卵巢黄体破裂ppt课件
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卵巢黄体破裂ppt课件
病因与发病机制
病因
卵巢黄体破裂的病因较为多样，主要 包括外力作用、自发性破裂、凝血功 能障碍等。
发病机制
在排卵后，卵泡膜血管破裂形成黄体 ，黄体内出血逐渐增多，压力增大， 当超过囊壁承受力时，可发生破裂。
临床表现
腹痛
突发的一侧或双侧下腹 疼痛，通常为持续性隐
痛或剧痛。
阴道出血
部分患者可能出现阴道 不规则出血，量少呈点
反复破裂
极少数患者可能发生反复 的卵巢黄体破裂，需要密 切关注。
随访建议
定期复查
调整生活方式
建议患者在治疗后定期进行妇科检查， 以便及时发现并处理可能的并发症。
保持良好的生活习惯，包括合理饮食、 适量运动、避免过度劳累等，有助于 预防卵巢黄体破裂的复发。
注意症状变化
留意自己是否有任何不适症状，如腹 痛、腹胀、发热等，如有异常应及时 就医。
时可导致失血性休克。
妇科检查
可发现一侧附件区有明显的压 痛和反跳痛，有时可扪及边界
不清的包块。
血常规检查
可有血红蛋白下降等贫血表现 。
鉴别诊断
01 02
异位妊娠
异位妊娠破裂时也会出现下腹部疼痛和腹腔内出血等症状，但通常有停 经史和不规则阴道流血史，妇科检查可发现一侧附件区有明显的压痛和 反跳痛，有时可扪及边界不清的包块。
卵巢黄体破裂PPT课件
目录
• 卵巢黄体破裂概述 • 卵巢黄体破裂的诊断与鉴别诊断 • 卵巢黄体破裂的治疗 • 卵巢黄体破裂的预防与护理 • 卵巢黄体破裂的预后与随访
01 卵巢黄体破裂概述
定义与特点
定义
卵巢黄体破裂是指排卵后卵巢黄 体发生破裂的现象。
特点
多发生在育龄期女性，通常在月 经后半周期，是一种常见的妇科 急腹症。
内科学_各论_疾病：卵巢黄体囊肿破裂_课件模板
内科学疾病部分：卵巢黄体囊肿破裂>>>
症状及病史： 性。宫颈举痛，后穹隆饱满，触痛；子宫 一侧可触及境界不清包块，早期如嫩豆腐 感，晚期硬，不活动，触痛明显。
内科学疾病部分：卵巢黄体囊肿破裂>>>
诊断：
卵巢黄体囊肿破裂鉴别诊断_如何诊断卵 巢黄体囊肿破裂
诊断 一般根据病史、症状、体征及化验、 辅助检查能明确诊断。 鉴别 1.异位妊娠破裂或流产 因有腹痛或 少量阴道出血，腹腔内出血体征与黄体囊 肿破裂相似，但前者常有停经、早孕反应， 主要做妊娠试验以资鉴别。
内科学疾病部分：卵巢黄体囊肿破裂>>>
症状及病史：
卵巢黄体囊肿破裂症状_卵巢黄体囊肿破 裂有什么症状
症状可发生于已婚或未婚的妇女，以 生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期 第20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐、 大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于 月经中期或30～40天。查体有贫血貌，脉 率快，血压下降。下腹压痛，移动性浊音 阳
内科学疾病部分：卵巢黄体囊肿破裂>>>
诊断： 性阑尾炎 有转移性右下腹痛、腹膜刺激 征明显，而无内出血症状和体征，妇科检 查宫颈举痛可以鉴别。
内科学疾病部分：卵巢黄体囊肿破裂>>>
并发症： 卵巢黄体囊肿破裂并发症_卵巢黄体囊肿 破裂有哪些并发症
严重者可表现口干、心悸、头晕、眼 花、昏厥等休克症状。
检查项目： 妇科超声检查、宫腔镜。
内科学疾病部分：卵巢黄体囊肿破裂>>>
相关疾病： 卵泡腺细胞增殖综合征、黄体囊肿、卵泡 囊肿、小儿痛经、黄体功能不全性不孕。
谢谢！
（一）发病原因 卵巢是妇女的性腺，是产生卵子和性 激素的器官，位于子宫两旁的阔韧带后面， 为一对椭圆体，其大小形态因年龄而异。 卵巢一般质地为实性，但可有许多变化如 非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种 肿瘤等。由于自主神经系
黄体破裂护理查房ppt参考文件
2020/3/30
12
P1.疼痛:与患者对疼痛的敏感度有关 P2活动无耐力：与病情加重和阴道流血有关
2020/3/30
13
护理措施：
1、耐心为患者讲解此疾病的知识，让患者对 自己的疾病有进一步的了解，正确认识， 正确对待自己的病情。
2、讲解手术方式，手术的作用，术后注意事 项和配合要求。
3、让病人有充分的时间询问问题，澄清其错 误的观念，促进病人适应性反应。
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6
既往史：既往体健，否认肺结核、高血压等病史，否认药物及食 物过敏 史。
个人史：出生于温州市，否认疫病接触史，无抽烟、喝酒等嗜好。
家族健康史：父母亲、一弟均健在，否认家族高血压、糖尿病等 遗传病史。
心理社会史：心理状况良好，社会关系良好。
2020/3/30
7
健康感知-健康管理形体：产妇26岁，浙江温州人，对健康如何维护认知好。 营养代谢形体：营养中等。 排泄形体：二便正常。 活动运动形体：活动正常。 睡眠休息形体：清醒，夜寐可。 价值-信念形态：无信仰。
