生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的观察及护理.
注射用生长抑素作用与注意事项
注射用生长抑素的作用与注意事项一、注射用生长抑素的作用注射用生长抑素为消化系统用药，临床应用于严重急性食道静脉曲张出血、严重急性胃或十二指肠溃疡出血、并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎、胰腺外科术后并发症的预防和治疗、胰胆和肠瘘的辅助治疗、糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗[1-2]。
1.对严重急性上消化道出血（包括食道静脉曲张出血）的治疗：首先进行缓慢静脉注射0.25mg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行0.25mg/h的静脉点滴给药。
在两次输液给药间隔大于3~5min分钟的情况下，应采取重新静脉注射0.25mg生长抑素的措施，以确保给药的连续性。
当大出血被止住以后（一般在12~24小时内），治疗应继续进行48~72小时，以防再次出血。
对于上述病例，通常的治疗时间是120小时[3]。
2.对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：应采用0.25mg/h的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2~20天），这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后，生长抑素静脉点滴应继续进行1~3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
3.胰腺手术并发症的预防和治疗：生长抑素在手术开始时作为辅助治疗，静滴0.25mg/h，手术后持续静滴5日。
4.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：以0.1～05.mg/h的速度连续静滴，作为胰岛素治疗（10U冲击后1～4.8C/h 静脉滴注）的辅助措施。
一般在3小时内缓解酮症酸中毒，4小时内可以使血糖恢复正常[4]。
二、注射用生长抑素使用注意事项1.由于生长抑素抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。
更应注意的是，胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。
尽可能避免同时摄入能刺激胰岛素分泌的糖类。
如果必需给予，应同时给与胰岛素。
2.因肿瘤性或炎症性肠病引起的胰瘘或肠瘘需对原发疾病进行治疗。
3.注射用生长抑素有过敏性休克的病例报告，用药前应仔细询问药物过敏史，用药过程中注意观察，一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状和体征，应立即停药并及时治疗[5]。
生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的观察与护理
生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的观察与护理蒋桂芬【摘要】[目的]总结生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血病人的观察与护理。
[方法]选取确诊为肝硬化致门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂和门静脉高压性胃病出血的病人15例，使用生长抑素联合普萘洛尔治疗。
[结果]通过药物治疗、药物不良反应的观察与护理、心理护理、饮食护理等方式，取得良好的效果。
[结论]生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血有止血迅速、疗效肯定等优点，通过严密观察病情及精心的护理，提高了工作质量，提高了病人的满意度。
【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)021【总页数】3页(P2203-2204,2205)【关键词】肝硬化;上消化道出血;生长抑素【作者】蒋桂芬【作者单位】213003，江苏省常州市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6肝硬化是临床常见病和多发病,是由一种或多种病因长期或反复作用造成的肝脏慢性进行性弥漫性损害[1]，临床主要表现为肝功能减退及门静脉高压所引起的全身各大系统受损的症状及体征。
晚期常出现较多严重的并发症，其中以上消化道出血最常见，其起病突然，出血量大，病死率高。
临床上对肝硬化致门脉高压引起的出血的抢救原则是快速有效的控制出血及大量补液、输血。
2015年5月—2016年4月我科收治15例肝硬化上消化道出血的病人，经过积极的治疗及精心的护理，100%的病人病情好转出院。
现将护理报告如下。
1．1 一般资料2015年5月—2016年4月我科收治肝硬化致上消化道出血病人15例，男9例，女6例；年龄30岁～81岁，平均59岁；其中食管胃底静脉曲张破裂出血11例，门静脉高压性胃病伴出血4例；肝炎后肝硬化14例，酒精性肝硬化1例。
根据Child-Pugh分级标准分为A级10例，B级5例，所有病人入院时均有呕血、黑色或暗红色血便，出血量均在500 mL以上，伴头晕、心悸、乏力等低血容量表现。
生长抑素持续泵入治疗肝硬化上消化道大出血病人的观察及护理
抑 素持 续 泵 入 治 疗 ３ ６ 例 肝 硬 化 上 消 化 道 大 出血 病 人 ， 同时 加 强
护理， 效果 满意。现报告如下 。
１ 临 床 资 料
ｌ Ｉ １ 一般资料
２ ０ １ ０年 ３月 一 ２ ０ １ ２年 ２月 我 院 采 用 生 长 抑 素
观察病人的血压 、 心 率 变 化 和 意 识 状 态 以及 药 物 的不 良反 应 ， 注
意 观 察 出血 情 况 ， 出血后 １ ５ ｍｉ ｎ若 无 其 他 症 状 ， 可 推 断 出 血 量
较少 ， 但 要 注 意 一般 情 况 下 一 次 出 血 量 不 得 超 过 ４ ０ ０ ｍＬ 。若 病 人平卧位改为半卧位 时 ， 即刻出现 头晕 、 恶心 、 出汗 、 脉搏 增快 、 血 压 下 降 或 昏厥 等 ， 表 明病 人 出 血 量较 大 ， 及 时 报 告 医生 紧 急救 治， 遵 医 嘱 给予 输 血 、 吸氧 、 保 暖 等 有 效 措施 ＿ ２ ］ ， 切 忌 使 用 热 水 袋 保 暖 以 免 血 管 扩 张 加 重 出 血 引 起 周 围循 环 衰 竭 ， 随 时 备 好 双 气 囊 三 腔 管 准 备 止 血 。护 士 细 致 观 察 并 记 录 病 人 在 性 格 、 行 为 上
