医院医疗欠费管理办法【医院财务管理制度】

医院医疗欠费管理办法

为进一步加强医疗欠费管理，减少一般性欠费，杜绝恶意欠费的发生，尽可能把欠费控制在最低水平，现对我院欠费管理办法进行修订，明确管理要求、职能流程以及奖惩措施，维护医院的合法利益，以保证医院的可持续发展。

（一）欠费管理原则

医院是公益事业单位，医疗欠费的管理要坚持“分类管理、明确责任、合理控制、降低损失”的原则。

1、医疗欠费的分类

根据多年来医疗欠费发生的情况，将医疗欠费按发生的性质划分为以下几种情况：

（1）一般性欠费，指因管理不到位或不及时、医疗服务或收费等环节出现导致的欠费（含医保患者欠费）；

（2）三无人员的欠费；

（3）医疗纠纷（或事故）导致的欠费；

（4）突发公共卫生事件抢救导致的欠费，指交通事故、食物中毒、地震、水灾、民事纠纷、治安案件等；

（5）特困人群欠费。

（二）各类欠费管理要求

1、一般性欠费的管理

（1）科室对预交款不足，且多次催而不交的患者要加强监管，非抢救患者限制使用贵重药品和不必要的大型检查。

（2）转科患者发生欠费时，转出科室要承担相应责任，如欠费时由科室管理缺陷导致的，发生的欠费由转入科室承担。

（3）出院不能结清全部医疗费用的患者，区分以下情形处理：

①出院超过5天未办理结算的，收费处应按欠费结清医疗费，欠费患者费用由欠费催收人员负责催收。

②本院职工为患者担保医疗费用的，由担保人到收费处办理担保手续，收费处要及时通知患者所住科室。

③医保患者除按上述管理办法管理外，还需注意：

A涉及医疗纠纷的医保患者，医保政策规定：“待医疗技术鉴定结果确定后再进行结算，确定为医疗事故的医疗案件，从发生医疗事故之时起产生的医疗费用，医保中心不予支付”。

B其他特殊原因，如患者死亡等未办理结算的，科室要及时告知医保科和财务科，由医保科负责，财务科配合与医保中心协商结算办法，必要时先用医保卡结账，同时争取医保中心支持向患者收回患者承担部分。

④发生欠费时，科室要认真填写“欠费登记表”报财务科，作为欠费发生和催收的依据。

2、三无人员欠费管理

三无人员的欠费区分以下情况，分别处理：

①“三无”人员确需住院治疗的要报告医务科或报院总值班备案。

②“三无“人员住院过程中，诊疗行为按新农合标准执行。

③达到出院标准的“三无“住院患者如发生欠费，由科室填写“医疗欠费审批表”，由医务科与市及各区县救助站等相关部门联系“三无”患者的医疗费用事宜。

④“三无”患者属于城镇低保救助的，由医保科负责，财务部配合与市、区医保中心和各县（区）新农合办联系报销后，个人自费部分按欠费管理。

3、医疗纠纷欠费管理，按医院相关规定执行。

4、突发公共卫生事件欠费管理

（1）科室接收突发公共卫生事件的患者第一时间报医务科，由医务科通知财务科跟踪费用情况。

（2）科室收治突发公共卫生事件患者时，在入院通知上标注“突发事件”字样提示收费处。

（3）收费员要随时跟踪患者费用情况。

（4）突发事件患者需行急诊手术，特殊检查治疗的，由科主任、主管医生签字，报医务科或院总值班审核备案。

（5）科室接收外院转入的与转出医院有纠纷的患者时报医务科备案，医务科配合财务部与转出医院落实医疗费用情况。

5、特困人群欠费管理办法

省、市、区政府及我院都有对待特困人群减免医疗费用的政策，对符合减免政策的人员，科室可告知患者到财务科办理减免手续。减免办法依据省发改委、省卫生厅云发改收费【2005】556号文件执行。财务科按有关规定为患者办理减免后仍然欠费的，按一般欠费管理规定执行。

6、欠费管理职责

为有效坚强欠费管理，把医院的欠费损失控制在最低水平，各相关部门按以下规定履行管理职责：

（1）财务科欠费管理职责

①设专人负责全院欠费管理，加强患者预交款管理，及时催交、追缴欠费。

A动态监控在院患者医疗费用，对预交款不足的患者及时联系科室，请科室协助督促者及时补足押金。

B加强医保患者预交款的管理。根据患者医保卡上余额、按医疗费的30﹪估算应交押金。超支金额较大的与科室、医保科直至所属医保中心联系。

C每周向科室反馈出院未结账患者名单，了解欠费患者欠费原因，登记欠费患者明细。

D跟踪突发公共卫生事件患者、三无人员、医疗纠纷患者及医保患者欠费情况、及时向相关部门反馈。

②催收出院欠费患者费用，必要时上门追收欠费。