糖尿病合并高血压中医诊疗标准,,
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（ 3） 痰蒙清窍证： 症状： 头重如蒙，头胀昏痛，视 物旋转，形体肥胖，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻， 脉弦滑。治法： 燥湿化痰。方药： 半夏白术天麻汤 （ 《医学心悟》） 加减。半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、 炙甘草、生姜、大枣、蔓荆子。加减： 头痛Biblioteka Baidu胀，面红 目赤，胸脘痞闷，或恶心欲吐，合温胆汤（ 《备急千金 要方》） 加黄连、胆南星等。
（ 2） 肝火上炎证： 症状： 头晕头痛，咽干口苦，面 红目赤，心烦失眠，性急易怒，心胸烦闷，胸胁胀痛， 小便黄赤，大 便 偏 干，舌 红，舌 苔 薄 黄，脉 弦 数。 治 法： 清肝泄火。方药： 龙胆泻肝汤（ 《兰室秘藏》） 加 减。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、 生地、柴胡、甘草。加减： 心烦抑郁，胸胁苦满，合四 逆散（ 《伤寒论》） ； 咽干，口苦，大便干结合大柴胡汤 （ 《伤寒论》） 或升降散（ 《伤寒温疫条辨》） 加减。
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世界中西医结合杂志 2011 年第 6 卷第 7 期 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2011，Vol. 6，No. 7
·标准·规范·指南·
糖尿病合并高血压中医诊疗标准
中华中医药学会糖尿病分会
【摘要】 文章所讨论的糖尿病合并高血压诊疗标准是在中华中医药学会 2007 年发布的《糖尿 病中医防治指南》的基础上，研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果，结合临床实际， 研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准，本文确定了糖尿病合并高血压属中医“眩晕”、“风 眩”范畴，对糖尿病合并高血压的临床表现、理化检查、处理原则、辩证施治、成药治疗、辅助疗法、西 医治疗等分别进行阐述，旨在进一步推广和发挥中医药在治疗糖尿病合并高血压时的特色与优势，规 范糖尿病合并高血压的诊疗行为，促进糖尿病合并高血压中医药临床疗效的进一步提升。
仆倒相似，且 其 发 前 多 有 眩 晕、乏 力、胸 闷 等 先 兆， 发作日久常 有 神 疲 乏 力、眩 晕 时 作 等 症 状 表 现，故 应与眩晕鉴别，其鉴别要点为痫病昏仆必有昏迷不 省人事，且 伴 口 吐 涎 沫，两 目 上 视，抽 搐，猪 羊 叫 声 等症状。
七、处理原则（ 见附录 E） 1． 基础干预 （ 1） 控制饮食（ 见附录 F） ： 控制总热量，合理配 餐。同时减少钠盐摄入，每日钠盐摄入不得超过 6 g，应该避 免 进 食 腌 制 食 品。 注 意 补 充 纤 维 素 和 钙 等，可以适当多吃蔬菜、牛奶、豆类食品。应该少吃 糖类与甜食。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，膳 食脂肪应该控制在总热量的 25% 以下。适当补充 优质蛋白，蛋白质应占总热量 15% 左右。限制饮 酒，戒烟。另外，肝火盛者，可用苦丁茶 15 g 沏水代 茶饮，每日饮 500 mL； 胃火盛者，可每日中餐按食物 热能等值交换原则交换进食苦瓜 150 g。 （ 2） 合理运动（ 见附录 G） ： 应该选择适合自己 的运动方式和运动强度，循序渐进、量力而行、长期 坚持。青壮年或体质较好者可以选用比较剧烈的 运动项目，中老年或体质较弱者可选用相对温和的 运动项目，如步行、太极拳、气功、八段锦、五禽戏等 养身调心的传统锻炼方式。 （ 3） 心理调摄： 应该尽量减轻精神压力，放松情 绪，保持心情舒畅，维持心理平衡。同时，注意适当 休息，保持 充 足 睡 眠。 可 采 用 音 乐 疗 法，并 根 据 病 情分别选择镇静型、解郁型和兴奋型曲目。 2． 