针灸治疗肥胖症
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
针灸治疗肥胖症(Obsity)
一、肥胖的定义
当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存
体内超过标准体重20 %时或体重指数大于24称肥胖症
( o b e s i t y ) 。 肥 胖 按 发 病 机 制 和 病
因可分为单纯性(占95%)和继发性两类。
单纯性肥胖包括体质性和获得性
两类；具有明确病因者称继发性肥胖 症。继发性肥胖分为下丘脑病、垂体
① 延长寿命：每减轻1㎏体重，生命 期可延长3～ 4个月；减轻10㎏体重 可使缩短的寿命恢复35％。 ② 对2型糖尿病患者的病情改善：减
轻5％基础体重可使血糖水平好转，
并可减少降糖药的使用。
Fra Baidu bibliotek
③ 对高血脂症患者的病情改善：每 减轻 1 ㎏ 体重，总胆固醇下降 1.93 ㎎ ；减轻 4.5 ㎏ 体重可使升高的总 胆 固 醇 下 降 1 6 ％ 。 ④对患高血压的病情改善：每减轻 1 ㎏ 体重，收缩压下降 2.5mmHg ， 舒 张 压 下 降 1 . 7 m m H g 。
3、注意体重变化平台期的治疗 尽管体重
减轻不是减肥的唯一指标，但临床上最
直观简便的指标还是体重变化。针刺减
肥过程中，体重的变化与药物减肥并不 一致，将这一过程初步分三个阶段：① 快速减重期(1-4周)； ②平台调整期(4-12 周 ) ； ③稳定缓慢减重期 (12 周以后 ) 。
这一临床现象的意义在于：针灸减肥疗效是
可以充分发挥针刺临床灵活多变的随
症选穴以控制有效刺激量。
(2)耳穴贴压法
耳压法是维持针刺治疗期间有效刺 激量的最佳措施之一。在我的减肥门诊 中，耳压王不留行籽是主要的治疗辅助 措施之一。具体方法是：每次针刺完毕 后，在一侧的内分泌、三焦、饥点、肺、 脾等耳穴贴压王不留行籽，嘱患者每次 进 餐前半小时自行按压各穴30次 。
③ 定向减肥：
取穴： 腹、 臀、 臂
方法： 患者端坐，选准穴位，耳廓常规
消毒，用 0.6 × 0.6cm 的粘有王不留行籽
胶布固定于耳穴上，两耳交替。治疗期
间，每天按压耳穴 4—6次，按压至耳廓
感发热或有烧灼感为止。每次取3-5穴。
耳穴贴压法是针灸减肥常用 的方法之一，因该法简单、方便、 经济、可维持针灸效应的作用时 间，冬天可 7 — 10 天更换一次， 夏天可2—3天更换一次。疗效好 患者容易接受。
1.减肥的取穴方法 (1) 整体六穴针刺法
主穴是：足三里、三阴交、上巨虚、 天枢、关元、脾俞等； 配穴是：曲池、公孙、丰隆、中脘、 支沟、气海、肝俞等 。
(2)背部六穴针刺法： 脾俞 胃俞 三焦俞(均双侧） 膀胱经第一侧线俞穴是五脏 六腑经气输注于背腰部的俞穴。 针刺后加拔罐。
(3)局部针刺法：
性F%=15%，超过25%为肥胖；女性F%=22%，
超过30%为肥胖。
需要注意的是，减肥与减重不是一
个相同的概念 , 有的患者体重虽然没有多
大变化 , 但脂肪会减少，这是由于其代谢
紊乱纠正后体脂减少而肌肉增加所致， 所以使用体脂百分率 (F%) ，可以更好地 评价疗效。
实际上，针灸治疗肥胖临床的就 诊者并不局限于明确诊断为肥胖的 患者，有相当大的一部分是超重患
者，还有一些则是正常体重追求瘦
身者。临床上可以根据病史、体检 和实验室辅助检查来确定病因。
在病史方面，从肥胖出现的时间、 食欲及饮食习惯、性功能、用药史、伴 随症状方面进行病因的基本认定。明确 诊断可使治疗更具有针对性 。
六、 单纯性肥胖症的 辨证分型
