跖疣

跖疣(verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。

跖疣，它是由于病毒感染引起的，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。

目

录

•1概述

•2病因

•3治疗方法

•4临床表现

•5检查

•6鉴别诊断

•7中西疗法

•8危害

1概述

跖疣(verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。

跖疣，它是由于病毒感染引起的，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接种传染；并且由于摩擦表面有很厚的角质层，给治疗带来困难，很难一次根治。

目前的治疗方法有冷冻、激光和外用药物。冷冻需要连续多次，每两周一次。激光容易残留部分，导致复发，因此不首选。如果非常多，可以用水晶膏和思可得等化学制剂来腐蚀局部皮肤，从而治疗。浅层X线放射治疗也有效，但现在很少有医院开展此业务。

2病因

HPV-1.3.4型病毒引起，与压迫、摩擦、外伤、多汗有关。跖疣的发病机理：跖疣的发病机理是人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的。是寻常疣的一种。通过直接接触传染所致（亦有自身接触），外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染，因此皮损越来越多，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，从而加重病情，使治疗起来难度加大。

3治疗方法

通常的治疗方法有冷冻、激光和外用药物。

冷冻需要连续多次，每两周一次。

激光治疗容易残留部分，导致复发，

浅层X线放射治疗也有一定的效果，但现在很少有人或单位开展此业务。

一.局部治疗：激光或者冷冻，大部分医院都采用此业务，属于物理治疗，容易复发。

跖疣二.手术治疗：用切除的或者腐蚀的方法对跖疣的角质皮层去除，属于物理治疗，容易复发。

三.中药治疗：用木贼，香附等中药煎熬，用来浸泡患处，一般需要一个月的时间。

四.西药治疗：目前还没有专业治疗跖疣的西药药水，一般就涂点抗病毒，杀菌的的皮肤药水，周期长点。

五.中西医结合治疗（全国首家）：跖疣康。晚上用跖疣康中药液泡患处，泡完涂上跖疣康药水即可，每天重复，15天就可治愈

六.食疗法:吃薏米煮稀饭,但要坚持.

跖疣的外治法

千金散局部外敷。乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜，捣为泥状，每次少许敷患处。木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克，大青叶15克，煎水浸泡患部。每日1剂，可复渣再煎，每剂浸泡2～3次，每次30分钟。点涂疣体，再用胶布封包。建议：跖疣的是由人体病毒感染引起的，不建议使用创伤性的治疗方法，最好使用纯中药的产品治疗，鸡尤泰、卢氏跖疣是纯中药制剂的，专门治疗跖疣的，治疗期间没有任何的疼痛，无痛治疗跖疣，建议首选。

跖疣中西药结合治疗

跖疣康中药液+跖疣康药水，泡患处，泡完涂药水，每天重复即可。有病例证明，按感冒治疗量服用板蓝根两周左右可痊愈。用鸦胆子去核取仁，碾碎后涂抹于去表皮后的跖疣表面

4临床表现

1、病因：HPV-1.3.4型引起，与压迫、摩擦、外伤、多汗有关

2、好发部位：足跟、跖骨头或跖间受压处。

掌疣：发生于手掌的寻常疣。

镶嵌疣(mosaic warts)：

3、有时损害可互相融合为一角质片块皮疹特点：细小发亮丘疹，绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮，表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点。

4、自觉症状：常伴触压疼。

5、病程：病程慢性，1-2年

6、预后：有自限性，可自行消退。

7、病理改变：与寻常疣基本相同，但整个损害陷入真皮，角质层更厚，广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。

5检查

足跟、跖骨头或跖间损害可互相融合为一角质片块皮疹特点：细小发亮丘疹，绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮，表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点。

6鉴别诊断

1、好发于足跟、跖骨头或跖间受压处；

2、皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯；

3、局部有明显触压痛。

跖疣和鸡眼都是发生于足部的皮肤病：

病因不同：跖疣为人类乳头瘤病毒感染跖部皮肤黏膜引起发病，属于病毒性皮肤病；鸡眼是由于长期机械刺激引起角质层增生引起发病，属于物理性皮肤病。

跖疣发病部位不同：跖疣只发生于足跖部；鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足背及足跟，偶见于手部。

皮损不同：跖疣为黄豆大小或更大圆形或椭圆形灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷：鸡眼为豌豆粒大小淡黄色角质增生，呈圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明，酷似鸡的眼睛。如果通过以上三个方面还区分不清，还有一个简便易行的方法：取一次性手术刀片，在皮损处常规消毒后，轻轻片去皮损角质层，如果发现出现黑色小点或者点状出血，一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生，则为鸡眼。

传染性不同：鸡眼不传染，跖疣具有较强的传染性。[1]

7中西疗法

西医疗法

避免压迫摩擦，防止继发感染。局部可选用角质松解剂如10%水杨酸、复方水杨酸火棉胶外用，除去表面胼胝状角质片，露出疣体，然后用腐蚀剂(参见寻常疣治疗)或在局麻下用小刀沿疣边缘剥离取出疣体，压迫止血，涂布甲醛包扎。对顽固跖疣可用20%戊二醛溶液外用，1次/d疗程12～24周有良效。也可用液氮冷冻、高频电、二氧化碳激光、浅部X线放射等物理疗法。

1.鸡眼膏外敷或外涂5-Fu软膏、疣必治;

2.浅层X线放疗或针刺治疗。

3.CO2镭射或液氮冷冻治疗。

中医疗法

跖疣多因风邪搏于肌肤，或因怒动肝火，肝旺血燥，筋脉不荣，以致气血凝滞，加之足底部受压及摩擦，而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主，如皮疹数量较多者，可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。

去疣膏或千金散局部外敷。乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜，捣为泥状，每次少许敷患处。木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克，大青叶15克，煎水浸泡患部，每日1剂，可复渣再煎，每剂浸泡2～3次，每次30分钟，五妙水仙膏点涂疣体，再用胶布封包。[2]

8危害

很多患者不太重视，盲目的认为跖疣疼痛不强烈，并不是什么大病，其实跖疣的危害是多种多样的。如果跖疣开始传染了，说明机体的免疫功能开始退化，免疫力开始下降不足以控制病毒扩散，从一个传染到十几个甚至是几十个，将严重影响患者容颜美观；另外皮肤大面积的传染跖疣，在碰触、摩擦后极易出血，导致伤口溃烂感染；通过长期研究还发现，患跖疣过久还危害到患者身体免疫系