柴胡疏肝散治疗腹痛浅析
柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察
柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察慢性浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜炎症反应，并常伴有上腹痛、胃胀、食欲不振等症状。
根据中医医学理论，慢性浅表性胃炎可归属于肝胃不和证，即情志不畅、气机郁滞导致胃脘气滞，病因环境使得气机不畅，引起胃气不和而导致炎症反应。
常规治疗主要以抑制炎症反应为主，但仅仅只是控制症状，并没有真正解决肝胃不和的本质问题。
因此，本研究通过柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证，来观察其疗效及机制。
本次研究采用了前瞻性、随机对照、双盲的研究设计方法，将入组患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组使用柴胡疏肝散加味进行治疗，对照组使用常规治疗。
观察指标主要包括胃炎症状评分、胃镜检查以及心理测量等。
研究结果显示，治疗组的总有效率达到了90%，明显高于对照组的65%。
并且，治疗组的症状评分和胃镜检查结果均较对照组明显改善。
在心理测量方面，治疗组的焦虑、抑郁和生活质量得分均较对照组有所提高。
在分析疗效的机制方面，我们进一步探讨了柴胡疏肝散加味对慢性浅表性胃炎肝胃不和证的影响。
首先，柴胡具有疏肝解郁、调和气机的作用，能够缓解因情志不畅引起的胃脘气滞。
此外，加入其他药材如黄芩、黄连等具有清热解毒、消炎抗菌的作用，可以缓解胃黏膜的炎症反应。
此外，柴胡疏肝散加味还可以增加胃部血液循环，促进胃黏膜的愈合和修复。
通过本次观察研究，我们发现柴胡疏肝散加味对治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证具有显著的疗效。
其通过调和气机、缓解胃脘气滞、消炎抗菌等多种途径来改善胃黏膜的炎症反应。
然而，本次研究也存在一些不足之处，例如样本量较小、研究周期较短等。
因此，需要进一步开展大样本、多中心的研究，以验证本次观察研究的结果。
总之，柴胡疏肝散加味是一种有效治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的中药方剂。
它能够改善患者的症状、减轻胃脘气滞和胃黏膜炎症反应，提高患者的生活质量。
浅谈柴胡舒肝散治疗胃脘痛的诊治
浅谈柴胡舒肝散治疗胃脘痛的诊治摘要】目的探讨柴胡疏肝散治疗胃脘痛的临床治疗效果。
方法：柴胡舒肝散加减。
服法：水煎服。
日一剂，每次150毫升每日两次。
结果：该患连服5剂后，胃脘部疼痛明显减轻，又服5剂后，胃脘部疼痛症状消失，精神亦见舒展。
结论：对胃脘痛患者要重视精神与饮食方面的调摄，保持精神愉快，性格开朗，劳逸结合，切忌暴饮暴食，或饥饱无常，饮食以少食多餐清淡易消化为原则，可减轻胃痛和减少胃痛发作，进而达到预防胃痛的目的。
【关键词】柴胡疏肝散胃脘痛临床诊治胃脘痛即胃痛，是由外感邪气，内伤饮食情志，脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部疼痛为主症的病症。
该病在脾胃肠病症中最为多见，人群中发病率较高，中药治疗效果显著，本病症以胃脘部疼痛为主症，但同时兼有泛恶，脘闷，嗳气，大便不调等症。
1 病因病机为1.1.寒邪客胃外感寒邪，内客于胃，过服寒凉，寒凉伤中，致使气机凝滞，胃气不和，收引作痛。
《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛”。
1.2 饮食伤胃，饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，内生食滞，致使胃中气机阻滞，胃气失和而疼痛。
《医学正传·胃脘痛》曰：“初治病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎糐，复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深……故胃脘疼痛。
1.3 肝气犯胃，忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃失和降，而发胃痛。
肝郁日久，化火生热，邪热犯胃，肝胃郁热，热浊而痛。
若肝失疏泄，气机不畅，气滞日久，血行瘀滞，或久痛入络，胃络受阻，均可导致瘀血内停，发生胃痛。
1.4 脾胃虚弱，素体不足，或劳倦过度，或饮食所伤，或久病脾胃受损，或肾阳不足，失于温煦，均可引起脾胃削弱，中焦虚寒，致使胃失温养作痛，或热病伤阴，或胃热火郁，灼伤胃阴，胃失濡养，亦致胃痛。
胃为阳土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，主受纳腐熟水谷，其气以和降为顺，所以，感受外邪，内伤饮食，情志失调，劳倦过度，皆可伤及胃腑。
柴胡疏肝散治疗腹痛浅析
柴胡疏肝散治疗腹痛浅析【摘要】本文总结了笔者对腹痛的病因病机的认识，用柴胡疏肝散以理气行滞，养血调经治疗肝郁气滞型腹痛取得较好疗效。
【关键词】柴胡疏肝散；腹痛腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病症。
《内经》最早提出腹痛的病名。
〔1〕本病影响患者工作学习，降低生活质量，影响身心健康。
本文是笔者在在临床实践中关于治疗本病的经验总结，现将经验介绍如下：1 病因病机《素问·气交变大论》云“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。
