个体工商户变更
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个体工商户变更（换照）登记申请书
统一社会
信用代码
注册号64010XXXXXXX256
项目原登记事项申请变更登记事项
经营者
姓名李XX姓名王XX
性别女/男
照片
粘贴处
性别女/男
照片
粘贴处
民族民族
政治面貌群众政治面貌群众
文化程度文化程度
职业状况职业状况
身份证号码
6401XXXXXXXX23
5
身份证号码6401XXXXXXXXXXX236 住所XX省XX市XXXX住所XX省XX市XXXX
邮政编码75XXXX邮政编码75XXXX
移动电话156XXXX2351移动电话156XXXXX4523
固定电话固定电话
电子邮箱电子邮箱
名称银川市兴庆区XXXX商行银川市金凤区XXX商行
组成形式
个人经营□√家庭经营□个人经营□
√家庭经营□家庭成
员姓名
家庭成
员身份
证号码
家庭
成员
姓名
家庭成
员身份
证号码
经营范围预包装食品批发兼零售。日用百货
经营场所老地址
____XX__省（市/自治区）
____XX__市（地区/盟/
自治州）__XX____县（自
治县/旗/自治旗/市/区）
___XX___乡（民族乡/镇/
街道）___XX___村（路/
社区）_XX_____号______
新地址
___XX省（市/自治区）___XX市
（地区/盟/自治州）____XX县（自
治县/旗/自治旗/市/区）___XX乡
（民族乡/镇/街道）___XX村（路
/社区）___XX号___XX
邮政编码邮政编码
联系电话联系电话
从业人数X（人）X （人）
资金数额XX （万元）XX（万元）
本人依照《个体工商户条例》申请变更登记，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。
经营者签名： XXX（签字按手印）
年月日