辨证论治 辨病因： 糖尿病合并高血压病，多与体质因素、 饮食不节、情 志 失 宜、高 年 劳 倦、外 感 邪 毒、药 石 所 伤等密切相关。辨病位： 病位在肝肾，与脾胃及心 脏等有关。辨虚实： 多虚实夹杂，初病多实，久病多 虚。实证常 表 现 为 肝 阳 上 亢、肝 火 上 炎、痰 火 上 扰 等，重症甚至可表现为风痰扰动、风阳暴涨等； 虚证 可表现为阴虚、气阴两虚，甚至可见阴阳俱虚，虚阳 浮越。辨体质和病程： 临床上应该重视分清患者体 质类型和发 病 阶 段，辨 证 应 当 明 辨 标 本 虚 实、轻 重 缓急。初期多实，治当平肝潜阳、清肝泻火、化痰清 热，或兼益气养阴； 久病阴阳俱虚，虚阳浮越者，治 当滋阴壮阳，兼以镇摄浮阳。治疗原则： 临床上应 该根据本 虚 证 和 标 实 证 兼 夹 的 具 体 情 况，标 本 同 治，针对性 选 方 用 药。 兼 有 其 他 心 脑 肾 并 发 症，表 现为络脉 血 瘀 者，又 当 在 明 确 并 发 症 诊 断 的 基 础 上，常用活血通络、化瘀散结诸法。
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世界中西医结合杂志 2011 年第 6 卷第 7 期 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2011，Vol. 6，No. 7
（ 1） 肝阳上亢证： 症状： 头晕目眩，头目胀痛，面 红目赤，性急易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红，舌苔 薄黄，脉弦大而长。治法： 平肝潜阳。方药： 天麻钩 藤饮（ 《杂病证治新义》） 加减。天麻、钩藤、石决明、 栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、 茯神。加减： 神昏痉厥，肢体抽动，配合羚羊钩藤汤 （ 《重订通俗伤寒论》） 加减。咽干口燥，倦怠乏力， 配合生脉饮（ 《内外伤辨惑论》） 、玉液汤（ 《医学衷 中参西录》） 加减。
【关键词】 糖尿病合高血压； 眩晕； 中医； 诊疗标准
一、范围 本部分规定了糖尿病合并高血压病的中医诊 断标准及处理原则。 本部分适用于各级医疗和科研机构中从事中 医糖尿病合并高血压诊疗及科研工作的执业医师 使用。 二、引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而 构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为 有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探 讨使用下列标准的最新版本的可能性。GB / T 16751． 1—1997 中医临床诊疗术语———疾病部分： 22． 6 眩 晕，5． 11 风眩； GB / T 16751． 2—1997 中医临床诊疗 术语———证候部分； GB / T 16751． 3—1997 中医临床 诊疗 术 语———治 法 部 分； ZYYXH / T18—2008 中 医 内科 常 见 病 诊 疗 指 南———中 医 病 证 部 分： 眩 晕； ZYYXH / T67—2008 中医内科常见病诊疗指南——— 西医疾病部分： 高血压； ZY / T001． 1—94 中医内科 病证诊断疗效标准———眩晕； ZYYXH / T3． 11—2007 糖尿病中医防治指南———糖尿病合并高血压部分； 中华医学会糖尿病学分会———《中国 2 型糖尿病防 治指南》（ 2007 年版） ； 中国高血压防治指南修订委 员会———《中 国 高 血 压 防 治 指 南 》（ 2005 年 修 订 版） 。WHO 西太平洋地区传统医学名词术语国际 标准（ WHO international standard terminologies on traditional medicine in the Western Pacific Region） 。 三、术语和定义、符号 下列术语和定义适用于本部分。 1． 术语和定义 （ 1） 糖尿病合并高血压病（ diabetes mellitus with
（ 2） 体征（ 见附录 A、B） ： 糖尿病合并高血压病 患者，除了 血 压 异 常 增 高 外，体 检 时 还 可 听 到 主 动 脉瓣区第二心音亢进，可有第四心音。血压异常增 高，临床上也可表现为多种情况。监测血压并对血 压水平进行 分 级，结 合 其 他 危 险 因 素，以 确 定 其 危 险性。
