老年人用药原则和安全用药指导(ppt)

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老年药物治疗 老年人用药基本原则(老年安全用药课件)

老年药物治疗 老年人用药基本原则(老年安全用药课件)

先苦头风已病躯, 新添臂痛又何如? 大凡物老须生病, 人老何由不病乎!
(二)明确用药指征,合理选药
老年人因生理、病理变化,往往患有多种疾 病,用药品种亦较多。
(二)明确用药指征,合理选药
用药前医师应了解其疾病史、用药史及目前用药情 况,在此基础上作出正确诊断,明确用药指征,选 择疗效确切、不良反应小、无相互作用、能纠正病 理过程或消除病因的药物。
(二)明确用药指征,合理选药
introduction
有一位老先生找到这个作者,拿出一张纸条,纸条上面医生 给他写了:“先服一粒红药丸,然后每2小时服一次蓝药片, 每餐前服半片黄药片,在午饭和晚饭之间服一次桔红色药 片..... ”,老者说他实在不好意思再麻烦给他开药的大夫了, 因为这位大夫已经够耐心了,给他写了这张纸条。
introduction
(四)选择合适的药物剂型,简化用药方案
老年人胃肠功能减退和不稳定,如胃排空及肠道运 动减慢,可能影响缓释/控释药物制剂的释放,应注 意由于吸收量提高而产生不良反应。
(五)密切监测药物不良反应
注意观察患者的临床表现,并定期测 定其肝肾功能,血常规,水、电解质 平衡。
(五)密切监测药物不良反应
用药过程中一旦出现不良反应,应及时 停药或减量,并采取相应措施处置,或 更换作用相同或相似的、不良反应较小 的药物治疗。
药物治疗时应用最少的药物和最小的 有效剂量。
(二)明确用药指征,合理选药
应注意联合用药的品种,以减少或避免发生
x
不良药物相互作用,或产生严重不良反应。
(二)明确用药指征,合理选药
同时也可减少老年人因多药联用而造成的 漏用或误用现象。不可滥用滋补药、保健 品、抗衰老药。
(三)用药剂量个体化

老年人用药六大原则PPT课件

老年人用药六大原则PPT课件

心衰病死率、住院率↓/致命性高钾血症
2005年指南
①Ccr<30ml/分钟者不用
②基线血钾>5.0mmol/L者不用 ③小量开始,缓慢增量,密切监测
螺内酯12.5mg……
25mg/d
依普利酮25mg …血.K 肾功能 50mg/d
3天1次
1月1次×3
④与速尿合用最佳,不与K盐、
NSAID合用,ACEI不宜增量 11
7705名绝经后妇女 雷诺昔芬 60mg/d × 2年
一年新发椎体骨折危险性 68% 3年内首次椎体骨折危险性 55% 3年内多处椎体骨折危险性 93% 受益/风险>1 3年内新发非椎体骨折危险性 47% 10年后新发乳腺癌的危险性 72%
雷诺昔芬 一种与雌激素受体结合的非类固醇化合物 骨骼 雌激素样激动作用 抑制骨吸收 乳腺子宫 雌激素拮抗作用
增龄性改变 各种疾病 保健服务体系 不合理用药5
(2)老年人ADR危害大 生活质量 ↓ 就诊、住院 ↑ 易误诊漏诊 致残 致死 费用 ↑
(3)老年人ADR死亡率高 老年人占ADR致死病例的一半
发生率高 老年人ADR 危害大
死亡率高
老年人用药必须权衡利弊, 遵守受益原则
6
2、如何执行受益原则 (1)要有明确的适应证
不抗凝每年发生 脑卒中0.6%
0.6/1.3
抗凝治疗并发出血 危险每年1.3%
用药受益/风险<1 不需抗凝治疗
8
2004年美国绝经后妇女HRT的受益/风险评估
安慰剂组
40个医疗中心 16000名妇女
治疗组 雌激素 + 孕激素× 5.2 年
(信美力) (安宫黄体酮) 髋骨骨折危险性 34% 71%
结肠癌危险性 37%