全科护理 ２ ０ １ ３年 ５月 第 １ １ 卷 第 ５期 上 旬 版 （ 总第 ２ ８ ６ 期）
生长 抑 素 持 续 泵入 治 疗 肝 硬 化 上 消化 道 大 出 血 病 人 的 观 察 及 护 理
靳 丽ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
摘要： ［目的 ］ 总 结 生 长 抑 素 持 续 泵 入 治疗 肝 硬 化 上 消 化 道 大 出血 病 人 的观 察及 护 理 。 ［ 方 法］ 对３ ６例 肝 硬 化 上 消化 道 大 出血 病 人 给 予 微 量 注射 泵持 续 泵 入 生 长 抑 素 治 疗 ， 同时密切观察病人病 情变化 ， 加 强心理 护理 、 微 量 注射 泵 的护 理 、 基 础护 理。［ 结果］ 有效 ２ ７ 例， 无 效 ９例 。 ［ 结论 ］ 加 强 生 长 抑 素 持 续 泵入 治 疗 肝硬 化 上 消化 道 大 出血 病 人 的观 察及 护 理 有 利 于预 后 。
生长抑素、白眉蛇血凝酶和奥美拉唑治疗消化道出血临床观察
消化道 出血可 由消化道 自身炎症 、 血管病变 、 机械性损伤
（ 深圳翰宇药业有 限公 司 ， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ６ ４ ３ ７ ２ ） 与 白眉蛇血
等 因素所致 ， 邻近 器官 的病 变 累积 消化 道也 可导 致 出血… 。
该病发生时可导致血 容量锐 减 ， 患者可 出现心慌 、 乏力、 冷 汗
例 。对照组 中男 １ ５例 ， 女１ ０例 ； 年龄 ３ ７— ７ ９岁 ， 平均（ ５ ２ ． ４ ８
± ５ ． ４ ２ ） 岁； 十二指肠 溃疡 出血 ９例 ， 急性 出血性 胃炎 ７例 ， 食 管 胃底静脉 曲张破裂 出血 ５例 ， 急性黏膜 病变 ４例 。统计 学 比较两组患者 性别 、 年龄、 疾病 类 型等一 般 资料 差异 不 显著
１ ． ４ 评价指标
观察并 比较两组 患者止血时间 、 治疗总有效
率及不 良反应发生情 况 。治疗效 果评 价标准 ： 治疗后 综合评 估 患者身体状况 ， 对临床疗 效予 以评价 。显效 ： 用药 ２ ４ ｈ后 ，
用生长抑 素与 白眉蛇血凝酶 以改善止 血效果 ， 探讨 消化道 出
血治疗 的新思路 。现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
止血成功 ， 胃内插 人 胃管无 血液抽 出 ， 各项生命体 征如 脉搏 、 血压均明显改善 ； 有效 ： 用药 ２ ４ ｈ～ ４ ８ ｈ止血成功 ， 各项生命体
征均有所好转 ； 用药 ４ ８ ｈ后 ， 消化 道仍持续 出血 ， 经 胃管抽 吸
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ５年 ２月 至 ２ ０ １ ６年 ２月我 院收 治
出暗红色或鲜红色液体 ， 患者各项生命体征均未好转 ， 如血容
生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的护理观察
出院后全休 １ 月 ，加强 营养 ，注意休 息 ，保 持外 阴清洁 ，禁房 个
事 盆浴 １２ 月 ，避孕半 年 ，定 期复查血 １Ｈ Ｇ －个 ３ Ｃ 值及 Ｂ ，下次妊娠 一 超 时需及时到医 院检查 。
【】 王淑 贞． 产科理 论与 实践 【 ． ： 科学 技术 出版社 ， ８ ３ 妇 Ｍ】 上海 上海 １ １ ９
６２ ３
生长抑素联合奥 美拉 唑治疗肝硬 化上消化道 出血 的护 理观察
贺 正 莲
（ 贵州省安顺市人 民医院，贵 州 安顺 ５ １ ０ ） ６ ０ ０
ｔａ ｅ 要】目的 探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上 消化道 出血临床 治疗效果和护理体会。方法 选择我院 ２０ 年 １ ０９ Ｏ月至 ２ １ 年 １ ０１ ０
讲 解 ，消除患者的顾虑 ，使其 能够积极 配合 治疗及护理 。 ３１ ．． ５术后 护理 ：术 后严密观 察患者 的生命 体征变化 ，根据不 同的麻
害及对 以后 生育的影 响 ，身心两方面 均承受巨大压力 ，易出现紧 张、
焦虑 、恐 惧等情绪 ，护理 人员应对其 热情周到 ，及 时巡视 ，多 沟通 ， 了解 患者 的基本情况 ，为其介绍 以往 保守治疗成功 的病例 ，帮助 其树 立战胜疾病 的信心 ，使其 能够 积极主动地配合治疗 。
打喷嚏及用 力大便等 ，以降低宫角妊娠破 裂的概率 。在 患者 卧床休 息
期 间，护理人 员应为其 提供相应 的生活 护理 ，给予会 阴擦 洗每 日１２ ￣ 次 ，嘱患者保持外 阴清洁 ，勤换内裤 ，以提高患者的舒适度 。 ３． ． ３给予 患者心理 护理 ，患者对该 病 了解 以后会 担心破裂 带来 的危 ２
静脉泵推注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理观察
静脉泵推注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理观察发布时间：2021-11-12T05:49:39.900Z 来源：《中国医学人文》2021年25期作者：谢亚丽[导读] 目的研讨静脉泵推注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理观察。
谢亚丽武警四川省总队医院消化内科邮编614000【摘要】目的研讨静脉泵推注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理观察。
方法随机抽取我院94例（2018年1月～2020年1月期间）上消化道出血患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（47例）采用静脉滴注奥美拉唑钠进行治疗，B组（47例）采用静脉泵推注生长抑素。
然后对比两组患者的临床指标（住院时间和止血时间）和治疗效果以及不良反应的发生率。
结果治疗后，B组A组和患者的住院时间和止血时间分别为（6.82±2.79）d（15.81±5.19）h，（10.74±5.79）d（23.72±5.73）h ， B组和A组患者治疗总有效率为97.87%（46/47,其中显效35例，有效11例，无效1例），82.97%（39/47,其中显效11例，有效28例，无效8例），B组和A组患者不良反应的总发生率分别为为4.25%（2/47，其中呕吐1例，头晕1例），23.40%（11/47，其中呕吐4例，头晕4例，皮疹3例），且均具有统计学意义P＜0.05；结论：静脉泵推注生长抑素治疗，可有效改善患者的临床指标，治疗效果显著。