脾虚湿阻型：
肥胖、浮肿，疲乏无力，肢体困 重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌 苔薄腻，舌质淡红。
② 体重指数（BMI）测定：
BMI =体重(㎏)÷„身高(㎡)‟
1997 年 WHO 已经将肥胖明确宣布 为一种疾病，目前评估肥胖的简便
而最常用的指标是体重指数(BMI)。
国外诊断标准为： 25 为正常上限，
25-30为超重，>30为肥胖。
国际生命科学学会“中国肥胖问题工作
组”，在24万人资料的横面分析和7万多人 的 前 瞻 性 分 析 的 基 础 上 于 2 0 0 1 年 提出 了 “中国成人体重指数分类的建议”，认为 中国人BMI在18.5-23.9为适宜范围，24.02 7 . 9 为
九、针灸治疗肥胖的体会
1 、由于多数肥胖的形成有一个长期的过
程，治疗时不应追求速效，应从调节食欲、
调节体脂动员机制、建立和巩固新建的平
衡点三个方面入手，才能实现减肥的最终
目的，制定一个循序渐进、疗效逐渐积累
的方案是实现这一目的的可靠保证。
2、掌握有效刺激量：构成针刺刺激
量的主要因素有针刺的方法、穴位的 多少、针刺的手法、有效刺激的持续 时间等，掌握有效刺激量，是提高减 肥疗效的关键之一。
病、胰岛病、甲状腺功能减退症、肾
上腺皮质功能亢进症、性腺功能减退
症和其他7类。
根据临床观察，单纯性肥胖中的获得性肥
胖才是针刺减肥有效的主要人群。如自童年
起发胖可诊为体质性肥胖，绝经期的肥胖多
由性腺功能减退引起等 ,这是在临床研究中需
要 以注意的。 加
二、肥胖的危害
肥胖是一种多因素引起的慢性代谢性 疾病。医学研究证明与肥胖高度相关的疾 2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症、
根据临床资料, 单纯性肥胖针灸临床
分型的主要证型是胃肠湿热型(占62.92%)
和脾虚湿阻型(占20.86%), 根据临床观察,
胃肠湿热、脾虚湿阻和肝郁气滞型肥胖
是针灸治疗的主要证型, 脾肾阳虚、肝肾 阴虚是次要证型。
七. 我们在临床上常用的
针灸减肥方法
辨证论治是获得疗效的关键
辨证归经是选穴的根本（辨证取穴） 针灸减肥主要取胃经、脾经和膀胱经 针灸治疗肥胖以祛湿化 痰、通经活络为原则
超重，28.0以上为肥胖。
③ 腰围
腰围为腹腔内脂肪含量的重要指标 男性腰围≥90㎝，女性腰围≥ 80 ㎝ 就属于腹型肥胖。此种肥胖易引 起糖尿病等，应该引起重视。一般 来讲，凡体重指数BMI≥25, 或 BMI≥23而伴高血压、高血糖、高血 脂 者 都 应 进 行 减 肥 治 疗 。
④体脂百分率测定(F%)
判断肥胖与否单凭测体重是不够确切的， F%= (4.570/D-4.142)×100%， D为体密度，对
主要看脂肪在全身的比例。可按下列公式计算： 于成人男性，D=1.0913-0.0016X，女性
D=1.097-0.0013X； X=右肩胛角下皮皱厚度
(mm)+右上臂肱三头肌皮皱厚度(mm)。成人男
耳穴中的针灸减肥有效穴多存在于耳
甲腔内，此处迷走神经分布丰富，且与
脏腑对应，由此推断耳针减肥效应是通
过抑制迷走神经使亢进的胃肠功能减弱
而实现的。实验观察选有迷走神经分布
的肺穴抑制食欲效果明显，故减肥疗效
显著。
八、最有效的减肥方法： 针刺治疗+饮食控制+运动疗法
我们在临床中观察到，在针灸 减肥的同时配合运动和控制饮食，
针灸减肥近期疗效可靠，远期疗效稳 定，是一种有益于健康的减肥方法。根据 中国期刊全文数据库中1994年到2002年间 74篇临床研究报道，运用针灸或结合针灸