入院首测：
1.T：37.5℃，P：74次/分，R：20次/分，BP： 118/58mmHg
2.一般情况：
意识清楚，精神软，急性病容。心肺（-），腹软，下腹 部压痛，反跳痛，包块未触及。四肢脊柱未见明显畸形，神 经系统检查：肌张力无异常，四肢肌力V级，双侧膝腱反射 （++）。
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5
阴道：见中量鲜红色血，无臭味。
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P4 潜在并发症 呼吸困难和窒息
护理措施： 严密监测病人的生命体征，注意有无并发
症的发生。了解 病人的呼吸和吞咽情况，判 断有无吞咽困难、误咽和呛咳等。按需吸氧， 床旁备气管切开包。术后取半卧位，利于引流， 避免因出血而引起窒息。对于痰液过多不易排 出者，给予雾化吸入。
卵巢黄体破裂出血护理查房演示课件
卵巢囊肿蒂扭转
该类病人有卵巢囊肿病史，突发 一侧腹痛，伴有恶心，呕吐等胃 肠道症状，无阴道流血和肛门坠 胀，妇检附件区可扪及包块，血 HCG（-）
卵巢黄体破裂
治疗
治疗原则：和宫外孕基本相同
保守治疗
手术治疗
保守治疗
适用于：
发病时间短、诊断明 确、且生命体征稳定 的患者
治疗方法：卧床 休息、 抗感染、 止血、对症等保 守治疗
卵巢囊肿 蒂扭转
自然流产
该类患者有停经史，彩超可见宫 腔内妊娠囊，多有排出组织史或 阴道流血症状，可动态观察HCG及 B超予以鉴别
异位妊娠
有停经史，阴道流血，HCG（+） B可见宫外有孕囊
急性盆腔炎
该类患者常有不洁性生活史，伴 发热，下腹持续性疼痛，WBC，腹 膜刺激征阳性，一般无阴道出血。 HCG（—）
。
黄体是有寿命的，在卵子排出后7—8天，黄体的发 育达到最高峰，如果卵子未受精，在排卵后9—10天， 黄体开始萎缩。黄体衰退后，月经来潮，新的月经 周期再次开始Leabharlann 黄体破裂病因外力性破裂
外力、妇科检查挤压、排便或性交等
自发性破裂 黄体囊肿
盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常
-黄体囊肿形成是其发生的基本原因黄体囊肿是黄 体在形成过程中黄体血肿液化所致，其直径一般在 2～3 cm，有时可达8 cm或更大
卵巢黄体破裂出血 护理查房
目录
1
疾病相关知识
2
汇报病史
3
护理诊断和护理措施
4
健康教育
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妇科常见急症及护理PPT课件
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Байду номын сангаас束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
• 该病例最可能的诊断是什么？首优的护理诊断是什么？应 采取哪些护理措施？
病例分析参考答案
1.最可能的诊断 异位妊娠 2.首优护理诊断 组织灌注无效 3.护理措施 ①立即使病人取平卧位，吸氧，建 立静脉通道，交叉配血，输血、输液、补充血容 量；②在最短时间内做好剖腹探查的手术前准备； ③严密监测生命体征变化并记录，及时报告医生 处理；④注意腹痛部位，性质及伴随症状，严密 观察阴道出血情况，以准确评估出血；⑤术后继 续严密观察生命体征，注意阴道流血、腹腔内出 血情况。
• 处理原则 卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊应尽快行手术治疗
妇科急腹症的手术护理
• 术前护理 • 心理护理：妇科急腹症患者术前多焦虑、恐惧，应多与病
人交谈、沟通，讲解疾病的相关知识，减轻心理压力。 • 术前肠道准备：禁止灌肠及口服泻药，防止肠蠕动增加，
导致腹压增大。 • 急诊立即建立静脉通道、备皮、留置导尿。
妇科常见急症及护理
课件内容
• 1、妇科急症的概述 • 2、妇科常见急症的病因、临床表现及处理 • 3、妇科急症的护理 • 4、练习题
妇科急症
• 是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状，这些疾 病尽管临床表现多种多样，而其共同的特点就是腹痛，并 常常需要紧急的手术治疗。
黄体破裂医学课件
05
黄体破裂的并发症与预后
并发症类型
腹腔内出血
黄体破裂后，血液会流入腹腔，引发腹腔内出血。这可能导致腹部压 痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激症状。
失血性休克
大量出血导致的低血容量休克，可能出现头晕、心慌、冷汗、血压下 降等症状。
感染
出血和组织坏死为细菌提供了滋生的环境，可能导致盆腔炎、腹膜炎 等感染性疾病。
复。
观察病情
