康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)说明书
康瑞保凝胶治疗整形手术后瘢痕的疗效观察
康瑞保凝胶治疗整形手术后瘢痕的疗效观察王燕华;王少华;吕建萍;李记森【期刊名称】《中国误诊学杂志》【年(卷),期】2008()1【摘要】目的:探讨康瑞保凝胶对面颈部手术后瘢痕的治疗效果。
方法:对138例面颈部手术患者,随机分组,102例为治疗组,拆线后当天开始使用康瑞保凝胶;36例为对照组,未使用康瑞保凝胶。
术后6个月对瘢痕进行临床评分,治疗组与对照组对比,统计分析。
结果:138例伤口均一期愈合,治疗组89例(92.7%)、对照组19例(52.8%)瘢痕恢复好,细小平整,颜色淡,质软,不明显,无痒、痛等主观症状;治疗组7例(7.3%))、对照组17例(47.2%)瘢痕有痒或刺痛痛等症状,颜色红,增宽,突出皮面,质地硬。
结论:康瑞保凝胶可以有效的减少瘢痕增生,使用方便,是瘢痕术后的一种较好的治疗手段。
【总页数】2页(P44-45)【关键词】凝胶类/治疗应用;瘢痕/药物疗法;人类;随机对照试验[文献类型];治疗结果【作者】王燕华;王少华;吕建萍;李记森【作者单位】山东省潍坊市人民医院美容整形科【正文语种】中文【中图分类】R619.6【相关文献】1.康瑞保凝胶治疗增生性瘢痕疙瘩的疗效观察 [J], 姚文;宋金明;辛晓玮;李韶华2.康瑞宝凝胶治疗烧烫伤增生性瘢痕150例疗效观察 [J], 于建波;孙国军;李梓宁;战志家3.观察超脉冲CO2激光术后外用康瑞保凝胶对烧伤瘢痕及瘢痕疙瘩的临床疗效[J], 张岿;邹普功4.康瑞保凝胶防治手术切口和创面瘢痕增生及减轻瘙痒的疗效观察 [J], 刘海霞;李杰;李建萍5.康瑞保凝胶治疗肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩临床观察 [J], 季素珍;韩钢文;刘玲玲;陈琼;朱学骏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝素钠乳膏使用说明
肝素钠乳膏
【用法用量】外用。
一日2～3次，涂于患处。
【注意事项】1.孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.不可长期、大面积使用。
3.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
4.用药部位如有灼烧感、红肿等情况，应停止用药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【不良反应】罕见皮肤刺激如烧灼感，或过敏反应如皮疹、瘙痒等。
【禁忌】1.有出血性疾病或烧伤者禁用。
2.严重高血压、新近的颅脑外伤或颅内出血患者禁用。
3.先兆流产或产后妇女禁用。
【适应症】用于早期冻疮、皲裂、溃疡、湿疹及浅表性静脉炎和软组织损伤。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】肝素钠具有抗凝与抗血小板聚集作用，能改善皮肤血液循环，促进其新陈代谢。
【儿童用药】尚不明确。
【老人用药】尚不明确。
【包装】支装
【药物过量】尚不明确。
【类型】OTC甲类
【医保】非
【国家/地区】国产
【剂型】乳膏剂
【药代动力学】尚不明确。
【成份】肝素钠。
疤痕预防常用药物
不要将你的伤疤暴露在阳光下
三、伤口减张胶带
3M免缝胶带
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3M免缝胶带，具有独特抗张纤维束和抑菌效果、提供 足够张力，降低手术后伤口裂开的机会和感染机会，有 效美化伤口，降低疤痕形成几率。
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抑制疤痕增生，治疗疤痕外观的最有效办法就是物理封闭和按 压。
常用外用敷贴
• 物理治疗疤痕基本原理： 阻挡疤痕表面水蒸气蒸发
由于减少了水分通透性，从而减少了疤痕对毛细血管的需要， 这样抑制了毛细胞管的增生，减少了胶原的沉积，从而达到控 制疤增生的目的。使用后皮肤角质层含水量增加，发生水化作 用，使疤痕内水溶性蛋白及许多低分子量的水溶性炎性混合物 通透性增加，向疤痕表面扩散，这样间质内水溶性产物减少； 流体压力下降，疤痕变软成熟。
疤克（Kelo-cote）
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仙卡 疤痕敌（ CICA-CARE ）
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中国 屈臣氏 非处方
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常用药品的商品名与通用名