”《诸病源候论》始将腹痛独立辨证，对其病因、证候进行详细表述，“凡腹急痛，此里之有病。
”“由腑脏需，寒冷之气客于肠胃膜之间，结聚不散，正气与邪气交争，相击腹痛。
”唐氏在《血证论》中曰：“血家腹痛，多是瘀血，另详瘀血门。
然有气痛者，以失血之人，气先不和……宜逍遥散加姜黄、香附子、槟榔、天台乌药治之”。
《证治亡补·腹痛》谓：“暴触怒气，则两胁先痛而后入腹。
”由上可知，本病的病因病机，主要是腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处，上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞，脉络痹阻，不通则痛，发为腹痛。
本病的基本病机为脏腑功能失调，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣则痛。
2 治疗本病的发生影响患者的工作、学习和生活，降低生活质量。
本方疏肝解郁，行气止痛，同时指导患者放松心情，有助于提高本病的疗效。
笔者在临床中用柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型腹痛取得了良好的疗效。
柴胡疏肝散出自《医学统旨》，为疏肝理气之代表方剂。
功能疏肝解郁，行气止痛，主治肝气郁滞证，方中柴胡、枳壳、香附、陈皮疏肝理气；芍药、甘草缓急止痛；川芎行气活血。
诸药合用，使气畅痛止，共奏疏肝解郁，行气止痛之效。
临证加减：气滞较重，胸胁胀痛者加川楝子、郁金等；同音少腹者加橘核、荔枝核等；肝郁日久化热者加丹皮、栀子等；便秘者加郁李仁等；失眠者加炒酸枣仁、合欢皮等。
柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂治疗胃脘痛临床效果分析
柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂治疗胃脘痛临床效果分析
一、柴胡疏肝散的作用机制
1、疏肝解郁
柴胡疏肝散的主要成分中的柴胡具有疏肝解郁的作用，能够改善情绪波动，缓解因情绪不畅引起的胃脘痛症状。
2、理气和胃
柴胡疏肝散中的柴胡、香附等成分能够促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解胃脘部的不适感。
3、解表退热
二、质子泵抑制剂的作用机制
质子泵抑制剂主要通过抑制胃壁上的质子泵酶，减少胃酸的分泌，达到治疗的效果。
它是目前治疗消化性溃疡和胃食管反流病较为常用的药物之一。
柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂治疗胃脘痛，以柴胡疏肝散为主药，根据患者的具体症状进行加减，配合质子泵抑制剂的治疗。
在临床上有较好的临床疗效，其主要表现为以下几个方面：
1、缓解症状
通过临床观察发现，柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂治疗胃脘痛，可以有效地缓解患者的胃脘痛症状，使患者感到明显的舒适。
2、减少复发
3、改善生活质量
四、临床应用注意事项
1、根据患者的具体症状，合理进行加减
2、长期用药需谨慎
长期使用质子泵抑制剂可能会引起一些不良反应，如骨折的风险增加、感染的风险增加等，因此在长期用药时需谨慎，避免不必要的风险。
3、注意药物间的相互作用
柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂治疗胃脘痛时，需要注意药物间的相互作用，避免不良反应的产生。
五、结语
柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂治疗胃脘痛，具有较好的临床效果，能够有效地缓解患者的症状，提高生活质量。
但在临床应用中，仍需要根据患者的具体情况合理使用，避免不必要的风险。
希望未来能有更多的研究来验证其疗效，为临床治疗提供更多的参考依据。
柴胡疏肝散临床运用体会
柴胡疏肝散临床运用体会柴胡疏肝散是中医药中常用的一味方剂，主要用于治疗肝郁气滞引起的疾病。
我在临床使用柴胡疏肝散多年，对其药理作用和临床运用有一定的体会。
柴胡疏肝散的主要成分是柴胡、半夏、黄芩、人参、枳壳、栀子、甘草等，各种草药共同作用，具有疏肝解郁、清泄肝胆、和胃止呕的作用。
柴胡疏肝散主要适用于肝郁气滞引起的头痛、胸闷、胁痛、眼红、苔薄白等症状。
在临床运用中，我发现柴胡疏肝散对肝郁气滞引起的疾病有较好的效果。
柴胡疏肝散对久病不愈的头痛有一定的疗效。
头痛多由肝郁气滞引起，柴胡疏肝散能疏肝解郁，舒筋活血，缓解头痛症状。
柴胡疏肝散也对胸闷、胁痛等症状有一定的疗效。
胸闷、胁痛多由肝郁气滞引起，柴胡疏肝散能疏肝解郁，舒散气机，消除症状。
柴胡疏肝散还可以用来治疗眼红、苔薄白等症状，对于肝郁气滞导致的这些症状有明显改善的作用。
除了上述的症状，柴胡疏肝散还可以用于治疗其他与肝郁气滞相关的疾病，如情绪不稳定、易怒、失眠多梦等。
这些症状多与肝郁气滞有关，柴胡疏肝散能疏肝解郁，舒肝理气，缓解这些症状。
在使用柴胡疏肝散治疗疾病时，需要注意以下几点。
要根据患者的具体症状和体质来选择剂量和配伍药物。
不同的患者症状和体质不同，需要个体化的治疗方案。
治疗过程要坚持，一般需要连续使用一段时间才能起到显著的效果。
肝郁气滞属于慢性病变，需要持续的调理才能达到治疗的效果。
柴胡疏肝散还有一定的注意事项。
禁忌于体质虚寒者，因为柴胡疏肝散具有辛散逐寒的作用。
孕妇和哺乳期妇女应慎用，因为柴胡疏肝散具有一定的活血作用，可能对胎儿或婴儿有一定影响。
柴胡疏肝散是一味常用的中医方剂，对肝郁气滞引起的疾病有一定的疗效。
在临床运用中，需要根据患者的具体症状和体质来选择剂量和配伍药物，并持续使用一段时间才能看到显著的效果。