密切观察患者的症状和 体征，如出现病情恶化 ，应及时采取手术治疗
。
手术治疗
手术治疗
腹腔镜手术
对于严重的黄体破裂，如腹腔内出血量大 ，症状严重，需要立即进行手术治疗。
腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小 、恢复快的优点。通过腹腔镜手术可以找 到出血点并进行止血。
开腹手术
术后护理
对于出血量大、情况紧急的患者，需要进 行开腹手术。开腹手术的创伤较大，恢复 期较长。
定期复查
康复期间应定期进行妇科检查 ，以确保身体恢复良好。
注意事项
警惕复发症状
如出现类似黄体破裂的症状，如腹痛、恶心 等，应立即就医。
注意性生活卫生
保持良好的性生活卫生习惯，有助于预防妇 科感染和黄体破裂。
避免过度劳累
在康复期间，应避免过度劳累，以免影响恢 复。
关注自身健康状况
如有任何不适，应及时就医，以便早期治疗 和管理。
不孕症
黄体破裂可能导致卵巢功能受损，影响卵子质量，增加不孕的风险。
预后情况
恢复时间
黄体破裂后的恢复时间因个体差 异而异，但通常需要2-4周。在 此期间，应避免剧烈运动，注意
休息。
再次破裂的风险
有复发的可能，尤其是经后半 期。因此，在排卵期和月经前期
卵巢黄体破裂PPT课件
4.白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下 降。
病因
01
自动破裂 正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太
多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性
破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，
易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
外力作用的结果
02 如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用
相关疾病知识
A 概念
C 临床表现
E 治疗
B 病因
D 相关检查
F 诊断
概念
黄体破裂是妇科常见的急腹症 之一，好发于14~30 岁的年轻 女性，因此，有人称之为"青春 杀手"。在黄体的发育过程中， 可能恰巧破坏了卵巢表面的小 血管，于是黄体内部出血，导 致内压增加，引起破裂称为卵 巢黄体破裂；严重都可造成大 量腹腔内出血，即为卵巢破裂。 卵巢黄体破裂为一种妇科急症， 卵巢破裂时间与月经周期有一 定关系，可作为诊断的主要依 据。
1.停经史 2.尿妊娠实验（+） 3.腹部包块 4.声像图上可见正常卵巢
鉴 别 诊 断
03
3、流产：流产为妇产科常见疾病，其主要症状为出血与腹痛。如处理不 当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康， 甚至威胁生命。 流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于28周前终止，胎儿 体重少于1000克，称为流产。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。 发生于12周后者，称为晚期 流产。
1.3体检本组中呈贫血貌20例(占44.4％)，所有病例均出现不同程度的下腹部压 痛及反跳痛；有移动性浊音者8例(占17.7％)：有休克表现者7例(占15.5％)； 妇检时附件区可触及包块伴压痛者22例(占48.9％)，子宫略大于正常者3例，所 有患者均有不同程度的后穹隆触痛及宫颈摇举痛(其中1例未婚者行肛诊除外)。
病因
01
自动破裂 正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太
多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性
破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，
易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
外力作用的结果
02 如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用
相关疾病知识
A 概念
C 临床表现
E 治疗
B 病因
D 相关检查
F 诊断
概念
黄体破裂是妇科常见的急腹症 之一，好发于14~30 岁的年轻 女性，因此，有人称之为"青春 杀手"。在黄体的发育过程中， 可能恰巧破坏了卵巢表面的小 血管，于是黄体内部出血，导 致内压增加，引起破裂称为卵 巢黄体破裂；严重都可造成大 量腹腔内出血，即为卵巢破裂。 卵巢黄体破裂为一种妇科急症， 卵巢破裂时间与月经周期有一 定关系，可作为诊断的主要依 据。
1.停经史 2.尿妊娠实验（+） 3.腹部包块 4.声像图上可见正常卵巢
鉴 别 诊 断