《老年人合理用药》课件

《老年人合理用药》课件
详细描述
老年人常常同时患有多种疾病,需要使用多种药物。为了避免药物之间的相互作用和不 良反应的发生,应该尽量减少不必要的药物使用,特别是那些具有相似作用的药物。
05
老年人安全用药建议
定期检查药物
01
定期检查药物
老年人应定期检查所使用的药 物,确保药物的有效性和安全
性。
02
避免重复用药
避免同时使用多种相同成分的 药物,以免过量引起不良反应
详细描述
老年人由于同时服用多种药物,容易发生药物相互作用。某些药物可能会影响其 他药物的吸收、代谢和排泄,导致药效增强或减弱,甚至产生新的副作用。
药物不良反应
总结词
药物不良反应是指在正常用药剂量下,出现与治疗目的无关 的有害反应。
详细描述
老年人由于身体机能下降,对药物的耐受性降低,更容易出 现不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、皮疹 等,严重时甚至可能导致肝肾功能损害或生命危险。

03
注意药物相互作用
老年人同时使用多种药物时, 应注意药物之间的相互作用,
避免产生不良反应。
提高用药依从性
03
遵循医嘱
避免自行增减剂量
保持良好用药习惯
老年人应严格遵循医生的用药建议,按时 按量服用药物。
老年人不应自行增减药物的剂量,以免影 响治疗效果或引发不良反应。
老年人应保持稳定的用药习惯,避免频繁 更换药物或中断用药。
06
案例分析
案例一:某老年人的用药问题及解决方案
01
02
总结词:用药不当
详细描述:某老年人患有高血压和糖尿病,但经常自行增减药物剂量 ,导致血压和血糖控制不稳定。医生建议他严格按照医嘱服药,并定 期监测血压和血糖。

老年人用药原则PPT课件

老年人用药原则PPT课件

02 老年人用药原则
合理用药原则
01
02
03
04
明确诊断
在用药前,医生应明确诊断, 确保药物使用符合病情需要。
最小剂量
根据老年人的身体状况和病情 ,选择适当的药物剂量,避免
过量或不足。
单一用药降低药
物相互作用的风险。
长期用药
对于需要长期用药的老年人, 应定期评估治疗效果和安全性 ,及时调整药物剂量或种类。
安全用药原则
监测不良反应
老年人对药物的反应可能较为 敏感,应密切监测不良反应的
发生,及时采取措施。
避免使用禁忌药物
对于有禁忌症的药物,应避免 使用或慎重考虑。
预防药物相互作用
在联合用药时,应预防药物之 间的相互作用,避免产生不良 反应。
遵循医嘱
老年人应遵循医生的用药建议 ,不要自行更改药物剂量或种
骨质疏松的用药原则
01
骨质疏松是老年人的常见骨骼疾病,药物治疗是预防和治疗骨质疏松 的主要手段。
02
用药原则包括:选择合适的抗骨质疏松药物,如双膦酸盐、降钙素等, 以达到增加骨密度、预防骨折的目的。
03
同时,需要关注药物的副作用,如电解质紊乱、肾功能损害等,及时 调整药物剂量或更换药物。
04
定期进行骨密度检测和骨折风险评估,根据病情调整治疗方案,保持 骨骼健康。
心血管疾病的用药原则
心血管疾病是老年人的常见疾 病,药物治疗是预防和治疗心
血管疾病的主要手段。
用药原则包括:选择合适的药 物,如抗血小板聚集药物、降 脂药物等,以达到预防和治疗
心血管疾病的目的。
同时,需要关注药物的副作用 ,如出血、肝肾功能损害、肌 肉疼痛等,及时调整药物剂量 或更换药物。

《老人用药护理》ppt课件

《老人用药护理》ppt课件
定期带患者去医院随访,根据病情变化和 检查结果,及时调整用药方案,确保治疗 效果。
04
老人用药的心理健康与社会支 持
老人用药与心理健康
药物对心理的影响
老年人使用药物时,某些 药物可能对情绪、认知等 方面产生不良影响,如抑 郁、焦虑、认知障碍等。
心理健康的重要性
老年人的心理健康状况与 药物治疗效果密切相关, 良好的心理状态有助于提 高药物的疗效。
根据患者病情,选用适宜的抗心绞痛药物 、抗血小板药物、降脂药物等,以改善心
肌供血、预防血栓形成。
关注药物副作用
留意患者是否出现药物副作用,如头痛、 心悸、胃肠道不适等,及时采取措施或向
医生反馈。
严格遵医嘱
冠心病患者需长期服用药物,患者应严格 遵守医生的用药指导,不随意停药或更改 药物剂量。
定期随访和调整用药
老人用药的注意事项
遵医嘱
老人和家属应严格遵守医生的 用药医嘱,不随意更改药物种
类、剂量和用药时间。
定期随访
老人应定期随访,向医生反馈 病情变化和用药情况,以便及 时调整治疗方案和用药方案。
注意药物相互作用
老人常常同时患有多种疾病, 需注意药物之间的相互作用, 避免药物不良反应的发生。
关注心理护理
老人在用药过程中可能会产生 焦虑、抵触等心理,需关注老 人的心理护理,增强老人的用
老年人常患多种疾病,需同时服用多 种药物,药物相互作用风险增加,合 理用药能减少药物不良相互作用,分布
老年人胃肠道功能减退,胃酸分泌减少, 胃肠道血流减少,可能影响药物的吸收速 度和程度。
老年人身体水分减少,脂肪含量增加,药 物在体内的分布容积发生变化,可能影响 药物浓度和作用时间。
加强用药教育

