手卫生知识培训.ppt
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• 应定期开展手卫生的全员培训，医务人 员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方 法，保障洗手与手消毒的效果。
• 应加强对医务人员手卫生工作的指导与 监督，提高医务人员手卫生的依从性。
（二）手卫生的管理与基本要求
• 手消毒效果应达到如下相应要求。 ➢卫生手消毒，监测的细菌数应
≤10cfu/cm2。 ➢外科手消毒，监测的细菌数应
G—菌(克雷伯菌)空气很少传播G-杆菌 病毒（呼吸道、肠道病毒）
常居菌
• 寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 • 机械清洗不容易去除。 • 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 • 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
暂居菌
• 寄居在皮肤表层。 • 存活时间较短，会自行消亡。 • 机械清洗容易被去除。 • 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 • 具有致病性，与医院感染有很大关系。 • 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球
• 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 手卫生设施 hand hygiene facilities ➢用于洗手与手消毒的设施，包括洗手
池、水龙头、流动水、清洁剂、干手 用品、手消毒剂等。
（二）手卫生的管理与基本要求
• 应制定并落实手卫生管理制度，配备有 效、便捷的手卫生设施。
菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。
一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106
• 1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 • 医院感染要求:
A:手术室、产房、NICU、供应室无菌区 等地方 <5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗室、检查室、化验室<10CFU/CM2 C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等)
• 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙 头数量应不少于手术间的数量，水龙 头开关应为非手触式。
• 应配备清洁剂。
2、外科洗手与手消毒设施
• 应配备清洁指甲用品；可配备手 卫生的揉搓用品。如配备手刷， 刷毛应柔软，并定期检查，及时 剔除不合格手刷。
术语和定义
• 手消毒剂 hand antiseptic agent ➢用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤
细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯 己定、碘伏等。 • 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub ➢含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包 括水剂、凝胶和泡沫型。
术语和定义
➢主要用于外科手消毒，消毒后不需用 水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶 和泡沫型。
(五个手指的面积:30CM2)
计算一下进行一次操作会再怎么样样?
500CFU/30CM2>16CFU/CM2
均大于医院感染管理要求 这样看一下,我们是不是应该洗手?
洗手可有效减少手部污染
• 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的 对数减少值为2.54；铜绿假单 胞菌的对数减少值为2.8。
不注意手 卫生会发生什么事情呢？
医务人员手卫生规范
这 手 干 净
你的手有这么干净吗？ 卫生吗？
1、手易被细菌污染
• 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 • 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。
• 培养皿显示：医务人员的手很容易受到 暂居菌的污染。
1、常居菌:白喉杆菌、表皮葡菌球菌。 2、暂居菌:G+菌 (金葡菌、肠球菌)、
手卫生规范内容
• 前言、范围、规范性引用文件 • 术语和定义
• 手卫生的管理与基本要求 • 手卫生设施 • 洗手与卫生手消毒 • 外科洗手与手消毒 • 手卫生效果的监测
术语和定义
（一）什么是手卫生？ • 手卫生(hand hygiene): ➢洗手(hand washing) ➢卫 生 手 消 毒 ( a n t i s e p t i c
1、洗手与卫生手消毒设施
• 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下 列要求：
➢应符合国家有关规定。 ➢应使用一次性包装。 ➢医务人员对选用的手消毒剂应有良好的
接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
2、外科洗手与手消毒设施
• 应配置洗手池。洗手池设置在手术间 附近，水池大小、高矮适宜，能防止 洗手水溅出，池面应光滑无死角易于 清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
• 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂 液)和流动百度文库洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的 手消毒剂可具有持续抗菌活性。
术语和定义
• 常居菌 resident skin flora ➢ 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，
是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的 摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况 下不致病。 • 暂居菌 transient skin flora ➢ 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微 生物。直接接触患者或被污染的物体表面时 可获得，可随时通过手传播，与医院感染密 切相关。
≤5cfu/cm2。
（三）手卫生设施
1. 洗手与卫生手消毒 设施
2. 外科洗手与手消毒 设施
1、洗手与卫生手消毒设施
• 设置流动水洗手设施。 • 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配
备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区 域均宜配备非手触式水龙头。 • 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂 液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每 周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换， 并清洁、消毒容器。 • 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 • 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
handrubbing)
➢外 科 手 消 毒 ( s u r g i c a l h a n d antisepsis)
（一）什么是手卫生？
• 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过 程。
• 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓 双手，以减少手部暂居菌的过程。
手
口、鼻、皮肤
病
二、医务人员手卫生规范
手卫生规范特点
➢ 第一部，首次发布，为推荐性规范。 ➢ 科学、先进：外科手卫生方法的改进；外科