03
3、流产：流产为妇产科常见疾病，其主要症状为出血与腹痛。如处理不 当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康， 甚至威胁生命。 流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于28周前终止，胎儿 体重少于1000克，称为流产。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。 发生于12周后者，称为晚期 流产。
1.3体检本组中呈贫血貌20例(占44.4％)，所有病例均出现不同程度的下腹部压 痛及反跳痛；有移动性浊音者8例(占17.7％)：有休克表现者7例(占15.5％)； 妇检时附件区可触及包块伴压痛者22例(占48.9％)，子宫略大于正常者3例，所 有患者均有不同程度的后穹隆触痛及宫颈摇举痛(其中1例未婚者行肛诊除外)。
黄体破裂医学课件
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是指发生在卵巢部位的肿瘤，分为良性和恶性肿瘤 两种类型。卵巢肿瘤的症状取决于肿瘤的大小、性质和位置 ，包括腹部不适、腹胀、食欲不振等症状。
黄体破裂
虽然黄体破裂和卵巢肿瘤都可能出现下腹疼痛等症状，但卵 巢肿瘤不会出现肛门坠胀感、阴道流血等症状，而黄体破裂 则会出现肛门坠胀感、阴道流血等症状。
黄体破裂的预后与转归
短期预后
大部分黄体破裂患者短期内可自愈
黄体破裂是女性排卵后正常生理现象，黄体破裂出血可自行停止，病情较轻 的患者可自愈。
短时间内的反复出血可能引起贫血
黄体破裂后，短期内可能出现反复出血，导致患者出现贫血、乏力等症状。
长期预后
黄体破裂对生育能力的影响
黄体破裂可能影响患者生育能力，部分患者可能出现不孕不育等问题。
黄体破裂与肿瘤的关系
黄体破裂与肿瘤存在一定的关系，部分黄体破裂患者可能同时伴有卵巢肿瘤等问 题。
病情转归
黄体破裂病情转归的影响因素
黄体破裂的病情转归受多种因素影响，如患者年龄、病情严 重程度、治疗方法等。
黄体破裂治疗后的注意事项
患者在治疗后需密切关注病情变化，如出现异常症状应及时 就医，同时要注意休息和调养。
恢复较快。
术后护理
03
注意休息、避免感染，注意饮食、避免刺激性食物。
预防措施
预防措施概述
预防黄体破裂的关键是早期发现、及时 治疗。
定期检查
定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇 科疾病。
健康生活
保持健康的生活方式，避免过度劳累， 注意饮食卫生。
控制情绪
保持情绪稳定，避免因情绪波动导致内 分泌紊乱。
04
鉴别诊断
01
异位妊娠破裂
卵巢黄体破裂护理查房
02
了解患者的饮食、运动、作息等生活习惯，评估其对病情的影
响。
患者家族史
03
了解患者家族中是否有类似疾病史，有助于判断遗传因素对疾
病的影响。
症状与体征评估
疼痛程度与部位
评估患者的疼痛程度和部位，判 断是否为卵巢黄体破裂的典型表
现。
生命体征监测
监测患者的体温、脉搏、呼吸和血 压等生命体征，及时发现异常情况。
遵医嘱用药
出院后应保证充足的休 息时间，避免剧烈运动 和重体力劳动，逐渐恢 复日常活动。
保持手术部位的清洁干 燥，避免感染。如发现 伤口红肿、疼痛、渗血 、渗液等异常情况，应 及时就医。
出院后可能仍会感到轻 微疼痛，可通过药物、 热敷或冷敷等方法缓解 疼痛。如疼痛持续加重 或出现其他不适症状， 应及时就医。
随访时应进行必要的体格检查 、实验室检查和影像学检查， 以便及时发现异常情况。
症状观察
在随访过程中，应向医生详细 描述自身症状，如出现任何不 适或异常情况，应及时就诊。
调整治疗方案
根据随访和复查结果，医生会 根据患者的具体情况调整治疗
方案，患者应积极配合。
健康教育与预防措施
01
了解疾病
患者应了解卵巢黄体破裂的发病机制、治疗方法和预后情况，以便更好
不良反应。
药物使用指导
向患者提供药物使用指导，包括 药物的疗效、使用注意事项和自
我管理技巧等。
04 并发症预防与处理
出血性休克
总结词
出血性休克是卵巢黄体破裂的严重并发症，可能导致生命危 险。
详细描述
出血性休克通常是由于黄体破裂后大量内出血引起的，患者 可能出现血压下降、心率加快、四肢厥冷等表现。护理查房 时应密切观察患者情况，及时发现并处理休克症状。
卵巢肿瘤破裂讲课PPT课件
经验总结和教训汲取
卵巢肿瘤破裂的早期症状和体征 卵巢肿瘤破裂的紧急处理措施 卵巢肿瘤破裂的预防措施 卵巢肿瘤破裂的康复和护理
对未来的展望和展望
卵巢肿瘤破裂的预防措施 卵巢肿瘤破裂的早期诊断和治疗 卵巢肿瘤破裂的康复和护理 卵巢肿瘤破裂的科研进展和未来发展方向
THANKS
汇报人：
病因和发病机制
病因：卵巢肿瘤、外力、 炎症等
发病机制：肿瘤内部出 血、囊内压升高、肿瘤 组织坏死等
症状和体征
恶心、呕吐：伴随腹痛出现 的消化系统症状
腹痛：突发一侧下腹撕裂样 剧痛，难以忍受