[Abstract] Objective To study the nursing observation of patients with upper gastrointestinal bleeding treated by intravenous infusion of somatostatin. Methods 94 patients with upper gastrointestinal bleeding were randomly selected from our hospital (from January 2018 to January 2019) to study. According to the computer random method, 47 patients were divided into group A (47 cases) and pantoprazole sodium was injected intravenously. Group B (47 cases) were treated with somatostatin by intravenous pump. Then the clinical indicators (length of stay and hemostasis time), treatment effect and the incidence of adverse reactions of the two groups were compared. Results after treatment, the hospitalization time and hemostasis time of group A and group B were (6. 82 1 ± 2.79）d（15.81 ± 5.19）h，（10.74 ± 5.79）d（23.72 ± The total effective rate of group B and group A was 97.87% (46 / 47, 35 cases were markedly effective, 11 cases were effective and 1 case was ineffective), 82.97% (39 / 47, 11 cases were markedly effective, 28 cases were effective and 8 cases were ineffective). The total incidence of adverse reactions in group B and group A was 4.25% (2 / 47, 1 case was vomiting and 1 case was dizziness), 23.40% (11 / 47, 4 cases were vomiting, 4 cases were dizziness and 3 cases were rash), And all had statistical significance, P < 0.05; Conclusion: intravenous infusion of somatostatin treatment, can effectively improve the clinical indicators of patients, the treatment effect is significant.【关键词】静脉泵推注生长抑素治疗；上消化道出血；护理观察；上消化道出血是一种常见的疾病，多是指人体的食管、胃、十二指肠等发生出血性病变，主要表现为：呕血和黑便，病情严重的患者同时可伴有贫血、心悸、乏力，体温升高等症状[1]。
生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的观察与护理
ห้องสมุดไป่ตู้
食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出血 是 肝 硬 化 最 常 见 的 并 发 症 ｕ ， 病 Ｊ
盐 水 ４ ｍＬ ４ ・ 一 （５ ・ Ｉ ） 泵 维 持 ， ８ ，ｍＬ ｈ ２０ ｇｈ １ 微 另一 路 静 脉 常 规
转黄。 查 粪便 隐血试 验阴性 ， ～５ 复 ３ ｄ后 生 长 抑 素 减 量 并 停
用 。Ｂ组 （ 体 后 叶 索 组 ） 以垂 体 后 叶 素 ０ ４ ｒｉＩ 持 续 静 垂 ： ． ・ ｎ １ ａ
脉滴 注 。待 病 情 平 稳 ， 便 转 黄 后 复 查 粪 便 隐 血 试 验 阴 性 后 大
次 出血 转手 术 治疗 （ 表 １ 。 见 ）
Ｍ ｅ ２ ０ ３ ０： ３ ． ３ ． ｄ， ０ ４。 ５ ２ ４３ ２ ５１
［ ］ ｅＧｒｍｏ ｎ Ｔ ｕ ｇ ｎ ， ｄｅ Ｔ ｅ ． ｄｕ ａ ｔ ｈ ｒｐ ｏ ５ Ｄ ａ ｕ ｔＡ， ｏ ｍｉａ ｄ Ｃ Ａｎ ｒ ， ｔａ Ａ ｊｖ ｎ ｅａ ｙ ｆｒ １ ｔ
Ｃ ｎｅ ｔｄ ｒｕ ［］ Ａ ｎＯｎ ｌ１９ ， ：６ —６ ． ａｃｒ ｕ ｙＧ ｏ ｐＪ ． ｃ ，９ ６ ７ ９ １９ ５ Ｓ ｎ ｏ ［１ Ｃ ｎ ｉ ｈｍ Ｍａｕｅｒｓｌ ｒｍ ｈｅ ａｒ ｎｒｌｄ ｓｕｉ １ ］ ｕ ｎ ｇ ａ Ｄ． ｔｒ ｅｕ ｓｆｏ ｔｒｅｌ ｅｃ ｔ ｌ ｔｄｅ ｎ ｔ ｇ ｏ ｏｅ ｓ
海 峡药 学
本 试 验 的 结 果 证 实 雷 替 曲塞 运 用 于 Ｔ ４期 和 局 部 无 法 切 除 直 肠 癌 与 Ｎ ＮＣ推 荐 的新 辅 助 化 疗 标 准 方 案 （一 ｕＬ 近 Ｃ ５Ｆ ／ ｖ）
静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理
静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理发表时间：2017-04-10T11:37:53.347Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第3期作者：张漩[导读] 上消化道出血在临床中较为常见，一旦发病，会涉及身体多个系统器官。
湖南省脑科医院湖南长沙 410007 摘要:目的：针对上消化道出血患者采用静脉泵注射生长抑素其护理方法进行探讨。
