高血压护理查房ppt课件

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3、避免劳累紧张，教会放松技巧；
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4、用药护理：遵医嘱规范使用，观察有无
不良反应，及监测血压的变化。
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5、协助生活护理。
• 2016-02-01 10:00评价血压控制正常范围内，胸闷气喘 减轻；
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主要护理问题与措施
• 2016-01-29 10:45有受伤的危险 与头晕、发生直立性
低血压有关
• 护理Biblioteka Baidu标：保证患者安全无受伤
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病历资料
• 既往史：“高血压”病史40余年，血压控制差；
有“心房颤动”病史4年，否认有“糖尿病”病史， 否认有“肝炎、结核”等传染病史，否认有食物、 药物过敏史，否认有手术、外伤及输血史，预防接 种随社会进行。 • 个人史：长期吸烟史约10支 天＊30余年
• 家族史：其子女体健，无家族遗传史。
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• 护理措施：
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1、定期测量血压，做好动态记录，尽可能消除
导致患者受伤的危险；
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2、做好防跌倒、防坠床的宣教和保护措施，
如家属陪护、床档保护等；
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3、教会病人改变体位时宜慢，教会病人三个
“五分钟”起床步骤。
• 2016-02-04 10:00评价：患者住院期间安全无受伤。
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• 入院诊断：高血压性心脏病 心房颤动
心功能ǁ级 高血压病3级很高危。
• 入院查体：T: 36.3℃
P: 86次/分， R: 18次/分， BP: 170/116mmHg ， 身高: 178 cm ， 体重: 100 kg BMI指数31.56（轻度）
• 随机血糖： 5.1 mmol/L。 • Braden评分：23分，跌倒评分：4分。
不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%， >20g/日发病率30%。
• 体重：肥胖者发病率高。 • 遗传：大约半数高血压患者有家族史。 • 环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生
高血压，城市中的高压发病率高于农村。
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高血压分级
类别
收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
1级高血压
2级高血压
3级高血压
SBP140-159 SBP160-179 SBP≥180
或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110
无
低危
中危
高危
1-2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素， 或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病 很高危
很高危
很高危
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临床表现
一般常见症状：主要表现为活动后心悸气 促，心尖搏动呈抬举样； 严重时可出现：心衰、心律失常
力排便等；
• 2016-02-03 10:00评价：患者未发生并发症。
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主要护理问题与措施
• 2016-01-29 10:45潜在并发症 高血压急症
• 护理目标：能有效预防病人发生高血压急症；如发生，能及时得到发 现和控制；急症发生时病人能避免受伤。
• 护理措施：1、避免过度疲劳、寒冷刺激、情绪激动、精神紧张等； 2、给予氧气吸入，保持呼吸道通畅； 3、平卧位休息，避免剧烈运动； 4、建立静脉通路，遵医嘱应用降血压药物； 5、控制总热量，饮食清淡易消化； 6、密切观察血压、神志、瞳孔、呼吸等的变化； 7、予心理护理。
高血压心脏病的护理查房
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概述
高血压病：是指在未服用降压药的情况下， 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg。
高血压心脏病：是高血压导致心脏的损害，与持续左 心室后负荷增加有关，；主要表现为活动后心悸气促 心尖搏动呈抬举样等，随着病情的进展，最终可导致 心衰、心律失常等。
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病因
高血压病因不明，与发病有关的因素： • 年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 • 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎
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主要护理问题与措施
• 2016-01-29 10:45潜在并发症：脑出血、栓塞、恶性心律 失常、急性心肌梗死、肾衰竭、猝死等
• 护理目标：无并发症发生，如发生，能及时发现与救治
• 护理措施： 1、发作期绝对卧床休息，安定情绪； 2、控制血压，遵医嘱规范用药，密观血压变化； 3、避免诱因：避免情绪激动、寒冷刺激、过度劳累、用
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病历资料
• 现病史：
532床，陈某某，男，56岁。 患者因“劳累后胸闷气促五月，加重10
天”于2016年01月29日09时拟“高血压性心 脏病”入院。于五月前患者反复出现劳累或 费力时感胸闷、气喘不适，时有心慌，休息 后症状可逐渐缓解。十天前受凉后胸闷气喘 再发，当地医院消炎治疗后仍气喘明显，偶 有夜间不能平卧
实验室检查
• B型钠尿肽前体：3620ng/mL（0-250）。 • 肾功能：尿素6.5mmol/L、肌酐111.9umol/L。 • 总胆固醇：6.15mmol/L（3.1-5.2)。 • 血糖：5.1mmol/L。
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器械检查
• 心电图：窦性心动过速，部分导联st段压低。 • 胸部CT：胆囊炎、胆囊息肉，余未见明显异常。 • 心脏彩超：左心扩大 ，室间隔、左室壁增厚，
• 2016-02-03 10:00 评价：患者未发生高血压危象
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主要护理问题与措施
• 2016-01-29 10:45 舒适度的改变 与头晕、血压升高 及胸闷气喘有关
• 护理目标：病人血压控制在正常范围内，胸闷气喘减轻
• 护理措施：1、安静、温暖、舒适的病房环境
2、注意卧床休息，改变体位时宜慢；
二尖瓣轻度反流，左心功能减退。 • 胸部X线：两肺纹理增多，心影增大。
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主要护理问题与措施
• 2016-01-29 10:45 气体交换受损 与肺淤血，肺部感染有关
• 护理目标：患者胸闷气喘减轻或消失 • 护理措施：1、高枕卧位或半卧位，减少活动量，以不引
起症状为度 2、吸氧 3、控制输液速度与总量 4、密切观察呼吸和血压 5、安慰患者，稳定情绪，以降低交感神经兴 奋性，有利于减轻呼吸困难 2016-01-3110:20评价：胸闷气喘减轻
正常血压
<120
< 80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥ 140
≥ 90
1级高血压（轻度） 140~159
90~99
2级高血压（中度） 160~179
100~109
3级高血压（重度）
≥ 180
≥ 110
单纯收缩期高血压
≥ 140
< 90
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高血压患者心血管风险水平分层
其他危险因素和病史
血压（mmHg）