休克症状：由于腹腔内出血 导致血压下降、心率加快等
休克症状
腹部检查：下腹部压痛、反 跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激
Part Three
卵巢肿瘤破裂的危 害
对生育功能的影响
卵巢肿瘤破裂可能导致卵巢功能受损，影响卵子质量。 卵巢肿瘤破裂可能导致卵巢组织粘连，影响排卵。 卵巢肿瘤破裂可能导致卵巢激素分泌失调，影响月经周期。 卵巢肿瘤破裂可能导致输卵管堵塞，影响受孕。
对身体健康的影响
卵巢肿瘤破裂会导致剧烈的腹痛和腹腔内出血，严重时可能危及生命。 卵巢肿瘤破裂可能导致感染，引发炎症和粘连，影响卵巢功能。 卵巢肿瘤破裂可能引起腹腔内其他脏器的损伤，如肠道、膀胱等。 卵巢肿瘤破裂可能引起低血压、休克等严重并发症，影响全身健康。
肿瘤破裂后，肿瘤 细胞可能扩散到腹 腔，引起腹膜炎等 并发症，威胁生命。
卵巢肿瘤破裂可能 引发感染，严重感 染可导致败血症等 严重后果，对生命 安全造成威胁。
卵巢肿瘤破裂可能 导致卵巢功能丧失 ，影响生育能力， 对女性健康造成长 期影响。
Part Four
卵巢肿瘤破裂的治 疗方法
卵巢黄体破裂出血护理查房
疼痛缓解效果：比 较治疗前后的疼痛 评分，评估疼痛缓 解效果
药物效果：评估药 物对疼痛缓解的效 果，包括药物剂量 、给药时间、给药 方式等
非药物治疗效果： 评估非药物治疗方 法对疼痛缓解的效 果，如物理治疗、 心理治疗等
出血控制情况评价
出血量：评估出血量的多少，判断病情的严重程度 出血速度：评估出血速度的快慢，判断病情的发展趋势 出血部位：评估出血部位的位置，判断病情的复杂性 出血原因：评估出血的原因，判断病情的根源性
卵巢黄体破裂出血护理 查房
,a click to unlimited possibilities
汇报人：稻小壳
目录
01
添加目录项标题
02
卵巢黄体破裂出血概述
03
护理评估和观察
04
护理措施
05
护理效果评价
06
护理经验和改进建议
01
添加章节标题
02
卵巢黄体破裂出血概述
定义和病因
定义：卵巢黄体 破裂出血是指卵 巢黄体在发育过 程中，由于各种 原因导致破裂， 引起腹腔内出血。
准确诊断：通过B超、CT等检查手段， 准确诊断卵巢黄体破裂出血，为治疗提 供依据
制定合理治疗方案：根据患者病情， 制定合理的治疗方案，包括药物治疗、 手术治疗等
加强护理：在治疗过程中，加强护理， 密切观察患者病情变化，及时调整治 疗方案
健康教育：对患者进行健康教育，提 高其对疾病的认识和自我管理能力， 降低复发风险
患者满意度评价
护理服务质量： 护士的专业技能、 服务态度、沟通 能力等
患者感受：疼痛 缓解、生活自理 能力、心理状态 等
康复效果：出血 量减少、生命体 征稳定、并发症 减少等
黄体破裂ppt课件
五、出院指导 卵巢黄体破裂可以反复发生。常在外力作用下发生，如剧烈跳跃、 奔跑或下腹受到冲击，均可导致腹压突然升高，造成破裂。此外，性生活时，女 性生殖器官扩张、 充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，也可导致黄体破 裂。所以应避免和防止上述外力因素。痊愈出院后，须连续服用3～6个月的避孕 药，调节激素水平， 防止黄体自身破裂的发生。
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体征 贫血貌，脉率快，血压下降。下 腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。宫颈 举痛，后穹隆饱满，触痛。子宫一侧可 触及境界不清包块触痛明显。
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(1)血常规 血红蛋白下降。 (2)血或尿β-HCG测定阴性。但若妊娠黄体破裂，
β-HCG可阳性。 (3)B超 患侧卵巢增大，腹腔积液。 (4)后穹隆穿刺 不凝的暗红色血液。 (5)腹腔镜检 可见卵巢破裂有活动性出血。
或后期，突然一侧腹痛；而宫外孕破裂有停经史，一般在停经后发生腹痛。
(2)仔细询问有无性生活史 性生活时，女性生殖器官扩张、充血，黄体内张力 升高，加上男方动作粗鲁，亦可致黄体破裂。
(3)观察有无阴道流血 卵巢黄体囊肿破裂无或有阴道流血；宫外孕破裂有少量 阴道流血。
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二、密切观察生命体征 由于腹腔内急性出血，可引起血容量急剧减少，严重者可 引起休克。所以必须严密观察面色、血压、心率、尿量、体温的变化。
三、积极做好术前准备 卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一。在积极输液的同时， 须积极做好血常规化验、交叉配血、阴道准备、手术术野皮肤准备。