常用药品的商品名与通用名抗生素类严迪(罗红霉素分散片) 维宏(阿奇霉素片) 左克(盐酸左氧氟沙星片)联邦阿莫仙(阿莫西林胶囊) 乐朗(盐酸左氧氟沙星片) 利君沙片(琥乙红霉素片)世福素(头孢克肟片) 天方罗欣(氟罗沙星片) 联邦安必仙(氨苄青霉素胶囊)欧意(头孢羟氨苄片) 亚力希(罗红霉素) 奥复星(氧氟沙星片)仁苏(罗红霉素) 达力新(头孢呋辛酯片) 希刻劳(头孢克洛胶囊)西力欣(头孢呋辛酯片)感冒用药银得菲片(氨酚伪麻那敏II) 感康(复方氨酚烷胺片) 联邦菲迪乐(氨酚曲麻片)仁和可立克(复方氨酚烷胺胶囊)泰诺(酚麻美敏片) 康必得(复方氨酚葡锌片)雷蒙欣(氨麻美敏片) 臣功再欣(复方锌布颗粒) 护彤(小儿氨酚黄那敏颗粒)新康泰克(复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊)抗炎镇痛类西乐葆(塞来昔布胶囊) 意施丁(吲哚美辛缓释片) 英太青(双氯芬酸钠缓释胶囊)扶他林(双氯芬酸钠肠溶片) 芬必得(布洛芬缓释片) 立加利仙(苯溴马隆片)依柯(双氯芬酸钾片) 爱诺华(来氟米特片) 灵泰邦尼(尼美舒利片)适洛特(萘普生缓释胶囊) 阿法迪三(阿法骨化醇软胶囊)罗盖全(骨化三醇胶丸)鲁南贝特(复方氯唑沙宗片) 帕夫林(白芍总苷胶囊)戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)胃肠用药吗丁啉(多潘立酮片) 斯达舒(维U颠茄铝胶囊) 丽珠得乐(枸橼酸铋钾胶囊)安达(铝镁加混悬液) 易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊) 得必泰(复方铝酸铋颗粒)威地美(铝碳酸镁片) 达喜(铝碳酸镁片) 耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)丽珠肠乐(口服双歧杆菌活菌) 洛赛克(奥美拉唑镁肠溶片) 整肠生(地衣芽孢杆菌胶囊)易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊) 必奇(蒙脱石散) 思密达(蒙脱石散)泻痢停(颠茄磺苄啶片)肝胆用药易善复(多烯磷脂酰胆碱胶囊) 优思弗(熊去氧胆酸胶囊) 贺普丁(拉米夫定片)代丁(阿德福韦酯片) 贺维力(阿德福韦酯片) 索比伏(替比夫定片)凯西莱(硫普罗宁肠溶片) 天晴复欣(苦参素胶囊) 甘利欣(甘草酸二胺胶囊)美能(复方甘草酸苷片) 胆维他(茴三硫片) 博路定(恩替卡韦片)降压药络活喜(苯磺酸氨氯地平) 波依定(非洛地平缓释片) 联环尔定(非洛地平片)康宝得维(非洛地平缓释片) 倍他乐克(酒石酸美托洛尔片) 代文(缬沙坦胶囊)寿比山(吲达帕胺片) 洛汀新(盐酸贝那普利片) 达爽(盐酸咪达普利片)一平苏(西拉普利片) 开博通(卡托普利片) 蒙诺(福辛普利钠片)科素亚(氯沙坦钾片) 安博维(厄贝沙坦片) 雅施达(培哚普利片)海捷亚(氯沙坦钾氢氯噻嗪片) 北京降压0号(复方利血平氨苯蝶啶片)安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)降脂类普拉固(普伐他汀钠片) 舒降之(辛伐他汀片) 来适可(氟伐他汀钠片)阿乐(阿托伐他汀钙片) 立普妥(阿托伐他汀钙片) 力平之(非诺贝特胶囊)降糖类糖适平片(格列喹酮片) 亚莫利(格列美脲片) 拜唐苹(阿卡波糖片)卡博平(阿卡波糖片) 灭特尼(格列吡嗪片) 格华止(盐酸二甲双胍片)美吡达(格列吡嗪片) 达美康(格列齐特片) 迪沙(格列吡嗪片)瑞易宁(格列吡嗪控释片) 太罗(罗格列酮片) 艾汀(盐酸吡格列酮片)抗过敏类开瑞坦(氯雷他定片) 敏迪(特非那定片) 苏迪(依巴斯汀片)信敏汀(地氯雷他定片)精神用药都可喜(阿米三嗪萝巴新片) 息宁(卡左双多巴控释片) 得理多(卡马西平片)开克(盐酸氟西汀) 黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片) 一舒(盐酸丁螺环酮片) 维思通(利培酮片) 怡诺思(盐酸文拉法辛缓释胶囊) 赛乐特(盐酸帕罗西汀片) 舒坦罗(盐酸帕罗西汀) 百忧解(盐酸氟西汀胶囊) 美多芭(多巴丝肼片)德巴金(丙戊酸钠缓释片) 妥泰(托吡酯片)抗真菌类斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊) 里素劳(酮康唑片) 丁克(特比萘芬片)兰美抒(特比萘芬片) 依利康(氟康唑片) 大扶康(氟康唑片)外用药康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶) 维阿露(复方卡力孜然酊) 百多邦(莫匹罗星软膏) 派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏) 兰美抒(盐酸特比萘芬乳膏) 达克宁(硝酸咪康唑乳膏) 皮炎平(复方地塞米松乳膏) 尤卓尔(丁酸氢化可的松软膏) 皮康王(复方酮康唑软膏) 唯达宁(硝酸益康唑喷剂) 太宁栓(复方角菜酸酯栓)爱宝疗栓(聚甲酚磺醛阴道栓)。
外用复方肝素钠尿囊素凝胶结合压力疗法治疗烧伤后瘢痕增生30例观察
