代谢综合症优秀课件
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降低TG和LDL-C；其供能的百分比与血压呈负相关 n-6多不饱和脂肪酸增加胰岛素的敏感性， n-3多不饱和脂肪酸对胰岛素的敏感性没影响，降低TG,但同
时升高LDL-C
脂肪因子的作用
白色脂肪组织是内分泌器官，具有重要的内分泌功能； 白色脂肪组织产生的细胞因子和炎症因子通过内分泌、旁
分泌和自分泌的途径广泛影响机体物质和能量代谢过程； 脂联素、抵抗素、瘦素、肿瘤坏死因子－α、白介素－6等
胰岛素和诱导细胞凋亡，抑制外周组织对葡萄糖 的摄取，加速胰岛素的降解，减少肝糖利用，从 而引起外周胰岛素抵抗和IR，即：“脂毒性”作 用
脂肪酸的作用
不同种类的脂肪酸对胰岛素的敏感性、血脂、血压的影响： 饱和脂肪酸增加IR，增加糖尿病的危险性；升高TG和LDL-
C；其供能的百分比与血压呈正相关 单不饱和脂肪酸增加胰岛素的敏感性，降低糖尿病的危险性；
ICD-9(277.7)
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策
流行病学
MS的发病率较高，IDF2005年估计世界人口的1/4患有 MS；
美国第三次健康营养调查报告显示，美国人MS患病率 为23.9％；
是引起IR的重要因素，是MS、2型糖尿病、心血管疾病的 高危因素。
脂肪因子的作用
目前认为MS发生机制主要是在肥胖的基础上 产生IR，脂肪组织参与的亚临床炎症在MS的 发生、发展中起着重要作用
有人认为：MS是一种低度全身性炎症状态， 表现为炎症细胞因子产生异常和炎症信号通路 的激活。
肾素－血管紧张素－醛固酮 系统（RAAS)的作用
2001年上海成人MS的患病率为17.14％； 2004年北京东城区居民MS的患病率为22.4％，其中男
性30.3％，女性18.3％； 2002年新疆乌鲁木齐市维吾尔族成年人MS的患病率为
35.2％。
流行病学
MS患病率呈现北方高于南方，城市高于农村； 男性MS患病率明显高于女性； MS患病率随年龄增大而增加，这种增龄趋势有性别
Scan taken at L4-L5 level; BMI 19 kg/m2, visceral fat area 15 cm2, subcutaneous fat area 128 cm2
代谢综合症
胰岛素抵抗
肥胖
糖尿病
高血压
脂代谢紊乱
动脉粥样硬化的危险因素
Reaven GM. Annu Rev Med 1993; 44:121~31
定义
代谢综合征（metabolism syndrome, MS) 是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受 损）、血脂异常（高TG和/或低HDL胆固醇 血症）以及高血压等聚集发病，严重影响机 体健康的临床症候群。
或<1.0mmol/L(40mg/dL)(女)。
具备以上4项组成部分中的三项或全部者可诊断
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策
胖得满不在乎
MRI scan of a healthy 30 year old woman
病因
发病原因不完全清楚 一般认为：胰岛素抵抗（IR）、高胰岛素血
症、超重和中心性肥胖是引起血脂紊乱、高 血压和高血糖的基础，是MS发病的重要环 节 常见原因有遗传因素、环境因素、脂肪细胞 因子因素、行为因素及多种因素综合作用。
发病机制
多数学者认为：组织对胰岛素不敏感即IR 是MS各种代谢异常集结出现的中心环节和 共同发病机制。
在肿瘤坏死因子和白介素－6的作用下， 脂肪细胞能激活交感神经系统和RAAS系 统，对血压产生影响；
血管紧张素Ⅱ能抑制脂肪细胞分化并加 速肌细胞内脂质沉积，使胰岛素敏感性 降低，RAAS系统阻断剂可阻断该病理生 理过程
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策
导致IR的机制
脂肪酸的作用 脂肪细胞因子的作用：脂联素、抵抗素、
瘦素、肿瘤坏死因子－α 肾素－血管紧张素－醛固酮系统的作用
脂肪酸的作用
膳食脂肪摄入总量与IR密切相关，当脂肪供能 占总热量的35～40％时，会降低胰岛素敏感性；
脂肪摄入过多，导致肥胖，是IR的重要因素 脂肪摄入过多使游离脂肪酸增高，抑制细胞分泌
定义
✓ 1923年Kylin就对MS现象进行了描述 ✓ MS曾被称为“死亡四重奏”、X综合征、胰岛素抵
抗综合征 ✓ 1988年Reaven提出了代谢综合征，为此获得了
Banting奖 ✓ 199Leabharlann Baidu年WHO首次提出了MS的定义 ✓ 2005年国际糖尿病联盟（IDF）制定了全球新的诊
断标准 ✓ MS诊断已编入国际疾病分类第九版，分类编码
代谢综合征的诊断
中华糖尿病学会(CDS)代谢综合 征的诊断标准（2004年）
超重或肥胖 高血糖
高血压
血脂紊乱
BMI≥25（kg/m2) FPG≥6.1mmol/L(110mg/dL)及（或） 2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dL)及（或） 已确诊为糖尿病并治疗者 血压≥140/90mmHg及（或） 已确认 为高血压并治疗者。 空腹血TG≥1.7mmol/L(150mg/dL)及(或) 空腹HDL－C<0.9mmol/L（35mg/dL）（男）
差异，65岁以前男性患病率高于女性，65岁以后女性 患病率高于男性； MS患者是心脑血管疾病的高危人群 与非MS患者相比,MS患者罹患心血管疾病和2型糖尿 病的几率明显增高
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策
代谢综合症优秀课件
