癌症病人止痛全攻略.

癌症病人止痛全攻略

◆疼痛的种类

1．肿瘤痛：通常使人感到隐隐痛，痛不集中在某一位置。

2．骨痛：会随着不同的动作而变化。

3．神经痛：可能是剧痛、隐隐作痛或有被火烧和麻庳的感觉。

◆引致疼痛原因

1．肿瘤压迫神经。

2．发炎或炎症反应。

3．血管通道受阻而引起血液循环不佳。

4．体内某器官或管道受压。

5．手术的后续作用或因缺乏活动而导致肢体僵硬。

6．对疾病的非身体反应，如紧张、沮丧、焦虑、以致对痛楚的忍受能力减低。

◆处理方法

止痛最根本的办法还是全面改善病人体质，服用人参皂苷Rh2，病情的好转才会使疼痛真正减轻。当在治疗过程中，病人无法忍受疼痛时，可以采取些应急措施：

1．使用止痛药

——选用止痛药，应视疼痛的类型和严重程度而定。

——止痛药的剂量，应足以在一段时间内控制痛楚，直到另一次服药时为止。

——止痛药可分为三种类，即温和、较烈性和烈性止痛药。按患者疼痛的轻、中、重不等的程度而给止痛药。

温和止痛药：如阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬、萘普生、双氯灭痛、扶他林、瑞力芬、可塞风等。

较烈性止痛药如：可待因、双克因等。

烈性止痛药如，吗啡，芬太尼，美沙酮等。

2．服用止痛药要注意事项

——要定时服用，不要痛时才吃

——按医生批示服用剂量和方法，切勿自行增减

——与医护人员沟通，说出痛楚进度情况及其他不适

3．一般止痛药的副作用

——头晕和昏昏欲睡，通常在两三日内便会消失。

——便秘和作呕，可用通便药和止呕药物来预防或消除。

◆药物以外控制疼痛的方法

1．陪伴病者：聆听及体会病者心情，让其说出自己的担心和忧虑，有助减轻其内心的痛楚。

2．自我松驰：可作深呼吸运动，作一些轻巧的消遣活动。

3．使用冷敷、热敷的方法，可舒缓某些部位的痛楚，但使用前必须先请教医护人员。

4．分散注意力，例如看电视、听音乐、打麻将等。

5．坐姿或卧姿：对于长期卧床的病者，可替其转换坐姿或卧姿。并用软枕头承托受

压部位。

6．按摩——作一些简单的肢体按摩，以减轻因长期卧床而引起的不适。

癌症止痛治疗用药原则

各个临床期别的癌症病人都可能出现疼痛，而疼痛对他们造成的危害是相似的。对于各期癌症病人的疼痛都应该积极治疗，止痛治疗除减轻病人的痛苦，还有助于提高生活质量，有助于抗癌治疗的顺利完成。但止痛治疗必须遵循一定的原则，癌痛止痛治疗的基本原则有：

1.按阶梯用药指止痛药物的选择应根据疼痛的程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药物，即由弱到强或由一般到三级。如果不是剧烈疼痛，应选用非阿片类止痛药，属于三级阶梯的第一阶梯;如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧，则升高到第二级，在非阿片类药物基础上加用弱阿片类药物;若仍不能有效缓解疼痛或疼痛继续加剧，则应进入第三级，使用强阿片类药物，可同时加用非阿片类药物，因其能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物的用量。当使用一种止痛药物疼痛不能缓解的时候，必须换用止痛作用较强的药物，而不可以换用其他与之效果相似的药物。对于有特殊适应证的患者如精神症状或心理障碍，应加辅助药物。

2.按时用药只有规律的按时间间隔使用止痛药物，这样可以保持疼痛连续缓解。有些患者会出现突然的剧烈疼痛，可在原用药方案基础上，加一次规定单位用药剂量的50%~100%的止痛药物。

3.口服给药应尽可能的口服给药，这样患者就可以独立用药，而不必依赖于医护人员。如果患者存在吞咽困难、控制不住的呕吐或胃肠的梗阻时，可以使用直肠栓剂。患者也可携带输注泵，连续皮下输注止痛药物。

4.个体化给药个体间对止痛药物的敏感度存在很大差异，所以阿片类药物并没有标准的使用剂量。选用阿片类止痛药物，应以小剂量开始，逐步增加至患者感到舒适为止。

5.注意具体细节为了获得最佳的疗效减少副作用的发生，应密切观察患者疼痛缓解程度和身体的瓜在，并及时采取必要措施。