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厚 和 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的 患 者 可 以使 用 瑞 舒 伐 他 汀 强 化 降 脂 治 疗 ， 对 于预 防心 肌梗 死 、 卒 中 的 发 生有 着 特 殊 的 意 义 。 这 脑 参 考 文 献
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１ 麻 静 平 ． 动 脉 粥 样 硬 化 病 变 的彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 ［ ］ 中 国 心 ３ 颈 Ｊ．
８ 江翠华 ， 储继志 ， 汤燕 劳． 彩色多普 勒超声对糖尿病患者颈动脉粥样 硬化斑 块的诊 断价值 ［ ］ 上海医学影像 ，０ １ １ （ ）：７ ２ ９ Ｊ． ２ ０ ，０ ４ ２ ８— ７ ．
复方肝素钠尿囊素凝胶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩疗效研究
复方肝素钠尿囊素凝胶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩疗效研究GE Rui;YUAN Yan【摘要】目的:观察复方肝素钠尿囊素凝胶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩疗效,为瘢痕疙瘩患者的美容修复提供临床指导.方法:选取2016年10月-2018年10月收治的98例瘢痕疙瘩患者进行研究.按照随机数字表法,随机分为研究组和对照组,每组各49例.其中对照组应用曲安奈德进行治疗,研究组使用复方肝素钠尿囊素凝胶联合曲安奈德进行治疗.观察并比较两组患者临床治疗效果、愈合情况、瘢痕疙瘩变化情况、VSS评分情况,以及并发症发生情况.结果:治疗6个月后,研究组总有效率(85.71％)高于对照组(61.22％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,研究组总有效率(100％)高于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组愈合时间显著低于对照组,愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者瘢痕疙瘩长度、宽度和厚度均较治疗前明显改善,且研究组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).两组VSS评分较治疗前改善明显,且研究组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组均有色素沉着、局部复发等并发症产生,但研究组并发症发生率(6.12％)明显低于对照组(24.49％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方肝素钠尿囊素凝胶联合曲安奈德对瘢痕疙瘩患者的美容修复效果显著,并发症发生率和预后复发率均较低,能有效提高患者康复质量,可在临床上推广应用.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)007【总页数】4页(P30-33)【关键词】复方肝素钠尿囊素凝胶;曲安奈德;瘢痕疙瘩;修复效果;预后【作者】GE Rui;YUAN Yan【作者单位】;【正文语种】中文【中图分类】R619+.6瘢痕疙瘩是一种皮肤层纤维组织增生性疾病，伤及皮肤深层而留下瘢痕[1]。
弹力套压迫联合康瑞保治疗和预防烧伤瘢痕的临床应用
弹力套压迫联合康瑞保治疗和预防烧伤瘢痕的临床应用摘要目的：探讨弹力套压迫联合康瑞保治疗和预防烧伤瘢痕增生的临床效果。
方法：对82例烧伤患者，采用弹力套压迫配合康瑞保治疗和预防烧伤瘢痕增生。
方法外涂康瑞保1～2次/日，弹力套压迫至少8个月以上。
回访时间为烧伤创面愈后6个月～2年。
结果：其中68例烧伤患者坚持持续使用弹力套8个月以上，治疗效果明显。
14例烧伤患者使用2～3个月后未再坚持使用，半年后回访患者诉瘢痕痒痛、充血明显、发红发硬，明显高出皮肤。
结论：两者联合应用，方便实用，经济实惠，可做为不影响肢体功能的烧伤瘢痕的首先选治疗方法。
关键词弹力套康瑞保烧伤瘢痕增生临床应用烧伤患者随着烧伤创面的愈合，烧伤部位均会有不同程度的色素沉着和瘢痕增生，而瘢痕增生的严重程度将直接影响患者愈后的形态和肢体功能的恢复。
通过临床观察，弹力套压迫配合康瑞保治疗和预防烧伤瘢痕增生临床治疗效果显著，现将临床应用情况报告如下。
临床资料本组患者82例，男62例、女20例，年龄1～60岁，烧伤面积1%～55%，均为深ⅱ度或ⅲ度烧伤，创面自行愈合71例，通过植皮手术愈合11例。
烧伤创面愈合后治疗和预防瘢痕增生的方法：使用弹力套压迫配合康瑞保药物治疗。
回访时间为烧伤创面愈合后6个月～2年。
第1组68例：创面愈后坚持连使用8个月以上，观察并了解患者创面情况，患者诉稍有痛痒症状，瘢痕明显软化、变薄，颜色变白接近正常肤色。
第2组14例：使用弹力套和康瑞保治疗2～3个月后未再坚持使用，半年后回访患者诉瘢痕痒痛、充血明显、发红发硬，明显高出皮肤。
