语调与精神分裂症患者情绪识别

语调与精神分裂症患者情绪识别

摘要：精神分裂症是一种比较常见的精神障碍，病因未明，多现为在感知觉、思维、意志行为和人的情感体验上以及主观感觉上的不一致性、不协调性和不完整性，以精神活动与现实环境相脱离为特征的一种重

性精神疾病。精神分裂症患者社会功能的研究越来越受到人们的重视，前人研究发现，相比正性或中性的表情，精神分裂症患者在对负性的面部表情(尤其是恐惧)的认知严重受损伤。而这类研究通常采取视觉刺激来检测患者的情绪识别状况，用语调材料来检测的研究现今在国内还不是很多，本文主要介绍语调，精神分裂症及其患者的情绪识别的特点，并简单介绍了国内学者所做的一项相关研究，希望能为日后更多的

实验有所作用。

一、语调

语调，即说话的腔调，就是一句话里声调高低抑扬轻重的配制和变化。一句话除了词汇意义还有语调意义。语调意义就是说话人用语调所表示的态度或口气。一句话的词汇意义加上语调意义才算是完全的意义。同样的句子，语调不同，意思就会不同，有时甚至会相差千里。语调是说话时语音高低轻重配置而形成的。一个人说话时给人的印象，肢体动作占55%，语调占38%，内容只占7%。所以，说话时语调非常重要。语调是语言的“灵魂”。语调是语言中抑扬顿挫的旋律模式，具体说来，它反映的是语音中除音质特征之外的音高、音长、音强等方面变化的旋律特征。我们说话时声音有高低、轻重、长短之分，语速有快慢之别，语流有连贯、停顿的变化，所有这些，都是语调的具体体现。在现实生活中, 说话人既可以通过由语调产生的不同韵律来表达自己不同的情绪状态, 也可以通过言语中的词汇来表达。多数情况下这两个情绪通道会表达一致的情绪信息, 但也有例外, 比如用不同的方式说“真棒！”，表达的可能是表扬, 也可能是讽刺。听话人需要联合韵律特征和词汇两方面信息, 才能准确判断说话人的情绪和意图。

二、精神分裂症

精神分裂症是一种比较常见的精神障碍，病因未明，多起病青壮年，表现为在感知觉、思维、意志行为和人的情感体验上以及主观感觉上的不一致性、不协调性和不完整性，以精神活动与现实环境相脱离为特征的一种重性精神疾病。精神分裂症不属于器质性病变，而是属于功能性障碍。精神分裂症患者社会功能的研究越来越受到人们的重视，前人研究发现其社会功能受损，生活自理能力下降。对于精神分裂症大多数的表现是行为不受意识控制、反应迟钝、情感淡漠等症状，有研究发现社会认知能力可能与社会功能有很大的相关。情绪知觉作为社会认知能力中的一项重要指标，对情绪知觉的研究有助于患者社会功能的恢复，并能对患者的阴性症状给予解释。以往一些研究表明精神分裂症存在社会认知功能障碍的原因之一是由于其对日常生活中所表现出的面孔情绪信息的知觉加工障碍，使其不能很好地感知判断他人的情绪缺乏与周围的入进行沟通交往的能力。从而影响自己的正常工作和学习。

（一）精神分裂症患者情绪识别特点

情绪知觉指根据人脸表情、语调或身段相互结合中识别情绪信息的能力。面孔情绪识别，是通过人们所表现出不同的面孔情绪线索，在社会中知觉判断他人的情绪状态能力并深入理解他人内部心理状态的能力。研究发现，相比正性或中性的表情精神分裂症患者在对负性的面部表情(尤其是恐惧)的认知严重受损伤。研究发现，精神分裂症的负性情绪损伤是由于一个认知调控回避负性刺激导致信息视觉处理降低或专门负责负性情绪认知的大脑区域的异常神经处理。精神分裂症对面部表情知觉的损伤程度如何，是什么性质的?前人对此得出的研究结果和观点是存在争议的，一些专家认为是负性情绪特异性损伤，还有的认为是面孔信息识别的泛化缺损。进一步探讨临床症状与认知能力是否对情绪损伤存在影响，以及它们之闻的关系如何。研究发现精神分裂症患者在知觉正性情绪和负性情绪的缺损程度如何是存在显著差异的。前人研究数据表明精神分裂症患者存在负性情绪加工损伤，但在识别正性情绪面孔时却没有表现出障碍。这就是所谓的负性情绪特异性损伤观点。精神分裂症患者在知觉加工负性情绪(特别是害怕、厌恶和愤怒)时有更大的损伤，而识别高兴的面部表情接近常人的水平。一些研究发现精神分裂症患者常把中性的面孔表情理解为正性或负性情绪，表明患者很难将不同情绪效价差异的细微方面识别出来。