方法：选取我院于2013年4月-2015年4月期间收治的80例上消化道出血患者，随机分为实验组和参照组各40例。
对实验组患者行以持续性静脉泵注射生长抑素加以治疗，并配合良好护理；对参照组患者行以静脉滴注药物奥美拉唑，对两组患者的治疗效果加以观察。
结果：对比两组患者的止血时间与住院时间，观察组均明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的止血成功率（95.0%）明显高于参照组（82.5%），实验组的并发症发生率（5.0%）明显低于参照组（17.5%），对比各组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对上消化道出血患者采用静脉泵注射生长抑素能够有效提高疾病治愈率，并且加以配合良好的护理，能够有效提高患者的生命质量，值得在临床治疗中推广及应用。
关键词:静脉泵；生长抑素；上消化道出血上消化道出血在临床中较为常见，一旦发病，会涉及身体多个系统器官，并具有起病迅速、变化较快等特点，不仅给患者带来心理痛苦，也会带来生理上的不适，并且对患者的生命安全带来很大的影响。
为患者施以正确的治疗并给予全面的护理，能够提高治疗的效果，并减少并发症的威胁。
对院2013年4月-2015年4月收治的80名患者进行正确治疗并在此过程中对患者进行护理，取得了十分显著的效果，将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年4月-2015年4月期间收治的80例上消化道出血患者，所有患者均经胃镜、B超等检查确诊，临床上均表现出不同程度的便血、反复黑便，每次500~1200ml不等，部分患者伴有贫血、四肢湿冷等症状。
生长抑素治疗上消化道出血的临床应用与护理
生长抑素治疗上消化道出血的临床应用与护理【摘要】生长抑素是一种能够抑制生长激素分泌的激素，具有抑制消化道出血的作用。
本文主要介绍了生长抑素治疗上消化道出血的临床应用及护理措施。
包括生长抑素在消化道出血中的适应症、剂量和给药途径等内容。
生长抑素治疗消化道出血在临床上具有广泛的应用前景，通过合理使用生长抑素可以有效控制出血情况，减少患者的痛苦和并发症。
护理措施包括监测患者的生命体征、注意观察药物的不良反应等。
生长抑素在治疗消化道出血中具有重要意义，为提高患者的生存率和生活质量提供了有力支持。
【关键词】生长抑素、消化道出血、临床应用、适应症、剂量、给药途径、护理措施、前景、总结1. 引言1.1 背景介绍消化道出血是指消化道黏膜破损或溃疡导致的血液流入胃肠道腔，是一种常见的急危重疾病。
上消化道出血主要包括食管静脉曲张破裂、胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血等。
上消化道出血病情危重，可导致贫血、休克甚至危及患者生命。
生长抑素是一种内源性多肽激素，主要由下丘脑以及胰岛细胞分泌。
其主要作用为抑制生长激素和甲状腺刺激素的分泌，同时对调节胃肠功能和血管紧张有一定影响。
近年来，生长抑素在治疗上消化道出血中的临床应用逐渐受到重视。
本文将探讨生长抑素治疗上消化道出血的临床应用及护理措施，为临床医务人员提供参考。
通过了解生长抑素的作用机制以及在消化道出血中的应用效果，有助于更好地指导临床实践，提高患者治疗效果和生存率。
1.2 生长抑素的作用机制生长抑素，也称为生长激素抑素或生长激素释放抑制因子，是一种由下丘脑分泌的肽类激素，主要通过抑制垂体前叶的分泌而调节生长激素的释放。
生长抑素通过作用于垂体前叶的生长激素细胞，抑制了生长激素的合成和释放，从而影响了身体的生长发育和代谢过程。
2. 正文2.1 生长抑素治疗上消化道出血的临床应用生长抑素（Somatostatin）是一种由垂体分泌的抑制生长激素和胰高血糖素分泌的激素，同时也具有抑制胃肠道运动和分泌的作用。
护理干预在使用生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应中的应用
护理干预在使用生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应中的应用引言消化道出血是一种临床常见的疾病，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病，严重时会威胁患者的生命。
生长抑素是一种能够抑制胃酸分泌的药物，常用于治疗消化道出血的患者。
生长抑素治疗过程中可能出现不良反应，其中最常见的就是腹泻。
腹泻不仅严重影响患者的生活质量，还会导致电解质紊乱和营养不良，严重影响患者的康复和治疗效果。
在生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应的护理干预显得十分重要。
一、生长抑素治疗消化道出血后腹泻的原因分析1. 药物直接刺激肠黏膜生长抑素是一种多肽类激素，经口服后可通过胃肠道进入血液循环，因而对肠粘膜产生直接刺激作用，引起腹泻。
2. 肠道菌群失调生长抑素治疗过程中会影响肠道内正常的菌群平衡，导致肠道菌群失调，进而引起腹泻。
3. 药物代谢异常个体差异、肝脏、肠道肝素酶缺乏都会导致生长抑素代谢不良，大量药物在体内蓄积，加剧不良反应，形成腹泻。
4. 饮食及生活习惯调整生长抑素治疗期间患者需忌辛辣、刺激性食物，且需多饮温开水，良好的生活规律能有助于恢复肠胃功能，减轻腹泻的程度。
5. 其他因素除了以上几点，患者年龄、性别、基础疾病不同，以及治疗剂量、疗程等均会影响腹泻发生的概率和程度。
要想减少生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻的不良反应，就需要在护理干预上下功夫，做好方案制定、监测评估，并给予患者规范的护理干预措施。
二、护理干预措施1. 护理方案制定生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应时，护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案。
护理方案应该包括药物治疗、饮食调整、生活习惯调整等方面，尽可能减少患者腹泻的发生。
2. 监测和评估护理人员需要定期监测患者的腹泻情况，包括腹泻的频率、程度和性状等。
通过监测和评估，可以及时发现患者腹泻的情况，并及时采取措施进行干预。
3. 药物治疗对于生长抑素治疗后出现腹泻的患者，护理人员需要根据医嘱合理给予药物治疗，如利福昔明、马沙、止泻灵等抗腹泻药物，从而减轻腹泻症状。
肝硬化并发上消化道出血的护理体会
切关注患者有 头晕 、 胸部不适等一系列症状 。 ②气
囊 压 迫 止 血 护 理 三 腔 二囊 管 压 迫 止 血 对 出血 剧 烈
品。②一般急救护理 ： 患者应 卧位休息 ， 注意保 暖 ，