老年人用药原则和安全用药指导ppt课件

老年人用药原则和安全用药指导ppt课件

泌尿系统
肾单位减少;滤过率降低 肾血流减少;排泄功能降低
内分泌系统
多种内分泌激素减少
免疫系统
细胞免疫功能降低;B细胞功能异常 天然抗体减少;自身抗体增加
2019/4/29
36
中老年人各器官生理功能变化
生理学研究资料显示: 人体的重要器官的结构和生理功
能 , 自 成 年 ( 20~25 岁 ) 之 后 , 就 以每年 1%的速度衰减。
降血压药
由于维持血液恒定的机能变差 容易引起姿态性下血压 而造成跌倒
降血糖药物 安眠药镇静剂
抗忧郁剂
易引起 头晕、目眩、下血压、四肢无力等症状
使用以上的药物容易导致跌倒
老年用药与跌倒的关系
用来解除肠胃道与泌尿道痉挛或疼痛的药品
抗乙醯胆硷剂
容易让老年人发生精神不振的副作用
而造成跌倒
轻泻剂
使排泄功能改变 造成腹泻、身体虚弱、电解质不平衡
• 人口老龄化引起家庭规模和结构的变化使传统的家庭 养老功能削弱,即家庭养老功能不足。
我们每一个都 会有老的时候
不今
是朝
陆 人一
游 间岁
《 木 兰
偏大 我家
花 老添

衰老过程是人们不可避免的自然规律,它 给老年人带来许多不适、烦恼和困境。
老年人面临的烦恼和困境
1 .形态的老化 2 .感觉器官功能下降 3 .神经运动机能缓慢 4 .记忆减退 5 .性格改变 6 .学习新鲜事物的机会减少 7 .体弱多病 8 .离、退休,生活方式的变化 9 .生活事件:丧偶 、再婚 、丧子(女)、家庭
4.保持二便通畅 5.加强基础护理 6.注意安全
多数老年病人在面对一种或多种慢性病时,更 渴望活泼的、丰富多彩的生活,而慢性病却加 速了其身体和功能的衰退。基于老年人心理、 生理的特殊性,在临床护理工作中,应该在思 想认识上充分重视,将老年病人视为护理工作 的伙伴,多付出一些爱心去关注老年病人的身 心健康,尽量满足他们的需要,使其保持乐观 的心情,帮助其树立战胜疾病的信心。

老年人用药--PPT课件全

老年人用药--PPT课件全
• 酶抑制速度比酶诱导快,约只需5个半衰期
常见酶抑制剂有氯霉素、异烟肼、西米替丁、甲 苯磺丁脲、对氨水杨酸、华法林等
2024/9/2
29
• 3.首过效应(First Pass Effect)口服药物在胃 肠道吸收后,经门静脉到肝脏,在通过粘膜及肝 脏时极易代谢灭活,在第一次通过肝脏时大部分 被破坏,进入血液循环的有效药量减少,药效降 低
2024/9/2
9
老年退行性改变
• 老年期人体的解剖学和生理学改变,即正常人的 增龄性改变
• 解剖学的改变,主要是随着年龄增长而出现肌总 量减少,脂肪含量(包括脂肪组织和器官内部实 质细胞和间质细胞的脂肪退行性改变)增加
• 由于这些改变,致使老年人的许多生理功能都呈 下降趋势。假如排除各种疾病的干扰因素,可看 出,这种下降基本上呈线性。若以30岁为身体最 佳功能状态的基点(100%),以60岁为老年, 以100岁为高寿,可大体上得出以下参考数据:
• 问题:1,是否必须用? 2,不良反应性质?
2024/9/2
35
老年人和年轻人药代动力学的差异
(表中括弧内为老年人)
药名 半衰期(小时) 肾清除率(ml/min/kg)
美托洛尔 3.5 (5.0)
地高辛 51 (73)
1.11(0.83)
头孢唑啉 1.57(3.13) 1.11(0.57)
头孢拉定 0.53(1.2)
• 因呼吸道感染用红霉素3天出现严重心律失 常。检查发现洋地黄血药浓度明显升高
为什么?
2024/9/2
34
案例3
• 女性75岁 胆囊炎 发热39C 连续用头孢吡 圬(4代头孢)iv5日后,体温正常,但出 现腹泻,10多次/日,蛋花样便。经治医生 仍不停药