弹力套的适应证及使用原则适应证：烧伤创面深度不同，愈合时间不同，瘢痕增生的程度就不同，ⅰ度烧伤伤及角质层、透明层、颗粒层等，生发层大部分健在，创面愈合时间一般需3～5天，愈合后无瘢痕增生，无需使用弹力套；浅ⅱ度烧伤伤及生发层及真皮乳头层，创面愈合时间需1～2周，一般愈合后无瘢痕增生，有色素沉着，可预防性应用弹力套；深ⅱ度烧伤伤及真皮深层，创面愈合时间需3～4周，可遗留瘢痕，应连续使用弹力套。
肝素的合理使用
肝素的合理使用抗凝药物的分类及合理使用肝素是一种多功能的酸性黏多糖，由猪肠粘膜或牛肺组织纯化制得。
它在体内和体外都有强大的抗凝作用，常用皮下注射或静脉注射。
肝素类抗凝药物可分为三类：第一代普通肝素，第二代低分子肝素和第三代肝素戊糖。
其中，第一代平均分子量较大，第二代为将普通肝素经化学或酶裂解制得的低分子肝素，平均分子量较第一代小，第三代为合成的肝素戊糖，分子量最小。
肝素类药物的抗凝作用机制主要有两种：激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和激活肝素辅因子Ⅱ。
其中，肝素类抗凝药物能和AT-Ⅲ结合，催化灭活多种凝血因子。
在没有肝素存在的情况下，AT灭活凝血因子的速度非常缓慢。
肝素可以和AT的赖氨酸部位结合，使AT的精氨酸反应中心构象发生改变，AT由慢性凝血酶抑制剂变为快速抑制剂，灭活凝血因子的速度可以增加1000-2000倍。
肝素和AT结合后可以脱落参和再利用。
肝素-AT复合物能够灭活多种凝血因子，其中IIa和Ⅹa最易受抑制，但机制有所不同。
灭活凝血因子Ⅱa需要形成三联复合物，肝素分子链必须有足够的长度，至少要达到18个糖单位，相对分子质量要大于5400.而相对分子质量小于5400的肝素分子由于不能形成三联复合物，不能灭活Ⅱa因子。
灭活凝血因子Ⅹa，肝素分子只需和AT结合不需要同时和Ⅹa因子结合，对肝素相对分子质量大小没有要求。
因此，所有肝素分子只要含有特殊的戊糖结构就可灭活Ⅹa因子。
在使用肝素类抗凝药物时，需要根据患者的具体情况和疾病类型进行合理选择和使用。
同时，需要注意药物的剂量和使用时间，以避免药物的不良反应和副作用。
肝素戊糖是一种新型的选择性凝血因子Ⅹa抑制剂，目前使用较少。
与此同时，低分子肝素相对较弱，而肝素戊糖则无此作用。
目前，我院使用的肝素类药物包括：肝素钠、低分子肝素钙（那屈肝素钙、速碧林）、依诺肝素钠（克赛）和达肝素钠（法安明）。
其中，肝素钠是普通肝素的钠盐，而那屈肝素钙、依诺肝素钠和达肝素钠则是低分子肝素的钙盐或钠盐。
低分子肝素钠凝胶说明书
低分子肝素钠凝胶低分子肝素钠凝胶使用说明书•【药品名称】通用名称：低分子肝素钠凝胶英文名称：Low Molecular Weight Heparin Sodium Gel汉语拼音：Difenzi Gansuna Ningjiao•【成份】低分子肝素钠•【性状】本品为无色透明凝胶•【适应症】1.用于普通外科及全髋或膝关节置换术、长期卧床或恶性肿瘤患者的深静脉血栓（DVT）及肺栓塞的预防、深静脉血栓及肺栓塞的治疗。
大多数无并发症的DVT患者急性期可以门诊用药，以节省住院开支。
2.用于血液透析或血液过滤时，防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。
3.与阿司匹林合用，预防与不稳定型心绞痛和非Q波型心肌梗死有关的局部缺血并发症•【规格】10g:3500AXaIU•【用法用量】用法：在脐以下非伤口部位的外侧腹壁依次取注射点，垂直进针。
用量：因目前上市的商品制剂有多种，每一种制剂的临床疗效、适应症及安全性有很大差异，使用时注意各种参数的说明。
•【不良反应】轻度出血现象，少数病人有血小板减少，有紫癜病例用药后的部分病人会出现红斑加深或轻度痛的症状。
偶见注射局部皮肤病变或轻度淤血，一过性皮肤过敏。
本品为酶诱导剂，少数患者使用后谷丙转氨酶轻度增高，停药后恢复。
•【禁忌】有血小板减少史或过敏史者；发生出血或有严重出血倾向的连续性凝血障碍者；手术引起的器官损伤性出血；急性细菌性心内膜炎者；外伤性脑血管出血者禁用。
肝、肾功能衰竭者；较严重的高血压者；有胃肠道溃疡或其他组织损伤出血者；视网膜血管病变者；以及脑、脊髓手术期间使用时慎用。
•【注意事项】1．不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。
硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。
2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。
本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。
3.注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。
复方肝素钠尿囊素凝胶的作用
复方肝素钠尿囊素凝胶的作用
复方肝素钠尿囊素凝胶是一种透明的凝胶状药物，内含有肝素钠和尿囊素两种药物成分。
肝素钠具有抗凝血作用，能够抑制血小板聚集和血凝块形成，预防血栓的形成和扩散。