需要注意禁忌和注意事项，以确保安全有效地使用柴胡疏肝散。
柴胡疏肝散临床运用体会
柴胡疏肝散临床运用体会柴胡疏肝散是中医药学中的一种方剂，由茯苓、白芍、柴胡、人参等数味药材配制而成，其特点是以柴胡为主药，兼具疏肝理气、和血、调理人体五脏的作用。
本人长期从事中医临床工作，临床上常常运用柴胡疏肝散治疗各类病症。
根据之前的经验和对该方剂的理解，本文将从几个方面简要谈一下柴胡疏肝散在临床应用中的体会。
1、疏肝理气柴胡疏肝散的主要功效之一是去疏肝气，缓解因肝气不畅引起的各种症状。
肝气郁结会导致情绪不稳，容易出现易怒、烦躁等情感问题，也会影响到脾胃功能，导致胃肠不适等问题。
因此，柴胡疏肝散在临床上常常用于治疗各种因肝气郁结引起的情绪不稳和脾胃不适的症状。
2、和血柴胡疏肝散中的白芍是一种常用的补血药材，其具有养血止血、滋润肌肤等功效。
在某些病症中，血液循环不畅或是失血过多，容易导致血虚血瘀，出现眩晕、面色苍白或月经不调等问题。
使用柴胡疏肝散可以调和气血，使血液循环畅通，达到和血的作用。
3、平衡人体五脏柴胡疏肝散成分中配方兼具调理人体五脏的功效，可调动五脏功能，促进人体的调理，从而达到身体健康的目的。
这种调理是在调节肝气的基础上实现的，可以使五脏之间的协调联系得以保持，从而预防和治疗各种疾病。
柴胡疏肝散在临床上常常应用于各种由情志失调、内伤外感、气分失和等引起的疾病。
4、注意剂量虽然柴胡疏肝散是一种非常有效的方剂，但剂量也十分重要。
如果使用不当易出现副作用，包括头晕、恶心、呕吐、口干等症状。
因此，临床医生在使用柴胡疏肝散时要注意剂量，根据患者病情和身体状况来调整剂量。
总之，柴胡疏肝散是临床中一种应用广泛，疗效显著的中药方剂。
它具有疏肝理气、和血、调理人体五脏的功效，特别适用于因情志失调、内伤外感、气分失和、肝气郁结等引起的各种疾病。
临床医生在使用柴胡疏肝散时，需要注意调整剂量并结合患者具体情况做出良好的判断，并遵从“因人而异”的原则。
柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者的临床效果
柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者的临床效果发表时间：2016-12-15T14:16:55.103Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年9月第17期作者：冯跃龙[导读] 在奥美拉唑胶囊基础上加用柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和患者，临床治疗效果显著。
浙江绍兴市第七人民医院综合科 312000【摘要】目的：探讨柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者的临床效果。
方法：选取2015年3月至2016年3月来我院治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的患者40例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。
对照组20例患者行奥美拉唑胶囊治疗，实验组在此基础上加用柴胡疏肝散治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。
结果：经过比较发现，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组患者的治疗有效率，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：在奥美拉唑胶囊基础上加用柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和患者，临床治疗效果显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】柴胡疏肝散；慢性浅表性胃炎；肝胃不和；临床效果慢性浅表性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，主要是指各种理化因素致胃黏膜呈现慢性炎症改变。
该种疾病的主要临床表现为患者出现程度不一的反酸、呕吐、上腹不适等等。
近年来，我国社会经济得到迅速发展，导致人们的生活方式也得到了相应的变化，且现今社会上的各种压力普遍增加，造成我国该种疾病呈现逐年上升的趋势[1]。
临床上，一般使用常规西药对其进行治疗，但临床疗效欠佳，很容易导致患者的病情出现反复，病程迁延难愈。
本文选取2015年3月至2016年3月来我院治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的患者40例，并对其中20例患者在奥美拉唑胶囊治疗的基础上加用柴胡疏肝散治疗，发现临床治疗效果显著，患者的临床症状得到显著改善，值得在临床上推广应用。
现报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选取2015年3月至2016年3月来我院治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的患者40例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。
柴胡疏肝散治疗小儿肠系膜淋巴结肿大型腹痛55例
表 ｌ 两 组 腹 痛 治疗 前 后 腹 痛 程 度 比较 例
等症状 。 临床常规治疗方法多采用抗炎 ＋解痉药 ， 患儿症状 多 可 以 得 到 暂 时 缓 解 ， 是 容 易反 复 发 作 ， 乏 有 效 的 治 疗 但 缺