hypertension） 高血压病是指静息状态下动脉收缩压和 /或舒
张压增高（ ≥140 /90 mm Hg） ，常伴有脂肪和糖代谢 紊乱以及心脑肾和视网膜等器官功能性和器质性 改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息 5 min 以上，2 次以上非同日测得的血压≥140 /90 mm Hg， 则可以诊断为高血压。高血压病与糖尿病常常合 并存在，对 心 血 管 系 统 有 极 强 的 危 害 性，被 称 为 同 源性疾 病。 属 于 中 医“眩 晕”、“头 痛 ”等 病 证 的 范 畴。与中医学“风眩”病密切相关。
（ 2） 眩晕（ dizziness） 自觉头晕眼花，视物旋转动摇的症状。有经常 性与发作性的不同，病位主要在脑髓清窍。多因气 血营精不 能 上 荣 于 头，或 因 风 阳、火 热 上 扰，痰 浊、 瘀血阻滞，清阳被遏等所致。［参 照 GB / T 16751． 1—1997 中医临床诊疗术语———疾病部分： 22． 6 眩 晕］ （ 3） 风眩（ dizziness due to wind） 因肝 肾 阳 亢 阴 亏，风 阳 上 扰，气 血 逆 乱 所 致。 以眩晕、头痛、血压增高、脉弦等为主要表现的眩晕 类疾病。［参照 GB / T 16751． 1—1997 中医临床诊 疗术语———疾病部分： 5． 11 风眩］ 四、诊断标准［参照 ZYYXH / T3． 3—2007 糖尿 病中医防治指南———糖尿病肾脏疾病部分］ 1． 病史： 有糖尿病史。 2． 临床表现 （ 1） 症状： 糖尿病合并高血压病，包括糖尿病和 高血压病两组疾病症状。但 2 型糖尿病和高血压病 轻症或正在 接 受 降 糖、降 压 治 疗 的 患 者，则 症 状 常 不典型。糖尿病症状： 可表现为典型的症状为多
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饮、多食、多尿、消瘦等症状； 也可表现为非典型症 状，如乏 力、懒 动、易 疲 劳、皮 肤 瘙 痒 等。 高 血 压 症 状： 可表现为头晕、头痛、心烦易怒等症状； 存在并 发症者也 可 表 现 为 视 物 模 糊、心 悸、夜 尿 增 多、水 肿、间歇性跛行等。
（ 3） 理化检查： 由于血压存在波动性，偶测血压 仅是某一短暂时刻的血压，所以难于反映患者的整 个血压水平。动态血压监测应该予以重视。（ 见附 录 C） 此外还需要检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血 红蛋白、血脂检测、肝肾功能检测、血常规、尿常规、 尿微量白蛋白排泄率等。除此之外，一些常规检查 项目也应该给予足够重视。
五、糖尿病合并高血压病的并发症诊断 1． 症状体征： 随着病程的演进，血压持久升高， 可出现心、脑、肾等靶器官受损的表现，主要与动脉 粥样硬化有关。脑动脉硬化性脑卒中可出现程度 不同的语言、运动、感觉功能障碍，左心室收缩功能 受损时，可出现夜间阵发性呼吸困难或（ 和） 活动后 气急，心浊音界的左下扩大。外周血管动脉粥样硬 化时可出现间歇性跛行。肾动脉硬化时，可出现夜 尿增多，蛋 白 尿 及 血 肌 酐 浓 度 升 高，最 后 出 现 肾 衰竭。 2． 理化检查（ 见附录 D） ： 心、脑、肾、眼底等常 见靶器官并发症的实验室检查。 六、鉴别诊断 1． 中风： 中风以卒然昏仆、不省人事，伴有口舌 歪斜、半身不遂、失语； 或不经昏仆，仅以歪斜不遂 为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似，且眩晕可为 中风病先兆，但 眩 晕 患 者 无 半 身 不 遂、口 舌 歪 斜 及 舌强语謇等表现。 2． 厥证： 厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四 肢厥冷为 特 点，发 作 后 一 般 在 短 时 间 内 逐 渐 苏 醒， 醒后无偏 瘫、失 语、口 舌 歪 斜 等 后 遗 症。 严 重 者 也 可一厥不醒而死亡。眩晕发作严重者也可有眩晕 欲倒的表现，但一般无昏迷不省人事的表现。 3． 痫病： 痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫， 两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏 醒，醒后一如常人为特点。痫病昏仆与眩晕甚者之