尿囊素则具有抗炎镇痛作用，能够缓解疼痛、消肿、止血和促使伤口愈合。
复方肝素钠尿囊素凝胶主要适用于外科手术后的创面护理，对于避免创面感染、减轻术后疼痛、促进创面愈合具有一定的作用。
其应用方法一般是在手术创面清洗后，将凝胶涂抹于创面表面，并用纱布或无菌敷料进行覆盖固定。
在整个恢复期间，可以根据医生的指导定期更换凝胶和敷料。
值得注意的是，复方肝素钠尿囊素凝胶只能外用，切勿内服或注射。
同时，凝胶的使用应遵循医嘱，并注意个人的皮肤情况，如果出现过敏、红肿、瘙痒等不适症状，应立即停止使用并就医。
在使用过程中，还需注意保持伤口清洁，避免碰撞和摩擦，以免刺激创面延迟愈合。
总之，复方肝素钠尿囊素凝胶通过其抗凝血、抗炎镇痛和促进愈合的作用，可用于外科手术后的创面护理，帮助减轻术后疼痛、预防感染和促进创面的修复。
但使用前应遵医嘱，注意使用方法和个人的皮肤状况，以达到最佳的治疗效果。
醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析
醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析摘要目的探讨醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。
方法104例瘢痕疙瘩患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。
对照组患者采用复方肝素钠尿囊素凝胶（商品名：康瑞保）治疗，观察组患者采用醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗，比较两组患者的治疗效果、瘢痕疙瘩患处愈合率和愈合时间、并发症发生情况。
结果观察组患者瘢痕疙瘩患处愈合率明显高于对照组，愈合时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者治疗总有效率为98.08%，对照组患者治疗总有效率为84.62%；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察組患者并发症发生率为1.92%，明显低于对照组的13.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩，可有效提升治愈率，缩短治疗时间，减少并发症的发生，值得临床推广和应用。
关键词醋酸曲安奈德；利多卡因；局部封闭注射；瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩主要是由于皮肤损伤愈合后形成过度生长的异常瘢痕组织，其主要特点是病变超过原始皮肤损伤的范围，并且持续生长，病变组织要高于皮肤组织表面，颜色发红呈结节状、片状或者是条索状[1]。
瘢痕疙瘩的形成对患者的外观及心理造成了一定的影响，随着生活水平的提高，人们对于瘢痕疙瘩的治疗也有了更高的要求。
为此本文将2017年5月～2018年4月在本院接受治疗的52例瘢痕疙瘩患者作为研究对象，给予醋酸曲安奈德利多卡因进行局部封闭注射治疗，对其治疗效果进行评价和分析，详细报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年5月～2018年4月本院收治的104例瘢痕疙瘩患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组52例。
对照组患者中，男25例，女27例，年龄25～53岁，平均年龄（39.2±5.6）岁；病程1～3年，平均病程（2.2±0.3）年。
抗疤痕药及使用方法汇总
抗疤痕药及使用方法汇总（娑婆婆基础上修订）一、前言：抗疤的药物市面上有很多很多，我在这里选择介绍的药物基本都是得到国内外主流医院认可的，也有较多的病患使用案例验证其效果。
同时我也搜集到了其中的大部分实物，逐一试用过。
由于抗疤治疗是一个较长的过程，我目前尚无法在短期的使用过程中，判断哪一种有效，哪一种无效，所以使用体会方面更多是侧重于使用感受而非使用效果，供大家参考。
参考价格方面，主要来源于amazon、drugstore、淘宝等购物网站及各大医院药房，以外币标价的统一换算成人民币。
二、药物分类说明：1、从药物形态分类的话，现在主流药物基本是两类：涂抹型、贴片型。
2、按作用原理分类的话，也主要分为两类：化学反应、物理反应（这样定义也许不够科学，就是个意会。
具体来说，化学反应就是这种药物的作用原理是通过该药物中含有某种治疗疤痕的成分来发挥药效的。
比如说，后面将要提到的康瑞保系列、积雪苷霜、疤痕止痒软化乳膏等。
都是因为里面含有一些诸如植物提取物等药物成分。
而同理，物理反应药物的含义也不一定准确，也是个意会。
举例说来就是芭克、舒痕（倍舒痕）、Scarprin，以及贴片型的美皮护、疤痕敌等硅胶贴片，它们虽然形态不同，但主要成分和作用原理是一样的，都是利用聚硅酮（Silicone），覆盖疤痕后，减少皮肤水分蒸发，抑制毛细血管再生，从而使得疤痕软化。
