致气道上皮细胞损伤， 暴露基底膜。
基底膜增厚
成纤维细胞增殖，合成胶原蛋白 等细胞外基质，导致基底膜增厚。
气道重塑
长期慢性炎症刺激下，气道结构 发生重塑，包括气道壁增厚、平
2024/3/27
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实验室检查项目选择及意义
1 2
血常规 通过检测白细胞计数和分类，了解感染程度和类 型。
C反应蛋白（CRP）和血沉 反映炎症活动程度，辅助判断病情。
3
动脉血气分析 了解患者是否存在缺氧、酸碱平衡紊乱等情况。
2024/3/27
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影像学检查在诊断中应用价值
X线胸片
是支气管肺炎的常规检查方法，可显示肺部炎症浸润影。
2024/3/27
《支气管肺炎》PPT课件(2024)
根据患者的年龄、病情严重程度、并发症 等因素，制定个体化的治疗方案。
目标设定
治疗目标是缓解症状、控制感染、改善肺 功能、预防并发症，提高患者生活质量。
12
药物治疗方案选择
2024/1/29
抗生素
根据病原菌种类及药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素进行治疗 。常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
氧疗
营养支持
对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，以改 善缺氧症状。
患者应保持充足的营养摄入，以增强机体 免疫力和促进康复。建议多食用富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物。
呼吸道管理
心理护理
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰。对 于痰液粘稠难以咳出的患者，可采用雾化 吸入等方法协助排痰。
2024/1/29
关注患者的心理状况，给予心理支持和护理 ，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
加强支气管肺炎的预防和 控制，降低发病率和死亡 率
关注支气管肺炎与其他疾 病的关联，开展多学科联 合诊疗
2024/1/29
25
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/29
26
洞或肺内播散。
2024/1/29
9
实验室检查与辅助检查0102ຫໍສະໝຸດ 030405
血常规
C反应蛋白（CRP 病原学检查 ）和…
X线胸片
CT检查
白细胞总数和中性粒细胞 比例通常升高，提示细菌 感染。
通常升高，反映炎症活动 程度。
通过痰培养、血培养等方 法明确病原体类型，指导 抗生素使用。
显示肺部炎症浸润影，呈 支气管分布，可伴有肺气 肿或肺不张。
2024/1/29
6
2024/1/29
02
目标设定
治疗目标是缓解症状、控制感染、改善肺 功能、预防并发症，提高患者生活质量。
12
药物治疗方案选择
2024/1/29
抗生素
根据病原菌种类及药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素进行治疗 。常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
氧疗
营养支持
对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，以改 善缺氧症状。
患者应保持充足的营养摄入，以增强机体 免疫力和促进康复。建议多食用富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物。
呼吸道管理
心理护理
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰。对 于痰液粘稠难以咳出的患者，可采用雾化 吸入等方法协助排痰。
2024/1/29
关注患者的心理状况，给予心理支持和护理 ，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
加强支气管肺炎的预防和 控制，降低发病率和死亡 率
关注支气管肺炎与其他疾 病的关联，开展多学科联 合诊疗
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谢谢您的聆听
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2024/1/29
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洞或肺内播散。
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实验室检查与辅助检查0102ຫໍສະໝຸດ 030405
血常规
C反应蛋白（CRP 病原学检查 ）和…
X线胸片
CT检查
白细胞总数和中性粒细胞 比例通常升高，提示细菌 感染。
通常升高，反映炎症活动 程度。
通过痰培养、血培养等方 法明确病原体类型，指导 抗生素使用。
显示肺部炎症浸润影，呈 支气管分布，可伴有肺气 肿或肺不张。
2024/1/29
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2024/1/29
02
儿科小讲课支气管肺炎PPT课件
➢改善呼吸功能 ➢保持呼吸道通畅 ➢降低体温 ➢补充营养及水分 ➢密切观察病情 ➢健康教育
.
13
改善呼吸功能
*休息，环境舒适，温湿度适宜
嘱患儿卧床休息，减少活动
勤换体位，被褥要轻暖，穿衣不要过多。
勤换尿布，保持皮肤清洁。
*氧疗，气促、发绀患儿应及早给氧；
鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L～1L/min；
Image
2024/12/18
.
11
常见护理诊断
*气体交换受损 与肺部炎症有关。 *清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、
痰液黏稠、体弱、无力排痰有关。 *体温过高 与肺部感染有关。 *营养失调：低于机体的需要量 与摄入不
足、消耗增加有关。 *潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中
毒性肠麻痹。
.
12
护理措施
• 耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱 起，以免呛入气管发生窒息。
• 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。
• 鼓励患儿多饮水。
• 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静 脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体 均匀滴入，以免发生心力衰竭。
.
17
病情观察
• 有心衰表现时，联系医师，减慢输液 速度，准备强心剂、利尿剂；
• 超声雾化吸入：
• 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用 吸痰器吸出痰液。
• 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
.
15
பைடு நூலகம்
降低体温
–每4小时测量体温一次，超高热或有高 热惊厥史者须l~2小时测量一次。
–体温超过38.5℃时给予物理降温或药 物降温。
–加强口腔护理。
–多饮水。
–皮肤护理。
.
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13
改善呼吸功能
*休息，环境舒适，温湿度适宜
嘱患儿卧床休息，减少活动
勤换体位，被褥要轻暖，穿衣不要过多。
勤换尿布，保持皮肤清洁。
*氧疗，气促、发绀患儿应及早给氧；
鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L～1L/min；
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2024/12/18
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11
常见护理诊断
*气体交换受损 与肺部炎症有关。 *清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、
痰液黏稠、体弱、无力排痰有关。 *体温过高 与肺部感染有关。 *营养失调：低于机体的需要量 与摄入不
足、消耗增加有关。 *潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中
毒性肠麻痹。
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12
护理措施
• 耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱 起，以免呛入气管发生窒息。
• 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。
• 鼓励患儿多饮水。
• 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静 脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体 均匀滴入，以免发生心力衰竭。
.