手消毒时间；监测：每季或暴发时；监测标 准分两个水平： 5cfu/cm2 和10cfu/cm2 。 ➢ 实用、可操作：对清洁剂的要求；对手卫生 设施的要求：关键部门与一般部门的区别。
• 应加强对医务人员手卫生工作的指导与 监督，提高医务人员手卫生的依从性。
（二）手卫生的管理与基本要求
• 手消毒效果应达到如下相应要求。 ➢卫生手消毒，监测的细菌数应
≤10cfu/cm2。 ➢外科手消毒，监测的细菌数应
G—菌(克雷伯菌)空气很少传播G-杆菌 病毒（呼吸道、肠道病毒）
常居菌
• 寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 • 机械清洗不容易去除。 • 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 • 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
暂居菌
• 寄居在皮肤表层。 • 存活时间较短，会自行消亡。 • 机械清洗容易被去除。 • 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 • 具有致病性，与医院感染有很大关系。 • 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球
• 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 手卫生设施 hand hygiene facilities ➢用于洗手与手消毒的设施，包括洗手
池、水龙头、流动水、清洁剂、干手 用品、手消毒剂等。
（二）手卫生的管理与基本要求
• 应制定并落实手卫生管理制度，配备有 效、便捷的手卫生设施。
菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。
一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106
• 1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 • 医院感染要求:
A:手术室、产房、NICU、供应室无菌区 等地方 <5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗室、检查室、化验室<10CFU/CM2 C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等)
• 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙 头数量应不少于手术间的数量，水龙 头开关应为非手触式。
• 应配备清洁剂。
2、外科洗手与手消毒设施
• 应配备清洁指甲用品；可配备手 卫生的揉搓用品。如配备手刷， 刷毛应柔软，并定期检查，及时 剔除不合格手刷。
术语和定义
• 手消毒剂 hand antiseptic agent ➢用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤
细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯 己定、碘伏等。 • 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub ➢含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包 括水剂、凝胶和泡沫型。
术语和定义
➢主要用于外科手消毒，消毒后不需用 水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶 和泡沫型。
(五个手指的面积:30CM2)
计算一下进行一次操作会再怎么样样?
500CFU/30CM2>16CFU/CM2
均大于医院感染管理要求 这样看一下,我们是不是应该洗手?
洗手可有效减少手部污染
• 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的 对数减少值为2.54；铜绿假单 胞菌的对数减少值为2.8。
不注意手 卫生会发生什么事情呢？
医务人员手卫生规范
这 手 干 净
你的手有这么干净吗？ 卫生吗？
1、手易被细菌污染
• 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 • 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。
• 培养皿显示：医务人员的手很容易受到 暂居菌的污染。
1、常居菌:白喉杆菌、表皮葡菌球菌。 2、暂居菌:G+菌 (金葡菌、肠球菌)、
手卫生规范内容
• 前言、范围、规范性引用文件 • 术语和定义
• 手卫生的管理与基本要求 • 手卫生设施 • 洗手与卫生手消毒 • 外科洗手与手消毒 • 手卫生效果的监测
术语和定义
（一）什么是手卫生？ • 手卫生(hand hygiene): ➢洗手(hand washing) ➢卫 生 手 消 毒 ( a n t i s e p t i c
1、洗手与卫生手消毒设施
• 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下 列要求：
➢应符合国家有关规定。 ➢应使用一次性包装。 ➢医务人员对选用的手消毒剂应有良好的
接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
2、外科洗手与手消毒设施
• 应配置洗手池。洗手池设置在手术间 附近，水池大小、高矮适宜，能防止 洗手水溅出，池面应光滑无死角易于 清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
• 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂 液)和流动百度文库洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的 手消毒剂可具有持续抗菌活性。
术语和定义
• 常居菌 resident skin flora ➢ 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，
是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的 摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况 下不致病。 • 暂居菌 transient skin flora ➢ 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微 生物。直接接触患者或被污染的物体表面时 可获得，可随时通过手传播，与医院感染密 切相关。
≤5cfu/cm2。
（三）手卫生设施
1. 洗手与卫生手消毒 设施
2. 外科洗手与手消毒 设施
1、洗手与卫生手消毒设施
• 设置流动水洗手设施。 • 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配
备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区 域均宜配备非手触式水龙头。 • 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂 液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每 周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换， 并清洁、消毒容器。 • 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 • 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
handrubbing)
➢外 科 手 消 毒 ( s u r g i c a l h a n d antisepsis)
（一）什么是手卫生？
• 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过 程。
• 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓 双手，以减少手部暂居菌的过程。
手
口、鼻、皮肤
病
二、医务人员手卫生规范
手卫生规范特点
➢ 第一部，首次发布，为推荐性规范。 ➢ 科学、先进：外科手卫生方法的改进；外科
手消毒时间；监测：每季或暴发时；监测标 准分两个水平： 5cfu/cm2 和10cfu/cm2 。 ➢ 实用、可操作：对清洁剂的要求；对手卫生 设施的要求：关键部门与一般部门的区别。