三、具体药物介绍：1、康瑞保系列：产地：德国、美国德国原版——Contractubex国内版——康瑞保（复方肝素钠尿囊素凝胶）香港版——秀碧除疤膏（Contractubex treatment of Scar）美国加强版——美德加强（Mederma advanced scar gel）美国儿童版——美德宝宝（Mederma for kids）分类：涂抹型，化学作用参考价格：德国原版250元/50g国内版63元/10g香港版150元/20g美国加强版300元/50g美国儿童版180元/20g成分表：（以美德Mederma为例）Purified Water水、PEG-4 醇类:保湿剂兼溶剂Onion(Allium Cepa) Extract洋葱提取物Xanthan Gum黄原胶Allantoin尿膜素Fragrance香料、Methylparaben对羟基苯甲酸甲酯,防腐劑、Sorbic Acid山梨酸,防腐剂作用原理：独门秘方的——“洋葱提取物”，主要作用是抗炎、抗过敏，与尿膜素、肝素等共同作用，抑制造成瘢痕的纤维母细胞增生。
康瑞保的药理作用及临床应用
康瑞保的药理作用及临床应用宋晓波【摘要】总结研究康瑞保主要成分对瘢痕的作用机制和临床应用疗效.系统查阅国内外相关文献20余篇,分析综合.康瑞保凝胶具有抗增生、抗炎、软化增生的瘢痕组织并使之平滑等作用.临床上可广泛用于各种新旧瘢痕及瘢痕疙瘩.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】2页(P9-10)【关键词】瘢痕;康瑞保;药理作用【作者】宋晓波【作者单位】长春医学高等专科学校,吉林长春130031【正文语种】中文【中图分类】R9691 康瑞保的药理作用康瑞保可刺激组织再生，减轻炎症刺激，抑制炎症，抑制瘢痕的多度增生，减少结缔组织基质成分的合成。
康瑞保的主要成分是Cepea（获得美国专利权）、尿囊素和肝素。
1.1 Cepea作用：Cepea是由洋葱植物经特殊工艺提取，主要成分是含硫多肽、黄硷素等，Cepea对于瘢痕愈合的主要作用是收敛、抗菌、消炎、抑制增生、消肿和抗过敏。
含硫多肽与谷胱甘肽的代谢有关，是细胞再生的底物；黄硷素中含有多种维生素（维生素A、B1、B2、C、泛酸）矿物质及微量元素，具有营养和保护上皮的作用，黄硷素还有消炎、抗纤维母细胞增生的作用。
1.2 尿囊素作用：尿囊素有促进细胞增殖并向正常细胞分化的作用，对新鲜伤口有助于生理性瘢痕的形成；能够刺激细胞更新，促进瘢痕愈合过程的上皮化，形成有弹性的瘢痕表面，形成生理性瘢痕；对陈旧性瘢痕有软化及平滑的作用；能够增强坚韧的瘢痕组织的亲水性，促进角质层分离，软化瘢痕组织；尿囊素可以减轻瘢痕伴随的瘙痒症。
1.3 肝素作用：肝素外用可抑制成纤维细胞的增殖，促进组织水化，并可减轻炎症的刺激，松解胶原结构，防止瘢痕硬化。
1.4 洋葱提取物成分均有明显的抑制成纤维细胞增殖的作用；加入肝素后，这种抑制作用更强；再加入尿囊素后，可抑制瘢痕中的胶原合成[1]。
康瑞保中洋葱提取物、尿囊素和肝素三者协同作用的治疗作用体现在：①减少炎性反应，缓解瘙痒（尤其是瘢痕疙瘩）。
超脉冲COsub2sub激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗面部色素痣疗效及副作用观察
超脉冲CO2激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗面部色素痣疗效及副作用观察作者：李世英郭粉娥来源：《中国美容医学》2012年第19期2009年10月～2011年10月，笔者采用超脉冲CO2激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗面部色素痣患者57例，在减少瘢痕等副作用发生的情况下，取得了较好的美容效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料：107例面部色素痣患者均来自我院皮肤科，按照就诊时间并征得患者的同意，随机分为治疗组和对照组。
治疗组：57例（皮损342个），其中男17例，女40例，年龄5～57岁，平均28.3岁，色素痣直径0.1～1.0cm；对照组50例（皮损307个），其中男16例，女34例，年龄7～60岁，平均为27.6岁，色素痣直径0.1～0.9cm。
所有病例均排除其他疾病及瘢痕体质，两组在性别、年龄、色素痣大小等方面无统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法：将色素痣分为两类：一类为斑痣，皮损与周围皮肤相平；另一类为隆起性色素痣，皮损突出于表皮，多为半球状，也可呈疣状，两类区别对待。
治疗前给予常规消毒，2%利多卡因瘤底浸润麻醉或外涂盐酸奥布卡明凝胶麻醉，采用成都雄光电技术有限公司生产的JZ-1B型CO2激光治疗机（波长10.60um，功率1～30W，光斑直径0.5～1.0nm，可发射连续波及超脉冲波，脉冲0.01～2.95s）治疗，操作方法：①治疗斑痣，直接选择超脉冲模式，先距病灶边缘0.1mm处绕病灶一周气化，再呈线状逐行均匀气化，用75%酒精棉签擦拭炭化物，使术野清晰，逐层气化至裸视无色素为度；②治疗隆起性色素痣，先选择连续输出模式，将突出于表皮的部分气化，灼烧至与周围正常皮肤平齐，擦拭炭化物，改为超脉冲模式，逐层气化至裸视无色素为度。