17
病情观察
• 有心衰表现时，联系医师，减慢输液 速度，准备强心剂、利尿剂；
• 超声雾化吸入：
• 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用 吸痰器吸出痰液。
• 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
.
15
பைடு நூலகம்
降低体温
–每4小时测量体温一次，超高热或有高 热惊厥史者须l~2小时测量一次。
–体温超过38.5℃时给予物理降温或药 物降温。
–加强口腔护理。
–多饮水。
–皮肤护理。
.
支气管肺炎护理PPT课件
护理后的观察与随访 症状改善监测
定期评估患者的症状变化，记录改善情况。
及时调整护理方案以适应患者的需求。
护理后的观察与随访 并发症预防
教育患者注意并发症的早期迹象，并及时就医。
如持续高热、胸痛等症状不能忽视。
护理后的观察与随访 健康教育
向患者及家属普及支气管肺炎的预防知识。
包括疫苗接种、改善生活方式等方面。
这些人群的肺部防御机制较弱，易感染。
谁容易得支气管肺炎？
生活习惯影响
吸烟、酗酒及不良卫生习惯会增加感染风险 。
这些因素会削弱机体免疫力，导致更易感染 。
谁容易得支气管肺炎？ 环境因素
空气污染、过冷或过热的环境也会促进支气 管肺炎的发生。
尤其在冬季，呼吸道感染的风险增加。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状监测
如果出现持续高热、严重咳嗽或呼吸困难，应及 时就医。
尤其对于高风险人群，需格外关注。
何时需要就医？
专业评估
医生会通过体检、X光及实验室检查来评估病情 。
早期诊断有助于改善治疗效果。
何时需要就医？
转诊必要性
重症患者可能需要转入ICU进行监护。
及时的医疗干预能显著降低死亡率。
如何进行护理？
谢谢观看
支气管肺炎在儿童和老年人中更为常见。
根据统计，儿童中的发病率约为每千名儿童中有 10至30名。
什么是支气管肺炎？
分类
支气管肺炎可分为社区获得性和医院获得性两种 。
医院获得性支气管肺炎通常病情较重，治疗难度 更大。
谁容易得支气管肺炎？
谁容易得支气管肺炎？ 高风险人群
包括婴幼儿、老年人、慢性病患者及免疫系 统较弱的人群。
如何进行护理？ 基础护理
支气管肺炎健康宣讲PPT课件
谢谢您的观赏聆听
什么是支气管 肺炎
什么是支气管肺炎
支气管肺炎是一种感染支气管和肺泡的 疾病，常见症状包括咳嗽、胸闷、发热 、呼吸困难等。
支气管肺炎的 高发因素
支气管肺炎的高发因素
年龄：老年人和儿童更容易患 上支气管肺炎。 免疫系统疾病：免疫系统功能 弱的人更容易受感染。
支气管肺炎的高发因素
吸烟：吸烟会增加患上支气管肺炎的风 险。 慢性病：有慢性疾病的人更容易患上支 气管肺炎。
支气管肺炎的 预防措施
支气管肺炎的预防措施
养成良好的卫生习惯，勤洗手 、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩 口鼻。
接种肺炎疫苗，如23价肺炎球 菌疫苗和流感疫苗。
支气管肺炎的预防措施
避免与患有呼吸道感染的人近距离接触 ，保持室内通风。 戒烟，避免二手烟暴露。
支气管肺炎的 治疗方法
支气管肺炎的治疗方法
如何预防支气管肺炎扩散
携带手消毒液，随时保持手部清洁。
支气管肺炎的 并发症
支气管肺炎的并发症
肺炎：严重的支气管肺炎可能 导致肺部感染扩散，进一步引 发肺炎。 呼吸衰竭：严重的呼吸困难可 能会导致呼吸衰竭。
支气管肺炎的并发症
脓胸：感染可以扩散到胸腔，引起脓胸 等并发症。
结尾
结尾
支气管肺炎是一种严重的疾病 ，但通过采取预防措施和适当 治疗，我们可以减少其对健康 的影响。希望本课件对您了解 支气管肺炎有所帮助，健康第 一，祝您身体健康。
患者需要充分休息，多喝水， 保持良好的营养。 依医嘱使用抗生素和咳嗽抑制 剂。
支气管肺炎的治疗方法
如有需要，呼吸支持治疗，如吸氧。 定期复查，跟踪治疗效果，及时进行调 整。
如何预防支气 管肺炎扩散
如何预防支气管肺炎扩散
支气管肺炎精品PPT课件
•感染途径 经呼吸道----mainly
经血行---- subordination
细菌性肺炎
肺炎链球菌５０％ 金黄色葡萄球菌 肺炎杆菌 流感嗜血杆菌２０％～３０％ 大肠杆菌 军团菌
病因
细菌和病毒。 常由呼吸道入侵，少数经血行传播
发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
病理
肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺泡内充满渗 出物，经肺泡壁通道（kohn孔）向周围肺组 织蔓延 呈点片状炎症灶 。
若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广 泛。
当小支气管，毛细支气管发生炎症时，可致管 腔部分或完全阻塞、引起肺不张或肺气肿。
细菌性肺炎以肺实质受累为主；而病毒性肺炎 则以间质受累为主，也可累及肺泡。。
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
•病程分类 急性（1个月内）
(duration) 迁延性（1~3个月）
慢性（3个月以上）
•病情分类 轻症：呼吸系统症状为主
(situation)
无全身中毒症状
重症：除呼吸系统受累外
其它系统亦受累
全身中毒症状明显
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia Classification in clinic
支气管肺炎
概述
概念：由不同病原体或其他因素所致之 肺部炎症。
临床特点:发热、咳嗽、气促、呼吸困难 以及肺部固定湿罗音。
儿科常见病,冬春季节多。 营养不良、佝偻病、先心病、低出生体
重儿易发生， 小儿死亡占第一位.
