急救创伤止血包扎PPT课件

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CRAMS评分法
分值
指标
2
1
0
循环（C）
呼吸（R） 胸腹（A）
运动（M） 语言（S）
毛细血管充盈正常 SBP>100mmHg
毛细血管充盈迟缓 SBP 85~99mmHg
无毛细血管充盈 SBP<85mmHg
正常
费力，浅或>35次/分 无自主呼吸
无压痛
有压痛
腹肌强直 连枷胸、板 状腹或 有胸腹穿通伤
5
胸腹部
6
头、颈部
创伤类型 撕裂伤 刺伤
钝挫伤
弹道伤
循环
正常
BP<13.6kPa BP<10.6kPa BP、脉 P>100次/分 P>140次/分 搏测不到
意识
百度文库
倦怠
嗜睡
浅昏迷
深昏迷
呼吸
胸痛
呼吸困难 发绀
无呼吸
5～9分为轻伤；10～16分为中度伤；＞17分为重伤。现场急救人员可 将TI＞10分的伤员送往创伤中心或大医院.
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止血
成人的血液约占其体重的8％，失血总 量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色 苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心 慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继 而出现出血性休克。 当出血量达到总血量 的40%时，就有生命危险。
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止血的方法
1．指压法 2．加压包 扎止血法
正常
只对疼痛刺激有反应
无反应
正常
言语错乱，语无伦次
说话听不懂或 不能发音
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格拉斯哥昏迷评分(GCS):
6
5
4
3
2
1
运动
按吩咐 动作
对疼痛 刺激定 位反应
对疼痛 异常屈曲 异常伸
刺激屈 (去皮层 展(去脑 无反应
曲反应 状态)
状态)
语言
正常交 谈
言语错 乱
钝挫伤只
能说出 (不适当) 单词
3．填塞止血法
5．钳夹止血法 4．止血带法
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出血的种类
1.按出血部位分： 外出血：体表的伤口出血 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血
2.按损伤血管分： 动脉出血：血色鲜红，呈喷射状或涌动式冲
出，出血快而量多，危险性大。 静脉出血：血色暗红，呈持续缓慢的流出，
若大静脉出血，出血量也会很多。 毛细血管出血：血色鲜红，从整个创面渗出，
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四大急救技能之止血包扎
主讲人 魏固伟
2019/11/26
.
1
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止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是外创急救 的四项基本技术。一旦创伤发生，联系急救人 员应立即前往现场，迅速、沉着地开展医疗抢 救。
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（一） 创伤指数（TI）
1
3
部位
四肢
躯干背部
院前评分和分拣
所有轻伤， 用绿色标记
A 危重伤
B 重伤
伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记
伤员分拣
C 轻伤
D 濒死伤
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记
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抢救原则
先抢后救，先重后轻，先急 后缓；先止血后包扎，再固定后 搬运；先救命，后治伤.
常见于表面皮肤的挫伤，危险性较小。
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6.下肢和足部指压止血法
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7.鼻腔的指压止血法
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2.注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎 材料和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠； 打结要避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要 露出伤肢末端，以便观察。
3.常用的有三角巾、纱布、棉垫、绷带等
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绷带包扎法
环形包扎法
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螺旋包扎法
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反折包扎法
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止血带止血法的要点
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上肢的止血带止血法
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止血带止血注意事项
1.止血带适用于四肢动脉大出血， 轻微出血不宜使用；
2.上止血带不宜直接扎在皮肤上， 一定要用衬垫；
3.上止血带后，应做好明显标志， 派专人护送，並向接收医护人 员叫交待查清楚；
只能发 音
无发音
睁眼
自发睁 语言吩咐 疼痛刺
眼
睁眼
激睁眼
无睁眼
轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 评分为3--6分说明病人预后差，7--10分为预后不良，11-15分为预后良好。
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批量伤员分拣方法
适用于有生命危险 需立即救 治的伤员， 用红色标记
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4.上止血带时间过长，每隔40-50分钟，应放松 2—3分钟，以避免肢体坏死；
5.上肢止血时，应上臂的中上1/3处； 6.下肢止血时，应在大腿中下部； 7.不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
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包扎
1.目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、 减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还 有止血作用。
“8”字包扎法
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三角巾头部帽式包扎
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三角巾腹部包扎法扎
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