老年人合理用药的基本原则课件

老年人合理用药的基本原则课件
老年人合理用药的基本原则课件
目 录
• 老年人用药概述 • 老年人合理用药的基本原则 • 老年人安全用药的注意事项 • 老年人常见疾病的合理用药原则 • 老年人合理用药的未来展望
01
老年人用药概述
老年人的生理特点
代谢功能下降
老年人的代谢功能逐渐下降,对 药物的吸收、分布、代谢和排泄 等过程受到影响,容易发生药物
蓄积和不良反应。
免疫力下降
随着年龄的增长,老年人的免疫功 能逐渐减弱,对药物的敏感性和耐 受性降低,容易感染和患病。
肝肾功能下降
老年人的肝脏和肾脏功能逐渐衰退 ,对药物的代谢和排泄能力下降, 容易发生药物中毒和不良反应。
老年人常见疾病
心脑血管疾病
如高血压、冠心病、脑 卒中等。
糖尿病
老年人糖尿病的发病率 较高,需要长期药物治
老年人应遵医嘱用药,不可自行更改用药方案或停药,以 免影响治疗效果或引发不良反应。
定期检查和调整用药方案
随着病情的变化和年龄的增长,老年 人的用药方案可能需要调整。
应定期进行身体检查,并将检查结果 及时反馈给医生,以便医生根据实际 情况调整用药方案。
注意药物不良反应
药物不良反应是在用药过程中出现的 不适症状,可能是由于药物本身的副 作用或是与其他药物相互作用引起的 。
合理用药时间
01
定时定量
02
根据药物特性及老年人病情,制 定合理的用药时间表,确保药物 在体内保持有效浓度,同时避免 药物在体内过度积累。
注意药物相互作用
避免冲突
老年人在使用多种药物时,应注意药 物之间的相互作用,避免产生不良反 应或降低药效。医生应定期检查患者 的用药情况,及时调整药物组合。
03
疗。
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不和睦、经济困窘
老年人面临许多疾病
脑血管病 心血管病 高血压病 糖尿病 慢性支气管炎 慢阻肺 老年骨关节病 肿瘤
眼肌麻痹、 青光眼、视 网膜病变
脂肪肝 肾病
阳萎
中风
动脉硬化、 心肌梗塞
皮肤 病
神经损害、 坏疽
老年人面临的心理问题
常见的心理问题 1.孤独 2.忧郁 3.焦虑 4.愤怒 5.多疑 6. 恐惧
4.保持二便通畅 5.加强基础护理 6.注意安全
多数老年病人在面对一种或多种慢性病时,更 渴望活泼的、丰富多彩的生活,而慢性病却加 速了其身体和功能的衰退。基于老年人心理、 生理的特殊性,在临床护理工作中,应该在思 想认识上充分重视,将老年病人视为护理工作 的伙伴,多付出一些爱心去关注老年病人的身 心健康,尽量满足他们的需要,使其保持乐观
不今
是朝
陆 人一
游 《 木 兰
间岁 偏大 我家
花 老添