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
循环系统 神经系统 消化系统 DIC 抗利尿激素异常分泌综合症
经血行---- subordination
细菌性肺炎
肺炎链球菌５０％ 金黄色葡萄球菌 肺炎杆菌 流感嗜血杆菌２０％～３０％ 大肠杆菌 军团菌
病因
细菌和病毒。 常由呼吸道入侵，少数经血行传播
发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
病理
肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺泡内充满渗 出物，经肺泡壁通道（kohn孔）向周围肺组 织蔓延 呈点片状炎症灶 。
若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广 泛。
当小支气管，毛细支气管发生炎症时，可致管 腔部分或完全阻塞、引起肺不张或肺气肿。
细菌性肺炎以肺实质受累为主；而病毒性肺炎 则以间质受累为主，也可累及肺泡。。
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
•病程分类 急性（1个月内）
(duration) 迁延性（1~3个月）
慢性（3个月以上）
•病情分类 轻症：呼吸系统症状为主
(situation)
无全身中毒症状
重症：除呼吸系统受累外
其它系统亦受累
全身中毒症状明显
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia Classification in clinic
支气管肺炎
概述
概念：由不同病原体或其他因素所致之 肺部炎症。
临床特点:发热、咳嗽、气促、呼吸困难 以及肺部固定湿罗音。
儿科常见病,冬春季节多。 营养不良、佝偻病、先心病、低出生体
重儿易发生， 小儿死亡占第一位.
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
循环系统 神经系统 消化系统 DIC 抗利尿激素异常分泌综合症
支气管肺炎课件
平喘治疗：使用 支气管扩张剂， 如沙丁胺醇、特 布他林等
氧疗：根据病情 需要，给予吸氧 治疗
营养支持：保证 营养摄入，增强 抵抗力
预防并发症：注 意观察病情，预 防心力衰竭、呼 吸衰竭等并发症
2
支气管肺炎的病理 生理
炎症反应
炎症细胞浸润：中 性粒细胞、巨噬细
胞等炎症细胞聚集 1
在炎症部位
组织损伤和修复： 4
支气管肺炎课件
演讲人
目录
01 支 气 管 肺 炎 概 述
02 支 气 管 肺 炎 的 病 理
生理
1
支气管肺炎概述
病因和发病机制
1
2
3
4
病原体感染：细菌、 病毒、真菌等
免疫功能低下：如 营养不良、先天性
免疫缺陷等
遗传因素：某些基因 突变可能导致支气管
肺炎易感性增加
环境因素：空气污 染、吸烟等
临床表现和诊断
03
04
预防措施：保持良好的生 活习惯，避免接触感染源， 加强锻炼，提高免疫力。
治疗方法：抗生素治疗、 抗病毒治疗、对症治疗等
02
诊断方法：胸部X线检查、 血常规检查、痰培养等
01
临床表现：咳嗽、咳痰、 呼吸困难、发热等
治疗原则和方法
抗感染治疗：根 据病原菌选择合 适的抗生素
祛痰止咳：使用 祛痰止咳药物， 如氨溴索、溴己 新等
04
气道阻塞的治疗：抗感 染、祛痰、解痉等
谢谢
炎症反应导致组织 损伤，同时启动修
复过程
炎症介质释放：炎 症细胞释放炎症介
2 质，如前列腺素、
白细胞介素等
3
血管通透性增加：
血管通透性增加，
导致液体和蛋白质
支气管肺炎课件-(含多场合)
支气管肺炎课件一、引言支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，多发生于冬春季节，具有较高的发病率和死亡率。
本课件旨在提高大家对支气管肺炎的认识，了解其病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，从而提高预防和治疗效果，保障人民群众的身体健康。
二、病因与发病机制支气管肺炎的病因多种多样，主要包括感染因素和非感染因素。
感染因素包括细菌、病毒、真菌等病原微生物感染，其中细菌感染最为常见。
非感染因素包括吸入有害气体、长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等。
发病机制主要是病原微生物侵袭支气管和肺泡，引起炎症反应，导致肺组织充血、水肿、渗出，甚至坏死。
三、临床表现四、诊断与鉴别诊断支气管肺炎的诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。
病史方面，患者多有发热、咳嗽、咳痰等症状。
实验室检查包括血常规、痰培养、血清学检测等，血常规多表现为白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。
影像学检查是诊断支气管肺炎的重要手段，胸部X光片和CT检查可显示肺部炎症阴影。
鉴别诊断方面，需与肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病等疾病相鉴别。
五、治疗与预防支气管肺炎的治疗原则是抗感染、祛痰、止咳、支持治疗。
抗感染治疗应根据病原微生物种类选择敏感抗生素，早期、足量、足疗程使用。
祛痰、止咳治疗可选用氨溴索、复方甘草合剂等药物。
支持治疗包括保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、营养支持等。
预防方面，应加强锻炼，提高免疫力，避免吸烟和吸入有害气体，注意个人卫生，预防感染。
六、支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，了解其病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，有助于提高预防和治疗效果。
本课件旨在为大家提供支气管肺炎的相关知识，希望大家能够认真学习和掌握，为人民群众的身体健康保驾护航。
支气管肺炎的治疗抗感染治疗抗感染治疗是支气管肺炎治疗的核心。