的方法减肥的临床有效率已经达到85%-97%。
五、 肥胖的诊断方法
一般用体重指数( BMI )和腰围
来定义肥胖的程度。
① 标准体重的测定：
这有两方面的作用：一是按压 耳穴的治疗作用，使有效刺激得以 维持；二是提醒患者自己正处于减
肥治疗中，是行为干预的一种有效
方法。
治疗原则：
① 调节内分泌功能： 取穴： 脑垂体、 内分泌
② 三增：
增加兴奋性促进脂肪燃烧 增加饱感 增加排泄 取穴： 饥点、三焦、肾、大肠、肺
三焦：外耳道口后下方与对耳屏内 侧下1/2连线的中点。此点由于有舌 咽神经、面神经、迷走神经混合支 发出，分布于耳甲腔等部位，此点 又称舌咽神经、面神经、迷走神经 混合支刺激点，又称气穴。
从中医角度看，胃、肠、肝、 脾是与发病关系最密切的脏腑，痰 湿、积热、气郁是其发病的主要病
理因素。
从现代医学的角度分析，神经内分 泌失调是其发病的主要环节，胰腺功能 (糖代谢)与发病的关系最为密切。而局部 肥胖往往是整体肥胖的局部突出表现， 所以在临床上，局部减肥要与整体减肥 同步进行，才能取得明显效果。
②上臂粗： 臂臑、臑会。
③小腿粗： 委中、承山。
④大腿粗 梁丘、阴市、伏兔、风市等。
⑤胃部凸出：中脘、梁门。
⑥下腹凸出：关元、中极、水道、
归来。
用电针断续波，留针30min。
2.减肥治疗方法：
（1） 毫针刺法为主： 毫针针刺是 针灸 减肥的 首选方 法，一方面在临床中使用毫针刺法取
得了较好的疗效；另一方面毫针刺法
近年来，选择针灸减肥的妇女越来 越多，很多妇女超过标准不多，而是要 求减去腰腹部脂肪，缩小腰围，或使腿 部、臀部变细。因此，减肥的辨证应结 合具体部位，如臀、腹、股、臂等，从 而选择相应的针刺部位，而使减肥更
具有针对性。
临床上以局部选穴为主，加用
电针、耳针能够有效缩小腰围，使 妇女凸出的胃脘部和下腹部收紧平
成人标准体重（kg） ： „身高(㎝)-100‟×0.9 儿童标准体重（kg） ：
1岁以上 年龄×2+8
实测体重超过标准体重，但＜ 20% 者属超重； 实测体重超过标准体重，但20%— < 30%者，属轻度肥胖； 实测体重超过标准体重，但30%— < 50%者，属中度肥胖； 实测体重超过标准体重，但50%以上 者，属重度肥胖。
病有：高血脂病、冠心病、高胰岛素血症、
骨关节病、不育症、性功能障碍、 胃食道返流病、下肢静脉曲张、应激性 尿失禁、心理障碍、某些肿瘤等 , 肥胖 还会导致生活质量下降、寿命缩短。肥
胖巳成为日趋严重的全球性疾病。世界
卫生组织已于 1997年正式宣布肥胖是一
种慢性疾病。
三、减肥
( Lose weight )的益处
可以提高临床疗效，反弹率低。
病人分为六组： A组：空白对照组 B组：针刺组 C组：单纯运动组 D组：单纯饮食控制组 E组：饮食控制+运动组 F组：针刺治疗+饮食控制+运动组 •
•
以上六组停止治疗后一个月观察
体重等改变，随访半年观察反弹
情况。
临床各组疗效比较
组别 空白对照组 针刺治疗组 单纯运动组 单纯饮食控制组 单纯饮食控制+运动组 针刺治疗+饮食控制+运动组 例数 30 60 30 30 30 60 总有效率% 0 68 71 15 82 96 反弹% 0 25 100 100 100 2
一个积累的过程，初期5%的减重效果并不能一
直延续，一个相对较长的平台调整期的存在，可
能使患者和医生失去治疗的信心，这的确是一些 减肥患者放弃治疗的常见原因，但这恰恰是患者 机体重建新的机体代谢平衡点的关键时期，所以 把握好这一时期的治疗非常重要。
坦，临床效果满意。
①腰腹部肥胖：腹部六穴针刺法：
下 脘
● ● ● ● 太 乙
天 ●枢 ●
● 大 巨 大横
