第9章角化与萎缩性性皮肤病
皮肤科总论
与长期搔抓有关。
6.萎缩(atrophy)
皮肤退行性变而导致的皮肤变薄。 分表皮萎缩、真皮萎缩。
其它
浸渍
抓痕
(maceration) （excoriation）
瘢痕 (scar)
第二节 皮肤病的诊断
• 病史 • 体检 • 实验室检查
一、病史
要特别注意 过敏史 职业史 家族史 自觉症状(有、无、痒、痛等) 性接触史。
致。
斑块（plaque)
较大或由多数丘疹融 合而成的扁平、隆起。
直径大于1cm的损害 称斑块。
3.水疱(vesicles)
高于皮面，含浆液的皮疹，大于1厘 米者称大疱(bullas)。
4.脓疱(pustules)
同水疱，但疱液中有较多白细胞， 内容混浊。
5.囊肿(Cysts)
位于真皮深层或皮下组织的空腔性损害。触 诊时有囊性感，内容为液体或半固体。
胞、棘细胞、基底细胞
角朊细胞
胞浆内充满张力 原纤维（角蛋白）， 细胞间有桥粒连接。
树枝状细胞(dendritc Cells)
表皮内一些不含角蛋白、有突起的细 胞，统称树枝状细胞。包括：
黑素细胞(melanocytes) 朗格汉斯细胞(langerhan’s cells) 默克尔细胞(Merkel cells)
三、皮肤的真-表皮连接
表皮与真皮通过基 底膜相连接，表皮 内无血管，营养物 质是由真皮毛细血 管透过基底膜带供 给的。
四、皮肤附属器
毛发（hair） 指（趾）甲（nail） 大汗腺（apocrine sweat gland） 小汗腺（eccrine gland） 皮脂腺（sebaceous gland）
皮肤与性病学中级职称考试大纲(科4)
25．血管角皮瘤
26．老年性血管瘤
27．神经纤维瘤
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单
元
细
目
28．痣细胞痣
29．恶性黑素瘤
30．蕈样肉芽肿
31．Sezary 综合征
二十二、非感染性肉芽肿及脂膜炎 1．结节性发热性非化脓性脂膜炎 2．环状肉芽肿
3．结节病
4．异物肉芽肿
第7页
第1页
四、真菌性皮肤病
单
元
细
目
4．甲癣
5．癣菌疹
6．花斑癣
7．糠秕孢子菌性毛囊炎
8．念珠菌病 9．孢子丝菌病
10．皮肤着色芽生菌病
11．隐球菌病
12．毛霉菌病
五、昆虫、寄生虫及动物性皮肤病 1．疥疮 2．螨皮炎
3．毛虫皮炎
4．隐翅虫皮炎
5．其他虫咬皮炎
6．虱病 7．皮肤猪囊虫病
8．尾蚴皮炎
9．匐行疹
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8．连续性肢端皮炎 9．角层下脓疱病 10．获得性大疱性表皮松解症 11．疤痕性类天疱疮 12．Reiter 病 1．毛细血管扩张症 2．网状青斑 3．肢端青紫症 4．Raynaud 现象 Raynaud 病转结缔组织病 5．化脓性肉芽肿转血管肿瘤 6．淋巴水肿
1．变应性血管炎 2．过敏性紫癜 3．持久性隆起性红斑 4．急性发热性嗜中性皮病
八、物理性皮肤病
1．日晒伤
2. 多形性日光疹
3. 痘疮样水疱病
4. 植物-日光性皮炎 5. 慢性光化性皮炎
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八、物理性皮肤病
单
元
九、神经功能障碍性皮肤病 十、红斑丘疹鳞屑性皮肤病
十一、角化及萎缩性皮肤病 十二、结缔组织疾病
细
目
皮肤性病学-知识总结
第一篇总论第一章皮肤性病学总论皮肤性病学(dennatoVenereology)包括皮肤病学和性病学。
皮肤病学是研究皮肤及附属器相关疾病的科学，其内容包括各种皮肤及附属器疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防。
性病学是研究性传播疾病的科学，包括各种性传播疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防。
第二章皮肤的结构皮肤(skin)被覆于体表，由表皮、真皮和皮下组织构成，其中含血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等。
表皮(epidermis)表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞等构成。
表皮借基底膜带与真皮相连接。
角质形成细胞(keratinocyte)根据分化阶段可分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
真皮由浅至深分为乳头层和网状层。
皮肤附属器(cutaneousappendages)包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲。
第三章皮肤的功能皮肤覆盖体表，是人体最大的器官。
皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢功能。
皮肤的屏障功能1．物理性损伤的防护2、化学性刺激的防护3．微生物的防御作用4．防止营养物质的丢失皮肤的分泌和排泄功能主要通过皮脂腺和汗腺完成。
第四章皮肤性病的临床表现及诊断皮肤性病的临床表现包括症状和体征。
体征是视觉或触觉检查出来的客观病变，其中皮肤损害(简称皮损)是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。
皮损可分为原发性和继发性两大类。
原发性皮损(primary lesion) ：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害。
1)斑疹(macule)：皮肤黏膜的局限性颜色改变。
无隆起或凹陷，形状可不规则，直径一般小于2cm，大于2cm 时称斑片(parch)。
斑疹分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退(或脱失)斑等。
2)斑块(plaque)：为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。
中西医皮肤病对照
皮肤病病名中西医对照第一章真菌性皮肤病白秃疮(白癣)、肥疮(黄癣)、赤秃(脓癣)、圆癣(体、股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、灰指(趾)甲(甲真菌病);紫白癜风(花斑癣)、丹癣(红癣)真菌性皮肤病头癣:秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣手癣:鹅掌风足癣:臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气甲癣:灰指甲、鸡爪甲体癣:圆癣、金钱癣、钱癣股癣:阴癣花斑癣:紫白癜风、汗斑叠瓦癣:刀癣癣菌疹:脚气疮口腔念珠菌病:鹅口疮、雪口第二章球菌性皮肤病黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛囊炎)、项后肉龟疮(颈部硬结性毛囊炎)、火珠疮(秃发性毛囊炎)、时毒暑疖(单纯性毛囊炎)、疖(疖与疖病)、热疖(假性疖肿)、脑疽(项后痈)、面发毒(面部脓皮病)、羊胡疮(须疮)、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖(脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎)第三章杆菌性皮肤病疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏(寻常狼疮)、瘰疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮(颜面播散性粟粒性狼疮)、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬(瘰疬性皮肤结核)细菌感染性皮肤病脓庖疮:黄水疮、滴脓疮、脓窠疮疖:疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮麻风病:麻风、大麻风、大风、疠风丹毒:丹毒、赤丹、抱头火丹、流火颜面播散性粟粒狼疮:流皮漏、颜面雀啄硬红斑:腓肠发毛囊炎:发际疮〔头后部〕、疖毒头部脓肿性穿凿性毛囊炎:蝼蛄串、蟮拱头坏疽性脓皮病:蛐蜒疮、蚯蚓瘘痈:痈、有头疽寻常性狼疮:流皮漏皮肤炭疽:疫疔、鱼脐疔类丹毒:类火丹、类赤丹红癣、丹癣瘰疬性皮肤结核:蟠蛇疬、鼠瘘第四章病毒性皮肤病热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水痘(中西同名)、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(传染性软疣)、麻疹(中西同名)、奶麻(幼儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊(丝状疣) 