（二）精神分裂症患者情绪识别的神经机制

对情绪识别和社会认知具有重要影响的脑区包括杏仁核、前岛叶、新纹状体、梭状回、扣带回、海马、背前额皮质区和颞回等。神经成像研究结果表明，精神分裂症患者这些关脑区的结构和功能表现出异常。研究发现，被害妄想型精神分裂症患者在面对恐惧表情及厌恶场景刺激时，杏仁核产生异常反应，表明精神分裂症患者面对威胁性相关情绪，尤其是恐惧表情杏仁核反应性减弱。精神分裂症患者情绪识别障碍可能与涉及面部感知较广泛的脑区神经环路紊乱有关。Crux等在对精神分裂症面部情绪知觉的fMRI研究中，检验面孔刺激的情绪效价(即正性或负性情绪)判断是否与边缘系统激活减少有关，结果发现精神分裂症在情绪的面部表情知觉过程中边缘系统区域不能被激活，在从大量的正性面孔情绪中辨别分离出负性面孔情绪时，发现双侧海马和左侧杏仁核的激活减少。Streit等人对住院精神分裂症患者进行了面孔情绪再认与模糊面孔分类的EEG研究，发现他们知觉面部情绪的成绩显著差于正常对照组，但在对模糊面孔分类上二者却没有表现出差异。An等运用ERPs技术对精神分裂症的情绪识别水平进行客观分析，通过脑电波指标进行统计记录数据。研究结果发现，与在正性情绪的图片下相比，在负性情绪图片下正常被试的P3波幅较大。但精神分裂症的情况正好相反，也就是说，P3波幅在负性情绪下比正性情绪较小。精神分裂症患者常常表现为情感平淡、情感生硬或者不正确的情感，即情绪的表达与内心的想法不一致，这些症状统称为情绪处理障碍。精神分裂症情绪处理障碍包括对面部情绪、图片、口头信息或者其他信息的处理障碍，现在的研究多研究面部识别，却很少对口头信息进行研究，或许这方面的研究可以为精神分裂症患者的情绪处理障碍的研究提供新的契机。

三、语调线索在精神分裂症患者的情绪识别中的研究

在交流过程中，根据他人的情绪线索正确推断其情绪状态对成功地进行社会互动起着关键的作用。精神分裂症患者则可能在知觉与推断他人的表情语调这样的情绪线索的过程中存在缺损。最近，研究者们对于精神分裂症患者在听觉加工中对语调线索的情绪识别进行了不少的研究，并且都探索了这种情绪线索识别缺损与症状之间的联系。然而，很少有研究临床病人这种语调情绪知觉的能力放入到存在互动的环境中去考察。中科院心理研究所陈楚侨研究员与黄佳博士则对此进行了一项研究。在此项研究中，入组18个精神分裂症患者与19个健康匹配组被试，所有的参与者都在一系列的对话情景中做了情绪与意图的判断任务。研究中操纵了对话中语调的不同水平，分为积极语调与消极语调，情绪判断若与语调的效价一致则为正确反应。结果发现相对于健康匹配组而言，精神分裂症患者在负性语调条件下的表现只是二择一的随机水平，而在积极的语调条件下，患者的表现与健康匹配组没有差别。这些发现提示了精神分裂症忠者在对话情景中理解负性的语调存在缺损。