石 门
取 穴 ： 以 神 阙 为 中 心 ， 天 枢
（双）、大横（双）、下脘、 石门、太乙(双)、大巨(双)。
方 法 ：直刺1—2寸左右，根据腹部脂肪
的厚薄程度，针至皮下为宜，以 患者自觉腹肌向脐中心收缩及有 明显的蠕动感为佳。加电30min
当前世界上较公认的最有效的减
肥方法是控制饮食和增加体力活动。
饮食治疗必须与运动治疗相结合， 长期控制热量摄入和增加消耗量，
是现阶段肥胖基础治疗中缺一
不可的两大支柱。
要在保证机体蛋白质及其他营养素合 理摄入的前提下，使机体摄入的热能小 于消耗的热能，并持续一定的时间，如 此使机体体重逐渐下降，接近标准体重， 以达到减轻体重的目的。少食和多动同 时 兼 顾 ， 长 期 坚 持， 一 时 性 节 食和间歇性锻练,有害而无益。
四、 针灸减肥的优点
① 针灸具有确切的疗效；
② 简便易行、价格低廉； ③ 无毒副作用； ④ 同时治疗相关病症。
随着生活条件的改善，肥胖的人越来越
多，很多人选用药物减肥，目前流行的减肥 药多含有芬氟拉明、利尿剂和麻黄素，通过 抑制食欲和利尿达到减肥效果 , 有可能造成 心脏瓣膜损伤，导致心率失常；而以泻为主 的减肥药严重者可使水、电解质紊乱，导致 酮中毒，甚至心肌梗塞、脑血栓形成。
胃热湿阻型：
肥胖，头胀、眩晕，消谷善饥，肢 重、困倦怠惰、口渴喜饮，脉滑数， 舌苔腻微黄，舌质红。
肝郁气滞型：
肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调，闭 经，失眠多梦，脉细弦，苔白或薄腻，舌质暗 红。
脾肾两虚型：
肥胖，疲乏无力，腰酸腿软，阳萎，阴寒， 脉沉细无力，苔白，舌质淡红。
阴虚内热型：
肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰痛酸软，五 心烦热，低热，脉细数微弦，苔薄，舌尖红。
一、肥胖的定义
当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存
体内超过标准体重20 %时或体重指数大于24称肥胖症
( o b e s i t y ) 。 肥 胖 按 发 病 机 制 和 病
因可分为单纯性(占95%)和继发性两类。
单纯性肥胖包括体质性和获得性
两类；具有明确病因者称继发性肥胖 症。继发性肥胖分为下丘脑病、垂体
① 延长寿命：每减轻1㎏体重，生命 期可延长3～ 4个月；减轻10㎏体重 可使缩短的寿命恢复35％。 ② 对2型糖尿病患者的病情改善：减
轻5％基础体重可使血糖水平好转，
并可减少降糖药的使用。
Fra Baidu bibliotek
③ 对高血脂症患者的病情改善：每 减轻 1 ㎏ 体重，总胆固醇下降 1.93 ㎎ ；减轻 4.5 ㎏ 体重可使升高的总 胆 固 醇 下 降 1 6 ％ 。 ④对患高血压的病情改善：每减轻 1 ㎏ 体重，收缩压下降 2.5mmHg ， 舒 张 压 下 降 1 . 7 m m H g 。
3、注意体重变化平台期的治疗 尽管体重
减轻不是减肥的唯一指标，但临床上最
直观简便的指标还是体重变化。针刺减
肥过程中，体重的变化与药物减肥并不 一致，将这一过程初步分三个阶段：① 快速减重期(1-4周)； ②平台调整期(4-12 周 ) ； ③稳定缓慢减重期 (12 周以后 ) 。
这一临床现象的意义在于：针灸减肥疗效是
可以充分发挥针刺临床灵活多变的随
症选穴以控制有效刺激量。
(2)耳穴贴压法
耳压法是维持针刺治疗期间有效刺 激量的最佳措施之一。在我的减肥门诊 中，耳压王不留行籽是主要的治疗辅助 措施之一。具体方法是：每次针刺完毕 后，在一侧的内分泌、三焦、饥点、肺、 脾等耳穴贴压王不留行籽，嘱患者每次 进 餐前半小时自行按压各穴30次 。
