肩胛骨骨折的手术治疗

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• 关节外无明显移位的线形骨折 • 累及关节面<1/4或无台阶的盂部骨折 • 盂窝严重粉碎性骨折 • 无法耐受手术者
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手术指征:
• 体部粉碎性骨折 • 存在移位或移位风险的颈部,喙突,肩
峰骨折 • 累及关节面>1/4或台阶>5mm的关节盂骨
折 • 累及肩胛带稳定性的骨折(浮动肩) • 伴有神经损伤
肩胛骨骨折的手术治疗
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肩胛骨骨折特点:
• 肩胛骨骨折多由高能量暴力所致 • 容易漏诊 • 治疗存在较大的争议
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首先明确以下几点:
(1)肩胛骨对上肢的稳定及功能发挥起着 重要的作用。 (2)肩关节的运动基于肱盂关节和肩胛胸 壁关节的协同作用。
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保守治疗的指征:
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手术的优点:
• 骨折早期复位,恢复正常解剖形态 • 恢复肩胛带稳定性,早期功能锻炼 • 降低肩胛胸壁关节粘连的风险 • 恢复关节面的平整,降低创伤性关节炎
的风险
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手术的缺点:
• 感染 • 手术的创伤 • 副损伤(神经,血管,胸膜等)
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手术操作:
切口: 1前入路(喙突,盂前) 2后入路 (Judet入路)
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