血液系统疾病护理常规

血液系统疾病护理常规

一、贫血护理常规

【护理评估】

1．了解患者有无引起贫血的因素，如、了解患者有无引起贫血的因素，如营养状况及有无偏食、饭后饮浓茶等习惯；有无出血、黑便、酱油色尿、妇女月经过多；有无化学毒物、放射线物质或特殊药物接触史；家族中有无类似的贫血患者及有无慢性炎症、感染、肝肾疾病、结缔组织及恶性肿瘤的病史。

2．评估贫血的临床症状，如早期表现为疲乏、闲倦、软弱无力；贫血严重时可出现发热；贫血影响到心血管系统表现为活动后心悸、气促；中枢神经系统变现为头痛、头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等；消化系统表现食欲减退、腹胀、恶心等；其他如皮肤干燥、毛发枯干、月经失调等。重点观察皮肤黏膜是否苍白，有无黄染；淋巴结、肝、脾是否肿大及心脏是否有杂音；指甲有无变平或凹陷；舌乳头有无萎缩等。

3．了解实验室检查如血常规、血常规、血涂片有无萎缩等。

4．评估患者对疾病的认知程度和心理状态。

【护理措施】

1．依据贫血患者的具体状况给予休息和活动。贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息；中度贫血或慢性贫血应限制活动，多卧床休息；轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感疲劳为原则。

2．饮食按照贫血患者饮食原则，结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。如对于营养不良性贫血，给予富含铁、叶酸或维生素B的饮食；口腔炎、舌炎患者进温热软食；重型再障患者有出血倾向，宜给予无渣半流质食物；高热或消化道出血时，应给予无渣或流质饮食；消化道出血严重时，应禁食。

3．遵医嘱正确给予治疗贫血药物，及时评价药物疗效及注意其副作用。口服铁剂时，应饭后服用，以减少对胃肠道不良反应，禁与茶同服，影响吸收；口服铁剂为溶液时，应

用吸管服，以免牙齿染色；肌内注射铁剂时，应深部肌内注射；再生障碍性贫血患者，应用抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白时，应严格掌握输液速度，注意药物反应；长期应用丙酸睾酮，可造成疼痛和硬结，应分层注射并更换注射部位，对硬结行局部湿热敷。

4．对于有出血倾向患者，应尽量减少有创治疗，避免咳嗽和便秘，预防出血。

5．做好口腔和皮肤护理，预防感染。

6．做好心理护理。对于病情重、进展迅速及预后不良者，多予支持、安慰和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。

【健康指导】

1．向患者讲解贫血的病因，消除引起贫血的因素。

2．指导患者遵医嘱治疗和观察药物的疗效和副作用。

3．嘱咐患者定期复查，注意病情变化，如出现病情加重的任何表现及时就医。

二、急性白血病护理常规

【护理评估】

1．了解有无引起白血病的病因，如感染、接受电离辐射、化学物质苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。

2．评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。

3评．估患者心理状态及承受能力、对疾病的认知程度和家庭经济情况等。

【护理措施】

1．轻度或经治疗缓解者，可适当下床活动；严重贫血、高热及有出血倾向者，应绝对卧床休息。

2．给予高蛋白、高热量、丰富维生素及易消化的饮食。化疗期间给予清淡可口食物，鼓励患者少食多餐，保证充足饮水量并碱化尿液。避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物；进食后可依据病情适当活动，休息时取坐位和半坐位，避免饭后立即平卧。

3．遵医嘱执行一般治疗，包括防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症性肾病、维持营养及积极采用化学

治疗，密切观察各种药物作用和副作用。

4．及时评估患者病情变化，发热时判断是否有继发感染和其部位，预防败血症。有出血时，评估出血部位及其特点，警惕颅内出血和DIC。

5．做好口腔护理，保持皮肤及外阴清洁，避免擦伤和碰伤。有痔疮者每日用1:5000PP粉溶液坐浴。

6．针对患者不同心理状态及承受能力，给予相应的心理护理。

7．患者化疗期间、贫血及高热时分别按相应的护理常规护理。

【健康指导】

1．向患者将解白血病致病原因，脱离或消除致病因素。2．保持乐观情绪，树立治疗信心。

3．注意休息，避免交叉感染。

三、慢性白血病护理常规

【护理评估】