③ 定向减肥：
取穴： 腹、 臀、 臂
方法： 患者端坐，选准穴位，耳廓常规
消毒，用 0.6 × 0.6cm 的粘有王不留行籽
胶布固定于耳穴上，两耳交替。治疗期
间，每天按压耳穴 4—6次，按压至耳廓
感发热或有烧灼感为止。每次取3-5穴。
耳穴贴压法是针灸减肥常用 的方法之一，因该法简单、方便、 经济、可维持针灸效应的作用时 间，冬天可 7 — 10 天更换一次， 夏天可2—3天更换一次。疗效好 患者容易接受。
1.减肥的取穴方法 (1) 整体六穴针刺法
主穴是：足三里、三阴交、上巨虚、 天枢、关元、脾俞等； 配穴是：曲池、公孙、丰隆、中脘、 支沟、气海、肝俞等 。
(2)背部六穴针刺法： 脾俞 胃俞 三焦俞(均双侧） 膀胱经第一侧线俞穴是五脏 六腑经气输注于背腰部的俞穴。 针刺后加拔罐。
(3)局部针刺法：
性F%=15%，超过25%为肥胖；女性F%=22%，
超过30%为肥胖。
需要注意的是，减肥与减重不是一
个相同的概念 , 有的患者体重虽然没有多
大变化 , 但脂肪会减少，这是由于其代谢
紊乱纠正后体脂减少而肌肉增加所致， 所以使用体脂百分率 (F%) ，可以更好地 评价疗效。
实际上，针灸治疗肥胖临床的就 诊者并不局限于明确诊断为肥胖的 患者，有相当大的一部分是超重患
者，还有一些则是正常体重追求瘦
身者。临床上可以根据病史、体检 和实验室辅助检查来确定病因。
在病史方面，从肥胖出现的时间、 食欲及饮食习惯、性功能、用药史、伴 随症状方面进行病因的基本认定。明确 诊断可使治疗更具有针对性 。
六、 单纯性肥胖症的 辨证分型
脾虚湿阻型：
肥胖、浮肿，疲乏无力，肢体困 重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌 苔薄腻，舌质淡红。
② 体重指数（BMI）测定：
BMI =体重(㎏)÷„身高(㎡)‟
1997 年 WHO 已经将肥胖明确宣布 为一种疾病，目前评估肥胖的简便
而最常用的指标是体重指数(BMI)。
国外诊断标准为： 25 为正常上限，
25-30为超重，>30为肥胖。
国际生命科学学会“中国肥胖问题工作
组”，在24万人资料的横面分析和7万多人 的 前 瞻 性 分 析 的 基 础 上 于 2 0 0 1 年 提出 了 “中国成人体重指数分类的建议”，认为 中国人BMI在18.5-23.9为适宜范围，24.02 7 . 9 为
九、针灸治疗肥胖的体会
1 、由于多数肥胖的形成有一个长期的过
程，治疗时不应追求速效，应从调节食欲、
调节体脂动员机制、建立和巩固新建的平
衡点三个方面入手，才能实现减肥的最终
目的，制定一个循序渐进、疗效逐渐积累
的方案是实现这一目的的可靠保证。
2、掌握有效刺激量：构成针刺刺激
量的主要因素有针刺的方法、穴位的 多少、针刺的手法、有效刺激的持续 时间等，掌握有效刺激量，是提高减 肥疗效的关键之一。
病、胰岛病、甲状腺功能减退症、肾
上腺皮质功能亢进症、性腺功能减退
症和其他7类。
根据临床观察，单纯性肥胖中的获得性肥
胖才是针刺减肥有效的主要人群。如自童年
起发胖可诊为体质性肥胖，绝经期的肥胖多
由性腺功能减退引起等 ,这是在临床研究中需
要 以注意的。 加
二、肥胖的危害
肥胖是一种多因素引起的慢性代谢性 疾病。医学研究证明与肥胖高度相关的疾 2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症、
根据临床资料, 单纯性肥胖针灸临床
分型的主要证型是胃肠湿热型(占62.92%)