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策
时升高LDL-C
脂肪因子的作用
白色脂肪组织是内分泌器官，具有重要的内分泌功能； 白色脂肪组织产生的细胞因子和炎症因子通过内分泌、旁
分泌和自分泌的途径广泛影响机体物质和能量代谢过程； 脂联素、抵抗素、瘦素、肿瘤坏死因子－α、白介素－6等
胰岛素和诱导细胞凋亡，抑制外周组织对葡萄糖 的摄取，加速胰岛素的降解，减少肝糖利用，从 而引起外周胰岛素抵抗和IR，即：“脂毒性”作 用
脂肪酸的作用
不同种类的脂肪酸对胰岛素的敏感性、血脂、血压的影响： 饱和脂肪酸增加IR，增加糖尿病的危险性；升高TG和LDL-
C；其供能的百分比与血压呈正相关 单不饱和脂肪酸增加胰岛素的敏感性，降低糖尿病的危险性；
ICD-9(277.7)
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策
流行病学
MS的发病率较高，IDF2005年估计世界人口的1/4患有 MS；
美国第三次健康营养调查报告显示，美国人MS患病率 为23.9％；
是引起IR的重要因素，是MS、2型糖尿病、心血管疾病的 高危因素。
脂肪因子的作用
目前认为MS发生机制主要是在肥胖的基础上 产生IR，脂肪组织参与的亚临床炎症在MS的 发生、发展中起着重要作用
有人认为：MS是一种低度全身性炎症状态， 表现为炎症细胞因子产生异常和炎症信号通路 的激活。
肾素－血管紧张素－醛固酮 系统（RAAS)的作用
2001年上海成人MS的患病率为17.14％； 2004年北京东城区居民MS的患病率为22.4％，其中男
性30.3％，女性18.3％； 2002年新疆乌鲁木齐市维吾尔族成年人MS的患病率为
35.2％。
流行病学
MS患病率呈现北方高于南方，城市高于农村； 男性MS患病率明显高于女性； MS患病率随年龄增大而增加，这种增龄趋势有性别
Scan taken at L4-L5 level; BMI 19 kg/m2, visceral fat area 15 cm2, subcutaneous fat area 128 cm2
代谢综合症
胰岛素抵抗
肥胖
糖尿病
高血压
脂代谢紊乱
动脉粥样硬化的危险因素
Reaven GM. Annu Rev Med 1993; 44:121~31
定义
代谢综合征（metabolism syndrome, MS) 是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受 损）、血脂异常（高TG和/或低HDL胆固醇 血症）以及高血压等聚集发病，严重影响机 体健康的临床症候群。
或<1.0mmol/L(40mg/dL)(女)。
具备以上4项组成部分中的三项或全部者可诊断
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策
胖得满不在乎
MRI scan of a healthy 30 year old woman
病因
发病原因不完全清楚 一般认为：胰岛素抵抗（IR）、高胰岛素血
症、超重和中心性肥胖是引起血脂紊乱、高 血压和高血糖的基础，是MS发病的重要环 节 常见原因有遗传因素、环境因素、脂肪细胞 因子因素、行为因素及多种因素综合作用。
发病机制
多数学者认为：组织对胰岛素不敏感即IR 是MS各种代谢异常集结出现的中心环节和 共同发病机制。
在肿瘤坏死因子和白介素－6的作用下， 脂肪细胞能激活交感神经系统和RAAS系 统，对血压产生影响；
血管紧张素Ⅱ能抑制脂肪细胞分化并加 速肌细胞内脂质沉积，使胰岛素敏感性 降低，RAAS系统阻断剂可阻断该病理生 理过程
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策
导致IR的机制
脂肪酸的作用 脂肪细胞因子的作用：脂联素、抵抗素、
瘦素、肿瘤坏死因子－α 肾素－血管紧张素－醛固酮系统的作用
脂肪酸的作用
膳食脂肪摄入总量与IR密切相关，当脂肪供能 占总热量的35～40％时，会降低胰岛素敏感性；
脂肪摄入过多，导致肥胖，是IR的重要因素 脂肪摄入过多使游离脂肪酸增高，抑制细胞分泌
定义
✓ 1923年Kylin就对MS现象进行了描述 ✓ MS曾被称为“死亡四重奏”、X综合征、胰岛素抵
抗综合征 ✓ 1988年Reaven提出了代谢综合征，为此获得了
Banting奖 ✓ 199Leabharlann Baidu年WHO首次提出了MS的定义 ✓ 2005年国际糖尿病联盟（IDF）制定了全球新的诊
断标准 ✓ MS诊断已编入国际疾病分类第九版，分类编码
代谢综合征的诊断
中华糖尿病学会(CDS)代谢综合 征的诊断标准（2004年）
超重或肥胖 高血糖
高血压
血脂紊乱
BMI≥25（kg/m2) FPG≥6.1mmol/L(110mg/dL)及（或） 2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dL)及（或） 已确诊为糖尿病并治疗者 血压≥140/90mmHg及（或） 已确认 为高血压并治疗者。 空腹血TG≥1.7mmol/L(150mg/dL)及(或) 空腹HDL－C<0.9mmol/L（35mg/dL）（男）
差异，65岁以前男性患病率高于女性，65岁以后女性 患病率高于男性； MS患者是心脑血管疾病的高危人群 与非MS患者相比,MS患者罹患心血管疾病和2型糖尿 病的几率明显增高
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策
代谢综合症优秀课件
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策
内容
➢ 代谢综合征的定义 ➢ 代谢综合征的流行病学 ➢ 代谢综合征的病因和发病机制 ➢ 代谢综合征的诊断 ➢ 代谢综合征的危害 ➢ 代谢综合征的防治对策