抗生素的选择应根据病原微生物的种类和药物敏感性试验结果来确定。
在等待药敏结果期间，通常根据患者的病情严重程度、当地流行病学资料和经验性治疗方案来选择抗生素。
呼吸系统疾病2：支气管肺炎-PPT课件
神经系统
• 轻度缺氧——表现为烦躁、嗜睡。 • 脑水肿——意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，脑
膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。
消化系统
• 轻症——纳差、吐泻、腹胀等 • 重症
——中毒性肠麻痹：肠鸣音消失，腹胀严重时呼吸困难 加重。
——消化道出血：呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排 柏油样便。
其他 皮肤、黏膜出血，全身凹陷性水肿、DIC等。
3.肺大疱pneumatocele 由于细支气管形成活瓣性阻塞，气体进的多、出的少或只 进不出，肺泡扩大、破裂→肺大疱。 最常见于金葡菌感染。
——X-数ra目y液不气定面，可多发。体积小者无症状，体积大者→呼吸 困难。 X-ray可见薄壁空洞。
Assistant examinations实验室检查
及时清除鼻痂、鼻腔分泌物； 酌情选用祛痰剂，必要时吸痰； 注意气道的湿化，可行雾化吸 入；喘憋严重者可选用支气管 扩张剂。
心力衰竭的治疗treatment of heart failure 镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管药物应用。
腹胀的治疗 低钾血症者，应补充钾盐。中毒性肠麻痹时，应禁食和胃
肠减压，亦可使用酚妥拉明0.3～0.5mg/(kg·次)加入5%葡萄糖 20ml静脉滴注。
首选苯唑西林钠或氯唑西林钠，耐药者选用万古霉素或 联用利福平。 流感嗜血杆菌：
首选阿莫西林加克拉维酸(或加舒巴坦)。 大肠杆菌和肺炎杆菌：
首选头孢曲松或头孢噻肟。 绿脓杆菌：首选替卡西林加克拉维酸。 支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉 素。
2.抗病毒治疗Ribavirin： 可滴鼻、雾化吸入，肌注、静脉点滴病毒唑针
3.病原特异性抗原、抗体检测：简单、快速。常用免疫 荧光技术、免疫酶标法或放射免疫法等检测特异性抗原IgM和 IgG。有早期诊断价值。
(2024年)肺炎支气管肺炎ppt课件
信心。
2024/3/26
18
家庭护理和康复指导
指导家属提供舒适的家庭环境，保持空气流通，避免患者接触刺激性气体和烟尘。
教授家属正确的护理技巧，如协助患者排痰、保持呼吸道通畅等。
2024/3/26
制定个性化的康复计划，包括适当的运动锻炼、呼吸功能训练等，以促进患者康复 。
19
预防接种和公共卫生政策
肺炎和支气管肺炎的定义、病 因和病理生理机制
临床表现、诊断和鉴别诊断的 方法
常用治疗手段和预防措施
并发症的预防和处理
2024/3/26
22
新型治疗方法展望
01
02
03
04
新型抗菌药物的研究和 应用
2024/3/26
免疫治疗在肺炎支气管 肺炎中的探索
基因治疗和细胞治疗的 潜力挖掘
中医药在肺炎支气管肺 炎治疗中的独特作用
抗病毒治疗
对于病毒感染引起的肺炎支气管肺炎，可使用抗病毒药物进行治疗。
2024/3/26
03
免疫治疗
对于免疫力低下或存在免疫缺陷的患者，可使用免疫增强剂或免疫调节
剂进行治疗。
14
药物选择及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
青霉素类
如阿莫西林、哌拉西林 等，对革兰氏阳性菌和 部分革兰氏阴性菌有良 好抗菌作用。使用时需 注意过敏反应。
又称小叶性肺炎，是一种由细菌、呼吸道 病毒、肺炎支原体等感染引起的支气管壁 和肺泡的炎症。
病原体侵入
肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润
通过呼吸道吸入，引起肺泡毛细血管充血 、水肿。
导致肺泡通气和换气功能障碍，引发缺氧 和感染中毒症状。
2024/3/26
2024/3/26
18
家庭护理和康复指导
指导家属提供舒适的家庭环境，保持空气流通，避免患者接触刺激性气体和烟尘。
教授家属正确的护理技巧，如协助患者排痰、保持呼吸道通畅等。
2024/3/26
制定个性化的康复计划，包括适当的运动锻炼、呼吸功能训练等，以促进患者康复 。
19
预防接种和公共卫生政策
肺炎和支气管肺炎的定义、病 因和病理生理机制
临床表现、诊断和鉴别诊断的 方法
常用治疗手段和预防措施
并发症的预防和处理
2024/3/26
22
新型治疗方法展望
01
02
03
04
新型抗菌药物的研究和 应用
2024/3/26
免疫治疗在肺炎支气管 肺炎中的探索
基因治疗和细胞治疗的 潜力挖掘
中医药在肺炎支气管肺 炎治疗中的独特作用
抗病毒治疗
对于病毒感染引起的肺炎支气管肺炎，可使用抗病毒药物进行治疗。
2024/3/26
03
免疫治疗
对于免疫力低下或存在免疫缺陷的患者，可使用免疫增强剂或免疫调节
剂进行治疗。
14
药物选择及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
青霉素类
如阿莫西林、哌拉西林 等，对革兰氏阳性菌和 部分革兰氏阴性菌有良 好抗菌作用。使用时需 注意过敏反应。
又称小叶性肺炎，是一种由细菌、呼吸道 病毒、肺炎支原体等感染引起的支气管壁 和肺泡的炎症。
病原体侵入
肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润
通过呼吸道吸入，引起肺泡毛细血管充血 、水肿。
导致肺泡通气和换气功能障碍，引发缺氧 和感染中毒症状。
2024/3/26
支气管肺炎的护理ppt课件
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水，协助排 痰，保持呼吸道通畅。
合理饮食
给予高热量、高蛋白、高 维生素、易消化的食物， 避免刺激性食物。
症状护理
发热护理