保 持 呼 吸 道 畅通 ， 要 时 给予 氧气 吸 入 ， 免 呕 血 必 避 时血 液 吸 入 引起 窒息 。严 密 监 测 患者 生 命 体 征 ， 如 心 率 、 压 、 吸 、 量 及 神 志 变 化 ， 切 观 察 有 无 血 呼 尿 密 再 出血 危 象 。观察 呕 血 及 黑便 的情 况 。 定期 复 查 血 红 蛋 白 浓度 、红 细胞 计 数 、红 细 胞 压 积 与血 尿 素
包 头 医学 ２１ 第 ３ 卷 第２ ０ ２年 ６ 期
情 ， 想 着 医疗 奇 迹 的 出现 、 幻 奇方 妙药 的 问世 。可 是他失望 了， 我们 不 妨 善 意 地 撒 个 谎 ， 之 感 到生 使 命有 长 远 的将来 。 ２ 住 院 宣教在 乙肝 病人 中有 不可 忽视 的地 位
仁 ， 些 坚果 含 优 质 蛋 白 、 物 质 和大 量 不 饱 和脂 这 矿 肪酸 ， 能溶 解 大 量维 生 素 Ｅ， 抗 氧化 、 缓 机 体 衰 有 延
老、 增强体质 的作用。 ③指导患者定期复查 ， 以监测 病 情 的动 态 变化 。一般 地 ， ｓ ｇ＋￣ 半 年 复 查 一 ＨＢ Ａ （） 次 ， 小 三 阳 ” ３个 月 复查 ， “ 则 以及 早 发 现 病情 变 化 并 及早 治疗 ， 防患于未 然 。做 到 了珍惜 生命 ， 护 生 爱 命 ， 高 了生存 质量 。虽 然肝 病棘 手 ， 提 但做 到 了如 上
血 抢 救 成 功 的重 要 保 证 就 是 做 好 抢 救 前 的 物 品保 证 ， 切 观察 病 人 的 病 情 ， 旦 发 现 异 常 变 化 及 时 密 一 通 知医生抢 救 ， 前 准备好 急救用 物 ， 氧气 、 提 如 输 液 及 输 血 器 、 管 针 、 脉 切 开包 ， 痰 器 等 ， 一 套 静 吸 及 些 止 血 药 、 静 药 、 压 药 、 痉 止 痛 药 等 抢 救 药 镇 升 解
护理：上消化道出血的观察护理要点
护理：上消化道出⾎的观察护理要点---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 护理：上消化道出⾎的观察护理要点护理：上消化道出⾎的观察护理要点宋开兰⼭东省⽴医院内科总护⼠长上消化道出⾎是指屈⽒韧带以上的消化道的出⾎，其主要临床表现为呕⾎、⿊便和⾎便。
所谓上消化道⼤出⾎即呕⾎、⿊便或⾎便的量较⼤，短时间内出⾎量在 800ml 以上并伴有⾎容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重者，可危及⽣命。
⼀、病因上消化道疾病及全⾝性疾病均可引起上消化道出⾎。
临床上最常见的原因是消化性溃疡、胃底⾷管静脉曲张破裂,急性糜烂性出⾎性胃炎和胃癌。
⾷管贲门黏膜撕裂综合征引起的出⾎也不少见，⾎管异常诊断有时⽐较困难，值得注意。
⼆、临床表现的观察上消化道出⾎的临床表现主要取决于出⾎量及出⾎速度。
（⼀）呕⾎与⿊便是上消化道出⾎的特征性表现。
上消化道⼤量出⾎之后，均有⿊便。
出⾎部位在幽门以上者常伴有呕⾎。
若出⾎量较少、速度慢时可以⽆呕⾎。
反之，幽门以下出⾎如出⾎量⼤、速度快，可因⾎液反流⼊胃腔引起恶⼼、呕吐⽽表现为呕⾎。
1 / 8呕⾎多为棕褐⾊，呈咖啡渣样，如出⾎量⼤，则为鲜红或有⾎块。
消化道出⾎ 50~100ml 可出现⿊便，⿊便呈柏油样，黏稠⽽发亮，有腥臭；出⾎量⼤时，⾎液在肠道停留时间短,可呈暗红甚⾄鲜红⾊。
（⼆）失⾎性周围循环衰竭急性⼤量失⾎时，由于循环⾎容量迅速减少⽽导致周周循环衰竭。
⼀般表现为头昏、⼼慌、乏⼒，突然起⽴发⽣晕厥、肢体冷感、⼼率加快、⾎压偏低等。
严重者呈休克状态，表现为烦躁不安或神志不清、⾯⾊苍⽩、四肢湿冷、⼝唇发绀、呼吸急促等，⾎压下降、脉压差变窄、⼼率加快。
休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细⽽慢。
生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的护理观察
生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的 护理观察宋春丽【摘要】 目的 探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的护理。
方法 74例生长抑素联合奥美拉唑治疗的肝硬化上消化道出血患者, 随机分为常规组和全面化组, 各37例。
常规组应用常规护理方法, 全面化组应用全面化护理。
比较两组患者的护理满意度；肝硬化上消化道出血时间、治疗依从性评分、住院时间；护理前后生理应激水平、心理应激程度及不良反应发生情况。
结果 全面化组护理满意度为97.30%(36/37), 明显高于常规组的78.38%(29/37), 差异具有统计学意义(P<0.05)。
护理前, 两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后, 全面化组Cor、NE、焦虑评分、抑郁评分分别为(54.24±3.01)μg/L、(32.77±2.02)μg/L、(24.79± 2.31)分、(21.57±1.22)分, 均低于常规组的(84.02±10.79)μg/L、(45.45±2.46)μg/L、(41.31±3.13)分、(42.01± 2.02)分, 差异均有统计学意义(P<0.05)。
全面化组上消化道出血时间、治疗依从性评分、住院时间分别为(67.22±13.51)min、(93.68±3.17)分及(7.11±1.04)d, 均优于常规组的(78.68±13.80)min、(83.21± 3.01)分及(9.57±1.45)d, 不良反应发生率8.11%(3/37)明显低于常规组的27.03%(10/37), 差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论 生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者实施全面化护理效果理想, 能提高患者的护理满意度, 缩短住院时间, 减少不良反应发生情况。
微量泵静脉注射生长抑素治疗消化道出血的护理
微量泵静脉注射生长抑素治疗消化道出血的护理摘要】总结了微量泵静脉注射生长抑素治疗消化道出血患者的护理措施。
主要包括心理护理、用药护理、病情观察与护理等护理措施。
认为微量泵静脉注射生长抑素是治疗消化道出血的有效方法，通过完善护理加强巡视使微量泵静脉注射生长抑素治疗消化道出血达到最佳效果。
【关键词】微量泵生长抑素消化道出血护理生长抑素是目前临床上常用于消化道出血患者的止血药物，可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，可有效地治疗消化道出血。