（ 2） 肝火上炎证： 症状： 头晕头痛，咽干口苦，面 红目赤，心烦失眠，性急易怒，心胸烦闷，胸胁胀痛， 小便黄赤，大 便 偏 干，舌 红，舌 苔 薄 黄，脉 弦 数。 治 法： 清肝泄火。方药： 龙胆泻肝汤（ 《兰室秘藏》） 加 减。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、 生地、柴胡、甘草。加减： 心烦抑郁，胸胁苦满，合四 逆散（ 《伤寒论》） ； 咽干，口苦，大便干结合大柴胡汤 （ 《伤寒论》） 或升降散（ 《伤寒温疫条辨》） 加减。
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世界中西医结合杂志 2011 年第 6 卷第 7 期 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2011，Vol. 6，No. 7
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糖尿病合并高血压中医诊疗标准
中华中医药学会糖尿病分会
【摘要】 文章所讨论的糖尿病合并高血压诊疗标准是在中华中医药学会 2007 年发布的《糖尿 病中医防治指南》的基础上，研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果，结合临床实际， 研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准，本文确定了糖尿病合并高血压属中医“眩晕”、“风 眩”范畴，对糖尿病合并高血压的临床表现、理化检查、处理原则、辩证施治、成药治疗、辅助疗法、西 医治疗等分别进行阐述，旨在进一步推广和发挥中医药在治疗糖尿病合并高血压时的特色与优势，规 范糖尿病合并高血压的诊疗行为，促进糖尿病合并高血压中医药临床疗效的进一步提升。
仆倒相似，且 其 发 前 多 有 眩 晕、乏 力、胸 闷 等 先 兆， 发作日久常 有 神 疲 乏 力、眩 晕 时 作 等 症 状 表 现，故 应与眩晕鉴别，其鉴别要点为痫病昏仆必有昏迷不 省人事，且 伴 口 吐 涎 沫，两 目 上 视，抽 搐，猪 羊 叫 声 等症状。
七、处理原则（ 见附录 E） 1． 基础干预 （ 1） 控制饮食（ 见附录 F） ： 控制总热量，合理配 餐。同时减少钠盐摄入，每日钠盐摄入不得超过 6 g，应该避 免 进 食 腌 制 食 品。 注 意 补 充 纤 维 素 和 钙 等，可以适当多吃蔬菜、牛奶、豆类食品。应该少吃 糖类与甜食。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，膳 食脂肪应该控制在总热量的 25% 以下。适当补充 优质蛋白，蛋白质应占总热量 15% 左右。限制饮 酒，戒烟。另外，肝火盛者，可用苦丁茶 15 g 沏水代 茶饮，每日饮 500 mL； 胃火盛者，可每日中餐按食物 热能等值交换原则交换进食苦瓜 150 g。 （ 2） 合理运动（ 见附录 G） ： 应该选择适合自己 的运动方式和运动强度，循序渐进、量力而行、长期 坚持。青壮年或体质较好者可以选用比较剧烈的 运动项目，中老年或体质较弱者可选用相对温和的 运动项目，如步行、太极拳、气功、八段锦、五禽戏等 养身调心的传统锻炼方式。 （ 3） 心理调摄： 应该尽量减轻精神压力，放松情 绪，保持心情舒畅，维持心理平衡。同时，注意适当 休息，保持 充 足 睡 眠。 可 采 用 音 乐 疗 法，并 根 据 病 情分别选择镇静型、解郁型和兴奋型曲目。 2． 辨证论治 辨病因： 糖尿病合并高血压病，多与体质因素、 饮食不节、情 志 失 宜、高 年 劳 倦、外 感 邪 毒、药 石 所 伤等密切相关。辨病位： 病位在肝肾，与脾胃及心 脏等有关。辨虚实： 多虚实夹杂，初病多实，久病多 虚。实证常 表 现 为 肝 阳 上 亢、肝 火 上 炎、痰 火 上 扰 等，重症甚至可表现为风痰扰动、风阳暴涨等； 虚证 可表现为阴虚、气阴两虚，甚至可见阴阳俱虚，虚阳 浮越。辨体质和病程： 临床上应该重视分清患者体 质类型和发 病 阶 段，辨 证 应 当 明 辨 标 本 虚 实、轻 重 缓急。初期多实，治当平肝潜阳、清肝泻火、化痰清 热，或兼益气养阴； 久病阴阳俱虚，虚阳浮越者，治 当滋阴壮阳，兼以镇摄浮阳。治疗原则： 临床上应 该根据本 虚 证 和 标 实 证 兼 夹 的 具 体 情 况，标 本 同 治，针对性 选 方 用 药。 兼 有 其 他 心 脑 肾 并 发 症，表 现为络脉 血 瘀 者，又 当 在 明 确 并 发 症 诊 断 的 基 础 上，常用活血通络、化瘀散结诸法。