四、心理护理 腹痛、手术可造成患者恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪。要为患者安 排安静舒适的环境，经常巡视询问，主动与患者交流，认真听取主诉，给予心理 安慰，缓解和消除其恐惧、焦虑情绪。
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back
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1）保守治疗 适用于出血少者，主要措施是 卧床休息和应用止血药物。服用中药以活血祛 瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。
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体征 贫血貌，脉率快，血压下降。下 腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。宫颈 举痛，后穹隆饱满，触痛。子宫一侧可 触及境界不清包块触痛明显。
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(1)血常规 血红蛋白下降。 (2)血或尿β-HCG测定阴性。但若妊娠黄体破裂，
β-HCG可阳性。 (3)B超 患侧卵巢增大，腹腔积液。 (4)后穹隆穿刺 不凝的暗红色血液。 (5)腹腔镜检 可见卵巢破裂有活动性出血。
或后期，突然一侧腹痛；而宫外孕破裂有停经史，一般在停经后发生腹痛。
(2)仔细询问有无性生活史 性生活时，女性生殖器官扩张、充血，黄体内张力 升高，加上男方动作粗鲁，亦可致黄体破裂。
(3)观察有无阴道流血 卵巢黄体囊肿破裂无或有阴道流血；宫外孕破裂有少量 阴道流血。
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二、密切观察生命体征 由于腹腔内急性出血，可引起血容量急剧减少，严重者可 引起休克。所以必须严密观察面色、血压、心率、尿量、体温的变化。
三、积极做好术前准备 卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一。在积极输液的同时， 须积极做好血常规化验、交叉配血、阴道准备、手术术野皮肤准备。
四、心理护理 腹痛、手术可造成患者恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪。要为患者安 排安静舒适的环境，经常巡视询问，主动与患者交流，认真听取主诉，给予心理 安慰，缓解和消除其恐惧、焦虑情绪。
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1）保守治疗 适用于出血少者，主要措施是 卧床休息和应用止血药物。服用中药以活血祛 瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。
妇科常见急腹症ppt课件
紧邻又各自独立。形成许多浅窝和疏松结缔组织， 坐骨直肠窝等疏松空隙。
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3、盆底松弛
盆底位于体腔最低处，由盆膈和尿生殖膈组成，支 托盆内器官和组织，承受来自腹腔的全部重坠和压 力。当遇妊娠、分娩（难产、滞产）、产后负重过 早等原因，易造成盆底肌肉撕伤，器官脱垂而松弛。
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4、外伤机会多
易受外伤：如：女性受性摧残与强暴、撞击、骑跨伤、 异物腐蚀 体表无创口 病人心理：羞于诉说
（3）卵巢功能变化，如过分冷、热浴，长期 激素或孕激素引起卵巢功能变化，或因卵巢 酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝
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（4）凝血变化，如贫血、营养不良，或其他 情况引起血小板损害及血液成分改变，导致 出血。 卵巢破裂80%为黄体或黄体囊肿破裂，大多 在月经周期的末一周偶可有月经第1、2天发 病。少数为滤泡破裂，常发生在成熟卵泡， 因而发病一般在月经周期第10~18天。
腹部包块：血肿时间过久，血液凝固，发生粘连形成。
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五、辅助检查
1. 尿妊娠试验（＋），必要时查血hCG,但不能鉴别宫内或宫外孕 2. 后穹隆穿刺：位置最低，简单可靠。抽出血，10分钟不凝固。 如抽不出，也不排除。紧急时，可腹穿。 3. B超：宫腔空虚，输卵管部位出现妊娠囊和异常回声团，子宫 前、后有液性暗区可助诊。 4. 子宫内膜：为排除宫内妊娠流产，可刮宫。 5. 血常规，Hb进行性下降。 6. 腹腔镜：是异位妊娠诊断和治疗手段。