在静脉注射给药后，生长抑素显示出非常短的血浆半衰期，依据放射性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间。
由于生长抑素血浆半衰期较短，因此给药方式通常为持续静脉滴注，其给药速度超过50ug/min，患者可出现恶心、呕吐现象［1］。
用输液器静脉滴注不能准确控制滴速，加之病人改变体位也会影响滴速，达不到理想的每分钟血液中所含有效药物浓度。
所以临床上常用微量泵缓慢持续滴注可将生长抑素在血液中浓度精确控制在所需水平，保证生长抑素在血浆中的有效浓度达到止血目的而又不引起病人不良反应。
我科于2010年1月开始使用微量泵注射生长抑素治疗消化道出血85例，止血效果良好。
现报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组85例，男64例，女16例，年龄23～91岁，平均年龄57岁。
其中急性胃粘膜出血11例，溃疡出血38例，肝硬化引起食道静脉曲张出血25例，胃癌2例，下消化道出血8例。
方法：所有患者均积极扩容，使用质子泵抑制剂等内科综合治疗同时，将生长抑素1.5mg加入0.9%氯化钠50ml中，配制成0.03mg/1ml液体，选择中心静脉置管或外周静脉留置针穿刺成功后，首先缓慢静脉推注0.25mg加0.9%氯化钠20ml，而后立即进行以8.3ml/h的速度持续静脉泵入给药，当两次输液给药间断大于3～5分钟情况下，应重新静脉注射0.25mg，以确保给药的连续性，当出血停止后（一般在12～24小时内）继续用药48～72小时，以防再次出血［1］。
上消化道出血的病情观察及护理要点
上消化道出血的病情观察及护理要点上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。
临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
【发病原因】引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%～74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ～7%;血管病变,占2%～3%;肿瘤,占2%～5%。
【临床表现】消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。
急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。
如出血速度快而出血量又多。
呕血的颜色是鲜红色。
黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道，但如十二指肠部位病变的出血速度过快时，在肠道停留时间短，粪便颜色会变成紫红色。
右半结肠出血时，粪便颜色为鲜红色。
在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑粪。
上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。
失血量达大，出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。
进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织，使有效血容量锐减，严重地影响心、脑、肾的血液供应，终于形成不可逆转的休克，导致死亡。
在出血周围循环衰竭发展过程中，临床上可出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥；皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷；按压甲床后呈现苍白，且经久不见恢复。
生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的观察及护理.
生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的观察及护理陈文英Chen Wenying(Third People's Hospital of Nantong City,Jiangsu 226006 China)生长抑素是一种人工合成的泛抑素，为8肽环化合物，它既保留了天然14肽生长抑素的全部生物学活性，又大大延长了天然生长抑素的生物半衰期［1］。
我院自1995年3月—1997年3月，应用生长抑素治疗肝硬化上消化道出血25例，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组25例，男23例，女2例；年龄21岁～68岁。
均为肝硬化上消化道出血者。
2 用药方法首次剂量：生长抑素0.2mg加10%葡萄糖20ml静脉推注，以后改为0.3mg 加入10%葡萄糖1 000ml中静脉输注，维持24 h，若出血未止，仍以维持浓度静脉输注，用药不超过 4 d。
3 疗效判断及结果3.1 疗效判断：有效：经治疗后临床症状明显好转，血压、脉搏、肠鸣音恢复正常，粪便由黑色转为黄色，粪便隐血试验阴性，72 h内出血停止。
无效：超过72 h仍未止血。
3.2 结果：本组25例中，21例有效，3例无效，1例转外科手术止血，有效率达84.0%，略高于罗振麟［2］报道的81.5%。
4 护理4.1 生长抑素为生物制品，宜置于2℃～8℃的冰箱保存。
用药前将药物取出，恢复至室温后再注射。
用药剂量必须严格按照医嘱执行，切忌造成药物浪费。
4.2 做好病人的心理护理。
出血使病人精神紧张，担心疾病预后，而使用生长抑素静脉维持时间较长，所以医护人员应耐心向病人讲解静脉维持用药的必要性及常见副反应，及时了解病人的心理活动，解决其生活所需，取得病人的积极配合。
同时合理选择静脉，减轻病人痛苦。
4.3 密切观察用药后的反应。
4.3.1 头晕。
本组3例主诉头晕，主要由于生长抑素抑制了胰高血糖素的分泌，出现一过性的低血糖所致。
及时补充50%葡萄糖40ml，一般30min内症状可消失。
肝硬化并发上消化道出血的观察与护理
肝硬化并发上消化道出血的观察与护理目的探讨肝硬化并发上消化道出血的观察与护理方法。
方法2011年5月～2013年5月本院收治肝硬化并发上消化道出血患者46例，入院时确诊为上消化道出血后经止血、输血治疗后住院治疗。
本科室护理小组采用精神干预、体位引导和防咳等护理措施，记录2 w内患者再出血、血压、利用简易精神状态易速检表（MMSE）进行精神评分。