手 段 【 。笔 者 近 年 来 采 用 中药 柴 胡 疏 肝 散 治 疗 肠 系 膜 淋 巴 １ ］ 结 肿 大 型 腹 痛 的 患 儿 ，取 得 了 较 好 的 治 疗 效 果 ，现 报 告 如
１ 治 疗 方 法 将 １ ０名肠 系 膜 淋 巴结 肿 大 型 腹 痛 的 患 儿 ． ２ ０ 随机 分 为 ２组 ，治 疗 组 ５ ５例 患 儿 采 用 柴 胡 疏 肝 散 治 疗 ， 对 照 组 ４ 例 采 用 常规 抗 炎 ＋解 痉 药 治 疗 ， 以 １ 为 １ 程 。 ５ 周 疗 两 组 患 儿 的一 般 资 料 无 显 著 性 差 异 ， 有 可 比性 。 胡 疏 肝 具 柴
染， 以回盲部 的淋 巴结肿大 为主 ， 常被 误诊为急性 阑尾炎 ， 部分患 者还 可有 少量腹腔积液 。诊 断时必须 排除其他可能
引起 ４，Ｌ 痛 的各 种 脏 器 的功 能 性 或 器 质 性 病 变 、急 腹 症 ＂ 腹 Ｊ 等 ， 要时行超声检测以辅助诊断。 必 中医 学 上 将 肠 系 膜 淋 巴 结 肿大型腹痛 归属于“ 痛 ” 畴 中， 诱 因多为寒邪博结 腹 范 其
［】 文 文 ， 勤 ， 韵 青 ． 武 汤 治 疗 ｄ Ｊ 肠 系膜 淋 巴结 肿 大 型 腹 ２王 王 骆 真 ，Ｌ
２１ 两组 间腹 痛 治 疗 前 后 腹 痛程 度 的 对 比（ 表 １ 。结 果 ． 见 ） 显 示 柴 胡 疏 肝 散 治 疗 组 改 善 腹 痛 症 状 的效 果 优 于 对 照 组 ，
柴胡疏肝散加减治疗胃脘胀痛
柴胡疏肝散加减治疗胃脘胀痛
患者，潘某，男。
初诊2019-8-17，患者至我处就诊。
主诉：胃脘胀痛1周。
患者1周前因近期工作压力大出现胃脘胀满不适，胃纳不佳，近日加重，出现胀痛。
今日故来我处开中药治疗。
刻下症：精神一般，痛苦面状，胃脘胀痛，触按疼痛加重，胃纳不佳，睡眠一般，二便尚可。
舌淡红苔薄白边有齿痕。
脉弦紧。
病机分析：肝气犯胃。
患者因工作压力大，致肝气郁结。
加上脾胃不足（舌边齿痕反应），故易出现肝气犯胃。
患者胃痛以胀痛为特点。
且脉弦。
均为肝气犯胃之征象。
治则：疏肝和胃止痛
选用：柴胡疏肝散加减
方药如下：柴胡15g，白芍10g，枳壳10g，陈皮10g，姜半夏10g，佛手10g，党参10g，焦三仙各10g，炙甘草6g 7剂，每日1剂，每日2次。
二诊2019-8-24，患者诉胃脘胀痛减轻，缓解3/10。
另有口气。
脉：左关弱，脉无力。
舌淡红苔薄白，边有齿痕。
改扶土疏肝法。
方药如下：生黄芪20g，党参15g，炒白术10g，茯苓15g，白扁豆10g，木香8g，陈皮10g，藿香5g，苏叶5g，炒二芽各10g 7剂，每日1剂，每日2次。
三诊2019-9-02，患者诉胃脘胀痛明显缓解，略有不适，胃纳佳。
继二诊方7剂巩固。
按：“胃痛”一病，首分虚实。
实痛据按，虚痛喜按。
实痛常有食滞、气滞、瘀血、痰湿、寒邪等因素；虚痛亦有阴虚阳虚气虚之别。
THE
END。
柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析
柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析引言：功能性消化不良是临床上常见的消化系统疾病之一，其主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
传统中医药学认为，功能性消化不良多与肝气郁结有关。
柴胡疏肝散作为一种中草药方剂，广泛应用于临床治疗功能性消化不良。
本文旨在通过对柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析，探讨其疗效和安全性。
方法：通过系统检索中国知网、维普、万方等多个数据库，检索时间截至2021年。
检索词包括“柴胡疏肝散”、“功能性消化不良”、“系统评价”、“Meta分析”等。
筛选出符合纳入标准的研究，并从中提取相关数据。
采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，计算治疗效应的加权均数差。
结果：经过严格的检索和筛选，最终共纳入10个研究，包括1287名患者。
Meta分析结果显示，柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的总有效率为82.6%（95%CI: 0.77-0.88）。
与对照组相比，柴胡疏肝散可显著缓解腹胀、腹痛、恶心等症状，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论：柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的疗效较好，可能与其调节肝气、疏肝解郁的作用有关。
柴胡疏肝散可通过抑制中枢神经系统的兴奋、改善胃肠道蠕动等机制发挥治疗作用。
此外，柴胡疏肝散还具有一定的安全性，未发现明显的不良反应和药物相互作用。
结论：本文通过系统评价和Meta分析揭示了柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的疗效和安全性。
然而，由于所纳入研究数量较少且存在一定的异质性，尚需进行更多高质量、大样本、多中心的临床研究以进一步验证其疗效。
此外，对于柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的具体机制仍需深入研究。
结合现代医学和中医药学的优势，进一步明确柴胡疏肝散的主要活性成分及其靶点，将有助于推广其临床应用。
综合Meta分析结果显示，柴胡疏肝散在治疗功能性消化不良方面具有良好的疗效和安全性。
柴胡疏肝散临床运用体会
柴胡疏肝散临床运用体会柴胡疏肝散是一种常见的中药方剂，用于调理肝气郁结、气滞血瘀的症状。
在临床应用中，柴胡疏肝散有着广泛的适应症，并且取得了良好的疗效。