监测体温变化，遵医嘱给 予物理降温或药物降温。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质和频率， 遵医嘱给予止咳、祛痰药 物。
呼吸困难护理
对于呼吸困难的患者，应 保持半卧位，给予吸氧， 保持呼吸道通畅。
其他辅助治疗与护理
总结词
其他辅助治疗与护理措施包括保持呼吸道通畅、监测病情变化、心理支持等，有助于全面提升支气管肺炎的治疗 效果。
详细描述
保持呼吸道通畅是关键，应鼓励患者多饮水、轻拍背部等促进排痰。同时，密切监测病情变化，如体温、呼吸频 率、心率等指标，及时发现并处理并发症。对于患者的心理支持也十分重要，应给予患者足够的关心和安慰，缓 解其紧张、焦虑的情绪。
心理护理
建立良好的护患关系
减轻焦虑和恐惧
与患者及家属建立信任关系，了解其 需求和担忧。
关注患者的情绪变化，采取有效措施 减轻焦虑和恐惧情绪。
提供心理支持
向患者及家属介绍病情和治疗方案， 给予鼓励和支持。
03
支气管肺炎的药物治疗与护理
Chapter
抗生素的使用与护理
抗生素选择
根据病原体类型选择敏感的抗生 素，如青霉素、头孢菌素等。
支气管肺炎的护理PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎的护理原则 • 支气管肺炎的药物治疗与护理 • 支气管肺炎的辅助治疗与护理 • 支气管肺炎的预防与保健
01
支气管肺炎概述
Chapter
定义与分类
定义
2024版年度支气管肺炎001PPT课件
通过与患者沟通，了解其焦虑、抑郁等心 理状态，制定个性化心理调适方案。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持， 减轻其心理负担。
教授应对策略
指导患者学习放松技巧、情绪调节方法等， 帮助其积极应对不良情绪。
20
营养膳食调整建议
01
02
03
合理膳食结构
建议患者摄入富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物， 如鱼、肉、蛋、奶、豆类 等，保证营养均衡。
季节分布
全年均可发病，但冬季和春季为发病高峰 期。
传播途径
主要通过飞沫传播，也可通过接触传播。
5
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼 吸困难等。严重者可出现呼吸衰竭、 心力衰竭等并发症。
分型
根据病程可分为急性支气管肺炎和迁延 性支气管肺炎；根据病情可分为轻型支 气管肺炎和重型支气管肺炎。
误区提示
注意区分支气管肺炎与支气管炎、肺炎等相似疾病，关注患者 年龄、症状及体征差异，提高诊断准确性。同时，避免过度使 用抗生素和激素类药物，以免加重病情或导致药物不良反应。
10
2024/2/3
03
治疗原则与方案选择
11
抗感染治疗策略及药物选择
2024/2/3
经验性治疗
根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病 学资料，选择覆盖可能病原体的抗生素。
病原学治疗
依据可靠的细菌学培养结果及药物敏感试 验结果，选择体外试验敏感的抗生素。
联合治疗
对于重症肺炎或存在多种病原体感染的患 者，可考虑联合使用抗生素。
抗生素使用原则
早期、足量、足疗程，避免频繁更换抗生 素。
12
对症支持治疗措施
2024/2/3
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持， 减轻其心理负担。
教授应对策略
指导患者学习放松技巧、情绪调节方法等， 帮助其积极应对不良情绪。
20
营养膳食调整建议
01
02
03
合理膳食结构
建议患者摄入富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物， 如鱼、肉、蛋、奶、豆类 等，保证营养均衡。
季节分布
全年均可发病，但冬季和春季为发病高峰 期。
传播途径
主要通过飞沫传播，也可通过接触传播。
5
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼 吸困难等。严重者可出现呼吸衰竭、 心力衰竭等并发症。
分型
根据病程可分为急性支气管肺炎和迁延 性支气管肺炎；根据病情可分为轻型支 气管肺炎和重型支气管肺炎。
误区提示
注意区分支气管肺炎与支气管炎、肺炎等相似疾病，关注患者 年龄、症状及体征差异，提高诊断准确性。同时，避免过度使 用抗生素和激素类药物，以免加重病情或导致药物不良反应。
10
2024/2/3
03
治疗原则与方案选择
11
抗感染治疗策略及药物选择
2024/2/3
经验性治疗
根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病 学资料，选择覆盖可能病原体的抗生素。
病原学治疗
依据可靠的细菌学培养结果及药物敏感试 验结果，选择体外试验敏感的抗生素。
联合治疗
对于重症肺炎或存在多种病原体感染的患 者，可考虑联合使用抗生素。
抗生素使用原则
早期、足量、足疗程，避免频繁更换抗生 素。
12
对症支持治疗措施
2024/2/3
支气管肺炎健康教育PPT课件
粮等。 - 饮食禁忌：高脂、高油、易消化等
。
生活护理
市场上有许多健康产品，自然 幸福市场上的H5网页和app，聚 美优品、美团等APP提供的在线 购买产品等，但是这些产品的 功效并不能有力地治疗或预防 支气管肺炎，甚至有可能造成 进一步的伤害，使用时需谨慎 。
结论
结论
支气管肺炎是一种非常常见的疾病，但 可以通过合理治疗和生活习惯来预防和 治疗。
支气管肺炎健 康教育PPT课
件
目录 引言 病因 治疗 生活护理 结论
引言
引言
支气管肺炎是一种常见的呼吸道疾 病，它的症状是呼吸急促、咳嗽、 胸闷等。 支气管肺炎可以通过生活习惯、饮 食和药物治疗来预防和治疗。
病因
病因
病因介绍：感染、环境污染、遗传因素 、病毒和细菌感染等
症状：呼吸急促、咳嗽、胸闷、发热等
病因
预防：生活习惯、保护呼吸道 、免疫力提高等
治 疗等
药物介绍： 杀菌药物、中草药
治疗
口服方法：药物口服剂型、使用方 法、不良反应等。 注意事项：治疗时需要注意的事项 和避免的行为。
生活护理
生活护理