病毒感染性皮肤病带状疱疹:緾腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮风疹:风痧水痘:水痘、水花、水疮寻常疣:枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊传染性软疣:鼠乳跖疣:足瘊、牛程蹇(JIAN)单纯疱疹:热疮、热气疮、火燎疮扁平疣:扁瘊疱疹样湿疹:痘风庖幼儿急疹:小儿发痧传染性红斑:丹痧第五章动物性皮肤病疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂、蜈蚣、蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病寄生虫及昆虫性皮肤病疥疮:干疥、湿疥虫咬皮炎:毒虫咬伤禽类血吸虫尾蚴皮炎:鸭怪、鸭屎风蛲虫病:谷道痒钩虫皮炎:类毒块隐刺虫皮炎:虫毒疮第六章接触性皮炎与湿疹接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮(耳后间隙性湿疹)、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿疹样皮炎)、走皮趋疮(头部脂溢性湿疹)、粉花疮(化妆皮炎)、泥螺毒(泥螺日光性皮炎)、沥青疮(沥青皮炎)、脐湿疮(脐部湿疹)、窝疮(手足湿疹)变态反应性皮肤病湿疹:浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、腘窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)婴儿湿疹:奶癣、胎敛疮荨麻疹:瘾疹、鬼纹疙瘩丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹接触性皮炎:漆疮、膏药风、马桶癣药物性皮炎:中药毒尿布皮炎:湮尻疮水田皮炎:水渍疮第七章职业性皮肤病工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎、麦收皮炎、农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩皮炎漆过敏皮炎等)第八章荨麻疹及血管性水肿瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥/土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水肿)、色素性荨麻疹皮肤血管性皮肤病结节性红斑:瓜藤緾、梅核丹过敏性紫癜:葡萄疫色素性紫癜性皮肤病:血风疮、血疳红斑性肢痛症:血痹、湿热羁绊症血栓闭塞性脉管炎:脱疽第九章药毒(药疹)第十章瘙痒性皮肤病风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮痛、人工皮炎神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎:牛皮癣、摄领疮、顽癣皮肤瘙痒症:痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒)痒疹:粟疮结节性痒疹:马疥、顽湿聚结第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑附:酒红斑、环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹)红斑鳞屑性皮肤病银屑病:白疕、松皮癣、干癣、蛇风玫瑰糠疹:风热疮、母子癣、血疳多形红斑:猫眼疮、血风疮、雁疮毛发红糠疹:狐尿刺掌跖角化病:手足发胝扁平苔藓:紫癜风汗管角化症:鸟啄疮剥脱性皮炎:胎赤、溻皮疮连圈状秕糠疹:远山第十二章物理性皮肤病日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹花癣(春季皮炎)、痱疮(痱子)、夏季皮炎、冻疮(中西同名)、鸡眼(中西同名)与胼胝、皲裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮(植物日光性皮炎)、火丹瘾疹(环状红斑)物理性皮肤病痱子:痱疮、热痱、痱毒冻疮:冻风、冻疮寒冷性多性红斑:寒疮日光性皮炎:日晒疮火激红斑:火斑疮手足皲裂:皲裂疮鸡眼:鸡眼、肉刺胼胝:胼胝、牛程蹇、脚垫植物日光皮炎:红花草疮第十三章角化性与萎缩性皮肤病蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎缩、萎缩纹第十四章血管性皮肤病色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑与青斑性血管炎第十五章营养代谢性皮肤病与脂肪组织疾病维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏病,菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜炎内分泌、代谢与遗传性皮肤病皮肤淀粉样变:顽癣鱼鳞病:蛇皮癣、蛇身硬肿病:肉痹第十六章结缔组织病红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮(慢性盘状红斑狼疮)、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改变、干燥综合征结缔组织及有关免疫性皮肤病红斑狼疮:鬼脸疮、红蝴蝶硬皮病:皮痹、皮痹疽皮肌炎:肌痹白塞氏综合征:狐惑病干燥综合征:燥毒结节性多动脉炎:脉痹成人硬肿病:肉痹第十七章大疱性皮肤病天疱疮(中西同名)、寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性表皮松解症大庖性皮肤病天庖疮:天庖疮、火赤疮类天庖疮:天庖疮大庖性表皮松解症:天庖疮庖疹样皮炎:火赤疮庖疹样脓庖疮:热病庖疮第十八章皮肤附属器病肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤(酒渣鼻)、白屑风(皮脂溢出)、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱发(脂溢性脱发)、白皮徒(石棉状糠疹)、黄汗/血汗(色汗症)、无汗症、狐臭(臭汗症)、油风(斑秃)、发不生(假性斑秃)、早秃、白发、汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、嵌甲皮肤附属器疾病痤疮:肺风粉刺、面庖脂溢性皮炎:白屑粉、面游风斑秃:油风、鬼剃头酒渣鼻:酒糟鼻腋臭:体气、狐臭、体臭色汗症:黄汗、血汗汗庖症:蚂蚁窝脂溢性脱发:发蛀脱发多汗症:汗症第十九章色素性皮肤病雀斑(中西同名)、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜风)色素性皮肤病与粘膜疾病白癜风:白驳风、白斑黄褐斑:黧黑斑、面尘、黧黑〔〕雀斑:雀斑、面〔〕黑变病:黧黑斑、面尘色素痣:黑痣、黑子文身:文身、刺花皮肤异色症:紫白癫风、〔〕女阴白斑病:阴痒、阴瘘、阴蚀急性女阴溃疡:阴蚀疮、阴蚀唇炎:唇风龟头炎:袖手疳女阴萎缩:阴瘘第二十章粘膜疾病唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮(口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、黑舌苔(黑毛舌)、口糜(多形渗出性红斑)、口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮(白色念珠菌病)、走马疳(坏疽性口炎)、口吻疮(核黄毒缺乏性口角炎)、风赤疮痍(眼睑湿疹)、睑弦赤烂(睑沿炎)第二十一章皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤:痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤;癌前期皮肤病:日光角化病、粘膜白斑、枯筋箭(皮角)、增殖性红斑;恶性皮肤肿瘤:皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿皮肤肿瘤血管瘤:血瘤、血痣、赤疵疤痕增生:肉龟疮、蟹足肿、锯痕症湿疹样乳头癌:乳疳鳞状细胞癌:翻花疮、基地细胞癌:翻花疮、恶疮神经纤维瘤:瘤赘淋巴管瘤:足肿皮脂腺囊肿:脂瘤皮角:脑湿脂肪瘤:痰核第二十二章性传播疾病淋病(中西同名)、非淋病性尿道炎、霉疮(梅毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳(中西同名)、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病恐怖症)肉蛆(皮肤蝇蛆病)、冷流肿(成人硬肿病)、颊疡(放线菌病)、席疮(褥疮)、骨羡疮(痉挛性瘙痒症)性传播疾病艾滋病:瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫梅毒:霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮淋病:膏淋、热淋、劳淋非淋菌性尿道炎:淋症、热淋、劳淋尖锐湿疣:臊疣、臊瘊外阴阴道念珠菌病:阴痒滴虫性阴道炎:阴痒细菌性阴道炎:阴痒阴虱:阴虱疮软下疳:妒精疮性病性淋巴肉芽肿:横痃、鱼口、便毒腹股沟肉芽肿:横痃、鱼口、便毒生殖器疱疹:阴疮、热疮皮肤科带状疱疹蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹寻常疣疣目、千日疣、枯盘箭扁平疣扁瘊传染性软疣鼠乳、水瘊尖锐湿疣臊疣脓疱疮黄水疮、滴脓疮、脓窝疮手癣鹅掌风足癣脚湿气、臭田螺甲癣灰指甲趾甲癣灰趾甲神经性皮炎摄领疮、牛皮癣、顽癣荨麻疹瘾疹、风疹块结节性痒疹顽湿结聚银屑病白疵、白壳风斑秃油风脱发脂溢性皮炎面游风寻常痤疮粉刺药物性皮炎药毒、膏药风日光性皮炎日晒疮扁平苔癣紫癜风多形性红斑猫眼疮、雁疮结节性红斑瓜藤缠盘状红斑狼疮红蝴蝶疮、蝴蝶疮系统性红斑狼疮蝶疮流注白塞病狐惑白癜风白驳风。
角化性皮肤病
床、 病理 、 疫 组 化 特 征 及 治 疗 方 法 。结 果 本 例 为 １ 免 ９
岁 的男 性 患者 ， 四肢 多 发 性 红 棕 色 角 化性 丘 疹 ８年 皮肤 科检 查 ： 侧 掌 跖 、 （ ） 面 皮 肤 对 称 性 、 漫 因 双 指 趾 屈 弥 就 诊 。皮 肤组 织病 理 检查 示 ： 皮 显 著 角化 过 度 ， 表 棘层 性 增 厚 ， 面 光 滑 ， 黄色 ， 清 ， 边见 狭 窄 的 红斑 。 表 呈 界 周
（ 海英） 惠
皮 损变平 ， 目前该 患 者还 在 随访 中 。认 为 ＨＬ Ｐ是 一 种 ２ ０ １ ７ 砷角 化病 并发 鲍 恩病 １例 ／ ０ ８９０ ｆ 霞 （ 州 大 弋永 郑
临 床少见 的角化 性 皮 肤病 ， Ｄ Ｔ细 胞 介 导 的免 疫 反 学 一附 院 皮 肤 科 ） 李 冬 芹 ， 洁 ∥ ｌ 皮 肤 科 杂 志 ． Ｃ ４ ， 张 临床 应在 ＨＬ Ｐ的发病 中可能起 着重 要 的作 用 ， 维 Ａ 酸 口 异 服及 外用 治疗该 病有 效 。图 ２参 ８ （ 雯 ）’ 郑
一
２ ０ ，７ ７ ． ６ ０ ８３ （）一 ３ ４
男 ，８岁 。掌 跖 角 化 性 丘 疹 ４年 半 ， 掌 红 斑 ４ ４ 右
２ ０ １ ６ 汗 孔 角 化 症 合 并 银 屑 病 和 瘢 痕 疙 瘩 １例 ／ 年 。患者 因银 屑病 长 期 服 用 含 雄 黄 的 中 药 ， 年 后 双 ０８ ９７ 半
见 银 白色鳞 屑 ， 除 后 可见 薄膜 现 象 及 点 状 出血 。组 （ 海 英 ） 刮 惠
织病理检 查示 ： 腹部 疣 状增 生 处 可 见 角化 不 全 柱 ， 皮 ２ ０ １ ７ 对 称性肢 端 角化 病— — 一 种 新命 名 的皮 肤 真 ０ ８９ １
皮肤病病名中西医对照
皮肤病病名中西医对照文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-皮肤病病名中西医对照中医病名在前，西医病名在后第一章真菌性皮肤病白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜风(花斑癣)、丹癣（红癣）、第二章球菌性皮肤病黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛囊炎)、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊炎）、疖（疖与疖病)、热疖（假性疖肿）、脑疽（项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须疮）、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖（脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎）第三章杆菌性皮肤病••••疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏(寻常狼疮)、瘰疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮（颜面播散性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬（瘰疬性皮肤结核）第四章病毒性皮肤病热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水痘（中西同名）、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(传染性软疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）、第五章动物性皮肤病••••疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病第六章接触性皮炎与湿疹接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮（耳后间隙性湿疹）、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿疹样皮炎)、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝疮（手足湿疹）第七章职业性皮肤病••••工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎.麦收皮炎.农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩皮炎漆过敏皮炎等)第八章荨麻疹及血管性水肿瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥/土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水肿)、色素性荨麻疹第九章药毒(药疹)第十章瘙痒性皮肤病••••风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮痛、人工皮炎、第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病••••猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑附:酒红斑、环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹)第十二章物理性皮肤病日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹花癣(春季皮炎)、痱疮（痱子）、夏季皮炎、冻疮（中西同名）、鸡眼（中西同名）与胼胝、皲裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮（植物日光性皮炎）、火丹瘾疹（环状红斑）第十三章角化性与萎缩性皮肤病•••••蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎缩、萎缩纹第十四章血管性皮肤病••••色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血管炎第十五章营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾病•••••维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏病，菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜炎、第十六章结缔组织病••••红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮（慢性盘状红斑狼疮）、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改变、干燥综合征第十七章大疱性皮肤病•••••天疱疮（中西同名）、寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性表皮松解症、第十八章皮肤附属器病••••肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤（酒渣鼻）、白屑风（皮脂溢出）、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱发(脂溢性脱发)、白皮徒（石棉状糠疹）、黄汗/血汗（色汗症）、无汗症、狐臭（臭汗症)、油风(斑秃)、发不生（假性斑秃）、早秃、白发、汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、嵌甲第十九章色素性皮肤病雀斑（中西同名）、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜风)第二十章粘膜疾病• 唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮(口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、黑舌苔（黑毛舌）、口糜（多形渗出性红斑）、口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮（白色念珠菌病）、走马疳（坏疽性口炎）、口吻疮（核黄毒缺乏性口角炎）、风赤疮痍（眼睑湿疹）、睑弦赤烂（睑沿炎）第二十一章皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤：痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤；癌前期皮肤病：日光角化病、粘膜白斑、枯筋箭(皮角)、增殖性红斑恶性皮肤肿瘤：皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿第二十二章 •性传播疾病••••淋病（中西同名）、非淋病性尿道炎、霉疮(梅毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳（中西同名）、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病恐怖症)肉蛆（皮肤蝇蛆病）、冷流肿（成人硬肿病）、颊疡（放线菌病）、席疮（褥疮）、骨羡疮（痉挛性瘙痒症）。
角化性皮肤病学习幻灯片PPT课件
病理见毛囊角栓,基底细胞液化变性。
毛发红糠疹为一种以皮 肤潮红,原发毛囊角化性 丘疹为特征的慢性角化
性 炎症性皮肤病。
夏季日光照射后加重。
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立 在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近 三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现 代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
中医皮肤病学
皮损为针尖大小丘疱疹及疥虫在表皮内挖掘隧道，部分患者在阴囊皮肤上形成结节。 中英文日报导航站 anydaily 羊痘
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各论
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热疮——单纯疱疹
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● 单纯疱疹病毒感染 ● 诊断：口唇、眼睑、鼻周在红斑的基础上簇
需要注意的几个问题：
1. 中药一样有毒副作用 即西医的多汗症。
肝炎病毒所致的皮肤病： 中英文日报导航站 anydaily 因此有合并其他内科疾病的可能。
2. 大多数情况下单独、盲目夸大中药的疗效 中英文日报导航站 anydaily
是由高温闷热环境，汗液不可蒸发，汗腺等堵塞，汗管破裂，汗液外溢引起的浅表炎性反应。
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注意： 舍病“从”“证”和合
“证”“从”“病”的中西医
结合
Hale Waihona Puke 中英文日报导航站 anydaily
目前中药治疗皮肤病的状况
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中草药外用的药理学
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皮肤病中西医结合研究展望
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● 传染病毒性皮肤病： 麻疹 非典型麻疹综合征 风疹 先天性风疹综合征 呼吸道合并疱病毒感染
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总
论
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中医药治疗皮肤病于中医整体 治疗、辩证施治一样，只是辩病 与辩证相结合。比较初级和简便 易行的方法，临床应用较为普遍。 这种方法就是以西医辩病诊断为 主，再结合中医辨证，将一种皮 肤病分为若干型，按一个主方论 治。
皮肤与性病学中级职称考试大纲(科4)
2.维生素B缺乏症2
3.烟酸缺乏症
4.卟啉症
5•黄瘤病
6•原发性皮肤淀粉样变
7.粘液性水肿
8•硬肿病
单元
细目
9.肠病性肢端皮炎
10•痛风
11•类脂质渐进性坏死
12•皮肤钙沉着病
13•糖尿病相关性皮病
十七、遗传性皮肤病
1.显性遗传寻常性鱼鳞病
2•性联遗传寻常性鱼鳞病
3.弥漫性掌跖角化病
沟/白W2光线性养不良接触性唇炎反剥脱性唇炎/肉芽肿性唇炎/腺性唇炎
2.阿弗他口炎
3•皱襞舌
4.地图舌
5•黑毛舌
6.粘膜白斑
7•龟头包皮炎
8.坏疽性龟头炎
9.浆细胞性龟头炎
10.鲍温样丘疹病
11.干燥性闭塞性龟头炎/女阴干枯
12.珍珠状阴茎丘疹
13.女阴假性湿疣
二十一、皮肤肿瘤、表皮肿瘤、皮
1•表皮痣
6.无色素痣
7•白化病
8•皮肤黑变病
9.太田痣
10.蒙古斑
十九、皮肤附属器疾病
1.座疮
2.酒渣鼻
3•口周皮炎
4.多汗症
5•臭汗症
6.色汗症
7.血汗症
8•假性斑秃
9.男性型秃发症
10•白发
11.斑秃
12.Fox-Fordyce病
单元
细目
13.甲病：甲分离/甲肥厚/嵌甲/甲横沟/甲纵嵴/甲纵
二十、粘膜疾病
六、性传播疾病
1•梅毒
2•淋病
3.衣原体性尿道炎/宫颈炎
4.尖锐湿疣
5.生殖器疱疹
6•艾滋病
七、过敏性或变态反应性皮肤病
1•接触性皮炎
2•尿布皮炎
角化性皮肤病学习教材PPT课件
临床表现
弥漫性掌跖角化病
皮损:初起掌跖弥漫性红斑，在红斑基础上皮肤粗糙 增厚，角化过度，呈淡黄色蜡样外观，质硬，界限 清楚。易发皲裂而疼痛。 好发掌跖，对称分布。 甲板增厚，伴掌跖多汗症。
15/25
播散性掌跖角化病(点状掌跖角化病)
10～15岁多见。 皮损:掌跖散在出现圆形或椭圆形、直径2～ 10mm褐黄色坚硬角化性丘疹，可聚集成片 状或线状，脱落后可见火山口样小凹陷，损 害持续终生。 无掌跖多汗，指(趾)甲营养不良。
5/25