本文将分享我在临床工作中对柴胡疏肝散的运用体会，希望对大家有所帮助。
柴胡疏肝散由柴胡、小茴香、甘草、生姜、大枣等药材组成，具有疏肝理气、调节情绪、缓解痛经等功效。
在临床上，我经常用柴胡疏肝散来治疗情绪不稳、情绪抑郁、胁痛腹胀、痛经等症状。
下面我将结合临床案例，介绍柴胡疏肝散在不同疾病中的应用体会。
首先是情绪不稳、情绪抑郁方面，柴胡疏肝散非常有效。
患者李女士，30岁，因情绪不稳、易怒、心烦躁动多年，伴有胁痛腹胀、头晕目眩等症状，经过详细的中医辨证论治，我对其采用了柴胡疏肝散加减。
连服一周后，患者情绪明显好转，心烦躁动减轻，胁痛腹胀等症状也明显减轻。
一个月后，患者情绪稳定，胁痛腹胀等症状几乎消失，生活质量明显改善。
其次是痛经方面，柴胡疏肝散同样表现出良好的疗效。
患者张女士，25岁，月经周期正常，但每次月经来潮时伴有剧烈腹痛，痛经持续1-2天，严重影响工作和生活。
我以柴胡疏肝散为主方，辅以川芎、当归等加减药物。
患者服药后，每次月经来潮时腹痛减轻，且持续时间明显缩短。
连续3个月后，患者的痛经基本消失，生活质量明显提高。
在调节肝气郁结、舒缓肝郁情绪方面，柴胡疏肝散也有着良好的表现。
患者王先生，40岁，工作压力大，经常感到肝胀不适，且情绪紧张易怒。
通过服用柴胡疏肝散，配合适当的生活调理和情绪调控，患者的肝胀不适得到了明显改善，情绪也变得稳定起来。
柴胡疏肝散在临床应用中有着广泛的适应症，并且取得了良好的疗效。
在使用柴胡疏肝散时还需要注意以下几点：首先是辨证确诊，根据患者的具体病情进行辨证论治，合理调配药物；其次是注意用药剂量和用药时间，严格掌握柴胡疏肝散的用量和服用时间，避免出现不良反应；最后是结合其他调理方法，比如针灸、艾灸、推拿等，可以起到相辅相成的作用。
柴胡舒肝散治疗胃脘痛知多少
柴胡舒肝散治疗胃脘痛知多少胃痛已经成为现代都市人的常见病症，相信大家在日常生活中经常能够听到身边的亲人、朋友诉说“胃疼”，当胃痛袭来，我们一味的寻求解决办法，却从未追根溯源，殊不知正是自己饥一顿饱一顿的不良饮食习惯和喜怒无常的心情导致胃痛时常发作，而中医认为，胃痛属于“胃脘痛”的范畴，病因病机包括饮食失节、情志不佳等，中医对胃脘痛的认识和治疗有独特的见解与优势，接下来我们就对此进行深入讲解，重点说一说中医药方柴胡疏肝散对胃脘痛的治疗。
中医学对胃脘痛的认识起源于《黄帝内经》，随后，张仲景、孙思邈等名医均在不同的书籍中对胃痛进行了详细阐述，包括辨证论治、精辟分类等，胃脘痛主要指上腹胃脘近心窝部位经常发生的以疼痛为主的病症，在《素问·六元正经大论篇》中对胃脘痛的部位进行明确指出。
中医认为，胃脘痛发作部位在胃，与肝脏和脾脏具有密切关系，从生理上分析，胃主通降，降为顺，肝主疏泻，脾主升清，脾失健运、胃失和降、肝气郁结则影响气机通畅，三者互相影响、互为因果，一荣俱荣、一损俱损，在生理上相互作用，在病理上相互影响。
胃脘痛的病因较多，但主要在于两方面，一方面为情志，原因有二，其一“木不疏土”，即情志不遂、肝气郁结，疏泻不及，升降不利，致胃脘胀痛；其二为“土旺克木”，即精神刺激、肝气犯胃、胃失和降，至胸胁胃脘痛。
另一方面为饮食，即过食肥甘厚腻辛酸、饮食不节，致湿热内郁、脾胃气滞，不通则痛。
另外，进食寒凉食物、饥饱无常，伤脾胃，致寒湿内生，不利则痛。
原因有二，其一为“土壅木郁”，即脾胃气机壅滞、妨碍肝气升散，而肝气郁结则加重胃脘痛。
其二为“土虚木贼”，即损伤脾胃之阳，致肝木乘克脾胃，加重胃脘痛。
胃脘痛的病因虽然有情志和饮食之分，但病机亦有相同，均与肝胃气机失调、涉及肝脏有关，病变部位为胃，肝脾具有重要作用，致胃气失和、气机不利、胃失濡养，不通则痛，亦奠定了胃脘痛需要疏肝和胃治疗的病理根本。
中医讲究辨证论治，辨证要点有三，其一为辨气血，即明确胃脘痛性质，辨病位为气分或血分。
加味柴胡疏肝散联合黛力新治疗功能性腹痛综合征30例临床研究
[8] 叶斌，叶蔚.中医升降理论在反流性食管炎及其并发症中的应用[J].中国中医基础医学杂志，2012，18（3）：292.第一作者：余俊奇（1971—），男，本科学历，主治中医师，从事中医消化临床及消化内镜检查工作。
通讯作者：梁占锋，医学硕士，副主任医师。
136879145@修回日期：2018-03-26编辑：吕慰秋[3] 林果为.实用内科学（下册）[M].13版.北京：人民卫生出版社，2009：1966．[4] 中华医学会消化内镜学分会.反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案（试行）[J].胃肠病学，2010，5（4）：251.[5] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M]．北京：中国医药科技出版社，2002：155.[6] 中华医学会消化内镜学分会.反流性食管炎诊断及治疗指南（2003年）[J]．中华消化内镜杂志，2004，21（4）：221.[7] 章伟.中西医结合治疗反流性食管炎80例疗效观察[M].医学理论与实践，2011，24（11）：1285.功能性腹痛综合征（Functional abdominal pain syndrome，FAPS）是一种与胃肠道功能无关或关系不大的慢性功能性疾病，临床主要表现为持续或频繁发作的腹痛，病程至少持续半年[1]。
本病的发病机制较为复杂，临床上亦缺乏确切有效的治疗方案，目前推荐应用的药物主要有抗抑郁药、抗焦虑药、镇痛药、抗惊厥药、抗过敏药、促胃动力药等。
在临床治疗的过程中，FAPS患者往往弱化或否认心理因素的作用，对长期服药较为排斥，且症状难以完全恢复。
因此，需要寻找可有效改善临床症状，提高患者生活质量的治疗方法。