饮食推荐：饮食禁忌、健康食谱等。 - 提高免疫力：多吃水果、蔬菜、粗
我们应该注意自己的饮食和生活习惯， 提高自己的免疫力，以降低患病的风险 。
谢谢您的观赏聆听
。
生活护理
市场上有许多健康产品，自然 幸福市场上的H5网页和app，聚 美优品、美团等APP提供的在线 购买产品等，但是这些产品的 功效并不能有力地治疗或预防 支气管肺炎，甚至有可能造成 进一步的伤害，使用时需谨慎 。
结论
结论
支气管肺炎是一种非常常见的疾病，但 可以通过合理治疗和生活习惯来预防和 治疗。
支气管肺炎健 康教育PPT课
件
目录 引言 病因 治疗 生活护理 结论
引言
引言
支气管肺炎是一种常见的呼吸道疾 病，它的症状是呼吸急促、咳嗽、 胸闷等。 支气管肺炎可以通过生活习惯、饮 食和药物治疗来预防和治疗。
病因
病因
病因介绍：感染、环境污染、遗传因素 、病毒和细菌感染等
症状：呼吸急促、咳嗽、胸闷、发热等
病因
预防：生活习惯、保护呼吸道 、免疫力提高等
治 疗等
药物介绍： 杀菌药物、中草药
治疗
口服方法：药物口服剂型、使用方 法、不良反应等。 注意事项：治疗时需要注意的事项 和避免的行为。
生活护理
生活护理
饮食推荐：饮食禁忌、健康食谱等。 - 提高免疫力：多吃水果、蔬菜、粗
我们应该注意自己的饮食和生活习惯， 提高自己的免疫力，以降低患病的风险 。
谢谢您的观赏聆听
支气管肺炎PPT课件
Diseases of the respiratory
bronchopneumonia 临床表现：
主要症状
• 前驱（上呼吸道感染） • 发热 • 咳嗽 • 气促 • 全身症状
14
小儿呼吸系统疾病
支气管肺炎
Diseases of the respiratory
bronchopneumonia 临床表现：
37
支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
br辅on助ch检o查pn：eumon ia
38
支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
br辅on助ch检o查pn：eumon ia
39
支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
34
小儿呼吸系统疾病 Diseases of the X线检查(Chest Rroeespnitrgaetnoorygram) 脓胸示意图
35
小儿呼吸系统疾病 Diseases of the X线检查(ChestreRsopeirnattgoernyogram) 脓气胸示意图
36
小儿呼吸系统疾病 Diseases of the X线检查(ChestreRsopeirnattgoernyogram) 肺大疱示意图
Diseases of the respiratory
br临on床ch治o疗pn：eumon ia
抗感染治疗 抗生素治疗
要根据不同病原体选择 抗生素
要用到体温恢复正常后 5-7天，症状体征消失 后3天停药
不能滥用抗生素
46
支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
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支气管肺炎
支气管肺炎
课时安排：4节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握:1、支气管肺炎的诊断、鉴别诊断及治疗
2、肺炎合并心衰的诊断标准 熟悉: 1、支气管肺炎的病理生理、并发症的治疗
2、几种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点
支气管肺炎
教学重点与教学难点 重点: 1、支气管肺炎的临床表现与重症肺炎
并发症
肺大泡（bullae)多由金黄色葡萄球菌感染 引起。
可为单个或数个，其大小决定于肺泡内压力 和破裂肺泡多少而定。
体积小者可无症状，体积大者可引起急性呼 吸困难、发绀。
X线可见完整的薄壁、无液平面的大泡。
辅助检查
1、白细胞检查 细菌性肺炎的白细胞总数 和中性粒细胞多增高，可见核左移，胞 浆中见中毒颗粒。病毒性肺炎白细胞总 数正常或降低，有时见异型淋巴细胞。
消化系统改变
低氧血症和毒血症时胃肠粘膜受累，粘膜 糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等导致粘 膜屏障功能破坏，使胃肠功能紊乱，出现 厌食、呕吐及腹泻症状，
严重者可引起中毒性肠麻痹和消化道出血。
主要症状 发热 咳嗽 气促 全身症状
临床表现
主要体征 呼吸增快 发绀 肺部啰音
临床表现
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症 主要症状：发热 、咳嗽 、气促、 全身症 状
呼吸辅助肌参加呼吸
水电解质和酸碱平衡失调
代谢性酸中毒、 呼吸性酸中毒、 混合型酸中 毒、呼吸性碱中毒
低钠血症 ：缺氧和CO2潴留→肾小动脉痉挛 →水钠潴留,缺氧ADH分泌增加，缺氧使细 胞膜通透性↓，钠泵失调，Na进入细胞内， 稀释性低纳血症
循环系统
心肌炎 心力衰竭 及微循环障碍、休克甚至 DIC
病理
肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺泡内充 满渗出物，经肺泡壁通道（kohn孔）向 周围肺组织蔓延呈点片状炎症灶。
若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更 广泛。
病理
当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可致 管腔部分或完全阻塞、引起肺不张或肺气 肿。
细菌性肺炎以肺实质受累为主；而病毒性肺 炎则以间质受累为主，可累及肺泡。
则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反 应迟钝或消失。
消化系统
轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹
胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有 呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油 样便。
脓胸 脓气胸 肺大泡
并发症
并发症
脓胸（empyema) 多由葡萄球菌引起，肺 炎双
支气管 管腔狭
黏膜充 窄甚至
血，水
闭塞 通气
病 原 体
肿
肺泡壁充 血，水肿 肺泡内充 满炎性渗
出物
肺气 肿肺 不张
功能 障碍
换气 功能
缺O2
CO2潴 留
呼吸功能不全 酸碱失衡
循环系统改变 神经系统改变
障碍
消化系统改变
ห้องสมุดไป่ตู้
毒素 支气管肺炎的病理生理
毒血 症
呼吸功能不全
通气和换气障碍→PaO2↓PaCO2↑SaO2↓
体征：呼吸增快、发绀、肺部较固定的中、 细湿罗音
临床表现
重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
循环系统： 心肌炎
神经系统： 中毒性脑病、脑水肿 消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血
DIC、抗利尿激素异常分泌综合征
重症肺炎
循环系统 神经系统 消化系统 DIC 抗利尿激素异常分泌综合症
循环系统
心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音 低钝、心律不齐，心电图显示ST段下称 和T波低平、倒置。
循环系统
心力衰竭表现为：①呼吸突然加快，>60次/ 分。 ②心率突然>180次/分。③骤发极度 烦躁不安，明显发绀，面色发灰
④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。 ▪ 具备前 5项即可诊断肺炎合并心力衰竭
神经系统
轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规
呼吸衰竭： PaO2﹤60mmHg PaCO2﹥50mmHg SaO2﹤85%
病理生理
低氧血症 PaO2↓ SaO2↓；
呼吸功能不全，发绀 Hb>50g/L
SaO2<85%
还原
高碳酸血症 PaO2↓ PaCO2 ↑ SaO2↓
呼吸衰竭 PaO2<５０mmHg PaCO2>50mmHg SaO2<85%
病因
细菌 以肺炎链球菌多见
肺炎链球菌５０％ 金黄色葡萄球菌 肺炎杆菌 流感嗜血杆菌２０％～３０％ 大肠杆菌 军团菌
病因
▪ 病毒 ▪ 有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒
（ADV）、流感及副流感病毒等 ▪ 以呼吸道合胞病毒占首位。 ▪ 发达国家以病毒为主，发展中国家以细菌
为主
病因
传播途径
细菌和病毒 常由呼吸道入侵，少数经血行传播
球菌、大肠杆菌次之。 表现：体温不降、咳嗽、呼吸困难加重。 患侧呼吸受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听 诊呼吸音减弱或消失。积液较多时患侧肋间 隙饱满，纵隔向健侧移位，胸腔穿刺可抽出 脓液。
并发症
并发症
脓气胸（pyopneumothorax)肺脏边缘 的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通，气 体进入胸腔形成脓气胸。突然出现呼吸 困难、发绀、烦躁不安。患侧呼吸音减 弱或消失。若于裂口处形成活瓣，胸腔 内气体愈积愈多，可形成张力性气胸， 严重影响呼吸运动，必须抽出胸腔气体 及脓液。立位X线可见液平面。
2、C反应蛋白（CRP） 细菌感染时， 血清CRP浓度上升。
辅助检查
3.病原学检查 细菌培养和涂片 4 病毒学检查 病毒分离和血清学检查、
特点 2、支气管肺炎诊断、鉴别诊断及治疗
难点:重症支气管肺炎 教学方法：课堂讲授、结合临床病案讨论 教学手段：多媒体教学
病因
最常为细菌和病毒 细菌(Bacteria) 病毒(Virus)----mainly 支原体(Mycoplasma)１５％→２０％
→ ３０％ 衣原体、军团菌、卡氏肺囊虫等—
subordination
病原体和毒素→中毒性心肌炎 >心力衰竭
缺氧→肺小动脉痉挛→肺动脉高压
中枢神经系统改变
缺氧和CO2潴留→PaCO2和H +↑ 血与脑脊液 PH值↓，CO2 向细胞内和中枢神经系统弥 散，高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、 血管通透性增加，致使颅内压增加；
。
中枢神经系统改变
严重缺氧和脑供氧不足使 脑细胞无氧代射增 加，造成乳酸堆积、ATP生成↓和Ha-K离 子泵转运功能障碍，引起脑细胞内钠、水 潴留致脑水肿。病原体毒素→脑水肿 。
支气管肺炎
课时安排：4节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握:1、支气管肺炎的诊断、鉴别诊断及治疗
2、肺炎合并心衰的诊断标准 熟悉: 1、支气管肺炎的病理生理、并发症的治疗
2、几种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点
支气管肺炎
教学重点与教学难点 重点: 1、支气管肺炎的临床表现与重症肺炎
并发症
肺大泡（bullae)多由金黄色葡萄球菌感染 引起。
可为单个或数个，其大小决定于肺泡内压力 和破裂肺泡多少而定。
体积小者可无症状，体积大者可引起急性呼 吸困难、发绀。
X线可见完整的薄壁、无液平面的大泡。
辅助检查
1、白细胞检查 细菌性肺炎的白细胞总数 和中性粒细胞多增高，可见核左移，胞 浆中见中毒颗粒。病毒性肺炎白细胞总 数正常或降低，有时见异型淋巴细胞。
消化系统改变
低氧血症和毒血症时胃肠粘膜受累，粘膜 糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等导致粘 膜屏障功能破坏，使胃肠功能紊乱，出现 厌食、呕吐及腹泻症状，
严重者可引起中毒性肠麻痹和消化道出血。
主要症状 发热 咳嗽 气促 全身症状
临床表现
主要体征 呼吸增快 发绀 肺部啰音
临床表现