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（ 1） 肝阳上亢证： 症状： 头晕目眩，头目胀痛，面 红目赤，性急易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红，舌苔 薄黄，脉弦大而长。治法： 平肝潜阳。方药： 天麻钩 藤饮（ 《杂病证治新义》） 加减。天麻、钩藤、石决明、 栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、 茯神。加减： 神昏痉厥，肢体抽动，配合羚羊钩藤汤 （ 《重订通俗伤寒论》） 加减。咽干口燥，倦怠乏力， 配合生脉饮（ 《内外伤辨惑论》） 、玉液汤（ 《医学衷 中参西录》） 加减。
【关键词】 糖尿病合高血压； 眩晕； 中医； 诊疗标准
一、范围 本部分规定了糖尿病合并高血压病的中医诊 断标准及处理原则。 本部分适用于各级医疗和科研机构中从事中 医糖尿病合并高血压诊疗及科研工作的执业医师 使用。 二、引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而 构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为 有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探 讨使用下列标准的最新版本的可能性。GB / T 16751． 1—1997 中医临床诊疗术语———疾病部分： 22． 6 眩 晕，5． 11 风眩； GB / T 16751． 2—1997 中医临床诊疗 术语———证候部分； GB / T 16751． 3—1997 中医临床 诊疗 术 语———治 法 部 分； ZYYXH / T18—2008 中 医 内科 常 见 病 诊 疗 指 南———中 医 病 证 部 分： 眩 晕； ZYYXH / T67—2008 中医内科常见病诊疗指南——— 西医疾病部分： 高血压； ZY / T001． 1—94 中医内科 病证诊断疗效标准———眩晕； ZYYXH / T3． 11—2007 糖尿病中医防治指南———糖尿病合并高血压部分； 中华医学会糖尿病学分会———《中国 2 型糖尿病防 治指南》（ 2007 年版） ； 中国高血压防治指南修订委 员会———《中 国 高 血 压 防 治 指 南 》（ 2005 年 修 订 版） 。WHO 西太平洋地区传统医学名词术语国际 标准（ WHO international standard terminologies on traditional medicine in the Western Pacific Region） 。 三、术语和定义、符号 下列术语和定义适用于本部分。 1． 术语和定义 （ 1） 糖尿病合并高血压病（ diabetes mellitus with
（ 2） 体征（ 见附录 A、B） ： 糖尿病合并高血压病 患者，除了 血 压 异 常 增 高 外，体 检 时 还 可 听 到 主 动 脉瓣区第二心音亢进，可有第四心音。血压异常增 高，临床上也可表现为多种情况。监测血压并对血 压水平进行 分 级，结 合 其 他 危 险 因 素，以 确 定 其 危 险性。
hypertension） 高血压病是指静息状态下动脉收缩压和 /或舒
张压增高（ ≥140 /90 mm Hg） ，常伴有脂肪和糖代谢 紊乱以及心脑肾和视网膜等器官功能性和器质性 改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息 5 min 以上，2 次以上非同日测得的血压≥140 /90 mm Hg， 则可以诊断为高血压。高血压病与糖尿病常常合 并存在，对 心 血 管 系 统 有 极 强 的 危 害 性，被 称 为 同 源性疾 病。 属 于 中 医“眩 晕”、“头 痛 ”等 病 证 的 范 畴。与中医学“风眩”病密切相关。