鉴别：须与子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤
等疾病引发的继发性痛经相鉴别。继发性 痛经常在初潮后数年方出现症状，多有月 经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔疾 病史，妇科检查有异常发现，必要时可行 腹腔镜检查加以鉴别。
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（四）处理要点 （1）注意经期卫生和劳逸结合，经期避免剧烈 运动和过度劳累，忌用冷水洗浴，禁食生冷。 应重视精神心理治疗，阐明月经时轻度不适 是生理反应。疼痛不能忍受时可行非麻醉镇 痛治疗，适当应用镇痛、镇静、解痉药。 （2）止痛药物 疼痛时可服用复方颠茄片、复 方阿司匹林、氟芬那酸、甲芬那酸，吲哚美 辛等。后三者药物为前列腺素抑制剂，效果 更佳。 （3）激素治疗 因痛经多发生在有排卵周期者， 故可使用抑制排卵方法治疗痛经。服用炔诺 酮或安宫黄体酮每日4~10mg，自月经第5天 开始，连服22天，停药后来月经缓解痛经连 服3~6个周期。
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护理问题
1焦虑恐惧 2腹痛 3潜在并发症：低血容量性休克
护理措施
预期目标
相关检查
超声检查；是唯一保守治疗的效果进行观察评 价的无创手段
血液检查hcg（-）妇科检查：阴道无阴血
后穹窿穿刺抽出不凝固血 ；病理学检查提示黄 体破裂出血
治疗
治疗原则；和宫外孕基本相同
手术治疗 剖腹止血，腹腔镜探查和黄 体囊肿剥除和修补术
A 概念 B 病因
C
临床表现
D 相关检查
E 治疗
F 诊断
概念
黄体破裂是妇科常见的急腹症 之一，好发于14~30 岁的年轻 女性，因此，有人称之为"青春 杀手"。在黄体的发育过程中， 可能恰巧破坏了卵巢表面的小 血管，于是黄体内部出血，导 致内压增加，引起破裂称为卵 巢黄体破裂；严重都可造成大 量腹腔内出血，即为卵巢破裂。 卵巢黄体破裂为一种妇科急症， 卵巢破裂时间与月经周期有一 定关系，可作为诊断的主要依 据。
病情介绍
患者
诊断依据
1.病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期; 2.起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐 渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血 (外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。 3.腹部检查：有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动 性浊音。阴道检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及 境界不清的软包块，有压痛。 4.白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下 降。
B
保守治疗 适用于；发病时间短，诊断明 确，且生命体征稳定的患者 治疗方法；卧床休息，抗感染， 止血，对症等保守治疗
A
健康教育
黄体破裂与宫外孕的区别
黄体破裂的特征
B
1,.无停经史 2.尿妊娠实验（—） 3.持续疼痛
A
宫外孕的特征
1.停经史 2.尿妊娠实验（+） 3.腹部包块 4.声像图上可见正常卵巢
卵巢黄体破裂
人类卵巢的生命周期
黄体简介
黄体（corpus luteum）为排卵后由卵泡迅速转变成的富有 血管的腺体样结构。排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结 缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在LH的作用下演变成体 积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时 显黄色，称黄体。
相关疾病知识
1.3体检本组中呈贫血貌20例(占44.4％)，所有病例均出现不同程度的下腹部压 痛及反跳痛；有移动性浊音者8例(占17.7％)：有休克表现者7例(占15.5％)； 妇检时附件区可触及包块伴压痛者22例(占48.9％)，子宫略大于正常者3例，所 有患者均有不同程度的后穹隆触痛及宫颈摇举痛(其中1例未婚者行肛诊除外)。 1.4辅助检查所有病例均常规行尿HCG检查，其中5例阳性均与妊娠有关，2例弱 阳性(后排除妊娠，考虑为假阳性)。入院查血常规提示贫血者23例(占51.1％)； 后穹隆穿刺36例，抽出不凝血35例(占9’70h，)；B超发现盆腔积液37例(占 8212％).附件区发现包块25例(55.5％)。
病因
01
自动破裂 正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太