术后伤口开放，嘱患者保持伤口清洁、干燥，自然脱痂。
治疗组在脱痂后外用复方肝素钠尿囊素凝胶（商品名康瑞保凝胶，德国麦氏大药厂生产），每日3次，涂药后局部按摩5～10min，以促进药物吸收，连续使用3～6个月。
瑞乐平(复方肝素钠二甲亚砜凝胶)
瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）文章目录*一、瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的概述*二、瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的功能主治*三、瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的用法用量*四、瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的药物相互作用*五、瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的不良反应*六、瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的注意事项瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的概述1、定义瑞乐平(复方肝素钠二甲亚砜凝胶)肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节受钝伤后的肿胀、瘀血和炎症,如挫伤、挤压伤、扭伤和拉伤;网球肘、肌腱炎、腱鞘炎和滑囊炎;急性神经痛、肩关节周围炎。
2、别称复方肝素钠二甲亚砜凝胶。
3、成份和性状本品为复方制剂,每100克凝胶中含有二甲亚砜15克、肝素钠5万国际单位和右泛醇2.5克。
凝胶状。
4、是否处方药非处方药。
5、储藏和有效期在25°C以下环境中保存。
瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的功能主治肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节受钝伤后的肿胀、瘀血和炎症,如挫伤、挤压伤、扭伤和拉伤;网球肘、肌腱炎、腱鞘炎和滑囊炎;急性神经痛、肩关节周围炎。
瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的用法用量外用。
一天2～4次,涂于患处。
以膝为例,则需从管中挤出3厘米,然后将凝胶在患处轻揉若干遍,直到有一薄层凝胶覆盖于患处皮肤表面,疗程一般不超过10天。
如治疗中病情加重,必须就医咨询。
瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的药物相互作用如正在使用它药物,在使用本品前应咨询医师或药师。
瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的不良反应偶有皮肤发红、瘙痒及烧灼感,无需处理,一般在继续治疗时即自行消退;皮肤过敏反应;有时在使用本品后即会出现口臭现象,或味觉异常,几分钟或会自行消失。
个别情况下会即刻出相荨麻疹,皮肤及黏膜水肿,特别在脸或口部。
此时,应停止用药,并通知医生。
若发现本说明书未收载的不良反应,请告知医生和药师。
瑞乐平（复方肝素钠二甲亚砜凝胶）的注意事项1、肝肾功能严重不全者、循环功能障碍者慎用本品。
复方肝素钠尿囊素凝胶[肝素钠市场分析]
![复方肝素钠尿囊素凝胶[肝素钠市场分析]](https://img.taocdn.com/s3/m/2af51db8fc0a79563c1ec5da50e2524de518d06b.png)
复方肝素钠尿囊素凝胶[肝素钠市场分析]肝素钠市场分析篇一2022年我国肝素及其盐的出口沿袭了2022年的强劲增长势头,再度走出火爆行情,出口量价同创历史新高:出口量为114.4吨,同比增长2.42%;出口金额达11.92亿美元,同比增长71.68%;出口平均价格10475.11美元/公斤,同比增长67.63%。
肝素及其盐出口额已超过VC,跃居为我国第一大西药重点出口商品。
2022年,我国肝素及其盐共出口到51个国家和地区,出口集中度很高,前五大出口市场为法国、美国、德国、奥地利和意大利,所占出口比重累计高达86.32%。
不同市场出口情况差异较大,如对法出口量价同比大幅增长,因为赛诺菲-安万特继续加大了采购订单;但是对美国、意大利的出口量同比则明显萎缩,可能是由于肝素价格过高,影响了客户采购积极性。
肝素作为抗凝血剂，于1935年正式应用于临床治疗，至今已有70余年历史。
至今，它仍是世界上最有效和临床用量最大的抗凝血药物，已被收入世界各主要国家《药典》。