（ 2） 眩晕（ dizziness） 自觉头晕眼花，视物旋转动摇的症状。有经常 性与发作性的不同，病位主要在脑髓清窍。多因气 血营精不 能 上 荣 于 头，或 因 风 阳、火 热 上 扰，痰 浊、 瘀血阻滞，清阳被遏等所致。［参 照 GB / T 16751． 1—1997 中医临床诊疗术语———疾病部分： 22． 6 眩 晕］ （ 3） 风眩（ dizziness due to wind） 因肝 肾 阳 亢 阴 亏，风 阳 上 扰，气 血 逆 乱 所 致。 以眩晕、头痛、血压增高、脉弦等为主要表现的眩晕 类疾病。［参照 GB / T 16751． 1—1997 中医临床诊 疗术语———疾病部分： 5． 11 风眩］ 四、诊断标准［参照 ZYYXH / T3． 3—2007 糖尿 病中医防治指南———糖尿病肾脏疾病部分］ 1． 病史： 有糖尿病史。 2． 临床表现 （ 1） 症状： 糖尿病合并高血压病，包括糖尿病和 高血压病两组疾病症状。但 2 型糖尿病和高血压病 轻症或正在 接 受 降 糖、降 压 治 疗 的 患 者，则 症 状 常 不典型。糖尿病症状： 可表现为典型的症状为多
世界中西医结合杂志 2011 年第 6 卷第 7 期 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2011，Vol. 6，No. 7
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饮、多食、多尿、消瘦等症状； 也可表现为非典型症 状，如乏 力、懒 动、易 疲 劳、皮 肤 瘙 痒 等。 高 血 压 症 状： 可表现为头晕、头痛、心烦易怒等症状； 存在并 发症者也 可 表 现 为 视 物 模 糊、心 悸、夜 尿 增 多、水 肿、间歇性跛行等。
（ 3） 理化检查： 由于血压存在波动性，偶测血压 仅是某一短暂时刻的血压，所以难于反映患者的整 个血压水平。动态血压监测应该予以重视。（ 见附 录 C） 此外还需要检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血 红蛋白、血脂检测、肝肾功能检测、血常规、尿常规、 尿微量白蛋白排泄率等。除此之外，一些常规检查 项目也应该给予足够重视。
五、糖尿病合并高血压病的并发症诊断 1． 症状体征： 随着病程的演进，血压持久升高， 可出现心、脑、肾等靶器官受损的表现，主要与动脉 粥样硬化有关。脑动脉硬化性脑卒中可出现程度 不同的语言、运动、感觉功能障碍，左心室收缩功能 受损时，可出现夜间阵发性呼吸困难或（ 和） 活动后 气急，心浊音界的左下扩大。外周血管动脉粥样硬 化时可出现间歇性跛行。肾动脉硬化时，可出现夜 尿增多，蛋 白 尿 及 血 肌 酐 浓 度 升 高，最 后 出 现 肾 衰竭。 2． 理化检查（ 见附录 D） ： 心、脑、肾、眼底等常 见靶器官并发症的实验室检查。 六、鉴别诊断 1． 中风： 中风以卒然昏仆、不省人事，伴有口舌 歪斜、半身不遂、失语； 或不经昏仆，仅以歪斜不遂 为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似，且眩晕可为 中风病先兆，但 眩 晕 患 者 无 半 身 不 遂、口 舌 歪 斜 及 舌强语謇等表现。 2． 厥证： 厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四 肢厥冷为 特 点，发 作 后 一 般 在 短 时 间 内 逐 渐 苏 醒， 醒后无偏 瘫、失 语、口 舌 歪 斜 等 后 遗 症。 严 重 者 也 可一厥不醒而死亡。眩晕发作严重者也可有眩晕 欲倒的表现，但一般无昏迷不省人事的表现。 3． 痫病： 痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫， 两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏 醒，醒后一如常人为特点。痫病昏仆与眩晕甚者之