和脾虚湿阻型(占20.86%), 根据临床观察,
胃肠湿热、脾虚湿阻和肝郁气滞型肥胖
是针灸治疗的主要证型, 脾肾阳虚、肝肾 阴虚是次要证型。
七. 我们在临床上常用的
针灸减肥方法
辨证论治是获得疗效的关键
辨证归经是选穴的根本（辨证取穴） 针灸减肥主要取胃经、脾经和膀胱经 针灸治疗肥胖以祛湿化 痰、通经活络为原则
超重，28.0以上为肥胖。
③ 腰围
腰围为腹腔内脂肪含量的重要指标 男性腰围≥90㎝，女性腰围≥ 80 ㎝ 就属于腹型肥胖。此种肥胖易引 起糖尿病等，应该引起重视。一般 来讲，凡体重指数BMI≥25, 或 BMI≥23而伴高血压、高血糖、高血 脂 者 都 应 进 行 减 肥 治 疗 。
④体脂百分率测定(F%)
判断肥胖与否单凭测体重是不够确切的， F%= (4.570/D-4.142)×100%， D为体密度，对
主要看脂肪在全身的比例。可按下列公式计算： 于成人男性，D=1.0913-0.0016X，女性
D=1.097-0.0013X； X=右肩胛角下皮皱厚度
(mm)+右上臂肱三头肌皮皱厚度(mm)。成人男
耳穴中的针灸减肥有效穴多存在于耳
甲腔内，此处迷走神经分布丰富，且与
脏腑对应，由此推断耳针减肥效应是通
过抑制迷走神经使亢进的胃肠功能减弱
而实现的。实验观察选有迷走神经分布
的肺穴抑制食欲效果明显，故减肥疗效
显著。
八、最有效的减肥方法： 针刺治疗+饮食控制+运动疗法
我们在临床中观察到，在针灸 减肥的同时配合运动和控制饮食，
针灸减肥近期疗效可靠，远期疗效稳 定，是一种有益于健康的减肥方法。根据 中国期刊全文数据库中1994年到2002年间 74篇临床研究报道，运用针灸或结合针灸
的方法减肥的临床有效率已经达到85%-97%。
五、 肥胖的诊断方法
一般用体重指数( BMI )和腰围
来定义肥胖的程度。
① 标准体重的测定：
这有两方面的作用：一是按压 耳穴的治疗作用，使有效刺激得以 维持；二是提醒患者自己正处于减
肥治疗中，是行为干预的一种有效
方法。
治疗原则：
① 调节内分泌功能： 取穴： 脑垂体、 内分泌
② 三增：
增加兴奋性促进脂肪燃烧 增加饱感 增加排泄 取穴： 饥点、三焦、肾、大肠、肺
三焦：外耳道口后下方与对耳屏内 侧下1/2连线的中点。此点由于有舌 咽神经、面神经、迷走神经混合支 发出，分布于耳甲腔等部位，此点 又称舌咽神经、面神经、迷走神经 混合支刺激点，又称气穴。
从中医角度看，胃、肠、肝、 脾是与发病关系最密切的脏腑，痰 湿、积热、气郁是其发病的主要病
理因素。
从现代医学的角度分析，神经内分 泌失调是其发病的主要环节，胰腺功能 (糖代谢)与发病的关系最为密切。而局部 肥胖往往是整体肥胖的局部突出表现， 所以在临床上，局部减肥要与整体减肥 同步进行，才能取得明显效果。
②上臂粗： 臂臑、臑会。
③小腿粗： 委中、承山。
④大腿粗 梁丘、阴市、伏兔、风市等。
⑤胃部凸出：中脘、梁门。
⑥下腹凸出：关元、中极、水道、
归来。
用电针断续波，留针30min。
2.减肥治疗方法：
（1） 毫针刺法为主： 毫针针刺是 针灸 减肥的 首选方 法，一方面在临床中使用毫针刺法取
得了较好的疗效；另一方面毫针刺法
近年来，选择针灸减肥的妇女越来 越多，很多妇女超过标准不多，而是要 求减去腰腹部脂肪，缩小腰围，或使腿 部、臀部变细。因此，减肥的辨证应结 合具体部位，如臀、腹、股、臂等，从 而选择相应的针刺部位，而使减肥更
具有针对性。
临床上以局部选穴为主，加用
电针、耳针能够有效缩小腰围，使 妇女凸出的胃脘部和下腹部收紧平
成人标准体重（kg） ： „身高(㎝)-100‟×0.9 儿童标准体重（kg） ：