肝素首先从新鲜的健康生猪的小肠粘膜中提取并制成肝素粗品，肝素粗品中含有病毒及蛋白质，不能直接应用于临床治疗，需进一步提纯以制成肝素原料药，通常以钠盐或钙盐的形式存在，称为肝素钠(HeparinSodium)或肝素钙，在使用中尤以肝素钠为主。
肝素原料药主要的质量指标为效价，含义为每毫克(mg)肝素原料药含有的肝素活性单位(IU)。
肝素原料药每毫克含有的活性单位(IU)越多，表示其品质越好、抗凝血的生物活性越强。
各国《药典》均对肝素原料药规定了最低效价标准，以规范和控制肝素原料药的质量。
一般而言，肝素原料药的效价为150-200IU/mg。
肝素原料药可直接被用于制成标准肝素制剂，或进一步加工制成低分子肝素原料药，再制成低分子肝素制剂。
标准肝素制剂和低分子肝素制剂可直接应用于临床治疗。
肝素类产品主要包括：肝素粗品、肝素原料药、标准肝素制剂、低分子肝素原料药以及低分子肝素制剂。
仙卡、康瑞保外用联合维生素C口服治疗颜面部增生性瘢痕疗效观察
关键词 ： 自粘性 硅胶片 ； 康瑞保凝胶 ； 维生素 Ｃ； 瘢痕
中图分类号 ： ７ １０ Ｒ ５ ．５ 文献标志码 ： Ｂ 文章编 号 ：０２２ ６ ２ １ ）４０ ０ －２ １０ － Ｘ（ ０ １ ３ －１５０ ６
颜面 部 的瘢痕 不 仅 影 响 患 者 外形 美 观 ， 而且 可 引起 患者 皮肤 瘙痒 、 痛甚 至挛 缩畸 形 ， 重者 可导 灼 严 致功 能丧 失 ， 响 烧伤 患者 的学 习 、 活及 工作 。 目 影 生 前 ， 科 手术切 除 、 射 疗 法 、 固醇 类 药 物瘢 痕 内 外 放 类 注射 、 声 、 冻疗 法 等 均 可 用 于 瘢 痕 治疗 ， 超 冷 但效 果
均不 十分 理 想 Ｊ ０ ８年 １月 ～２ １ 。２ ０ ０ ０年 ２月 ， 我
至少减 少 ２ ％ ， 痕 中心变 软 ， 色 明 显变 浅 ， 至 ５ 瘢 颜 甚
接近正常皮肤的颜色 ； 无效为增生性瘢痕厚度减少 小 于 ２ ％ ， 痕质 地及 颜色 改变 不 明显 ｊ ５ 瘢 。
２ 结果
体表 面积 的 ３ ， 因颜 面 部通 常 处 于暴 露 状 态 过程中或愈合
后 ， 原创 面 范 围 内 ， 出现瘢 痕增 生 ， 成 增 生性 在 可 形
１１ 临床资料 ．
颜面部烧 伤增生性瘢痕 ４ ３例 ， 男
瘢痕 ， 尤其 是深 度 烧 伤 ， 合 时 间较 长 者更 易 出现 ； 愈 如患 者 出现感 染及 局 部 皮 肤 张力 与运 动 牵 拉 ， 易 更 出现 增生 瘢痕 。临 床表 现为 高起正 常皮 肤 、 硬 、 质 颜
本组 有效 ３ ８例 ， 无效 ５例 ， 有效 率 为 ８ ．７ 。 ８３ ％
３ 讨 论
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康瑞保（复方肝素钠尿囊素凝胶）说明书
【康瑞保药品名称】
药品名：复方肝素钠尿囊素凝胶
商品名：康瑞保
英文名：Compound Heparin Sodiumand Allantoin Gel
汉语拼音：Fufang Gansunaniaonangsu Ningjiao
【康瑞保主要成份】
康瑞保为复方制剂，其组分为：10.0克洋葱提取物，5000IU肝素钠，1.0克尿囊素，凝胶基质加至100.0克。
【康瑞保性状】
浅棕色不透明凝胶。
【康瑞保药理毒性】
康瑞保具有抗纤维母细胞增生、抗炎症和软化、瘢痕组织的作用。
洋葱提取物通过抑制炎症介质的释放有抗炎作用，同时也有抗过敏的作用。
洋葱提取物可以抑制多种来源的纤维母细胞，尤其是瘢痕来源的，除了抑制其有丝分裂，还能减少细胞外基质（如蛋白多糖）的合成。
肝素有抗炎症、抗过敏、抗增生及促进组织水合的作用，并能使胶原结构变疏松。
尿囊素能促进伤口愈合，具有促进上皮形成、增加组织水合能力的作用。
康瑞保的三种活性成份互相协同，能更好地抑制纤维母细胞增生，尤其是减少病理性的胶原过度增生。
根据目前的资料，未发现致突变、致畸和致癌的作用。
【康瑞保药代动力学】
目前尚不明确。
【康瑞保适应症】
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren‘s挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
【康瑞保用法用量】
将康瑞保涂在瘢痕部位，每天3-4次，并轻揉直到药物完全吸收。
对于陈旧性瘢痕和质地硬的瘢痕，可以在涂药后用敷料封包过夜，使药物充分发挥作用。
根据瘢痕或挛缩的大小不同，疗程常需数周至数月不等。
在治疗急性瘢痕时，应避免一些物理刺激，如过度寒冷、UV照射或剧烈地按摩。
【康瑞保不良反应】
康瑞保的耐受性较好，局部皮肤的刺激反应不常见。
少数患者可以出现轻微痒感，一般不影响继续治疗。
无系统不良反应。
【康瑞保规格】
0.12g(以L-谷氨酰胺计)
【康瑞保贮藏】
置于25℃以下阴凉处贮存。
【康瑞保有效期】
36个月
【康瑞保批准文号】
进口药品注册证号H20080635
【康瑞保生产企业】
企业名称：Merz Pharma GmbH & Co., KGaA
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