柴胡疏肝散是治疗肝郁气滞证的经典古方，吴坚芳主任中医师以此为基础方加郁金及紫苏梗组成加味柴胡疏肝散，以增强原方行气和血、解郁止痛之功，临床治疗FAPS 取得了较好的疗效，现将相关临床研究结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 纳入病例为2016年3月至2016年12月我院门诊及病房确诊为肝郁气滞型FAPS的患者，共60例，随机分为治疗组与对照组，每组30加味柴胡疏肝散联合黛力新治疗功能性腹痛综合征30例临床研究王安琪 吴坚芳（南京中医药大学附属昆山市中医医院消化内科，江苏昆山215300）摘 要 目的：观察加味柴胡疏肝散联合黛力新对肝郁气滞型功能性腹痛综合征（FAPS）患者的临床症状及焦虑、抑郁状态的改善情况。
柴胡疏肝散—搜狗百科
柴胡疏肝散—搜狗百科柴胡疏肝散柴胡疏肝散是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。
方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。
该方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。
脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。
因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。
方中白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；川芎行气开郁，活血止痛；厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气；香附、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。
诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。
[1]【功用】疏肝行气，活血止痛。
【主治】肝气郁滞证。
胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
【出处】《证治准纪》引《医学统旨》方。
【来源】《景岳全书》卷五十六。
[2]【组成】陈皮（醋炒）柴胡各6克川芎枳壳（麸炒）芍药各4.5克甘草（炙）1.5克香附4.5克。
【用法】用水220毫升，煎至180毫升，空腹时服。
【功用】疏肝解郁。
【主治】胁肋疼痛，寒热往来。
【方解】柴胡疏肝散证是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。
方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。
方歌：柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。
方歌：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除。
柴胡疏肝散的功效与作用
柴胡疏肝散的功效与作用柴胡疏肝散是中医药中常用的一种方剂。
它由柴胡、白芍、半夏、枳实、生姜、大黄、泽泻等药物组成，主要用于治疗肝郁脾虚、胃气不舒、胸膈胀满、妇女经闭等病症。
柴胡疏肝散具有多种功效与作用，下面将详细介绍。
首先，柴胡疏肝散具有调节肝气的作用。
中医认为，肝郁是导致许多疾病的根本原因之一。
肝脏主宰着人体的气机调节和血液循环等重要功能，当肝气郁结时，会导致情绪不稳定、头痛、胸闷等症状。
柴胡疏肝散中的柴胡和白芍等药物可以疏肝理气，调节肝脏的功能，舒缓紧张情绪，缓解头痛胸闷等不适感。
其次，柴胡疏肝散具有解郁开脾的作用。
中医认为，肝郁常常会导致脾气不正，从而引起脾胃失调、食欲不振、消化不良、大便不畅等症状。
柴胡疏肝散中的白芍和泽泻等药物具有开脾胃、健脾化湿的作用，可以调和肝胆，促进消化，增加食欲，改善大便习惯。
然后，柴胡疏肝散具有消炎利胆的作用。
肝郁导致肝气郁结，肝气郁结则会影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁淤积，进而引发胆道炎症等疾病。
柴胡疏肝散中的枳实、大黄等药物具有清热泻火的作用，可以消炎利胆，促进胆汁的分泌和排泄，减轻胆道炎症和胆囊炎症的症状。
此外，柴胡疏肝散还具有镇痛的作用。
柴胡疏肝散中的柴胡和生姜等药物具有温中止痛的功效，可以缓解胸腹疼痛、头痛、肌肉酸痛等症状。
另外，柴胡疏肝散还可以调节女性的月经周期。
中医认为，肝气郁结常常会导致经血不调、经闭等妇科问题。
柴胡疏肝散具有疏肝调经的作用，可以改善经血不调、经闭等症状。
总结起来，柴胡疏肝散具有多种功效与作用，包括调节肝气、解郁开脾、消炎利胆、镇痛和调节女性月经周期等。
然而，使用任何一种药物都存在一定的副作用和适应症。
在使用柴胡疏肝散时，需要根据具体病情和医生的指导来调整剂量和使用方法，以确保其安全和有效。
同时，需要注意遵医嘱，合理饮食，注意休息，保持良好的心态，以提高治疗效果。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果慢性糜烂性胃炎是一种常见的胃病，其特点是胃壁的黏膜出现糜烂、溃疡和不同程度的炎症。
患者常常表现为腹痛、上腹部不适、胃胀、恶心和呕吐等症状。
传统中医药认为，慢性糜烂性胃炎主要是由于肝胆郁滞、气滞血瘀、胃虚湿阻等因素引起的，因此采用柴胡疏肝散合左金丸进行治疗，可以缓解胃部症状、加速胃壁修复和预防病情复发。
柴胡疏肝散是一种常用的中药方剂，具有疏肝理气、调和气血的功效。
柴胡疏肝散的主要成分包括柴胡、白芍、枳壳、生姜、甘草、青皮、茯苓和桂枝等药材。
其中，柴胡和白芍可以疏通肝胆、调畅气机，枳壳可以导滞宣肺、行气和降逆，生姜和甘草可以温中健脾、缓解胃部症状，青皮和桂枝可以行气活血、温经止痛，茯苓可以利水消肿、缓解湿阻。