1岁以上 年龄×2+8
实测体重超过标准体重，但＜ 20% 者属超重； 实测体重超过标准体重，但20%— < 30%者，属轻度肥胖； 实测体重超过标准体重，但30%— < 50%者，属中度肥胖； 实测体重超过标准体重，但50%以上 者，属重度肥胖。
病有：高血脂病、冠心病、高胰岛素血症、
骨关节病、不育症、性功能障碍、 胃食道返流病、下肢静脉曲张、应激性 尿失禁、心理障碍、某些肿瘤等 , 肥胖 还会导致生活质量下降、寿命缩短。肥
胖巳成为日趋严重的全球性疾病。世界
卫生组织已于 1997年正式宣布肥胖是一
种慢性疾病。
三、减肥
( Lose weight )的益处
可以提高临床疗效，反弹率低。
病人分为六组： A组：空白对照组 B组：针刺组 C组：单纯运动组 D组：单纯饮食控制组 E组：饮食控制+运动组 F组：针刺治疗+饮食控制+运动组 •
•
以上六组停止治疗后一个月观察
体重等改变，随访半年观察反弹
情况。
临床各组疗效比较
组别 空白对照组 针刺治疗组 单纯运动组 单纯饮食控制组 单纯饮食控制+运动组 针刺治疗+饮食控制+运动组 例数 30 60 30 30 30 60 总有效率% 0 68 71 15 82 96 反弹% 0 25 100 100 100 2
一个积累的过程，初期5%的减重效果并不能一
直延续，一个相对较长的平台调整期的存在，可
能使患者和医生失去治疗的信心，这的确是一些 减肥患者放弃治疗的常见原因，但这恰恰是患者 机体重建新的机体代谢平衡点的关键时期，所以 把握好这一时期的治疗非常重要。
坦，临床效果满意。
①腰腹部肥胖：腹部六穴针刺法：
下 脘
● ● ● ● 太 乙
天 ●枢 ●
● 大 巨 大横
石 门
取 穴 ： 以 神 阙 为 中 心 ， 天 枢
（双）、大横（双）、下脘、 石门、太乙(双)、大巨(双)。
方 法 ：直刺1—2寸左右，根据腹部脂肪
的厚薄程度，针至皮下为宜，以 患者自觉腹肌向脐中心收缩及有 明显的蠕动感为佳。加电30min
当前世界上较公认的最有效的减
肥方法是控制饮食和增加体力活动。
饮食治疗必须与运动治疗相结合， 长期控制热量摄入和增加消耗量，
是现阶段肥胖基础治疗中缺一
不可的两大支柱。
要在保证机体蛋白质及其他营养素合 理摄入的前提下，使机体摄入的热能小 于消耗的热能，并持续一定的时间，如 此使机体体重逐渐下降，接近标准体重， 以达到减轻体重的目的。少食和多动同 时 兼 顾 ， 长 期 坚 持， 一 时 性 节 食和间歇性锻练,有害而无益。
四、 针灸减肥的优点
① 针灸具有确切的疗效；
② 简便易行、价格低廉； ③ 无毒副作用； ④ 同时治疗相关病症。
随着生活条件的改善，肥胖的人越来越
多，很多人选用药物减肥，目前流行的减肥 药多含有芬氟拉明、利尿剂和麻黄素，通过 抑制食欲和利尿达到减肥效果 , 有可能造成 心脏瓣膜损伤，导致心率失常；而以泻为主 的减肥药严重者可使水、电解质紊乱，导致 酮中毒，甚至心肌梗塞、脑血栓形成。
胃热湿阻型：
肥胖，头胀、眩晕，消谷善饥，肢 重、困倦怠惰、口渴喜饮，脉滑数， 舌苔腻微黄，舌质红。
肝郁气滞型：
肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调，闭 经，失眠多梦，脉细弦，苔白或薄腻，舌质暗 红。
脾肾两虚型：
肥胖，疲乏无力，腰酸腿软，阳萎，阴寒， 脉沉细无力，苔白，舌质淡红。
阴虚内热型：
肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰痛酸软，五 心烦热，低热，脉细数微弦，苔薄，舌尖红。