心理干预在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中的应用研究

心理干预在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中的应用研究
摘要：目的：研究在非小细胞肺癌病患进行化疗的过程中实施整体护理的基础上给予心理干预的应用效果。

方法：选出我院近年来接受化疗的47例非小细胞肺癌病患，将其依照治疗顺序划分组别并选择不同的护理方式，干预组27例在实施整体护理的基础上给予心理干预，基础组20例给予常规肿瘤化疗的整体护理措施。

统计两组病患抑郁程度和满意度，并对比出现并发症的比例等相关情况。

结果：干预组与基础组的并发症主要为腹胀、呕吐等胃肠不适，干预组出现并发症的比例较基础组低(p<0.05)，差异性明显；干预组满意度较基础组高(p<0.05)，差异性明显；干预组给予心理干预后的抑郁程度明显减轻，且较基础组护理后的抑郁程度轻
(p<0.05)，差异性明显。

结论：在非小细胞肺癌病患进行化疗的过程中实施整体护理的基础上可视病患的不同给予针对性的心理干预，缓解病患负性情绪，减轻精神负担，改善因化疗产生的身体不适，使病患满意的提高。

关键词：非小细胞肺癌整体护理化疗心理干预
【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2012)03-0028-02
人体内可出现恶性肿瘤病变的部位较多，肺部为高发部位之一，肺癌为一种高致死率疾病，之所以如此是因为肺癌的早期诊断困难，致使多数病患在察觉或确诊时已经出现晚期症状，存在癌细胞扩散现象。

据统计［1］，70%的病患在治疗时为局部晚期或出现远
处转移，无法选择手术治疗，仅能依靠联合保守疗法（以化疗为治疗方案的主要手段）控制病情，而此疗法的预后及效果受在很大程度上到护理影响。

1 资料与方法
1.1 临床资料。

选出我院近年来接受化疗的47例非小细胞肺癌病患，将其依照治疗顺序划分组别并选择不同的护理方式，干预组27例，6例女（2
2.2%），21例男（77.8%），年龄范围最值为38岁、71岁，均龄(57.4±2.3)岁，分期：40.7%（11/27）为ⅲa期，25.9%（7/27）为ⅲb期，334%（9/27）为ⅳ期；分类：14.8%（4/27）为鳞癌，18.5%（5/27）为腺鳞癌，67.3%（18/27）为腺癌；病情：48.1%（13/27）为初治，51.9%（14/27）为再次治疗。

基础组20例，7例女（35%），13例男（65%），年龄范围最值
为37岁、71岁，均龄(57.1±2.2)岁，分期：25%（5/20）为ⅲa 期，60%（12/20）为ⅲb期，15%（3/20）为ⅳ期；分类：15%（3/20）为鳞癌，20%（4/20）为腺鳞癌，65%（13/20）为腺癌；病情：45%（9/20）为初治，55%（11/20）为再次治疗。

干预组与基础组的各方面资料都无差异性。

1.2 方法。

干预组在实施整体护理的基础上给予心理干预，基础组给予常规肿瘤化疗的整体护理措施。

统计两组病患抑郁程度（使用自评量表）和满意度，并对比出现并发症的比例等相关情况。

1.3 抑郁程度评价。

计算量表总分与80的比值，若此值小于0.5则情绪正常；若此值在0.51—0.6之间则抑郁较轻；若此值在0.61
—0.7之间则抑郁中度；若此值大于0.71则抑郁较重。

1.4 数据处理。

卡方检验统计数据，α=0.05，应用spss软件1
2.0版本。

2 结果
2.1 比较两组出现并发症的比例及满意度。

干预组与基础组的并发症主要为腹胀、呕吐等胃肠不适，干预组出现并发症的比例为3
3.4%，基础组为65%，干预组较基础组低(p<0.05)，差异性明显；干预组满意度为100%，基础组为85%，干预组较基础组高(p<0.05)，差异性明显。

2.2 比较两组抑郁程度。

干预组给予心理干预后的抑郁程度明显减轻，且较基础组护理后的抑郁程度轻(p<0.05)，差异性明显
3 护理
心理护理应着重病患对治疗的了解和相关事项的掌握，尤其是初次接受化疗的病患，此类病患对化疗和机体反应知之甚少，因此，应为病患讲解机体反应的机制，并安慰病患，以避免其情绪过度紧张。

而针对再次治疗的病患，应关注其心理变化，了解情绪动态，多向病患介绍治疗中情绪的作用及其与疗效的相关性，提前告知多次化疗将引发的身体不适，并强化病患对机体改变的警惕性［2］，及尽早发现潜伏症状。

在讲解的过程中，应将使用的治疗药物进行简单的介绍，并详细的告知病患化疗的过程和周期，以使病患做好长期治疗的心理准备。

多数病患在得知自己需要长时间化疗的时候难以承受，对治疗存在恐惧心理，难以接受现状并存在很多疑虑，
因此，可以多开展一些病友交流的活动，让有经验的病患对自己的治疗过程中进行介绍，以消除病患的担心，并着重突出心态的重要性，使病患尽量调整好情绪，以减少治疗干扰。

并将治疗中会影响病患心情的操作提前告知，比如治疗中需要进行长时间的静脉滴注，没有心理准备的病患难免出现烦躁的情绪［3］，甚至引起焦虑，干扰药效。

护理中应准确的把握多种药物的使用时间，有些药物需要在睡眠中使用，以避免病患出现呕吐反应。

很多病患需要承受严重的胃肠反应，对其感觉痛苦不堪，甚至放弃化疗，护士需要稳定期情绪，并向其解释出现这一症状的原因，引导病患发泄不良情绪。

化疗期间注意多进行散步等户外运动，以调节心情。

参考文献
［1］孙风雨，郑淑华，王锋锐，等．肺癌化疗68例整体护理体会［j］．齐鲁护理杂志，2009，15(15)：27—28
［2］邓红莉，赵亚芝，韩民丰，等．341例肺癌化疗病人的心理护理［j］．护理实践与研究，2010，5(23)：95—97
［3］石晓梅，李正连，梁冬波，等.推行临床路径深化整体护理［j］．护理实践与研究，2009，16(5)：251—2521 对象与方法。