先天性大疱性鱼鳞病样红皮病
大疱性鱼鳞病(bullous ichthyosis)，又叫表皮松解性 角化过度症，常染色体显性遗传。 皮损特点:患者出生时或生后数周有皮肤发红、湿润、 触痛和表皮剥脱。在易受摩擦部位，角质鳞片厚积 呈疣样外观。时有松驰水疱或大疱，极易破裂，形 成鲜红湿烂面。 皮损可累及全身，好发于四肢屈侧及皱襞部位。 常伴睑外翻、角膜营养不良、畏光、掌跖角化过度 及甲脱落、甲增厚等甲营养不良。 易继发感染，败血症、水电解质失衡是新生儿死因。 随年龄增大而逐渐减轻。
4/25
性联鱼鳞病
性连锁遗传鱼鳞病(ichthyosis sexlinked) 是性联锁隐性遗传性皮肤病，只见于男性(是一种 “先生鱼”)，极少见，婴儿期即发病。 皮损与寻常型鱼鳞病相似，但症状较重。皮肤干燥 粗糙，鳞屑大而显著，呈黄褐色或棕黑色大片鱼鳞 状。皮损广泛，以四肢伸侧及躯干为主，遍布全身， 皮肤褶皱部也受累，但不侵犯手掌足底，皮损青春 期不减轻，终生不消退。 可伴发精神抑郁、骨骼异常和性腺机能减退、隐睾。
角化性皮肤病
鱼鳞病 掌跖角化病
鱼鳞病(ichthyoses)
是一组皮肤干燥、粗糙、以形如蛇皮状或鱼鳞状鳞 屑为特征的遗传性角化障碍性皮肤病。 中医称“蛇身”、“蛇皮癣”、“蛇胎”。
萎缩性皮肤病
院皮研 所 ）侯 伟 ， ， 姜袢 群 … ∥ 中华 皮肤 科 杂 志 ． ０ ８ 口腔黏 膜及 上 唇 无 异 常 。皮 损 组 织 病 理 检查 示 ： 皮 一 ０， ２ 真
４１ ２ ．１ ５ （ ） 一２
弹 力 纤 维 明 显 减 少 ； 力 纤 维 染 色 示 弹 力 纤 维 溶 解 甚 弹
体 一 般 情 况 可 。皮 肤 科 情 况 ： 手 足 背 、 干 、 双 躯 四肢 泛 状萎 缩斑 ， 围毛 细 血管 扩 张 。皮 损组 织 病 理 检查 示 ： 周
发数百 个不 对 称 、 圆形 、 豆 大 小 的萎 缩 斑 ， 乳 房 真皮 内见 部 分 血 管 壁 增 生 ， 腔 狭 窄 、 锁 ， 分 管 壁 卵 蚕 左 管 闭 部 下 、 部见 两 大 片不 规 则 约 ３ Ｉ 腹 ０Ｃ ｎ紫 红 色 萎 缩 斑 。左 呈 纤维 蛋 白样 改 变 ， 管壁 内有 少 量慢 性 炎 性细 胞浸 润 。 中趾 细 、 。上 臂 切 片符 合 进 行 性 特 发 性 皮 肤 萎 缩 的 治疗 ： 予 血 塞 通 、 公 藤 多 苷 、 嘧 达 莫 、 哚 美 辛 短 给 雷 双 吲 诊 断 。胭 窝 切片 ： 角化 过度 ， 皮浅 层 血 管周 围稀 疏 炎 等 ， 损 及 疼 痛 减 轻 。例 ２ 例 ３略 。 图 ２参 ４ （ 真 皮 、 俞
腋 下 、 股 沟 皮 肤 松 弛 、Ｆ垂 、 呈 重 叠 状 ， 之 无 弹 肤病 专科 医 院皮 肤 科 ） 罗 来 华 ， 玮 ∥ 国际 皮 肤 性 病 腹 略 触 ， 薛
性 。组 织病 理 检 查 示 ： Ｅ染 色 显 示 表 皮 大 致 正 常 ， Ｈ 真 学 杂 志 ．２ ０ ， ４ ４ ．２ ７ 一０ ８ ３ （ ） 一 １ 皮 内血管周 围少许 单 一 核 细胞 浸 润 。弹 性纤 维 染 色显
皮肤性病学_总结_重点_笔记_复习资料
2. 继发性皮损，是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。
苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮峭隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。（P23）
10. 甲是覆盖在指（趾）末端伸面的坚硬角质，由多层紧密的角化细胞构成。（P12）
11. 皮肤的吸收功能可受多种因素的影响：①皮肤的结构和部位②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质④外界环境因素（P15）
第四章 皮肤性病的临床表现及诊断
1. 原发性皮损（P19）：
1) 斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时，称为斑片。
3. 表皮在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
4. 表皮细胞80%以上为角质形成细胞，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。（其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。
8. 皮脂腺是一种可产生脂质的器官，皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。（P11）
9. 汗腺，据结构与功能不同可分为小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺除唇红、鼓膜、甲床、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，遍布全身，以掌跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经系统支配。顶泌汗腺曾称大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇。
中西医皮肤病对照
皮肤病病名中西医对照第一章真菌性皮肤病白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜风(花斑癣)、丹癣（红癣）真菌性皮肤病头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣手癣：鹅掌风足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气甲癣：灰指甲、鸡爪甲体癣：圆癣、金钱癣、钱癣股癣：阴癣花斑癣：紫白癜风、汗斑叠瓦癣：刀癣癣菌疹：脚气疮口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口第二章球菌性皮肤病黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛囊炎)、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊炎）、疖（疖与疖病)、热疖（假性疖肿）、脑疽（项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须疮）、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖（脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎）第三章杆菌性皮肤病疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏（寻常狼疮）、瘰疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮（颜面播散性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬（瘰疬性皮肤结核）细菌感染性皮肤病脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风丹毒：丹毒、赤丹、抱头火丹、流火颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄硬红斑：腓肠发毛囊炎：发际疮〔头后部〕、疖毒头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘痈：痈、有头疽寻常性狼疮：流皮漏皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔类丹毒：类火丹、类赤丹红癣、丹癣瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘第四章病毒性皮肤病热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水痘（中西同名）、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(传染性软疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