多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性
破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全， 易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
02
外力作用的结果 如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用 力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高， 可促使成熟的黄体发生破裂。
02
2、输卵管妊娠破裂：卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某 些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发 生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部， 占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
01
1，急性阑尾炎： 阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。 它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期 内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚 至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升 高、呕
鉴 别 诊 断
03
3、流产：流产为妇产科常见疾病，其主要症状为出血与腹痛。如处理不 当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康， 甚至威胁生命。 流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于28周前终止，胎儿 体重少于1000克，称为流产。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。 发生于12周后者，称为晚期 流产。
调查
调查.现将近10年来治疗的黄体破裂45例进行回顾性分析，结果如下。 1.1病例资料与检查1.1一般资料45例发病年龄16～45岁，以20～30岁最多， 占38例。已婚44例，未婚1例，有生育史者40例，发生于左侧卵巢20例，右 侧卵巢25例
1.2病史45例均以下腹痛为因就诊，一侧为重，伴里急后重者30例(占66.6 ％)，腹痛时间多发生在月经的后半期，发病前有性交史者20例(占44.4％)， 1例16岁学生为体育课剧烈运动后发病。本组患者中35例月经周期正常(占 77.7％)，与月经周期的20～26天出现下腹痛；10例有停经史(占22.2％).在 月经周期的35～50天出现下腹痛，其中有3例合并宫外孕，2例合并宫内早孕； 有阴道少量出血2例。均合并宫外孕：晕厥1例。
1
2
临床表现
腹痛
恶心，呕吐
3 4
单侧附件包块
休克
腹痛
临床表现患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别，其发展过程则和宫外 孕之腹痛基本相同，但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作，卵 巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。 月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹隆触痛，宫颈 摇举痛，一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块，后穹隆 穿刺抽出不凝血 。因其临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似，特别是有 月经周期延长。尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕.增加手术机会。除了腹痛 之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴 道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验 则一般呈阴性反应。因此一例内出血急腹症妇科病人，如没有闭经、出血之 症状，且妊娠试验阴性，则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以 看到卵巢黄体和裂口，有时可见活性渗血，且双侧卵管正常。