衰老过程是人们不可避免的自然规律,它 给老年人带来许多不适、烦恼和困境。
老年人面临的烦恼和困境
1 .形态的老化 2 .感觉器官功能下降 3 .神经运动机能缓慢 4 .记忆减退 5 .性格改变 6 .学习新鲜事物的机会减少 7 .体弱多病 8 .离、退休,生活方式的变化 9 .生活事件:丧偶 、再婚 、丧子(女)、家庭
老年病人的心理
情绪低落抑郁 人到老年就有一种日落黄
昏的感觉, 这种脆弱的心理 在患病后得到负性增强, 产 生悲观失望的心理, 认为自 己没用, 还要给别人增加负 担, 所以被动配合治疗。主 要见于自尊心和独立性较强
且病情较重的病人。
情绪低落
孤独寂寞
主要出现在住院时间较长、 缺少亲人陪护的病人。这类病 人多性格内向, 很少言语, 其 它病人亦不愿同其交往, 加之 很少有人前来探视, 病人感到 非常孤独。表现为无所事是, 情绪低沉, 常常卧床等。
情绪不稳定 多见于具有易激
惹, 性格急躁, 爱挑 剔等特点的病人, 他 们的情绪变化可能 来自经济负担、病 情及亲人等, 对自身 疾病不适及稍不如 意的事情都要发泄 出来, 对象常常是护 士或陪护人员。
老龄化社会
WHO对老龄化社会的划分有两个标准: 发达国家:65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家:60岁以上人口占总人口的10%以上
我国自1999年底,60岁以上人口占总人口的 10.09%,开始进入老龄化社会。预计到2025年我 国老年人口系数将达到20%,2050年达24%,4个
人中有1位老人。
法国用了127年,瑞典预计我国需25年
我国老龄化的特点
3.家庭养老功能的减弱 ---家庭
• “4、2、1”家庭: 一对夫妻,四位老人,二个孩子的 倒金字塔形家庭。
• 人口老龄化引起家庭规模和结构的变化使传统的家庭 养老功能削弱,即家庭养老功能不足。
我们每一个都 会有老的时候
2.生理特点:与年轻人相比,老年人各脏器因退 行性改变,其生理功能减退,代偿能力降低,机体耐 受力下降、抵抗力差,感知能力、视觉、听力、记忆 力均下降,反应迟钝、智力明显衰退、骨质疏松等。
3.独立性差 4.病情复杂 5.病情危重
老年病人的护理要点
1.进行有效的沟通 2.保证充足的睡眠 3.饮食指导
我国老龄化的特点
1.老年人口规模巨大------多
中国目前是世界上老年人口最多的国家,占全 球老年人口总量的五分之一。
2004年:1.43亿 2014年:2亿多 2026年:将达到3亿 2037年:超过4亿
我国老龄化的特点
2.起步晚、速度快 ----快
• 我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 • 65岁以上老年人口系数从7%上升到14%,
老年人用药原则和 安全用药指导(ppt)
老年人用药原则和安全用药指导谢静
一 、老年人
老年人?
WHO采用的标准: 发达国家65岁以上; 发展中国家60岁以上。
60--74岁:年轻老人(the young-old) 75--89岁:老年老人( the old-old )
90岁以上:长寿老人(longvous)
的心情,帮助其树立战胜疾病的信心。
老年病人心理护理的重要性 老年病人由于受疾病折磨, 怕失去独立生活能力, 怕孤独, 怕久病
床前无亲人; 如退休病人感到自己不中用, 而自怜自弃, 丧偶或子女分 居感到孤独悲伤, 常有性情固执, 怪癖任性, 一些琐事也大发脾气或抑 郁落泪等, 除身体器官疾病外, 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、 心态因素, 与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的 文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系 和人生经历都不一样, 导致老年病人的心态差异很大, 对待疾病的态 度也不相同, 表现为对疾病恐惧紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、 疑虑恐惧的心理, 拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理, 出现不配 合治疗的消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重, 甚至不易康 复。因此做好老年病人的心理护理是极其重要的。
如何让老人健康快乐长寿
联合国老年
人保健原则


尊严
独立 参与
自我 充实
针对老年人这一特殊群体,美国护理杂志登载的第一篇护 理老年人的文章中指出:“你不可以用成年人的眼光来对待 年轻的小孩,同样,你也不可以用正处壮年的眼光来对待 一位老年人。”这句话精辟地道出了老年病人护理的特点 。
1.心理特点:初为老年人,由于体力不支、丧偶或 离退休,与原来的生活发生了明显的改变,他们很难 适应这种角色转变,就会产生一些自卑感、空虚感、 失落感。再加上生活贫困、疾病、死亡等问题常常困 扰着老年人,使他们常伴有孤独、无聊、固执、自尊 心强,希望受社会尊重,特别关注自己的健康状况, 疑虑心强、对周围的人和事较敏感、情绪消沉等。
• 孤独感
焦虑不安 这是老年住院患者
最常见的心理问题, 每 个患者都不同程度地 存在, 但以首次住院的 患者入院第1 周最为 明显。他们对自己所 患何病, 严重程度, 何 时才能治好等还不清 楚, 因此焦虑不安。
• 焦虑
恐惧紧张疑虑
主要见于病情加重或癌症病人或病情 需进行手术治疗者, 认为病入膏盲, 正在 向死亡线靠近, 或对手术治疗的恐惧。
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