结果46例患者2 w内再出血2例，发生率为4.35%，血压维持在（120±11）mmHg/（60±5）mmHg，精神评分（28.3±1.2）分。
结论精神干预、体位引导和防咳护理能有效减少再出血发生率，能保持和提高患者精神和心理状态。
标签：肝硬化；上消化道出血；护理肝硬化是慢性乙型肝炎长期反复发作的结果，由于门静脉压力增高使得食管下段静脉丛发生曲张，导致食管下段、贲门处易发生出血[1]，出血量大且不易止。
出血吸入气道会引起咳嗽和窒息，咳嗽反之又会引起腹压增加而加重出血或引起止血后再出血[2]并引起患者产生巨大的不良心理反应[3]。
本护理小组结合多年临床床经验针对肝硬化并发上消化道出血进行观察，利用精神干预、体位引导和防咳等措施，有效地降低了再出血的发生率，改善了患者的心理状态。
1临床资料2011年5月～2013年5月本院收治肝硬化并发上消化道出血患者46例，年龄45～77周岁，其中男性41例，女性5例。
入院时血压（90±11）mmHg/（45±8）mmHg。
伴气道窒息者11例，MMSE评分0～17分。
入院后经止血、输血治疗，血压回升至正常后收入本科室。
2护理方法2.1精神干预由于并发症发病急促、症状严重、病情变化迅速，因此患者极易产生焦虑和恐惧等精神压力，甚至严重者有绝望与临死之感。
因此在此时必须建立患者自信心，待患者清醒后与其沟通，先引用数据说明肝硬化上消化道出血死亡率和再发生率。
然后讲解一般的肝脏解剖和门静脉知识，肝硬化发生的病理过程和门静脉高压的发生过程，结合以往患者病史说明出血的可治疗性与预后的良好性。
肝硬化合并上消化道出血患者的观察与护理
［ 键词］ 关 肝硬 化 ； 消化道 出血 ； 理 上 护
有肝 硬化 病 史 ，其 中 １ 表 现 为黑便 ，０例 表 现为 呕 血伴 ６例 ３ 黑便 ， ７例 出现 周 围循环 衰竭 。 有
１２ 方 法 ．
患者 良好 的心 理状 态 对 配 合治 疗 及 疾病 的康 复起 着 积 极作用 。由于 患者受 疾病 的 长期折 磨 ， 未来 悲 观 、 望 ， 对 失 此 时 突然 大量 呕 血 、 血 会 极大 地 刺激 患 者 ， 生 忧 郁 、 惧 、 便 产 恐
快 会 发 生 恶 心 和 呕 吐 ， 数 患 者 用 药 后 出 现 恶 心 、 晕 、 部 少 眩 面 潮 红 应 加 强 药 物 不 良 反 应 的 观 察 ， 免 发 生 意 外 【 以 ３ ］ 。
残 留血迹 刺激 引起 恶心 、 呕吐 ； 同时预 防 口腔感 染 。 皮肤瘙 庠 时 勿 搔 抓 ， 温 水 擦 洗 。 免 用 力 搓 拭 和 使 用 有 刺 激 性 的 用 避 肥皂等 。及 时施行扩 容 、 血 、 止 升压 、 吸氧和 输血等抢 救措施 。
３５ 心 理 护 理 ．
量 大 。常引发 急性 周 围循 环衰竭 ， 导致 失血 性休 克 或诱 发 肝 昏迷 ， 协 生命 。 威 因此 ， 严密 观察 病情 变化 及 时地进 行细 致 的 护 理是 十分重 要 的。现 结合 临床 资料 ， 对肝 硬化 合并 上 消化 道 出血 患者 的病情 观察 及 护理体 会介 绍如 下 ：
微量泵泵注生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的护理
• 3196 •CHINESE G ENERAL PRACTICE NURSING October 201 6 Vol. 14 No. 30系统、综合的健康教育，不仅将健康教育的时间和空间延伸到病人出院后，也使教育的内容具有系统性、连贯 性[9];操作简单、省时、高效、投人少；大大增加了2型 糖尿病健康教育的宣传面及知识量；保证了病人出院后仍能获得连续、有效和科学的专业健康教育和督导；一定程度上缓解了目前社区医疗服务的匮乏。
4小结综上所述，对2型糖尿病病人出院后进行的微信教育，是院外延续护理中一项经济、快捷的干预方式，是从医院到社区无缝隙护理管理模式的具体体现，是 护理管理中新出现的重要理念。
本研究的主要目的是探讨微信教育对改善2型糖尿病病人出院后服药依从性的效果及可行性，为临床护理工作者提供一个方便、低廉、性价比高的干预手段。
由于人力资源受限，本次 调研纳人对象的病例数局限在我院范围内，样本量比较小，今后需加大样本量以降低偏倚，使结果更具可靠性及推广性。
参考文献：[丄]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M]. 4版.北京：人民卫生出版社，2006：413 414.[]从继妍，邢秋玲，赵岳.2型糖尿病病人疾病不确定感与服药依从 性的相关性研究中华护理杂志，2012,46(7):704.[]《中国糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京：北京大学医学出版社，2004: - 10.[4] Morisky DE.Ang A.Krousel- Wood Predictive validityof a medication adherence measure in an outpatient setting[J].J C'l in Hyper t ens.2008.10(5) ：348 - 354.[]肖晓玲，胡秋秋，刘玉萍.家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用中华护理杂志，20丄2,47(4) :3丄5.[6] Salaza S.Arguedas C.Evaluation of an educational program：：Howto treatmy diabetes” [J].IDFCongress，1997,632.[7] JagerAJ，Wynia MK.Who gets a teach- back?Patient- reportedincidence of experiencing a teach- back[J].J Health commun，20丄2，17(3) :94 302.[8] White M，GarbezR，Carroll M，t l Is：teach- back’’associatedwith knowledge retention and hospital readmission in hospitalized heart failure patients? [J].J CardiovascNurs，2013，28 (2):137 —146.[]李香风，刘薇.微信对改善癌症病人疼痛强度及服药依从性的效 果评价[J].中华护理杂志，2015,50(12): 1457.(收稿日期：0丄606 22)(本文编辑郭海瑞）微量泵泵注生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的护理倪月琴摘要：[目的]通过持续、准确的静脉给药，维持生长抑素的有效血药浓度，达到有效的治疗。