）病毒感染性皮肤病带状疱疹：緾腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮风疹：风痧水痘：水痘、水花、水疮寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊传染性软疣：鼠乳跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN)单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮扁平疣：扁瘊疱疹样湿疹：痘风庖幼儿急疹：小儿发痧传染性红斑：丹痧第五章动物性皮肤病疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病寄生虫及昆虫性皮肤病疥疮：干疥、湿疥虫咬皮炎：毒虫咬伤禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风蛲虫病：谷道痒钩虫皮炎：类毒块隐刺虫皮炎：虫毒疮第六章接触性皮炎与湿疹接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮（耳后间隙性湿疹）、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿疹样皮炎)、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝疮（手足湿疹）变态反应性皮肤病湿疹：浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、腘窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)婴儿湿疹：奶癣、胎敛疮荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣药物性皮炎：中药毒尿布皮炎:湮尻疮水田皮炎：水渍疮第七章职业性皮肤病工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎.麦收皮炎.农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩皮炎漆过敏皮炎等)第八章荨麻疹及血管性水肿瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥/土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水肿)、色素性荨麻疹皮肤血管性皮肤病结节性红斑：瓜藤緾、梅核丹过敏性紫癜：葡萄疫色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症血栓闭塞性脉管炎：脱疽第九章药毒(药疹)第十章瘙痒性皮肤病风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮痛、人工皮炎神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒)痒疹：粟疮结节性痒疹：马疥、顽湿聚结第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑附:酒红斑、环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹)红斑鳞屑性皮肤病银屑病：白疕、松皮癣、干癣、蛇风玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮毛发红糠疹：狐尿刺掌跖角化病：手足发胝扁平苔藓：紫癜风汗管角化症：鸟啄疮剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮连圈状秕糠疹：远山第十二章物理性皮肤病日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹花癣(春季皮炎)、痱疮（痱子）、夏季皮炎、冻疮（中西同名）、鸡眼（中西同名）与胼胝、皲裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮（植物日光性皮炎）、火丹瘾疹（环状红斑）物理性皮肤病痱子：痱疮、热痱、痱毒冻疮：冻风、冻疮寒冷性多性红斑：寒疮日光性皮炎：日晒疮火激红斑：火斑疮手足皲裂：皲裂疮鸡眼：鸡眼、肉刺胼胝：胼胝、牛程蹇、脚垫植物日光皮炎：红花草疮第十三章角化性与萎缩性皮肤病蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎缩、萎缩纹第十四章血管性皮肤病色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血管炎第十五章营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾病维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏病，菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜炎内分泌、代谢和遗传性皮肤病皮肤淀粉样变：顽癣鱼鳞病：蛇皮癣、蛇身硬肿病：肉痹第十六章结缔组织病红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮（慢性盘状红斑狼疮）、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改变、干燥综合征结缔组织及有关免疫性皮肤病红斑狼疮：鬼脸疮、红蝴蝶硬皮病：皮痹、皮痹疽皮肌炎：肌痹白塞氏综合征：狐惑病干燥综合征:燥毒结节性多动脉炎：脉痹成人硬肿病：肉痹第十七章大疱性皮肤病天疱疮（中西同名）、寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性表皮松解症大庖性皮肤病天庖疮：天庖疮、火赤疮类天庖疮：天庖疮大庖性表皮松解症：天庖疮庖疹样皮炎：火赤疮庖疹样脓庖疮：热病庖疮第十八章皮肤附属器病肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤（酒渣鼻）、白屑风（皮脂溢出）、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱发(脂溢性脱发)、白皮徒（石棉状糠疹）、黄汗/血汗（色汗症）、无汗症、狐臭（臭汗症)、油风(斑秃)、发不生（假性斑秃）、早秃、白发、汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、嵌甲皮肤附属器疾病痤疮：肺风粉刺、面庖脂溢性皮炎：白屑粉、面游风斑秃：油风、鬼剃头酒渣鼻：酒糟鼻腋臭：体气、狐臭、体臭色汗症：黄汗、血汗汗庖症：蚂蚁窝脂溢性脱发：发蛀脱发多汗症：汗症第十九章色素性皮肤病雀斑（中西同名）、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜风)色素性皮肤病和粘膜疾病白癜风：白驳风、白斑黄褐斑：黧黑斑、面尘、黧黑〔〕雀斑：雀斑、面〔〕黑变病：黧黑斑、面尘色素痣：黑痣、黑子文身：文身、刺花皮肤异色症：紫白癫风、〔〕女阴白斑病：阴痒、阴瘘、阴蚀急性女阴溃疡：阴蚀疮、阴蚀唇炎：唇风龟头炎：袖手疳女阴萎缩：阴瘘第二十章粘膜疾病唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮(口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、黑舌苔（黑毛舌）、口糜（多形渗出性红斑）、口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮（白色念珠菌病）、走马疳（坏疽性口炎）、口吻疮（核黄毒缺乏性口角炎）、风赤疮痍（眼睑湿疹）、睑弦赤烂（睑沿炎）第二十一章皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤：痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤；癌前期皮肤病：日光角化病、粘膜白斑、枯筋箭(皮角)、增殖性红斑;恶性皮肤肿瘤：皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿皮肤肿瘤血管瘤：血瘤、血痣、赤疵疤痕增生：肉龟疮、蟹足肿、锯痕症湿疹样乳头癌：乳疳鳞状细胞癌：翻花疮、基地细胞癌：翻花疮、恶疮神经纤维瘤：瘤赘淋巴管瘤：足肿皮脂腺囊肿：脂瘤皮角：脑湿脂肪瘤：痰核第二十二章性传播疾病淋病（中西同名）、非淋病性尿道炎、霉疮(梅毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳（中西同名）、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病恐怖症)肉蛆（皮肤蝇蛆病）、冷流肿（成人硬肿病）、颊疡（放线菌病）、席疮（褥疮）、骨羡疮（痉挛性瘙痒症）性传播疾病艾滋病：瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫梅毒：霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮淋病：膏淋、热淋、劳淋非淋菌性尿道炎：淋症、热淋、劳淋尖锐湿疣：臊疣、臊瘊外阴阴道念珠菌病：阴痒滴虫性阴道炎：阴痒细菌性阴道炎：阴痒阴虱：阴虱疮软下疳：妒精疮性病性淋巴肉芽肿：横痃、鱼口、便毒腹股沟肉芽肿：横痃、鱼口、便毒生殖器疱疹：阴疮、热疮皮肤科带状疱疹蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹寻常疣疣目、千日疣、枯盘箭扁平疣扁瘊传染性软疣鼠乳、水瘊尖锐湿疣臊疣脓疱疮黄水疮、滴脓疮、脓窝疮手癣鹅掌风足癣脚湿气、臭田螺甲癣灰指甲趾甲癣灰趾甲神经性皮炎摄领疮、牛皮癣、顽癣荨麻疹瘾疹、风疹块结节性痒疹顽湿结聚银屑病白疵、白壳风斑秃油风脱发脂溢性皮炎面游风寻常痤疮粉刺药物性皮炎药毒、膏药风日光性皮炎日晒疮扁平苔癣紫癜风多形性红斑猫眼疮、雁疮结节性红斑瓜藤缠盘状红斑狼疮红蝴蝶疮、蝴蝶疮系统性红斑狼疮蝶疮流注白塞病狐惑白癜风白驳风。
皮肤性病专业英语(良)
皮肤性病专业英语(良)皮肤性病专业英语(良)皮肤性病学dermatovenerology 皮肤病学dermatology性病学venerology郎格罕斯细胞Langerhans cellBirbeck颗粒麦克尔细胞Merkel cellMerkel细胞-轴突复合体Merkel cell-neurite complex 桥粒desmosome乳头层papillary layer网状层reticular layer胶原纤维collagen fibers胶原原纤维collagen fibril网状纤维，嗜银纤维reticular fibers休止期telogen皮脂腺sebaceous glands小汗腺eccrine glands顶泌汗腺apocrine glands甲nail甲板nail plate甲半月nail lunula甲廓nail wall甲根nail root甲床nail bed甲母质nail matrix斑疹macule斑片patch瘀点petechia瘀斑ecchymosis斑块plaque 丘疹papule斑丘疹maculopapule 丘疱疹papulovesicle 丘脓疱疹papulopustule直接免疫荧光法direct immunofluorescence，DIF 间接免疫荧光法indirect immunofluorescence，IIF 斑贴试验patch test皮内试验intracutaneous test Wood灯梅毒快速血浆反应素环状卡片试验rapid plasma regain test，RPR 性病研究实验室试验venersal disease research laboratory test，VDRL 不加热血清反应素试验unheated serum regain test，USR 梅毒螺旋体颗粒凝集试验treponema pallidum paticle agglutination，TPPA 梅毒螺旋体血凝试验treponema pallidum particle hemagglutination assay，TPHA 荧光螺旋体抗体吸收试验fluorescent treponemal antibody-absorption test，FTA-ABS1．单纯疱疹herpes simplex单疱病毒HSV隐性或亚临床感染incubative or subclinical infection 疱疹性口龈炎herpes gingivostomatitis 新生儿单纯疱疹neonatal herps simplex疱疹样湿疹eczema herpeticum即kaposi水痘样疹Kaposi's varicelliform eruption 接种性单纯疱疹=疱疹性瘭疽incubation herpes simplex 2。
角化皮肤病有哪些常见分类【健康小知识】
角化皮肤病有哪些常见分类
文章导读
角化皮肤病是一种因为表皮角化过度而引起的皮肤疾病，经常会表现为局部的
皮肤出现角质增生，引起皮肤过度干燥，并且会有鳞屑的产生，会引起皮肤皴裂，部分患
者会出现瘙痒疼痛的症状，尤其冬天天气比较干燥，发病率也比较高，角化皮肤病主要分
为鱼鳞病，掌拓角化症和蟾皮症等。
1、鱼鳞病俗
称鱼鳞癣。
当表皮角层产生增多或粘着增加时，可有鳞屑产生，鳞屑紧贴表面而边缘游离，排列似鱼鳞，故得名。
2、掌跖角化症一组以掌跖部明显角化为
特征的遗传性疾病。
常见者有弥漫性及播散性两种，均为常染色体显性遗传。
弥漫性掌
跖角化症多自幼年发病，表现为双侧掌跖有明显的淡黄色角化过度，质硬，表面平滑。
重
者可如疣状增殖，冬季有皲裂，累及肘、膝、胫及踝前。
3、
蟾皮症一种维生素 A缺乏症的皮肤表现。
当维生素A缺乏时可能因其抑制多胺
合成的能力下降，从而引起以角化过度为特点的此症。
好发于儿童及青年，表现为双上
肢伸侧、双大腿外侧及躯干等处皮肤有多数粟粒大毛囊性丘疹，圆锥形，色暗红，质硬，
中央有棘状角质栓，去除角栓后留下小凹坑。
一般无自觉症状。
因丘疹密集，皮肤外形如
蟾蜍的皮，故名。
4、绝经期角皮症见于绝经期妇女，表
现为手掌、足跖或掌与跖同时发生角化过度，有明显增厚。
本病亦可见于卵巢或子宫切
除术后。
用女性激素治疗多无效。
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第9 章角化与萎缩性性皮肤病毛囊角化病( Keratosis follicularis )本病又名Darier 病, Darier-White 综合征。
发病原因与遗传有关，目前已确定其致病基因位于12q23-24 ，由于ATP2A2 基因突变所致。
该基因编码肌内质网ATP 酶 2 型，这是一种在上皮细胞内高表达的酶，其功能是将细胞浆内钙离子泵入内质网。
其功能的缺陷导致钙离子依赖的细胞间粘附因子的异常，致使上皮细胞结构与功能受损。
因此本病可以累及皮肤或粘膜上皮，并非毛囊性疾病。
【诊断】1. 发病规律：本病属于常染色体遗传，男女发病机会相等。
个别患者为散发。
一般在青春期前起病，病情夏季加重，日晒诱发病情加重，冬季减轻。
病情加重时在腋下、股内侧等多汗摩擦皱褶部位出现糜烂、结痂，有较多脓性分泌物产生臭味。
2. 皮肤损害（1）好发部位：皮肤损害好发生在皮脂溢出部位，如头皮、前额、鼻两侧、颈部、上胸背部、腋下、腹股沟、臀沟和外阴等处。
皮损多呈对称分布。
少数患者皮疹局限或呈线状分布。
（2）皮损特点：初发病时表现毛囊性丘疹，细小、坚实。
逐渐增大成疣状增生的斑块，表面粗糙、有棕黄色或污灰色皮损，表面有油腻性结痂或鳞屑。
揭除表面结痂形成漏斗状小凹。
（3）可发生甲损害，出现甲下角化过度、甲脆弱碎裂、缺损。
或存在白色或红色纵纹。
3. 粘膜损害特点：常有口腔粘膜损害，表现为舌与齿龈的白色小丘疹和糜烂。
也可以累及口咽、食道、肛门或直肠粘膜。
4. 自觉症状：患者无明显不适症状，或仅有轻度瘙痒，皮损破溃时自觉疼痛。
5. 组织病理显示表皮角化不良，可见圆体和谷粒。
基层上方棘层松解，形成不规则绒毛。
表皮内可见乳头瘤样增生、棘层肥厚、角化过度。
真皮内可见慢性炎症细胞浸润。
【鉴别诊断】1. 黑棘皮病：皱褶部位色素加深，有天鹅绒样乳头瘤增生。
2. 融合性网状乳头瘤病：皮损主要发生在上胸背部，外形为低平的褐色斑丘疹。
3. 家族性良性慢性天疱疮：皮损分布部位主要在容易摩擦部位，如腋下、腹股沟等处，可见水疱和糜烂面形成。
4. 脂溢性皮炎：好发生在脂溢区皮肤，表现为炎症性红斑、脂性脱屑，无角化性丘疹。
5. 脂溢性角化：发生在中老年人。