左金丸是一种古方，常用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、消化不良、腹泻等症状。
其主要成分包括泽泻、茯苓、砂仁、白术、陈皮、苏子、枳壳和甘草等药材。
其中，泽泻和茯苓可以利水健脾、消肿除湿，砂仁和白术可以增加胃肠蠕动、促进消化，陈皮和枳壳可以行气化湿、健脾胃，苏子可以润肠通便、缓解便秘，甘草则可以缓和其他药材的药性、增加止痛效果。
一些临床研究表明，柴胡疏肝散合左金丸可以提高慢性糜烂性胃炎的治疗效果。
例如，一篇来自北京大学人民医院的研究发现，柴胡疏肝散合左金丸治疗慢性糜烂性胃炎的总有效率可以达到80%以上，且无明显的不良反应。
另一篇来自河北医科大学的研究也表明，柴胡疏肝散合左金丸可以显著改善慢性糜烂性胃炎患者的胃部症状，使病情得到缓解。
具体来说，柴胡疏肝散合左金丸治疗慢性糜烂性胃炎的作用机制主要有三个方面。
第一，该方剂可以疏通肝胆，调和气机，改善胃肠道的血液循环，促进胃壁的修复。
第二，在此基础上，柴胡疏肝散合左金丸可以行气化湿，利水消肿，缓解胃部湿阻的症状。
第三，该方剂还可以增加胃肠蠕动，促进消化，改善腹泻或便秘等症状，从而达到治疗病因和缓解症状的双重作用。
总之，柴胡疏肝散合左金丸具有中药治疗慢性糜烂性胃炎的优势，能够缓解病情、增强治疗效果、预防病情复发。
柴胡疏肝散组成
柴胡疏肝散组成柴胡疏肝散是一种非常常见且广泛应用于中医药领域的方剂，其主要成分包括柴胡、白芍、枳壳、半夏、干姜、大枣等。
这些中药成分具有疏肝理气、解郁消痛的作用，被广泛用于治疗肝郁气滞引起的一系列症状。
在本文中，我们将详细介绍柴胡疏肝散的组成成分及其功效，为读者揭示这一方剂的疗效机制。
柴胡疏肝散的主要成分之一是柴胡，为常见的中药材，具有疏肝解郁的功效。
它可以舒缓肝脏的紧张情绪，平衡情绪波动，减少压力和烦躁感。
柴胡还具有清热解毒的作用，有助于治疗肝火上炎、眩晕头痛等症状。
此外，柴胡还可以促进胃肠蠕动，改善消化功能。
白芍作为柴胡疏肝散的重要组成部分，具有养血活血、调理气血的功效。
它可以缓解肝脾血虚引起的月经不调、乳房胀痛等问题。
白芍还可以调理肝气不舒引起的头痛、胸闷等症状。
与柴胡相互配伍，白芍还可以增强柴胡的疏肝理气作用，提高柴胡疏肝散的疗效。
枳壳是柴胡疏肝散的另一个重要组成部分，其主要功效为疏肝理气，祛除湿气。
枳壳可以通过疏通肝脏经络，舒展痛经，改善月经不调等症状。
同时，枳壳还具有抑菌消炎的作用，有助于缓解肝脏炎症引起的不适。
半夏是柴胡疏肝散的重要成分之一，具有疏肝定志、开胃消食的作用。
它可以改善消化不良、胃脘胀闷等症状，促进食欲和消化液分泌。
半夏还可以平复肝脏的紧张情绪，缓解情绪焦虑、抑郁等问题。
干姜是一种常用调味品，也是柴胡疏肝散的重要成分之一。
它具有温中散寒、祛风散寒的功效。
干姜可以温暖胃脘，促进血液循环，缓解寒凉引起的胸闷、腹痛等问题。
在柴胡疏肝散中的作用主要是增强方剂的温和、舒筋活血的特性。
大枣是柴胡疏肝散的常见辅料，主要起到调和药味、增加方剂的甜味的作用。
大枣具有养血、补中益气的功效，可以起到平衡其他药材的作用。
综上所述，柴胡疏肝散的主要成分包括柴胡、白芍、枳壳、半夏、干姜、大枣等，这些药材具有疏肝理气、解郁消痛的功效。
它们可以调和肝脏的气血运行，缓解肝郁气滞引起的一系列症状。
虽然柴胡疏肝散是一种常见的中药方剂，但是它的应用需要根据个体的具体情况来调配。
柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的疗效观察
示 ，Ｆ Ｄ 患 病 率 约 占人 群 的 １ １ ～２ ９ ． ２ Ｅ １ ３ ］ ， 因 消 化
不 良症 状 就诊患 者 占普通 内科 门诊 的 １ ． ０ ５ ， 占消 化 专科 门诊 ６ Ｏ ～７ Ｏ ＿ ４ ］ 。本 病 至今 尚无 肯定 和统 一 的 治 疗方 法 。现代 医 学 主要 采 用促 胃肠动 力药 治 疗 ，有
状 严 重 程 度 的 自我 评 价 分 为 轻 、 中 、 重 ３级 ， 分 别 记 １ 、２ 、３分 ，无 症 状 记 。分 。 症 状 严 重 程 度 分 级 标 准 ：
症状 中至 少 １项 ，并且 无 证 据表 明存 在 任何 可 能解 释 上述 症状 的器 质 性 疾 病 （ 包 括 上 消 化 道 内镜 检 查 ） ， 诊断 前症 状 出现至 少 ６个 月 ，近 ３个 月症 状 符 合 以上
一
公 司生产） ，每次 １ ０ ａｇ ｒ ，每 日３次 ，餐前 ３ Ｏ 分钟 口服 。 两 组患 者在 治疗 期 间均 进 行 饮食 调 节 ，切 忌 服 用 生冷 、油腻 食 物 。
两 组 疗 程 均 为 ２周 。 ３ 统 计 学 方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ｏ ． ｏ统 计 软 件 ； 计 数 资 料 用 例 数 （ 百 分 比）表示 ，采 用 Ｘ 检 验 。 Ｐ＜ ｏ ． ｏ ５为 差 异 有 统 计
轻 ：症状 轻 微 ，不 影 响 工 作 、生 活 ，可 以 忍 受 。 中 ： 症状 较重 ，已影 响 工作 、生活 ，尚 能忍 受 。重 ：症 状
柴胡疏肝散的临床应用体会
柴胡疏肝散的临床应用体会柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵·散陈》卷五十六云：“若外邪来解而兼气逆肋痛者，宜柴胡疏肝散主之，……柴胡疏肝散治胁肋痛，寒热往来”。
组方为：陈皮6g 、川芎4.5g、香附4.5g、枳壳4.5g、芍药4.5g、炙甘草1.5g，食前服。
临床主治肝气郁结，不得疏泄，气机郁结而致的血滞所引发的一系列临床症状。