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症 主要症状：发热 、咳嗽 、气促、 全身症 状
呼吸辅助肌参加呼吸
水电解质和酸碱平衡失调
代谢性酸中毒、 呼吸性酸中毒、 混合型酸中 毒、呼吸性碱中毒
低钠血症 ：缺氧和CO2潴留→肾小动脉痉挛 →水钠潴留,缺氧ADH分泌增加，缺氧使细 胞膜通透性↓，钠泵失调，Na进入细胞内， 稀释性低纳血症
循环系统
心肌炎 心力衰竭 及微循环障碍、休克甚至 DIC
病理
肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺泡内充 满渗出物，经肺泡壁通道（kohn孔）向 周围肺组织蔓延呈点片状炎症灶。
若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更 广泛。
病理
当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可致 管腔部分或完全阻塞、引起肺不张或肺气 肿。
细菌性肺炎以肺实质受累为主；而病毒性肺 炎则以间质受累为主，可累及肺泡。
则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反 应迟钝或消失。
消化系统
轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹
胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有 呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油 样便。
脓胸 脓气胸 肺大泡
并发症
并发症
脓胸（empyema) 多由葡萄球菌引起，肺 炎双
支气管 管腔狭
黏膜充 窄甚至
血，水
闭塞 通气
病 原 体
肿
肺泡壁充 血，水肿 肺泡内充 满炎性渗
出物
肺气 肿肺 不张
功能 障碍
换气 功能
缺O2
CO2潴 留
呼吸功能不全 酸碱失衡
循环系统改变 神经系统改变
障碍
消化系统改变
ห้องสมุดไป่ตู้
毒素 支气管肺炎的病理生理
毒血 症
呼吸功能不全
通气和换气障碍→PaO2↓PaCO2↑SaO2↓
体征：呼吸增快、发绀、肺部较固定的中、 细湿罗音
临床表现
重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
循环系统： 心肌炎
神经系统： 中毒性脑病、脑水肿 消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血
DIC、抗利尿激素异常分泌综合征
重症肺炎
循环系统 神经系统 消化系统 DIC 抗利尿激素异常分泌综合症
循环系统
心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音 低钝、心律不齐，心电图显示ST段下称 和T波低平、倒置。
循环系统
心力衰竭表现为：①呼吸突然加快，>60次/ 分。 ②心率突然>180次/分。③骤发极度 烦躁不安，明显发绀，面色发灰
④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。 ▪ 具备前 5项即可诊断肺炎合并心力衰竭
神经系统
轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规
呼吸衰竭： PaO2﹤60mmHg PaCO2﹥50mmHg SaO2﹤85%
病理生理
低氧血症 PaO2↓ SaO2↓；
呼吸功能不全，发绀 Hb>50g/L
SaO2<85%
还原
高碳酸血症 PaO2↓ PaCO2 ↑ SaO2↓
呼吸衰竭 PaO2<５０mmHg PaCO2>50mmHg SaO2<85%
病因
细菌 以肺炎链球菌多见
肺炎链球菌５０％ 金黄色葡萄球菌 肺炎杆菌 流感嗜血杆菌２０％～３０％ 大肠杆菌 军团菌
病因
▪ 病毒 ▪ 有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒
（ADV）、流感及副流感病毒等 ▪ 以呼吸道合胞病毒占首位。 ▪ 发达国家以病毒为主，发展中国家以细菌
为主
病因
传播途径
细菌和病毒 常由呼吸道入侵，少数经血行传播
球菌、大肠杆菌次之。 表现：体温不降、咳嗽、呼吸困难加重。 患侧呼吸受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听 诊呼吸音减弱或消失。积液较多时患侧肋间 隙饱满，纵隔向健侧移位，胸腔穿刺可抽出 脓液。
并发症
并发症
脓气胸（pyopneumothorax)肺脏边缘 的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通，气 体进入胸腔形成脓气胸。突然出现呼吸 困难、发绀、烦躁不安。患侧呼吸音减 弱或消失。若于裂口处形成活瓣，胸腔 内气体愈积愈多，可形成张力性气胸， 严重影响呼吸运动，必须抽出胸腔气体 及脓液。立位X线可见液平面。
2、C反应蛋白（CRP） 细菌感染时， 血清CRP浓度上升。
辅助检查
3.病原学检查 细菌培养和涂片 4 病毒学检查 病毒分离和血清学检查、
特点 2、支气管肺炎诊断、鉴别诊断及治疗
难点:重症支气管肺炎 教学方法：课堂讲授、结合临床病案讨论 教学手段：多媒体教学
病因
最常为细菌和病毒 细菌(Bacteria) 病毒(Virus)----mainly 支原体(Mycoplasma)１５％→２０％
→ ３０％ 衣原体、军团菌、卡氏肺囊虫等—
subordination
病原体和毒素→中毒性心肌炎 >心力衰竭
缺氧→肺小动脉痉挛→肺动脉高压
中枢神经系统改变
缺氧和CO2潴留→PaCO2和H +↑ 血与脑脊液 PH值↓，CO2 向细胞内和中枢神经系统弥 散，高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、 血管通透性增加，致使颅内压增加；
。
中枢神经系统改变
严重缺氧和脑供氧不足使 脑细胞无氧代射增 加，造成乳酸堆积、ATP生成↓和Ha-K离 子泵转运功能障碍，引起脑细胞内钠、水 潴留致脑水肿。病原体毒素→脑水肿 。