主要发生在面部、手背和躯干部，皮疹为境界清楚的角化性扁平斑丘疹，可呈乳头瘤样改变。
【治疗】尚无特异性治疗方法。
可以试用以下方法：1. 皮疹全身泛发患者可口服阿维 A 酯 ( etretinate)，阿维A(acitretin) 或异维 A 酸( isotretinoin, 保肤灵 )。
2. 皮损局限者外用0.05%~0.1%维甲酸软膏，他扎罗汀软膏或阿达帕林(达芙文)软膏。
3. 局限型增殖肥厚严重的皮损可考虑局部磨削、激光治疗或手术切除后植皮。
4. 局部金黄色葡萄球菌感染可能使某些患者病情发作，可选择应用敏感抗生素。
Mibelli 汗孔角化症 ( porokeratosis of Mibelli )与遗传有关。
部分患者表现为常染色体显形遗传性特点。
【诊断】1. 发病规律：属于常染色体显形遗传性疾病，一个家族中几代、多个成员患病。
多数患者从儿童期开始发病。
最常见的皮损表现为斑块型和单侧线状型汗孔角化症两种类型，其他类型包括浅表播散、角化过度、掌跖泛发、点状等。
2. 皮损特点：发生初期为小角化性丘疹，逐渐缓慢向周围扩大，形成环形、地图形的皮损，境界清楚。
皮损边缘堤状隆起，有沟槽状角化物质，颜色灰色或棕色，中央区皮肤光滑、干燥并有轻度萎缩，缺乏毳毛。
皮损大小不一致，由数毫米至数厘米大小。
数目数个到上百个不等。
3. 好发部位：好发生在四肢、面部、颈部等暴露部位。
可以累及粘膜、甲、毛发等。
4. 自觉症状：一般无自觉症状，部分患者可有皮损处瘙痒。
5. 根据临床表现不同，分为皮损外观分为6. 组织病理：从皮损周边角化过度隆起嵴处取材，可见在充满角蛋白的凹窝部中央有一个角化不全柱。
鉴别诊断】1. 扁平苔藓：皮损紫红色，轻度苔藓化浸润，表面可见细纹理，自觉瘙痒。
粘膜累及常见。
2. 疣状表皮痣：可见表面乳头状增生丘疹，密集融合，线条状分布。
3. Bowen 病：皮损为淡红褐色斑，有厚角质痂，可互相聚合，边缘略微隆起，中央部分可以消退或发生瘢痕。
4. 穿透性弹力纤维病：为淡红色或正常肤色角化性小丘疹，环状排列，匍行性分布，中间皮肤轻度萎缩。
【治疗】1. 对证治疗：外用5%~10%水杨酸软膏，或0.05%~0.1%维甲酸软膏，他扎罗汀软膏或阿达帕林(达芙文)软膏。
2. 皮疹泛发患者可口服阿维 A 酯( etretinate)，阿维A(acitretin) 或异维 A 酸( isotretinoin, 保肤林 )。
3. 日晒病情加重的患者可口服氯喹或羟基氯喹。
4. 皮损孤立、较小者可CO2 激光、电灼、液氮冷冻或手术切除。
5. 定期随访，必要时重复活检，有恶变迹象应手术切除。
播散浅表性光线性汗孔角化症( Disseminated superficial actinicporokeratosis )是一种常染色体显形遗传性疾病。
【诊断】1. 属于常染色体显形遗传性疾病，一个家族中几代、多个成员患病。
2. 在暴露部位逐渐形成直径0.5～1cm 大小的褐红色斑，外周边缘锐利隆起。
中间有毛囊性的角化丘疹，脱落后留下小凹陷。
数目数个到上百个不等。
3. 主要发生在面颊部、颈部、手臂、上胸背部等日光暴露部位。
4. 发病年龄早，但是在较大年龄时方可表现出外观明显的皮损而就诊，因而就诊患者主要在20~30 岁之间。
随年龄增加皮损逐渐增多、增大、颜色加深。
5. 一般无自觉症状。
6. 组织病理：与Mibelli 汗孔角化症相似，程度较轻。
【鉴别诊断】1. Mibelli 汗孔角化症：发病年龄小，皮损数目少，程度严重。
分布部位不限于日光暴露处。
2. 光线性角化症：皮损为境界不很清楚的淡红色斑，轻度鳞屑，揭去鳞屑可有糜烂面或出血。
同时伴有皮肤皱纹加深、毛细血管扩张、色素沉着或减退等与日光损伤有关病变。
【治疗】1. 对症治疗：外用5%~10%水杨酸软膏，或0.05%~0.1%维甲酸软膏，他扎罗汀软膏或阿达帕林(达芙文)软膏。
2. 液氮冷冻治疗。
皮损数目较少者可CO2 激光治疗。
3. 皮疹泛发患者可口服阿维 A 酯( etretinate)，阿维A(acitretin) 或异维 A 酸( isotretinoin, 保肤林 )。
4. 皮损日光敏感显著且广泛者可口服氯喹或羟基氯喹。
剥脱性角质松解症 (keratolysis exfoliativa )又称层板状出汗不良( dyshidrosis lamellesa)、复发性局灶性手掌脱屑(recurrent focal palmar peeling) 、红色角质松解症( erythrokeratolysis )。
病因不明，可能与遗传、多汗、感染等因素有关，部分患者与精神紧张和自主神经功能紊乱有关。
【诊断】1. 多发生在春夏等季节变换时。
2. 皮疹见于手足侧，初发生时为针头大小白色点，继而分离脱屑，融合成片状，遍及整个手掌，对称分布。
个别患者可累及足跖。
3. 病程经过2-3 周可自然消退，有复发倾向。
4. 皮损无炎症反应。
一般无症状，可有轻度瘙痒或灼热感。
【鉴别诊断】1. 汗疱性湿疹：患者掌跖多汗、丘疱疹、瘙痒明显为特点。
2. 手足癣：皮损分布不对称，边界清楚，周边有丘疱疹、脱屑，真菌镜检阳性。
3. 接触性皮炎：皮损分布局限，具有接触致敏物质的病史或职业特性。
皮肤斑贴试验有助于发现致病原因和鉴别诊断。
4. 其他需要鉴别的疾病包括手部湿疹等。
治疗】1. 脱屑较多可用2%～3%水杨酸软膏，10%尿素软膏，煤焦油软膏，湿疹膏等外用制剂。
2. 病情较重着可使用皮质激素软膏制剂。
3. 涂脂性护肤剂。
掌跖角化症(keratosis palmaris et plantaris)一部分患者为遗传性。
部分患者为获得性，主要发生于绝经期妇女。
某些疾病如毛发红糠疹、汗管角化等病也可以出现掌跖角化过度。
【诊断】1. 在掌跖和指、趾屈侧对称分布角化过度，可以蔓延达掌跖侧缘及指趾关节伸面。
少数患者肘、膝、胫和踝前亦可累及。
2. 初起时常有掌跖多汗现象。
损害处皮肤角质层增厚，变硬，表面干燥粗糙，呈浅黄色，边缘清楚，无炎症性反应。
3. 一般无自觉症状，但有时可有瘙痒，发生裂隙时有触痛或疼痛，触觉迟钝，症状在寒冷干燥季节加重。
4. 遗传性掌跖角化症患者多在20 岁以前发病。
5. 病程缓慢，持续多年不退。
鉴别诊断】1. 合并内脏疾病的掌跖角化症：3. 角化过度型手足癣：皮损边缘可见水疱与丘疱疹，真菌镜检阳性，瘙痒症状显著。
4. 慢性湿疹：有局部刺激或致敏物质接触历史，瘙痒症状显著，可伴有屈侧面皮肤湿疹损害。
5. 砷角化症：有长期慢性接触砷的历史，发病年龄大，皮损为散在多发的角化性丘疹。
6.II 型酪氨酸血症( Richner-Hanhart 综合征)：婴幼儿开始发病，皮损为发生在掌跖部位的红斑、角化、结痂和糜烂损害，常呈线状分布。
伴有角膜炎。
血液和尿液中酪氨酸显著升高，肝肾功能正常。
【治疗】1. 外用角质松解剂，如5～10％水杨酸软膏，0.1% 维甲酸软膏及15％尿素软膏等。
或他扎罗汀软膏或阿达帕林(达芙文)软膏等。
可采取封包治疗。
2. 煤焦油或黑豆馏油软膏。
3. 避免摩擦、干燥。
4. 口服维生素 A 25000～30000U，每日 3 次。
红斑角皮病( erythrokeratodermias )是一组表现为皮肤潮红和角化增厚、与遗传有关的疾病，与无红斑的鱼鳞病不同。
临床上分为以下四类：1. 进行性对称性红斑角皮症 ( progressive symmetrical erythrokeratodermia )：又名Gottron 综合征(Gottron syndrome) ，属于常染色体显形遗传病。
因Loricin 基因突变所致。
2. 可变性红斑角化症：又名可变性图形红斑角皮病(erythrokeratodermia figurate variabilis) ，图案状红色角化症( keratosis rubra figurata )，Mendens-Costa 综合征(Mendes da Costa syndrome)或Mendens-Costa 型红斑角化病。
本病属于常染色体显形遗传病。
致病基因位于1p34-p35。
由于Connexin31 基因片段缺失突变所致。
3. 角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征( Keratosis-Ichthyosis-Deafness Syndrome, KID )：又名进行性红斑角皮病( erythrokeratodermia progressiva )，KID 综合征( KID syndrome ) ,Senter 综合征( Senter syndrome )。