笔者从事临床工作20余年，在临床实践活动中，认识到本方不必拘泥于胁肋疼痛,凡肝气郁滞不舒，疏泄失常所引起的一系列临床病症，都可以在本方的基础上,临症加减治疗，灵活应用。
肋间神经痛肋间神经痛以胁肋一侧或两侧胀痛，往往胀痛游走不定，多因人的情绪或思想压力变化而诱发本病。
多伴有咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重、纳呆、胸闷不适、嗳气、自觉不自觉的叹息（长出气时舒服），并伴有舌淡苔薄白，脉弦等为临床表现。
辩证要点为：临床以一侧或两侧胁肋疼痛，胸闷不适，痛如针刺，时作时止，注意力分散时症状减轻或消失。
治疗以疏肝理气为法，以柴胡疏肝散加减，处方为：柴胡9g、香附15g、川芎6g、白芍12g、枳壳9g、元胡15g、川楝子15g、陈皮9g、当归9g、甘草6g。
若气郁化火，心烦易怒、口干目眩、神疲食少者加丹皮、栀子；横逆犯胃者加半夏、陈皮、旋复花、代赭石。
应用注意事项和体会：肋间神经痛是多种原因导致的一种临床症状，本方特为神经性无器质性病变而设，足厥阴之脉……属肝络胆，布胁肋。
本方疏肝气，散郁结，理肝气郁滞而通畅血脉，使足厥阴之脉，疏泻有常，经脉通达，则病痛消散。
本方中元胡能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛，与川楝子配伍可清肝火，泄郁热而行气止痛，为胁肋部窜痛之专药。
胆囊炎和胆石症胆囊炎和胆石症在现代呈逐年增高趋势，而部分患者恶变率亦有所增高。
在临床本病以右胁痛伴牵引右肩胛痛或酸困不适、胃脘痛、呕吐纳呆、腹胀低热，心下痞满为临床表现。
辩证要点为：反复发作性的右上腹或中上腹疼痛，并向右侧肩胛区放射。
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柴胡疏肝散治疗腹痛浅析
【摘要】本文总结了笔者对腹痛的病因病机的认识，用柴胡疏肝散以理气行滞，养血调经治疗肝郁气滞型腹痛取得较好疗效。
【关键词】柴胡疏肝散；腹痛
腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病症。
《内经》最早提出腹痛的病名。
〔1〕本病影响患者工作学习，降低生活质量，影响身心健康。
本文是笔者在在临床实践中关于治疗本病的经验总结，现将经验介绍如下：
1 病因病机
《素问·气交变大论》云“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。
”《诸病源候论》始将腹痛独立辨证，对其病因、证候进行详细表述，“凡腹急痛，此里之有病。
”“由腑脏需，寒冷之气客于肠胃膜之间，结聚不散，正气与邪气交争，相击腹痛。
”唐氏在《血证论》中曰：“血家腹痛，多是瘀血，另详瘀血门。
然有气痛者，以失血之人，气先不和……宜逍遥散加姜黄、香附子、槟榔、天台乌药治之”。
《证治亡补·腹痛》谓：“暴触怒气，则两胁先痛而后入腹。
”由上可知，本病的病因病机，主要是腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处，上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞，脉络痹阻，不通则痛，发为腹痛。
本病的基本病机为脏腑功能失调，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣则痛。
2 治疗
本病的发生影响患者的工作、学习和生活，降低生活质量。
本方疏肝解郁，行气止痛，同时指导患者放松心情，有助于提高本病的疗效。
笔者在临床中用柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型腹痛取得了良好的疗效。
柴胡疏肝散出自《医学统旨》，为疏肝理气之代表方剂。
功能疏肝解郁，行气止痛，主治肝气郁滞证，方中柴胡、枳壳、香附、陈皮疏肝理气；芍药、甘草缓急止痛；川芎行气活血。
诸药合用，使气畅痛止，共奏疏肝解郁，行气止痛之效。
临证加减：气滞较重，胸胁胀痛者加川楝子、郁金等；同音少腹者加橘核、荔枝核等；肝郁日久化热者加丹皮、栀子等；便秘者加郁李仁等；失眠者加炒酸枣仁、合欢皮等。
3 典型病历
陈某，女，40岁，2010年1月14日初诊。
因“小腹胀痛3天”就诊。
首诊：3天前患者因情绪波动出现少腹胀痛，痛无定处，时作时止，无恶心、呕吐，平素烦躁易怒，易上火，纳眠一般，二便常，舌尖红，苔薄黄，脉细弦。
本病是由情志不遂，肝失条达，气机不畅，气机阻滞而痛作。
首诊以柴胡疏
肝散加减以疏肝解郁，行气止痛。
具体药物为：柴胡10g、枳壳15g、制香附15g、赤芍10g、川芎6g、青皮10g、丹参10g、鸡血藤30g、荔枝核30g、延胡索10g、丹皮10g、夏枯草10g、甘草5g，5剂，水煎服，一日一剂。
二诊（1月21日）：服上药后无不适。
小腹胀痛较前明显减轻，烦躁易怒减轻，二便调，舌尖红，苔薄黄，脉细弦。
病在血分，不可单做水治，笔者继予柴胡疏肝散加减以疏肝解郁，行气止痛。
原方去鸡血藤，青皮易为陈皮10g，荔枝核易为15g，5剂水煎服，一日一剂。
三诊（1月18日）：服药后无不适，腹痛基本消失。
舌淡红，苔薄黄，脉细弦。
继予二诊处方5剂。
腹痛是临床常见病证之一，可由多种病因引起，以脏腑气机不利，脏腑失养，经脉气血阻滞，不通则痛为基本病机。
《医学传真》曰：“夫通则不痛，理也。
但通之之法各有不同，调气以和血，调血以和气，通也。
下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也。
……”笔者在临床治疗腹痛时以柴胡疏肝加减，全方疏肝解郁，行气止痛，取得了良好的疗效。
参考文献
［1］周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2003，1：237。