生长抑素辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察
生长抑素辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察【摘要】肝硬化合并上消化道出血是一种危及生命的严重疾病。
本研究旨在观察生长抑素辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。
我们采集了一组患者的基本情况，并给予他们生长抑素治疗方案。
通过观察临床指标和结果，发现生长抑素在治疗这一疾病中具有一定的疗效。
在讨论部分中，我们分析了治疗方案的优势和局限性，并对未来展望进行了探讨。
最终结论认为生长抑素辅助治疗肝硬化合并上消化道出血具有一定的临床效果，但仍然存在部分问题和不足之处，需要进一步完善和改进。
【关键词】生长抑素，肝硬化，消化道出血，辅助治疗，临床观察，临床效果，研究背景，研究目的，研究意义，患者基本情况，治疗方案，临床观察指标，观察结果，讨论，临床效果评价，存在问题与不足，展望1. 引言1.1 研究背景肝硬化是一种常见的肝脏疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
合并上消化道出血是肝硬化常见的严重并发症之一，其死亡率较高。
目前临床上常规治疗方法包括药物控制出血、内镜下止血等，然而仍然存在部分患者治疗效果不佳或复发出血的情况。
生长抑素是一种可以抑制胃黏膜细胞增殖和促进愈合的多肽激素，近年来被广泛应用于消化道疾病的治疗中。
有研究表明，生长抑素在治疗肝硬化合并上消化道出血方面可能具有一定的临床效果，但相关的研究还比较有限。
本研究旨在观察生长抑素辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果，为临床提供更多治疗选择，改善患者的预后。
通过本研究的开展，有望为生长抑素在肝硬化合并消化道出血治疗中的应用提供更为可靠的依据，为临床实践提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究的目的是评估生长抑素辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。
肝硬化是一种临床常见的肝脏慢性疾病，其合并上消化道出血是其常见并发症之一，且病情严重，死亡率较高。
生长抑素是一种可促进胃肠道平滑肌收缩的激素，能够减少胃肠道静脉曲张，增强内脏血管张力，从而减少消化道出血的发生。
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生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的观
察及护理
陈文英
Chen Wenying
(Third People's Hospital of Nantong City,Jiangsu 226006 China)
生长抑素是一种人工合成的泛抑素，为8肽环化合物，它既保留了天然14肽生长抑素的全部生物学活性，又大大延长了天然生长抑素的生物半衰期［1］。
我院自1995年3月—1997年3月，应用生长抑素治疗肝硬化上消化道出血25例，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下：
1 临床资料
本组25例，男23例，女2例；年龄21岁～68岁。
均为肝硬化上消化道出血者。
2 用药方法
首次剂量：生长抑素0.2mg加10%葡萄糖20ml静脉推注，以后改为0.3mg 加入10%葡萄糖1 000ml中静脉输注，维持24 h，若出血未止，仍以维持浓度静脉输注，用药不超过4 d。
3 疗效判断及结果
3.1 疗效判断：有效：经治疗后临床症状明显好转，血压、脉搏、肠鸣音恢复正常，粪便由黑色转为黄色，粪便隐血试验阴性，72 h内出血停止。
无效：超过72 h仍未止血。
3.2 结果：本组25例中，21例有效，3例无效，1例转外科手术止血，有效率达8
4.0%，略高于罗振麟［2］报道的81.5%。
4 护理
4.1 生长抑素为生物制品，宜置于2℃～8℃的冰箱保存。
用药前将药物取出，恢复至室温后再注射。
用药剂量必须严格按照医嘱执行，切忌造成药物浪费。
4.2 做好病人的心理护理。
出血使病人精神紧张，担心疾病预后，而使用生长抑素静脉维持时间较长，所以医护人员应耐心向病人讲解静脉维持用药的必要性及常见副反应，及时了解病人的心理活动，解决其生活所需，取得病人的积极配合。
同时合理选择静脉，减轻病人痛苦。
4.3 密切观察用药后的反应。
4.3.1 头晕。
本组3例主诉头晕，主要由于生长抑素抑制了胰高血糖素的分泌，出现一过性的低血糖所致。
及时补充50%葡萄糖40ml，一般30min内症状
4.3.2 局部疼痛。
两例病人出现局部疼痛，1例可能系药物本身引起，局部无红肿、硬结，用热水袋热敷2 h后疼痛消失。
另一例因药液外渗引起疼痛，更换注射部位，并予50%硫酸镁湿敷疼痛处，每次30min，每日2次，两天后疼痛缓解。
可见，在用药期间，护士应多巡视病人，检查穿刺部位情况。
4.3.3 1例病人在静脉推注药物过程中出现胸闷、出冷汗，可能与推注速度过快导致短暂的冠状动脉供血不足有关。
经减慢注射速度后症状改善。
4.3.4 腹泻。
2例病人在用药过程中出现腹泻，停药一天后症状消失。
4.3.5 罗振麟［2］报道，生长抑素因抑制胆道排空，可促使结石形成。
本组病
例因用药时间短，无一例发生。
另外此药阻碍生长，故儿童应慎用。
5 讨论
生长抑素除可抑制胰液分泌及降低门脉压力外，还能有效地抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，减少血小板活化因子的释放，降低胃肠道内脏血流量，减少血清胃泌素及加强细胞保护作用，因此是治疗肝硬化上消化道出血较理想的药物。
治疗过程中，护理人员应严密观察病人病情及用药后反应，重视病人主诉，最大程度地减轻药物副反应及并发症，从而提高治疗效果。
参考文献
1 王莉，徐薇，张亚军等.生长抑素治疗肠、胰外瘘的护理.中华护理杂志，1996，31(4)：232
2 罗振麟.生长抑素及其对消化病治疗现状.实用内科杂志，1993，
13(1)：41
作者简介：陈文英，女，1945年出生，江苏南通人，1964年毕业于南通护士学校，护士长，主管护师。
工作单位：226006，南通市第三人民医院。
(收稿日期：19970902 修回日期：19980302)。